Respuestas de Juan Romeu Bes
Hola a todos:No entiendo bien la normativa de la seguridad social ante las pensiones por incapacidad permanente absoluta.Es inflexible,arbitraria,etc...
Porque no se admite la reincorporación a un puesto de trabajo sin perder la pensión?
Entiendo con ello que con una Incapacidad Permanente Absoluta uno queda excluido definitivamente del mercado de trabajo.Es esto así?Muchas Gracias de antemano.
En el caso de producirse curación, puede pedirse la revisión de la incapacidad. Si se acredita tal curación, la incapacidad es anulada y la persona puede volver al mundo del trabajo.
La exclusión, por tanto, no es definitiva.
Si el litio alcanza los niveles terapéuticos dentro de su rango 0,6-1,2 en mi organismo esta semana, ¿Cuánto tiempo debe transcurrir a partir de entonces para que realmente note una mejoría?
Mi dosis es 1-0-1 Plenur 400mg y la última litemia fue de 0,5.
Un saludo. Gracias.
No hay reglas exactas, pero lo más lógico es que en un tiempo de 2 a 6 semanas con nivel terapéutico deben verse resultados, aunque sean pequeños. A veces hay que llegar a niveles sanguíneos altos (dentro del margen terapéutico) cercanos a 1,4 mEq/l, que se considera el límite máximo recomendado.
O sea, cuando llegues a 0.6, debes esperar aún 2-6 semanas y, si conviene, elevar todavía el nivel sérico de litio.
Por supuesto esta es nuestra opinión. Creo que nadie dirá que no sea ortodoxa, pero puede haber psiquiatras que opinen diferente (no demasiado, suponemos). Además, cada caso debe ser evaluado en relación con sus antecedentes personales, forma de evolución de la enfermedad, recaídas anteriores, respuesta a otros medicamentos etc.
Hace un tiempo atras , os comente la fatidida y extraña muerte de mi gatita recien adoptada.
A continuacion de la infortunia de ella y todos mis pesares , aun habiendo convivido tan solo dos dias y medio, fue mas el tiempo dolido que de ella , yo disfrutado.
Aproximadamente despues del luto que quise guardar por cursi que parezca , adopte de nuevo otra a la que aqui menciono pero que actualmente fue readoptada por mi vecina que al verla de ella se prendo. Siendo esta gata negra con ojos verdes que mas que gata parece pantera , y asi la bautizo aunque mas bien en edad de procrear anda , pues con aproximadamente cerca del año y en su aver dos celos , se adueño del hogar donde habitan ya otras dos veteranas de mi vecina.
Os preguntareis el por que dejar a pantera , pues bien el destino a veces nos da y otras nos quita . Me junte con pantera , y el mismo fin de semana entro garras con cuatro meses , con la que estaba cayendo de frio me refiero , era complicado sino arriesgado dejarle en el hogar del gato todo el fin de semana , y a mayores con la mayoria de felinos alli rescatados con resfriados o griposos .
Mi pensamiento desde un principio era dejarle el lunes , mas despues de lo ocurrido con mi vecina , haciendo un acto de bondad sobre todo para los mininos , y sabiendo que ella ya tenia otras dos hembras y mas experiencia que yo con ellas , pues he de decir que no es igual gato que gata ,y por que no decir que este precioso atigrado con ojos amarillos/ verdosos era harina de mi costal . Quiero decir siento atraccion si son atigrados como este gris o naranjas que tambien.
Esto que os cuento, me viene a la mente aun no siendo creyente-practicante que dios aprieta pero no haoga , y realmente no se si fue el o el destino quien me puso a prueba de cierta forma .
Se que me fui del guion establecido por la pregunta , pero tenia que poner en situacion , a la pregunta-respuesta , he de comunicar a todos que tengais la oportunidad y deseo de una mascota os lo recomiendo de todo corazon , sea la especie que os guste , y si fuera aun minino mas aun pues son superagradecidos y muy cariñosos ademas de una terapia muy muy reconfortable .
Salud y saludos , amimaros.
Compartimos plenamente tu amor por tu mascota. Creemos que el amor de una mascota es plenamente saludable y una excelente ayuda para todos nosotros.
Besos para tí y para tu minino.
Tenía medio mensaje escrito y no sé que he tocado que se me ha cerrado la ventana.....
Resulta que yo hacía semanas ke me notava hinchada, rara, gorda y como tengo una visión de mi cuerpo muy poco objetiva pues fui a probarme esos tejanos negros ajustados y la cremallera no subía.
Todo mi entorno pero si estas muy bien...........Total hoy he ido a una farmacia y me he pesado, si se pudieran oir los pensamientos..... Me siento fatal, enfada, como ha podido pasar esto? como nadie me lo ha dicho?
estoy desesperada, primero el diagnostico, despues todos estos medicamentos (acaso me habran hecho engordar?) me siento muy mal. Ademas esto ha pasado en mes y medio mas o menos (8 kg).
Yo creo que aún no me he hecho a la idea porque no lo entiendo, no se hacia quién dirigir la ira (siempre estoy yo de comodin). Esto no es vida, todo es malo, cada vez que hay una novedad es mala....
Si hago dieta, servirà de algo si es un medicamento en concreto que me hace engordar?
El estreñimiento crónico engorda? porque a este problema no se le da tanta importancia?
Los análisis periódicos en personas que toman litio deben incluir pruebas tiroideas y control de leucocitos, además del nivel de litio.
Sin esos resultados no se puede hablar de nada concreto.
Llevo ya casi un mes con el litio y sí que bebo muchísima agua, porque siempre tengo mucha sed, pero resulta que cada vez estoy reteniendo más líquidos. Creo que no orino la misma cantidad que ingiero. A mi no me ocurre lo que contáis de tener que ir frecuentemente al baño. ¿Puede ser esto por el litio?¿O más bien por los riñones que no están filtrando adecuadamente?
Muchas gracias. Un saludo
Consulta con el médico. Es necesario realizar un estudio de la cantidad de orina en 24 horas para estar seguros.
Llevo ya casi un mes con el litio y sí que bebo muchísima agua, porque siempre tengo mucha sed, pero resulta que cada vez estoy reteniendo más líquidos. Creo que no orino la misma cantidad que ingiero. A mi no me ocurre lo que contáis de tener que ir frecuentemente al baño. ¿Puede ser esto por el litio?¿O más bien por los riñones que no están filtrando adecuadamente?
Muchas gracias. Un saludo
Es raro que una retención de líquidos supere los dos litros, a menos que exista alguna enfermedad renal que la cause. Estos casos de retención de líquidos relacionada con la toma de algún fármaco tienden a equilibrarse por sí solos.
Realmente con el litio no se emplean diuréticos salinos. Pero en un servicio de nefrología sabrían cómo tratar este problema, en el caso de que apareciere.
Llevo así desdehace bastante tiempo, aunque desde la semana pasada mas... No creo que sea anemia, aunque podría ser... Aunque este verano me bajó el hierro a 2.. estaba muy mal, pero apenas entiendo si son o no los mismos sintomas, por que empeoré cuando empezé a trabajar, y pensaba que era normal estar cansada por que me esforzaba mucho trabajando.. después tube que dejar el trabajo, y estube dos meses tomando hierro, y unque ya lo había recuperado, seguía sintiendome floja y sin fuerzas... Por lo que no se si es mental o es que tengo otra cosa...
Busca respuestas relacionadas con el estrés. La respuesta corporal de estrés incluye síntomas como los que comentas.
En situaciones de ansiedad tartamudeo y llevo con este problema desde la infancia.Nunca me llevaron a un especialista.Pudo ser esto una primera manifestacion de un trastorno del vinculo por maltrato?
Ha limitado mi vida en muchos aspectos,las personas tartamudas desarrolan con el tiempo trastornos psicologicos?
La tartamudez a edades adultas no tiene cura? Solo consiguo controlarla en ocasiones.Gracias.
El tratamiento de la disfemia (tartamudez) incluye la necesidad de una exploración amplia, detectando aspectos psicológicos y psicolingüísticos. Normalmente hay una acumulación de factores de ambos tipos que deben ser tratados conjuntamente. Es tarea para logopedas especializados en disfemia.
Hola, estoy preocupada y un confundida hace ya días.
Tengo trastorno bipolar, "eutímica" desde hace casi 3 años.
Algunos dias estoy mas "alta", más irritable y algunos más triste, depende también de mi estado físico, pues sufro de artrosis hace bastantes años...
Mi carácter es abierto y sociable, encantadora como me dicen algunos...Normalmente no tengo problemas de relación y me encanta conocer gente nueva.
Tengo pocas amistades, no tengo casi vida social, no sé si es por mi edad (53)..
Cierto que ha cambiado mi forma de ser con los años, pues ya no intento quedar bien ni evito discutir si no coincido con lo que opinan, como hacía para que me aceptaran.
Hace unos 3 años, antes de mi ingreso, teniía una amistad con una compañera de trabajo que no sé por qué dejó de interesarse en salir conmigo.
Empezó a salir con un chico y me dejó de lado. Lo malo es que trabajamos juntas y en un principio fui yo la que le fui detrás pero me cansé al ver su indiferencia.
Hace una semanas tuve una discusión con dos amigas sobre temas actuales y de trabajo. NO coincidíamos y quiza me altere un poco más de lo habitual. Me sentí atacada y vulnerable.
.Ultimamente siempre me hacian comentarios sobre mi vida, mi hijo, cualquier cosa.....y ya estaba harta de callarme y sentirme inferior.
Eso ha provocado un distanciamiento entre nosotras, pensaba que era una impresión mía, que todo había quedado en una anécdota, pero he visto que no es así.
No sé si fue porque estaba pasando unos dias mas alterados a causa de una intervención y no encontrarme bien, y que hacía días que las veia más alejadas.
No mostraron interés por mi recuperación ni por mi estado de salud actual y esto me sabe mal, ya que yo suelo preocuparme, ofrecerme para lo que haga falta.
Cuando yo he necesitado algo se me ha negado; eso me hace pensar si soy muy inocente ...en casa me dicen que no debo esperar nada de nada pero tampoco ofrecerme para nada..
Son las dos unicas personas fuera de mi entorno familiar que conocen mi trastorno.
Ahora pienso, no sé si yo debería dar el paso para saber qué ocurre o dejar las cosas tal como están a ver como respiran...pues no se como debo afrontarlo ni que decir.; me pongo muy nerviosa en las discusiones y le doy vueltas y vueltas, llevo con esto 3 semanas.
Pienso que no hay que utilizar el trastorno como excusa para no disculparse per tampoco veo correcto que no se diga a una amiga en qué se ha equivocado, eso demuestra que no te tienen estima y no les importa perderte.??
Es curioso que durante mi juventud tuve una red social amplia y nunca tuve problemas, al contrario, a veces me agobiaban..
muchas gracias por leerme, saludossss
Creemos que sería interesante trabajar aspectos psicológicos relacionados con la relación interpersonal. Conducta asertiva por ejemplo.
Soy bipolar y este año quiero tener un hijo. Para esto debo dejar de tomar todas las medicinas, especialmente la carbamazepina porque es teratogenica (causa deformaciones al feto). Ahora mismo estoy tomando paxil y carbamazepina, pero para el mes de abril debo suspenderlas. Quisiera saber si alguien ha tenido experiencias utilizando psicoterapia, para considerar esta alternativa durante el tiempo del embarazo y la lactancia.
La psicoterapia no puede ser una alternativa. Es siempre un complemento.
Despúes de salir del psiciatrico hemos venido a vivir a Cádiz y estoy esperando a que me adelanten la cita con él médico, pero claro hemos pedido cambiar porque él de antes como médico deja mucho que desear y no me transmite ninguna confianza. En principio no hay poblema en cambiar, pero le dan cita para el 16 del mes que viene, creo que es mucho tiempo y voy a seguir intentando que me la adelante. Mañana voy otra vez, no voy a parar hasta que me la adelante.
Sé que esto no pasaría en lo privado, no tenemos poder adquisitivo para un psiquiatra como Dios manda así que tenemos que esperar hasta que nos digan.
No te puedo decir de momento lo qué dice su médico. Le hicieron 12 Tec, 3 cada semana día si día no.
Sobre Invega(paliperidona) llegó a tomar de 12mg.
Ahora toma velanxafina 150gr (1-0-0), velanxafina 75 (0-1-0), lorazepan 5 (1/2-1/2-1/2) y depakine crono (1-1-1)
Le agradezco la ayuda que nos está aportando y le envio un afectuoso saludo.
La medicación parece correcta sobre el papel. Pero solamente el efecto real nos dirá por dónde vamos. Ya sabéis que se trata de un proceso de ensayo y error, con cambios hasta dar con la combinación adecuada.
Mí historia la he explicado antes, Ahora de nuevo estoy viviendo con mí pareja bipolar después de estar ingresado. El tema es que no retiene apenas nada ni lo más simple, estoy muy preocupada, no sé si es del TEC o del Invega que le mando su anterior médico(incompetente) que le hizo tanto daño(epilepsía).
Por favor, ¿ sé puede recuperar?, es como tener 80 años teniendo 40.
No creemos que esto que comentas sea un efecto secundario de los TEC. ¿Qué dicen sus psiquiatras? ¿Cuántos TEC le han hecho, y en cuánto tiempo? ¿Qué Invega® tomaba y a qué dosis?
Hola a todos, tengo Tb II, hace unos meses que me han jubilado totalmente, es decir que puedo trabajar en otra cosa y ahora me ha llamado la Seguridad Social tras haberlo solicitado para valorarme y dterminar que grado de discapacidad me queda. Llevo con esta crisis dos años, tengo dos epocas malas al año, primavera y otoño, cuando me entra en primavera la fase maniatica, no duermo nada, estoy eufórico todo el dia pensando haciendo proyectos y pensando a 200/h. Luego me viene la fase depresiva y alguna vez con ideas de autolítica cuando estoy harto de todo, cuando quiero levantar cabeza estoy ya metido en el otoño, y en vez de seguir con la efimera mejoria, otra vez la crisis. Estos dos últimos años no se los deseo a nadie, ahora que vuelvo a estar inestable, me tienen que llamar precisamente ahora, desde Junio que lo solicité, empiezo a plantearme que el resto de mivida va a ser así siempre, estoy agobiado. la pregunta es que grado de minusvalia suelen dar para este trastorno. No me veo capaz de trabajar, ademas la crisis y cuando te acercas a que alguien te de trabajo te preguntan por el motivo de la jubilación, lo dices y automaticamente te viene la frase ya te llamaremos, o sea nunca. Gracias
Hay dos valoraciones distintas:
- 1. La que realiza el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) que depende del ministerio de Trabajo y Seguridad Social. Si aquí reconocen invalidez, puede ser de dos tipos:
- a) Total para tu trabajo habitual. Puedes hacer otros trabajos.
- b) Absoluta para todo trabajo
- 2. La valoración de discapacidad (llamada a veces "minusvalía") que depende del Ministerio que trate del Bienestar Social, y que se mide en porcentajes y no tiene relación con la del punto 1 la cual se refiere únicamente a la vida laboral.
Los criterios para el porcentaje de discapacidad (punto 2) varían según los centros que realicen la evaluación. Es probable que si valoran un trastorno mental grave e incapacitante marquen un 35% o más.
Habla con algún especialista en temas legales (abogado, gestor administrativo, trabajador social) de tu comunidad autónoma para que te explique los que significan los distintos porcentajes de minusvalía, pues algunas ayudas son distintas en varias CC.AA.
Hola a todos visitantes de esta nuestra wep . Trato de ser escueto y conciso pero me temo que es tal el desatino de ellos y lo que a mi personalmente me esta costando fisica psiquica y economica mente que no se si sere capaz de resumir , pero por lo menos intentare desaogarme... Espero conseguir esto ultimo aunque solo sea eso ,otra queja mas de las infinitas al respecto .
Bueno empezare diciendo para quien no me halla leido antes que ademas de sufrir trastorno bipolar vengo padeciendo segun unos cefalea tensional , otros dicen que es cefalea migrañosa , ahora despues de casi un año de ir un monton de veces a urgencias con el previo historial medico resulta ser cefalea migrañosa cronica .
Desde mayo del pasado año solicite de nuevo un neurologo , casualmente ( sin saber si iva a ser la misma inepta que me quito los triptanes) me corresponde y claro esa es justa la baza que debes estudiar para poder resolver y dar a entender que ademas del aviso anterior por mi parte , de que se estaba equivocando al quitarme lo que tomaba por algo similar a una aspirina .
Fue a primera hora de la mañana , cuando sentado y en espera para que me llamaran. Sale la señora mal educada y me nombra , a lo cual respondo con la cortesia que me caracteriza y mas en este caso ,a lo cual me replica la [comentario suprimido por moderador. Motivo: principios de respeto en PuedoSer] Llega usted tarde¡ me caye por no dar la nota , ya que seguramente la cancion entera seria dentro , y como digo yo para que voy a discutir gratuitamente si tengo mayores razones como para directamente montarles el circo .
A todo esto resulta que llebaba como 10 minutos esperando y de la consulta no salio nadie mas que ella
¿ sino esta el primero que vaya entrando el segundo ,,, digo yo .
Resulta que estaba jodido ,que no jodiendo . Con todos los informesde la mano ,los cuales va leyendo ( supuestamente deviera haberlo hecho antes ) o por lo menos tener un minimo de referncia digo .El resultado es que me iva preguntando pero cuanto mas me preguntaba menos me dejaba contestar , claro ya mi paciencia salio de la consulta [comentario suprimido por moderador. Motivo: principios de respeto en PuedoSer], a lo cual me dice [comentario suprimido por moderador. Motivo: principios de respeto en PuedoSer]que ; usted y yo nunca llegaremos a entendernos ( yo fui a que me diera solucion al problema generado por ella casualmente) que me iva a derivar a otro profesional , si por mi parte estaba de acuerdo , ( todavia ella lo dudaba) , a lo cual la respondi ; se lo agradeceria en el alma pues es lo unico que me queda intacto ,pues lo demas ya se encargo usted de estropear.
Como siempre , mis historias tienen o intento que asi sea un final feliz , la señora o señorita neurologa nueva , ademas de ser mas profesional desde que entras , cortesmente te saluda con la mano , si todo esto añado que es bastante mas joven , atenta y guapa tambien porque no decirlo .Pueda ser que el medicamento nuevo recetado sea correcto o no pero solo el trato recibido y solo 2 dias tomandolo que llebo , de momento y hasta la fecha a desaparecido y su advertencia coincide con el gabinete de romeu y asociadas ,no dejar los triptanes en caso necesario desde aqui un saludo . Si un dia voy a barcelona que tengo muchas razones para ir a conocer la capi de cataluña no os quepa la menor duda que ire a conoceros desde pucela capi de castilla y leon ,!Aaaaaah me receto lobivon.5 , y soy hipertenso .
Darse cuenta que en todo absolutamente todo siempre hay algo positivo , despues del sufrimiento nunca perder la esperanza de que hay que luchar y aferrarse a la vida, esto va por todos vosotros compañeros y salud que es lo mas importante.
Hasta pronto.
Tenemos un maravilloso sitio hermano donde atienden gatos callejeros. Nos lo pasaremos muy bien. A través de n/ web hallarás el mail.
Cualquier participante en PuedoSer.es está invitado. Nuestra casa es su casa. Sin cargo alguno.
Pregunta a los Dr, estoy tomando Depakine 500mg xla noche junto con rivotril de 0.5 y por la mañana Venlafaxina por un transtorno de personalidad o Bipolar, no me lo han dejado bien claro, lo que si que es cierto es que tengo exceso de emocionalidad, lloro con mucha facilidad, todo me afecta, ya no sufro tantos cambios de humo pero recuerdo que en otros momentos de mi vida si he tenido muchos altibajos e inclusive episodios hipomaniacos (el último fué con venlafaxina de 150 que me puso por las nubes), ahora me han mandado Asenapina 5mg, durante tres días por la noche y al cuarto dia duplicar la dosis por la mañana, quisiera saber si esta medicación tiene efectos secundarios y es efectiva para mi enfermedad, estoy algo preocupada por que no logro estabilizar mi estado emocional y me encuentro mal. Gracias
El tratamiento que comentas es válido sobre el papel. Cada persona requiere un tratamiento preciso, y solamente la evolución nos va dando información acerca de su efectividad. Es un proceso lento, de ensayo y error. Cada cual responde de manera personal a los fármacos, y a sus diferentes dosis y asociaciones.
Debes esperar un tiempo, entre dos y seis semanas, para ver cómo evoluciona tu estado.
¡Hola a tod@s!
Acabo de registrarme hace poco, y agradecería mucho que me ayudárais, si fuera posible.
Soy familiar de una persona bipolar (tipo II); y pese a que soy muy aficionada a la psicología y he investigado todo lo que puedo sobre el trastorno para poder ayudarle, hay aspectos en los que me quedo corta, y me gustaría que tanto los profesionales como los pacientes y otros usuarios de esta página me resolvierais mis dudas, por favor.
Esta persona lleva toda la vida padeciendo TAB tipo II, con presencia de síntomas "no afectivos" como manifestaciones de comportamientos obsesivo-compulsivos, ataques de ira, preocupaciones somáticas... Fue tratado con Venlafaxina (Dobupal), pero por causas que escapan a mi entendimiento, el psiquiatra consideró conveniente retirarle la medicación. Estuvo relativamente bien hasta hace poco, pero se hace muchas preguntas... Demasiadas; que le impiden ser feliz. Preguntas sobre por qué estamos aquí, cuál es el cometido del ser humano en el mundo o qué futuro le deparará... Preguntas y respuestas que son deprimentes y que tampoco sé refutarle; creo sinceramente que tiene un CI mayor del "normal". He leído que existe una gran correlación entre personas con un alto CI y la posibilidad de padecer trastornos bipolares, y creo que este es su caso.
No tiene ilusión por vivir, vive inmerso y lamentándose por cada error cometido en el pasado, no existe ningún tipo de actividad que consiga entretenerle y quitarle la tristeza, habla mucho sobre suicidarse y sé que si no lo hace, es porque no quiere hacernos sufrir a los demás familiares, pero tengo miedo de que algún día la balanza se incline para él a favor del suicidio.
Esta vez creo que no se trata de una depresión cíclica y pasajera, es una idea que realmente lleva meditando mucho tiempo.
Me gustaría preguntarles a otras personas en su misma situación qué métodos o actividades pueden aconsejarme para que pueda volver a ilusionarse por algo. Por favor...
He leído también algunos datos favorables sobre la Medicina Bioenergética, pero creo que es propia del psicoanálisis, y dudo de su efectividad. ¿Algún profesional podría indicarme si funciona realmente? ¿O alguien de las personas que estén aquí la han probado y están contentos con los resultados?
Muchas gracias por vuestro tiempo.
¡¡Un saludo!!
Los sintomas que explicas parecen corresponder a un trastorno depresivo grave, con posibles síntomas psicóticos. Nos referimos a los sentimientos de culpa que pueden ser obsesivos, pero también delirantes.
Por supuesto es imprescindible que le visite un psiquiatra especialista en trastornos graves, a poder ser con experiencia en TB habida cuenta que hay un antecedente. De nada servirá intentar razonar con un paciente en esas condiciones. Su manera de interpretar la realidad no es la misma que podamos tener los demás.
Ni la Medicina Bioenergética ni ninguna otra medicina no basada en la ciencia experimental ha demostrado jamás efecto favorable en este tipo de trastornos.
Después de seis meses de estar tomando diferentes medicamentos, como trileptal, rivotril, seroquel, cipralex, ninguno de ellos en conjunto o por separado ha conseguido estabilizarme, e incluso algunos como el cipralex, han conseguido casi otro ataque hipomaníaco. Ahora están probando conmigo con el famoso Litio, y tengo mucho miedo de que tampoco ésto sea efectivo. ¿Hay otra alternativa, si el Litio no consigue el efecto deseado?
¿Siempre el litio, consigue la estabilización?
Muchas gracias.
Un saludo.
Para juzgar por qué no han funcionado los estabilizadores se tendrían que valorar también las dosis.
El litio es una opción adecuada. Ni el litio, ni ningún otro, consigue siempre la estabilización pero, si no se ha probado, es un buen momento.
También hay que considerar las asociaciones de estabilizadores,siempre a dosis terapéuticas, así como los antipsicóticos atípicos que pueden tener efecto estabilizador.
Después de seis meses de estar tomando diferentes medicamentos, como trileptal, rivotril, seroquel, cipralex, ninguno de ellos en conjunto o por separado ha conseguido estabilizarme, e incluso algunos como el cipralex, han conseguido casi otro ataque hipomaníaco. Ahora están probando conmigo con el famoso Litio, y tengo mucho miedo de que tampoco ésto sea efectivo. ¿Hay otra alternativa, si el Litio no consigue el efecto deseado?
¿Siempre el litio, consigue la estabilización?
Muchas gracias.
Un saludo.
Hasdta ahora solamente se ha ensayado Trileptal® bien que a dosis terapéuticas. Aparte del litio quedan: lamotrigina, topiramato, valproico, gabapentina, pregabalina, y otros antipsicóticos, aparte del seroquel®.
Además, combinaciones entre ellos. De momento espera con el litio hasta alcanzar el nivel sérico adecuado. Mírate en la experiencia de javierfc que también le llevó su tiempo acceder a los beneficios del litio. Ensayos y errores son los que llevan a la medicación, única o combinada, que da paso a la estabilidad.
Después de seis meses de estar tomando diferentes medicamentos, como trileptal, rivotril, seroquel, cipralex, ninguno de ellos en conjunto o por separado ha conseguido estabilizarme, e incluso algunos como el cipralex, han conseguido casi otro ataque hipomaníaco. Ahora están probando conmigo con el famoso Litio, y tengo mucho miedo de que tampoco ésto sea efectivo. ¿Hay otra alternativa, si el Litio no consigue el efecto deseado?
¿Siempre el litio, consigue la estabilización?
Muchas gracias.
Un saludo.
Uno de nuestras (aparentes) perogrulladas: "Cuando el litio va bien y sin efectos secundarios, va de maravilla. Pero si da según que efectos secundarios tienes que dejarlo antes de saber si va bien o no".
Rosemary: si en Puigvert (Urología del Hospital de San Pablo) te dicen que tu riñón soporta el litio, no te preocupes. Saben lo que hacen. De todas formas, si no estás en dosis terapéutica, habla con el psiquiatra; puedes pedir que te deriven a la Clínica de Litio del mismo hospital. Trabajan en cooperación con los urólogos y te enseñan a manejar el litio y sus potenciales problemas.
Como mejor se maneje el litio, con los controles adecuados, más posibilidades tienes de que vaya de maravilla. Hay que estar encima los primeros meses; llega un momento en que todo está estable. Tenemos pacientes con más de treinta años de litio y solamente tres análisis anuales.
Mi hijo tiene 20 años, actualmente esta estudiando un modulo de FP de Fotografía, no le va bien y esta repitiendo, el problema que dicen que tienen es que no se puede concentrarse en lo que estudia. Lo esta viendo psicólogos desde que tenían 10 años.
Desde siempre ha sido muy nervioso y con problemas de relación con los compañeros .Es muy susceptible, se exalta fácilmente, le cuesta mucho concentrarse y el rendimiento escolar ha sido bajo.
. Actualmente están tomado Abilify.
¿Que prueba le tienen que hacer para determinar que trastorno mental tienen?. Un saludo
Tiene que verlo un profesional de la psiquiatría infantil, o de la psicología infantil, que esté especializado en los trastornos de aprendizaje en la infancia.
Para que tengas unos elementos de valoración, te pasamos el link de nuestra web dedicado al análisis del llamado fracaso escolar , dentro del marco global de todo un sitio web dedicado a la psiquiatría infantil.
Desde que tuve el brote psicótico, noto que he olvidado cosas, que mi memoria verbal es peor y mis conocimientos también se han resentido. ¿Es normal? ¿en algun momento volverán? ¿la depresión también influye en mi memoria?
Todo influye, el brote psicótico y la depresión.
Se trata de un problema que afecta la concentración y la rapidez de proceso mental. Te cuesta recuperar las informaciones, parece que no las retengas como antes, vas más lenta al pensar, planificar u organizar.
Es un problema que se recupera con el tiempo de estabilidad. Una vez te encuentres estable, con el tratamiento adecuado, irás recuperando lentamente en un proceso de mejoría que puede durar meses, o años.
Insistimos lo más importante es llegar al tratamiento que te mantenga estable.
Solamente los hipnóticos deben ser recetados como hipnóticos. Pero si un paciente es tributario de ser tratado con antipsicóticos, se pueden elegir desde los que, además de antipsicóticos, tienen efectos antidepresivos, sedantes, hipnóticos, etc.
En otras palabras, no es pertinente administrar antipsicóticos a un paciente al que no le están indicados. Pero podemos elegir los más hipnóticos para un paciente que, junto al antipsicótico, necesita una acción hipnótica.
Como debe actuar un familiar cuando detecta un problema en un familiar, y por los síntomas, cree que es Bipolar?
Cuales son los pasos a seguir?
Como elegir a un profesional?
Es complicado eso de cómo elegir médico. A pesar de que en psiquiatría no hay subespecialidades "regladas", sí que hay médicos que se van especializando en diversas patologías. En los hospitales universitarios acostumbra a haber Unidades dedicadas a problemas concretos, TB entre ellos,
En nuestra opinión, el trastorno bipolar es una enfermedad muy compleja, variable, cambiante incluso en un mismo paciente. Además de la formación adecuada, los médicos debemos seguir las pautas, pero sin encastillarnos. Debemos estar dispuestos a cambiar la táctica, día a día si conviene, para amoldarnos a las variaciones y cambios que experimenta la enfermedad. Hay unas reglas pero son muy flexibles por lo que es necesario establecer "árboles de decisión" que permitan saltar de una a otra rama según resultados.
El médico debe ser muy humilde y aceptar que todo cuanto sabe, o cuanto cree saber, puede ser insuficiente en cualquier momento de la enfermedad. Siempre debe estar dispuesto a aprender y a consultar con otros médicos.
El médico adecuado para pacientes con trastorno afectivo bipolar debe ser un médico que disfrute con el tratamiento de este trastorno. Para algunos médicos el paciente con trastorno afectivo bipolar puede resultar molesto, demasiado difícil, o que requiere demasiados esfuerzos. El médico adecuado se crece ante los pacientes difíciles, los cuales no le molestan en absoluto sino que le dan ocasión para poner en marcha todos sus recursos, estrategias, conocimientos y ganas de aprender.
Se trata de consultar la elección de médico con tus médicos de confianza, asociaciones de pacientes y familiares, y los centros hospitalarios con servicio de Psiquiatría.
Todo esto si estás en condiciones de elegir, ya se sabe que en la organización burocrática de la sanidad pública probablemente los médicos te serán asignados.
No dejes de ver la lista de PuedoSer; los que están apuntados aquí son médicos que trabajan habitualmente con pacientes que padecen TB.
Actualmente, estoy tomando litio y de vez en cuando me permito una copa de vino con las comidas, creo que eso no es dañino. Pero me pregunto, ¿el alcohol está restringido en esta enfermedad?
El alcohol es muy poco conveniente en casos de TB. Una copa de vino con las comidas parece razonable, pero significa un "despertar" de receptores específicos relacionados con la gestión del glutamato (un neurotransmisor).
El receptor de glutamato es un receptor complejo donde actúan muchas otras sustancias (tranquilizantes, barbitúricos, etc.) Indirectamente casi todos los estabilizantes y antipsicóticos actúan a través del receptor del glutamato.
Con ello, el alcohol va a interactuar directa o indirectamente con todos los fármacos que se dan en TB.
De manera que la única recomendación válida es la abstinencia completa.
Hola a todos:(Espero no ser censurado).
Estoy diagnosticado de trastorno limite de la personalidad como diagnostico principal y trastorno bipolar tipo dos,trastorno post estress traumatico y ultimamente en los dos ultimos años he padecido brotes psicoticos.
Durante un tiempo acudi innumerables veces al servicio de urgencias del que fuera mi hospital de referencia.
La primera vez que estuve en urgencias psiquiatricas y fui atado me lleve un trauma importante.Pero posteriormente esa actuacion de verme reducido la buscaba yo.Es decir no estaba agitado pero espontaneamente simulaba estarlo.La actuacion medica y paramedica para aplicarme la contencion no me disgustaba,desde el primer momento hasta transcurridos unos minutos.Despues de ese tiempo la sensacion ya cambiaba...Decir que soy aficionado regular al Bdsm,(Bondage,Dominacion,Sadomasoquismo).
Creo que como dicen muchos la carrera de loco existe y yo fui bastante teatral en ocasiones.
¿Puede un profesional explicarme el porque de mi conducta abusando de los servicios de urgencia quiza?
Añadir que en la etapa de mi vida hasta los dieciocho años fui victima de fuertes abusos fisicos,un maltrato importante.No es ninguna BROMA lo que escribo,agradeceria respuestas.Gracias,aqui nos vemos.
Como bien sabes una de las características del TLP es la posibilidad de autolesionarse. Hemos tenido una paciente que, ya a los 12 años, se lanzaba a la calzada para ser atropellada por vehículos.
Si además te gusta el BDSM, puedes apreciar la contención mecánica como un modo sofisticado de bondage (ataduras con cuerdas). Esperar en Ucias. también es un buen meneo, según y como.
La práctica del BDSM exige tener muy claros los límites, aparte de un absoluto consenso entre quienes participen. Para que los límites sean adecuados, es necesario que la persona mantenga estabilidad y no esté afectado por alteraciones del ánimo o por pensamientos psicóticos.
Tus patologías, relacionadas, deben tratarse de forma rigurosa, y acompañarse de un buen seguimiento psicopedagógico para que aprendas a manejar tus impulsos de forma lo más inocua posible.
Hola a todos, y muchas gracías por hacer que una se pueda desahogar aqui. Mi tema es muy largo de contar. Mi pareja es bipolar, he vivido muchas crisis con él, pero la última se lleva la palma.
Siento impotencia porque no soy nueva en esto del Tb, he leido mucho sobre esta enfermedad y sobre todo he aprendido a reconocer los sintomas primeros a una crisis , por propia experencia.Asi que cuando veo esto lo llevo a su médico de salud mental. resumiendo su médico esta super estresado y nos echo la bronca por ir antes de su cita(en sala de espera).Esto paso en Agosto y claro como no se lo tomaba en serio él empeoro mucho, ha estado imgresado en el Pais vasco y hasta este Lunes no le han dado el alta, es decir mucho tiempo hemos tenido que estar separados por culpa de este médico. El ha tenido una depre como nunca, estaba totalmente bloqueado, gracias a unos TEC.Pero lo mejor que ha salido de esta y podemos estar juntos de nuevo.
Voy intentar cambiar de médico, creo que es un derecho de el ciudadano. Yo entiendo que tienen mucho trabajo y tb se pueden estresar como todas las personas, pero supone mucho sufrimiento para él y la familia el que un medico no haga bien su trabajo.
Un saludo
Es lo que pasa con el TB. Requiere médicos muy especializados que sepan reconocer la necesidad de tratar precozmente un cambio de ciclo, así como estructuras organizativas que permitan optimizar los recursos y aprovechar el tiempo.
Hola a todosMil gracias de antemano por leerme..A mi pareja,con la que llevo conviviendo casi dos años ,esta ingresasdo por segunda vez en 18 meses por una fase maniaca....durante el ingreso sigue con zipressa de 10(1-1-1)en casa las tomaba de 2,5 y ya en la vez anterior tardo en compensarse muchos meses ,apesar de tener mucha medicacion .Comente con su medico si un cambio de medicacion seria oportuno, a lo que me contesto que lo mas efectivo seria el litio ,pero que estaba seguro que mi pareja la terminaria dejando debido a los efectos secundarios......Como con la zipressa tarda variso meses en estar compensado,como debo tratarlo ya que quiere relacionarse otra vez con antiguas amistades que fueron nefastas para el,tambien me pide poder mirar y relacionarse con otras mujeres sin que me enfade por ello .En definitiva no se que hacer cuando vuelva a casa.....
Un cordial saludo a todos.
Habla con el psiqui, por si, en lugar del litio, se puede hacer alguna otra medicación estabilizante. Hay que evaluar también la posibilidad de asociar más antipsicóticos de efecto más incisivo en casos agudos de manía.
Tu conducta debe ser siempre la de "embajadora de la realidad" no cediendo a sus deseos irracionales. Esto debe ser realizado también a través de ayuda pedagógica y psicológica.
¡Hola Dr. Romeu!
He leido la respuesta que ha hecho sobre el TEC y me he informado en su página pero hay algo que no me queda claro, ¿con este sistema se toma menos medicación que antes? o no tiene que ver.
Un saludo.
Depende de los casos. Et TEC suele funcionar bien para desbloquear fases agudas que no responden bien a la medicación. Después de la tanda de TEC se debe evaluar cómo sigue el paciente con la medicación, y decidir en consecuencia.
A veces de hacen tandas "de recuerdo" más cortas que la inicial. Incluso se pueden programar cada cierto tiempo si la historia anterior de recaídas así lo aconseja.
Casi nunca sustituye plenamente a la medicación.
Hola, soy nueva. En Abril sufrí un brote psicótico creo que a causa de la manía y desde este verano, estoy sufriendo una depresión severa. Se me está haciendo eterna e interminable. Estoy tomando Litio,Abilify 10 y citalopram. Aunque ya no estoy tan mal como al principio, sigo fatal, sin ilusión por nada y apatica. Además sufro de fobia a la gente. Mi pregunta es ¿Es normal que dure tanto? ¿Hasta cuando se puede alargar una depresión de este tipo? ¿cuales son vuestras experiencias con la depresión? Gracias. Me alegro de encontrar un sitio donde resolver dudas. Besos.
Es muy habitual caer en una fase depresiva tras una de manía grave. Ahora se debe tratar esta fase depresiva, pero con muchas precauciones. Las dosis de antidepresivos suelen subirse muy despacio. Es adecuado, como en tu caso, el empleo de un antipsicótico atípico (Abilify®) que también posee acción antidepresiva.
Lleva tiempo.
Quiero comentar los efectos secundarios que puede tener esta medicación. El médico de mí pareja le cambio el Risperdar por Invega porque decía que era lo mismo con menos efectos secundarios.
Mí pareja se encontraba cada vez peor, con psicosis y depreción. Yo le llevaba de urgencias para que lo viera su médico y le ajustara la medicación porque cada vez estaba peor. Al final ataque epileptico e ingresado casi tres meses. Quiero aclarar que nunca antes le había dado un ataque epileptico y tampoco una deprecón tan severa. Los Tec son los que le han puesto mejor, no respondía a la medicación.
Igual a otras personas le puede ir bien, pero para mí opinión creo que no esta lo bastante estudiada, y es una pena que tengan que provar con los enfermos y sobre todo cambiar la medicación estando bien.
Un saludo y muchas gracías por vuestras respuestas que son de gran ayuda.
Creemos que has dicho lo esencial. No siempre es necesario cambiar de medicamento. Solamente debe hacerse cuando hay razones de peso para hacerlo (falta de eficacia, mala tolerancia).
Información sobre Invega® en MedlinePlus: marca aquí.
¿Procede tratar a un paciente diagnosticado de trastorno bipolar solo con un antidepresivo(Thymanax)y Lorazepan 5?
Se puede. Depende de la fase. Suponemos que se trata de mejorar el sueño.
¿Procede tratar a un paciente diagnosticado de trastorno bipolar solo con un antidepresivo(Thymanax)y Lorazepan 5?
No es una regla absoluta lo de no tomar AD. Hay quien prefiere no darlos nunca. Otros los asocian a estabilizadores en dosis muy altas.
En el caso de la agomelatina a dosis de 25 mg/d no vemos demasiado riesgo de que se provoque un cambio de ciclo por el efecto de esta escasa cantidad de AD.
Como decíamos, depende todo del momento de la fas y de los objetivos concretos de cada caso.
Estamos de acuerdo en que no es un tratamiento muy estándar, pero ignoramos todos los detalles que inciden en este caso.
Hola a todos, a mi pareja le han hecho 15 Tec porque no respondia al tratamiento. Me gustaría saber que efectos secundarios pueden tener.
Un saludo.
El tratamiento TEC (terapia electro convulsivante) tiene muchos menos efectos secundarios de los que puede parecer. Hoy en día los electrochoques se realizan con mucha seguridad.
Si están bien hechos, se efectúan en presencia de un médico anestesista - reanimador, ya que el paciente está anestesiado y su musculatura se relaja añadiendo al anestésico un miorrelajante. Esto se hace para que no aparezcan convulsiones musculares peligrosas.
Los aparatos modernos incorporan la realización de un electroencefalograma (EEG) continuo durante los segundos que dura el paso de la corriente. El sistema, controlado por un mecanismo electrónico, cesa el paso de corriente en el momento en que el EEG comprueba que se ha llegado a la respuesta esperada.
Los electrodos se colocan en el lado no dominante de la cabeza, para actuar predominantemente sobre el cerebro no dominante.
Los efectos secundarios sobre memoria a corto plazo son idénticos a los de cualquier conmoción cerebral leve. Pérdida de memoria retrógrada de unos minutos antes de la conmoción.
Efectos sobre memoria de largo plazo, podían ocurrir en épocas antes de los sistemas asistidos electrónicamente. Antes se efectuaban "manualmente"; incluso el tiempo de TEC lo< determinaba el médico administrador a ojo, o mirando un reloj. Sin anestesia. Aún así el paciente no recordaba nada de su TEC porque la pérdida de conciencia era inmediata y la amnesia retrógrada le dejaba en blanco.
Pero... no era raro que los "chispazos" (que así llamaban al TEC los médicos internos irrespetuosos) se hicieran "en cadena", con colas de pacientes psicóticos, y que dos o tres de los pacientes ayudaran a agarrar por las piernas y los hombros al paciente "chispado". Sin miorrelajantes, había convulsiones idénticas a los de una crisis epiléptica. Los pacientes no recordaban su propio TEC, pero tenían que ver los que se hacían a quienes les precedían en la cola y a quienes tenían que sostener.
Leyendas negras acerca del TEC como método de tortura son falsas. Las torturas se hacían con descargas eléctricas en otras zonas del cuerpo, más sensibles al dolor. "Alguien voló sobre el nido del cuco" es una película muy injusta, muy comercial sin duda, pero plagada de inexactitudes.
Cuando hay pérdida de memoria a largo plazo, hay que tener en cuenta que muchos pacientes psicóticos de larga duración recuperan mucha lucidez tras la terapia TEC, y solo entonces reparan en su deterioro (debido al síndrome psicótico, no a la TEC).
En suma, estrellita, la terapia TEC, bien realizada, tiene mucho margen de seguridad y pocos efectos secundarios, quizá menos que algunos medicamentos. Puedes mirar en nuestra web la información sobre este tema. Marca aquí,
Hola, navegando por la web he encontrado un nuevo farmaco antipsicotico (Llamado de nueva generación) es la asenapina. Se usa tanto para TB como para esquizofrenia. Según dice un estudio es mas efectivo que la olanzapina y mitiga los síntomas depresivos en la manía (supongo y creo que se refiere a que la bajada estando en fase de manía es menos pronunciada o aún siendo pronunciada no continua bajando una vez se desciende la manía y tiende a mantenerse en la eutimia) Según tengo entendido, todo lo contrario que el sinogan que te baja de la mania pero despues caes en picado a la temida depresión. la asenapina Tiene menos alteraciones en el metabolismo y además los efectos secundarios no son tan molestos como la olanzapina(Yo aumente de peso 16Kg en poco mas de un mes, no es que engorde claro, es que aumenta el apetito, tienes un hambre voraz a todas horas y es insaciable). Uno de los efectos secundarios de la asepina es la disgensia que es que te deja un sabor de boca malisimo no pudiendo ni saborear bien los alimentos. Yo nunca la he tomado pero mi psiquiatra ya me ha comentado algo y me dice que para la próxima la usamos para que no aumente de peso, además de los otros beneficios.
¿Todo esto es cierto?¿avanzamos un paso más en el tratamiento del TB?¿se esperan nuevos avances a corto medio plazo?
La asenapina (Sycrest®) sublingual es un nuevo antipsicótico aprobado en agosto de 2009 para el tratamiento agudo de la esquizofrenia, así como los epispdios maníacos o mixtos del trastorno bipolar I en adultos. El perfil in vitro de asenapina es similar al de otros fármacos antipsicóticos atípicos. Pertenece a la familia de los tricíclicos. A este grupo pertenecen la clozapina y la olanzapina.
Se ha demostrado su eficacia en la manía así como en el mantenimiento de su efecto antimaníaco agudo. Se están investigando sus efectos antidepresivos y en la prevención de las recurrencias del trastorno bipolar, así como su posoble utilidad en el trastorno depresivo mayor.
Los estudios efectuados hasta ahora muestran un efecto bueno en fases maníacas y mixtas. En Europa solamente está aprobado su uso en manía.
Parece de perfil similar, a juzgar por los resultados de los análisis previos: eficaz incluso en cuadros graves y espectro amplio (cuadros agudos o crónicos). Tiene efectos secundarios similares a la olanzapina (aumento de peso y del metbolismo de hidratos de carbono) aunque con menor intensidad. No se han relatado efectos sobre células sanguíneas (típicos de la clozapina).
Hola,
Quería hacerme un seguro privado pero no sé si me pondrán pegas cuando les diga que soy bipolar, ¿quizás sería conveniente que les obviara esa información?
Saludos
Ocultar información se consideraría un acto fraudulento. Es mejor decir la verdad y ver qué te ofrecen.
Hola, llevo de baja 11 meses estoy apunto de pasar el tribunal médico, ahora mismo llevo en eutimia sobre 1mes el resto desde enero de 2011 he tenido una fuerte manía con ingreso despues seguida una depresión y despues de cuatro meses que me duró estube con altibajos, pequeñas hipomanias y hasta ahora que mas o menos estoy bien, la verdad es que al final despues de probar con litio me fué bastante mal hasta que me cambió al valproico junto con lamotrigina. La cuestión es que estoy sin trabajo por que la empresa me despidió al enterarse de mi enfermedad(eso es el estigma social, encima era una gran empresa publica de madrid) entonces el medico me dice que según mi evolución es recomendable que pase tribunal, y la verdad que a mi me interesa por que vista la situación del empleo actual...Entonces queria saber que valoran, que tipo de incapacidad dán, si hay alguna forma de alegar como influye la enfermedad en tu vida y así valoren la situación, etc,
Mucahas gracias por vuestras respuestas.
Para que te consideren en situación de incapacidad debe quedar acreditado que tu enfermedad es grave, crónica, incurable y te impide realizar cualquier actividad laboral.
Debes demostrarlo con informes emitidos en centros de la sanidad pública. Aún así, el INSS puede solicitar exploraciones médicas a sus centros de referencia y decidir en relación con esas exploraciones.
Si no te aceptan la incapacidad tienes 30 días para efectuar el recurso administrativo. Si, pasado el plazo, te lo siguen negando, puedes acceder al recurso contencioso en la Magistratura Laboral correspondiente. En esta fase debes contar con un abogado experimentado en ese tipo de recursos y, muy posiblemente, con un peritaje psiquiátrico cuanto más completo mejor.
Hola, llevo de baja 11 meses estoy apunto de pasar el tribunal médico, ahora mismo llevo en eutimia sobre 1mes el resto desde enero de 2011 he tenido una fuerte manía con ingreso despues seguida una depresión y despues de cuatro meses que me duró estube con altibajos, pequeñas hipomanias y hasta ahora que mas o menos estoy bien, la verdad es que al final despues de probar con litio me fué bastante mal hasta que me cambió al valproico junto con lamotrigina. La cuestión es que estoy sin trabajo por que la empresa me despidió al enterarse de mi enfermedad(eso es el estigma social, encima era una gran empresa publica de madrid) entonces el medico me dice que según mi evolución es recomendable que pase tribunal, y la verdad que a mi me interesa por que vista la situación del empleo actual...Entonces queria saber que valoran, que tipo de incapacidad dán, si hay alguna forma de alegar como influye la enfermedad en tu vida y así valoren la situación, etc,
Mucahas gracias por vuestras respuestas.
Depende de la comunidad autónoma. En Cataluña, por ejemplo, no reconocen incapacidades de esas que tu llamas parciales (nombre legal: incapacidad total) en los casos de enfermedad mental. Solamente conceden la incapacidad absoluta para toda clase de trabajo.
No sabemos a ciencia cierta lo que sucede en otras CC AA. En Madrid, donde hemos actuado una vez presentando un peritaje psiquiátrico en un litigio contencioso ante magistratura de trabajo, el INSS de la CA madrileña no aportó peritaje alguno, y nuestro dictamen fue totalmente aceptado por el magistrado.
En Cataluña, eso sería impensable. El INSS siempre aporta peritajes de parte. Los peritos del INSS son tildados de "vírgenes de Lourdes" por los abogados que defienden pacientes, porque en sus dictámenes todos los pacientes suelen estar la mar de bien de salud y a punto de trabajar en lo que sea. Todos curados. No son peritos pertenecientes al sistema público de salud sino privados (hay Mutuas de seguro privado que acaparan este rentable momio) pero los abogados del INSS los describen como imparciales en contraposición a los peritos que aporta el paciente, a quienes tratan de parciales cuando no de comprados pues trabajamos por dinero. Se ve que los del INSS trabajan por amor al arte.
Una precisión: Un perito, o un juez, siempre son parciales. Igual que un árbitro de fútbol. Se pita un penal contra un equipo (y a favor del otro equipo). Un juez dicta sentencias a favor o en contra. Se toman decisiones que agradan solamente a una de las partes.
Lo que es importante es que tanto unos como otros sean veraces y justos. Pero estas maneras de hablar, confundiendo los términos, son muy propias de las jergas que se emplean en los litigios, y destinadas a marear la perdiz y enturbiar las aguas.
Suerte, stoptb en tu travesía por los campos (minados) de la administración y de la justicia.
Hola, llevo de baja 11 meses estoy apunto de pasar el tribunal médico, ahora mismo llevo en eutimia sobre 1mes el resto desde enero de 2011 he tenido una fuerte manía con ingreso despues seguida una depresión y despues de cuatro meses que me duró estube con altibajos, pequeñas hipomanias y hasta ahora que mas o menos estoy bien, la verdad es que al final despues de probar con litio me fué bastante mal hasta que me cambió al valproico junto con lamotrigina. La cuestión es que estoy sin trabajo por que la empresa me despidió al enterarse de mi enfermedad(eso es el estigma social, encima era una gran empresa publica de madrid) entonces el medico me dice que según mi evolución es recomendable que pase tribunal, y la verdad que a mi me interesa por que vista la situación del empleo actual...Entonces queria saber que valoran, que tipo de incapacidad dán, si hay alguna forma de alegar como influye la enfermedad en tu vida y así valoren la situación, etc,
Mucahas gracias por vuestras respuestas.
El diagnóstico concreto no incluye el pronóstico. Igual que un cáncer puede ser grave o leve, un TB también puede serlo. No todos los TB son leves. No todos son graves.
Para que el INSS reconozca invalidez absoluta debe ser un trastorno incurable y que impida toda actividad laboral. Hay TB de larga duración y con muchas fases psicóticas que cumplen esas condiciones. Otros no. Cada caso debe analizarse por separado.
La incapacidad temporal tiene un límite máximo de tiempo. Si se alargara pasado este límite (que suele ser de 18 meses) el tiempo añadido estarías probablemente sin cotizar. Antes se hacía mucho esto de dar "incapacidades temporales" más allá de los 18 meses pero es un pésimo negocio para el futuro del paciente, que perdería tiempo de cotización vital para el cálculo de su pensión futura.
Ayer estuve en una clase de budismo en la que daban una budismo adapatado "al mundo occidental". Este tipo de budismo dista mucho de mi percepción acerca de lo que es. En la sala pude observar que la mayoria tenia algun tipo de enfermedad mental crónica o no. Dicha conclusión la he podido determinar debido a que llevo bastante tiempo con personas con enfermedad mental. El "maestro" trató en esa clase de iniciación mostrar una realidad del mundo, la cual solo podia superarse a través del budismo específico que el daba. No me parece ético que se intente introducir a estas personas a un mundo, ya que a mi entender no se encuentran en una condiciones idoneas de elección propia. No sé si existe alguna ley que impida esta practica o si por el contrario, como me temo, hay un vacío legal
¡Qué tema tan interesante! Nos encantan estas cosas que nos obligan a pensar.
Preguntas si "una determinada religión...". Tenemos entendido que el budismo no es exactamente una religión sino una filosofía o un método de autotransformación. Algunos lo definen como una religión no teísta, o sea sin un dios supremo. De hecho es compatible con otras religiones, prácticamente con todas.
Al no incluir la guerra santa entre sus métodos (al contrario que las tres religiones monoteístas, judaísmo, cristianismo e islam) ni masacra a quienes no son budistas ni impide toda clase de disidencias.
Es preocupante lo que comentas de este grupo concreto acerca de una especie de criterio de exclusión al "mostrar una realidad del mundo, la cual solo podia superarse a través del budismo específico que el daba."
El hecho en sí no parece delictivo, simplemente inmoral. Un budismo exclusivo y excluyente es una aberración de acuerdo con los principios básicos de esta filosofía.
"Vender" falsedades y sofismas a personas con trastornos mentales varios y probable debilidad ante maniobras de embaucamiento y seducción es lo propio de las sectas. No decimos que el grupo que comentas sea una secta, pero no parece trigo del todo limpio.
Por desgracia las leyes y las autoridades sirven para cuando el mal ya está en marcha y produce resultados visibles.
Una consideración más, jocosa pero que da para mucho pensar: "Una persona que cree en cosas imposibles y tiene delirios es un enfermo mental. Muchas personas creyendo cosas imposibles y con delirios... es una religión.
Buenas noches, lo que sucede es que me diagnosticaron distimia, por lo que me recetaron ácido valproico, pero la verdad es que eso no me sirvio ya que despues de seis meses de estar tomando esto, volvieron las recaidas nerviosas (me daba tanto mal genio algo que tenía ganas de matar a alguien, pero lo que hacía era caerme al piso, temblar y llorar mucho), no tan fuertes como antes, pero lo que me preocupa es que los pensamientos suicidas otra vez volvieron, pues la verdad, siempre han estado presentes, pero desde hace 2 semanas que estoy al borde del suicidio y la verdad no se que haría si tuviera un revolver a mi lado...la verdad es que me preocupa mi vida, mi futuro, ya que no se como voy a reaccionar frente a algun problema o algo asi...la verdad es que soy muy inestable en mis relaciones personales y no se como manejar esto, además el problema de la gastritis y del colón iritado me complican más mi vida....bueno en fin...la verdad quisiera saber si lo que tengo es nada mas psicologico o si la verdad tengo algún problema a nivel clinico cerebral...no se que me pasa, ya que no soy la misma de antes, hace 3 años era una persona diferente, alegre, con esperanza, y aunque tenía mas problemas, nunca me deprimia como lo hago ahora....despues de esos tres años mi mente, cuerpo y todo lo que soy yo cambio, y no para bien....siento que va llegar un punto en el que, tarde que temprano, me voy a suicidar si me dan la oportnidad,,,no se como controlar esto...quisiera que hubiera una formula mágica para ser la msima persona de antes...lo que me mantiene ahora aquí, es Dios y mi razocinio ya que trató de verle la lógica y las cosas positivas a la vida, pero la verdad es que tengo una tristeza y una ira tan profunda en mi interior que no se como eliminarla....ojalá alguien me pueda ayudar....muchas gracias.
Si realmente fuera una distimia, sería una distimia un poco atípica o muy grave. Pensaríamos en un trastorno depresivo con síntomas de desánimo y agresividad, mucha ansiedad e ideas suicidas. Si se tratara de un TB sería una fase mixta.
Si tras seis meses de tratamiento con valproico se consiguieron tan escasos resultados, queda claro que éste no es el tratamiento pertinente.
Replantea la situación a tu médico, pues los síntomas actuales obligan a reconsiderar diagnóstico y tratamiento. Por grave que parezca es fácil de tratar, si se apunta en la buena dirección.
Hace poco más de un año tuve una mania en la que terminé agrediendo al gerente de la empresa donde trabajo. En Marzo tengo el juicio, donde la fiscalia me pide un año y medio de carcel, pasandolo en un lugar apropiado para personas con enfermedad mental y 3000€ de indemnizacion, la acusación me pide la misma cantidad de dinero, pero tres años y medio de carcel. Mi pregunta es, ¿donde podría solicitar un experto en psiquiatria legal para que me acompañase al juicio?
Gracias
Es algo que debes solicitar a tu abogado. Si se puede relacionar tu conducta agresiva con un estado maníaco tendrías la posibilidad de conseguir reducir la posible pena, por el eximente de trastorno mental.
Si tu abogado desea plantear este tipo de defensa, creemos que sería útil proporcionar un examen pericial. En el momento procesal adecuado debe solicitar a su señoría que acepte esta prueba el día del juicio. Si el juez lo permite, hay que buscar un perito. Debe ser un psiquiatra experimentado, que te realizará una exploración y emitirá un informe pericial. Luego tendrá que acudir al juicio para defender esta prueba y ser interrogado por el fiscal y el acusador particular.
El abogado debe de conocer peritos. Si no, que pregunte.
Llevar un perito de parte, o sea, a demanda tuya (que eres la parte demandada) cuesta dinero. Tienes que pagar su minuta, que te explicarán antes. Es normal cobrar por adelantado pues, una vez el perito acepta delante del juez, no puede dejar de hacerlo. Todos los que hacen peritajes están escarmentados acerca de clientes que, si el juicio sale mal, se niegan a pagar.
El precio es variable. Un perito que, al tiempo, sea catedrático de medicina legal, puede plantear una minuta de cuatro cifras.
Habla ya con tu abogado por si estáis aún en el plazo procesal para pedir una prueba pericial.
Hace poco más de un año tuve una mania en la que terminé agrediendo al gerente de la empresa donde trabajo. En Marzo tengo el juicio, donde la fiscalia me pide un año y medio de carcel, pasandolo en un lugar apropiado para personas con enfermedad mental y 3000€ de indemnizacion, la acusación me pide la misma cantidad de dinero, pero tres años y medio de carcel. Mi pregunta es, ¿donde podría solicitar un experto en psiquiatria legal para que me acompañase al juicio?
Gracias
En nuestra opinión los razonamientos para refutar el pago de la indemnización no deben ser psiquiátricos, sino jurídicos. Se refieren al concepto de "imputabilidad", plenamente jurídico y sobre el cual los jueces suelen ser muy puntillosos. Nos referimos a que, en puridad, es el juez quien debe dictaminar sobre si el acusado es o no imputable (culpable y responsable) y las opiniones de los peritos psiquiatras suelen ser recibidas con frialdad.
De todas formas lo que nosotros opinemos no tiene ningún valor. En estos casos, lo único que contará es lo que piense y decida Su Señoría.
Saludos a la Comunidad.
Para los que tenemos la incómoda oportunidad de afrontar un pánico depresivo, nos cuesta mucho el comprender como de la noche a la mañana tu organismo comienza una guerra química con muchos síntomas molestos, que en la mayoría de los casos no se exterioriza con algo físico que puedas contrarrestar o comprender como si sucede con alguna alergia o brote específico.
Me diagnosticaron pánico depresivo pero aunque ya he estudiado bastante la enfermedad me cuesta un poco comprender su complejidad. Soy una persona alegre y muy activo por lo que la enfermedad en ningún momento me ha podido tocar el estado de ánimo, pero los demás síntomas si son muy molestos.
Todo comenzó con una noche común y corriente en la que automáticamente el cuerpo apagó el sueño, el no dormir fue deteriorando mis estados de concentración y me recetaron Imipramina por un mes combinado con fluoxetina. Esto ayudó a que el sueño nuevamente lo pudiera conciliar, y cuando creí que ya estaba saliendo del problema, por el contrario comenzaron síntomas muy molestos a incrementarse.
Poco a poco fui perdiendo la sensación del orgasmo y apareció un frío excesivo en los pies y en las manos como por dos meses, luego unas picazones o sensación de punzante en las extremidades agudizándose mas en los brazos y codos, finalmente esta misma sensación se traslado a la cabeza con punzadas entre el cuero cabelludo y el cráneo.
El médico me repitió el tratamiento de la imipramina y la fluoxetina por un mes, y nuevamente bajaron los síntomas de punzadas, pero esporádicamente se me siguen enfriando los pies y en general la piel muy sensible.
No se que mas hacer porque los síntomas son muy molestos y lo único que estoy tomando es fluoxetina día por medio, ya que leí por internet que no es bueno parar la fluoxetina abruptamente ya que el organismo se descompensa y volverían los síntomas más fuertes.
Vuelvo a mi pregunta, cada que tengo un orgasmo ya sea por relación o masturbación siento que el organismo incrementa los síntomas y se queda en un ciclo sin salida, pero la solución de inhibir el orgasmo por un tiempo tampoco sirvió porque aun así los síntomas siguen...
Que tratamiento complementario me sugieren ya que aunque los síntomas son soportables, me preocupa que tenga que cargar toda la vida con esta molestia.
Gracias por su ayuda.
La fluoxetina, como casi cualquier fármaco que mejore el rendimiento de la serotonina, retrasa la excitación sexual, orgasmo incluido. Mezclada con imipramina se provoca una interacción farmacodinámica que provoca que el efecto de la fluoxetina se doble o triplique. Es una combinación que debe hacerse bajo control.
Los síntomas de frío, escozor, etc. parecen más ligados a la respuesta psicosomática de este "pánico depresivo" del que hablas. A través del estrés creado por la ansiedad se emiten excesos de "hormonas de estrés" (adrenalina, cortisol). La adrenalina excesiva es vasoconstrictor de las arterias y puede provocar esas sensaciones en la piel; sobre todo en las partes más alejadas del corazón (manos y pies, cuero cabelludo...)
Es una opinión. Cada caso es cada caso.
Interpretamos que hasta ahora no te ha llevado un psiquiatra. Si es así sería interesante que te derivaran a uno para que te exploren a fondo esta patología probablemente relacionada con el estrés.
Saludos a la Comunidad.
Para los que tenemos la incómoda oportunidad de afrontar un pánico depresivo, nos cuesta mucho el comprender como de la noche a la mañana tu organismo comienza una guerra química con muchos síntomas molestos, que en la mayoría de los casos no se exterioriza con algo físico que puedas contrarrestar o comprender como si sucede con alguna alergia o brote específico.
Me diagnosticaron pánico depresivo pero aunque ya he estudiado bastante la enfermedad me cuesta un poco comprender su complejidad. Soy una persona alegre y muy activo por lo que la enfermedad en ningún momento me ha podido tocar el estado de ánimo, pero los demás síntomas si son muy molestos.
Todo comenzó con una noche común y corriente en la que automáticamente el cuerpo apagó el sueño, el no dormir fue deteriorando mis estados de concentración y me recetaron Imipramina por un mes combinado con fluoxetina. Esto ayudó a que el sueño nuevamente lo pudiera conciliar, y cuando creí que ya estaba saliendo del problema, por el contrario comenzaron síntomas muy molestos a incrementarse.
Poco a poco fui perdiendo la sensación del orgasmo y apareció un frío excesivo en los pies y en las manos como por dos meses, luego unas picazones o sensación de punzante en las extremidades agudizándose mas en los brazos y codos, finalmente esta misma sensación se traslado a la cabeza con punzadas entre el cuero cabelludo y el cráneo.
El médico me repitió el tratamiento de la imipramina y la fluoxetina por un mes, y nuevamente bajaron los síntomas de punzadas, pero esporádicamente se me siguen enfriando los pies y en general la piel muy sensible.
No se que mas hacer porque los síntomas son muy molestos y lo único que estoy tomando es fluoxetina día por medio, ya que leí por internet que no es bueno parar la fluoxetina abruptamente ya que el organismo se descompensa y volverían los síntomas más fuertes.
Vuelvo a mi pregunta, cada que tengo un orgasmo ya sea por relación o masturbación siento que el organismo incrementa los síntomas y se queda en un ciclo sin salida, pero la solución de inhibir el orgasmo por un tiempo tampoco sirvió porque aun así los síntomas siguen...
Que tratamiento complementario me sugieren ya que aunque los síntomas son soportables, me preocupa que tenga que cargar toda la vida con esta molestia.
Gracias por su ayuda.
Serotonina, dopamina y oxitocina son neurotransmisores implicados en el orgasmo. Nunca un orgasmo es malo, de por sí.
No se "engancha" la gente a una medicación psiquiátrica bien realizada. Es peor no hacerla.
Hola, agradezco tener la posibilidad de poder consultar! Mi novia de 3 años y medio ha sido diagnosticada con bipolaridad y sicosis, por lo que entiendo leves!, no obstante, ella esta con siquiatra y sicologa, con medicación y se muestra más estable, le pone mucho empeño. Yo me entero de esto hace unos 4 meses, y cuando digo que me entero es que comienzo a vivirlo, a experimentar, lo que ella me había comentado que había tenido cuando iniciamos la relación. Aclaro que desconocía el tema. Realmente me he visto sobrepasado, no he sabido manejar correctamente la situación, y las discusiones han desgastado una bella relación. Confieso que muchas veces he pensado en si debía continuar, si debía apostar en seguir, pero nunca obtuve una respuesta, solamente la quiero a mi lado! No la quiero fuera de mi vida, a pesar de todo lo que he estado leyendo de lo que puede ser una relación con alguien con TB. En fin, el punto es que ella me dejo, hace unos días, no quiere hablarme y verme. Cuando lo hace tiene un tono agresivo, grosero, y no puedo decir nada que no sea lo que quiere escuchar. Me recrimina cosas que pasaron hace tiempo, como si fueran de horas y me compara situaciones que no son comparables. No se si acá, me podrán aconsejar, o ayudar, pero la verdad es que estoy muy preocupado. La incertidumbre de saber si solo me dejo de querer, lo cual lo acepto, o es algo más?
Dices que ella te dejó hace unos días. Unas líneas antes comentabas que "se muestra más estable, le pone mucho empeño".
¿Quiere esto decir que al mejorar es cuando te dejó?
Nos gustaría tener muy claro este punto antes de opinar.
Hola, agradezco tener la posibilidad de poder consultar! Mi novia de 3 años y medio ha sido diagnosticada con bipolaridad y sicosis, por lo que entiendo leves!, no obstante, ella esta con siquiatra y sicologa, con medicación y se muestra más estable, le pone mucho empeño. Yo me entero de esto hace unos 4 meses, y cuando digo que me entero es que comienzo a vivirlo, a experimentar, lo que ella me había comentado que había tenido cuando iniciamos la relación. Aclaro que desconocía el tema. Realmente me he visto sobrepasado, no he sabido manejar correctamente la situación, y las discusiones han desgastado una bella relación. Confieso que muchas veces he pensado en si debía continuar, si debía apostar en seguir, pero nunca obtuve una respuesta, solamente la quiero a mi lado! No la quiero fuera de mi vida, a pesar de todo lo que he estado leyendo de lo que puede ser una relación con alguien con TB. En fin, el punto es que ella me dejo, hace unos días, no quiere hablarme y verme. Cuando lo hace tiene un tono agresivo, grosero, y no puedo decir nada que no sea lo que quiere escuchar. Me recrimina cosas que pasaron hace tiempo, como si fueran de horas y me compara situaciones que no son comparables. No se si acá, me podrán aconsejar, o ayudar, pero la verdad es que estoy muy preocupado. La incertidumbre de saber si solo me dejo de querer, lo cual lo acepto, o es algo más?
La opinión de argonavi parece verosímil. No creemos que la recomendación de "independizarse" sea razonable en esta fase de la enfermedad.
A veces, especialmente durante las depresiones, me siento incómoda con la gente, no la gente que vive conmigo, sino la gente que viene de visita y por supuesto la gente extraña ¿Esto es "normal" en el TB o hace parte de otra dolencia?
Es muy frecuente, especialmente en las fases depresivas. Forma parte de uno de los síntomas del bajo estado anímico, la dificultad para disfrutar, incluso para conectar con otros.
Soy bipolar tipo II, hace aproximadamente mes y medio que estoy tomado litio, 300mg en la mañana y 300mg en la noche, mostré mejoría, al menos las euforias se fueron casi por completo y estuve sin deprimirme varios días, sin embargo desde hace más o menos 20 días he estado deprimida, lloro mucho, aveces con motivo, otras por cosas insignificantes. Me hice mi primera litemia y mis niveles de litio aún son bajos (0.30). Mi pregunta está dirigida hacia, dado que mostré una mejoría bastante notable cuando empecé con el medicamento (más o menos a la semana de tomarlo), ¿es posible que mi cuerpo haya asimilado esas dosis y ahora requiera dosis mayores?
La litemia de 0'30 demuestra una cantidad de litio en sangre que, posiblemente, no esté haciendo efecto. Las dosis terapéuticas oscilan entre 0'60-0'70 hasta 1'20-1'40 seún diversos laboratorios.
El litio en sangre depende del balance entre (1) Litio que entra en el organismo y (2) litio que se elimina por la orina.
La eliminación del litio (Li) en el riñón se realiza en competición con el sodio (Na). Si el riñón tiene mucho sodio para eliminar, el litio queda en segundo plano y se elimina menos. Al eliminarse menos litio, la litemia sube.
Si el riñón debe eliminar menos sodio, elimina más litio. La litemia baja. Por ejemplo: si sudas mucho eliminas sodio por el sudor, queda menos sodio para el riñón y éste se dedica al litio.
Otra variable es la cantidad de agua que se bebe. O la cantidad de sodio que se ingiere.
Cuando un paciente toma litio, en según qué hospitales le enlazan a una subunidad de psiquiatría generalmente llamada "Clínica de litio" donde se practica la psicopedagogía necesaria para que los pacientes aprendan a regular su dieta, el ejercicio, y la frecuencia de análisis según épocas del año u otros cambios vitales.
En suma, Clio, no es que tu cuerpo haya "asimilado las dosis" sino que la absorción/eliminación del litio es variable, y por eso deben hacerse las litemias, para ajustar.
Hola a todos : quien llebe tiempo seguro que le sucedio algo parecido en un corto espacio de tiempo.
Esta es mi historia corta .
Primeros de enero , navegando por internet casualmente , me topo con una wep de una org, de mi ciudad ( el hogar del gato) me puse enseguida en contacto con ellos dada la colaboracion que pedian a gritos . El resultado no pudo ser mas positivo , me dijeron su direccion y de hecho hay estoy ayudando en todo lo que esta a mi alcance humano , pues monetario no puede ser desgraciadamente .
Mi primera intencion fue conocerles y ver el trabajo que desarrollan diariamente ,lo cual ademas de impresionarme , no pude por menos que el segundo dia que fui les llebe un detalle para asi aportar algo material , en agradecimiento por todo el bien que estan haciendo.
Yo que siempre he sido gran defensor de los animales y con estos encantadores felinos que son los gatos mas si cabe , pues son muchas las personas de mis cercanias las que les dan cierto repelus por decir algo .
Despues de unos dias , carmen que es la directora del centro me comenta al obserbarme como me gustan y yo a ellos , sino me animo ha adoptar a uno de ellos , a lo cual con esa intencion fui pero sin prisas de tener que ser de inmediato ,pues pienso que es una decision importante y para siempre .
Pasados los dias llego al hogar una familia , padres y dos preciosos hermanitos chico y chica , se llebaron el mismo dia que llegaron a los dos cachorros de tres meses a los cuales ni llegue haber , dando la casualidad que la chica se la llebaron de acogida y no de adopcion . Enseguida me puse en contacto y en cuanto la vi me quede con ella ,con la fatalidad de que se puso malita , la llebe al veterinario ,me dijo que estaba muy mal que se la dejase , la puso suero y a las dos horas murio .
No quiero que esto sea una historia triste ( que lo es) pero de corazon los dos dias y medio que la he tenido me hizo la persona mas dichosa del mundo , me dio lo que hace mucho tiempo no sentia , me quede por dos veces compugido hasta que revente a llorar como un niño como lo hago en este momento .
Esta historia me ha valido de mucho , pero tengo una pena muy honda , espero poder con ella , pues aun siempre estara conmigo , la proxima gatita que adopte tendra su nombre en su honor .Marta .
Un saludo a todos .
Solamente los que tenemos animales podemos llegar a comprender y compartir estos sentimientos. Los demás podrán entenderlo, desde fuera, pero sin llegar a sentir esta profunda emoción. Como dice Yasmin, ellos son nuestros hijos, nuestros hijos gatos y perros, pero hijos al cabo.
Habrá personas que se horrorizarán con estas afirmaciones. "¡Comparar un animal con un hijo! ¡Qué barbaridad!" No se trata de una comparación igualitaria, un animal no "es" un hijo, pero a nosotros nos dispara sentimientos que, por lo general, identificamos con los paternofiliales.
Quienes no lo entiendan, al menos que nos dejen en paz. No hacemos daño a nadie. Algunos animales nos merecen más amor y más respeto que según qué humanos. Su amor es siempre incondicional, no traicionan, no fuman, no se drogan, y sus instintos se dejan educar por los humanos (hablamos de animales domésticos por supuesto).
Qué bien, Vicenvas5, un besito a tu nueva Marta, y muchos mimitos.
Hace 15 años fui diagnosticada , luego de varios episodios de manías y depresiones, consulte muchos profesionales, no llegando nunca a estar en esto años estabilizado o pudiendo realizar mis actividades laborales, familiares etc, en forma "normal", hace un año y medio mas o menos di con una excelente sicologa y cambie de siqui, actualmente me encuentro medicada con quetiapina,y una dosis muy bajita de fluoxetina.
Siempre tuve la duda si en parte mi enfermedad se puede deber a que naci en el seno de una familia muy disfuncional, y en donde yo tuve siempre el lugar de cuidadora, ahora que me encuentro mucho mejor y forme una buena pareja, mis hijos ya estan mas grandes , me he ido alejando de ellos, y las relaciones son cada vez mas tirantes, muchas veces siento que si corto de plano con ellos estaré mejor, porque nunca han sabido valorar mis esfuerzos, y me tienen en el lugar de la "loca", no soy buena para tomar desiciones, pero siempre que hay alguna necesidad de cuidado yo debo estar.
Mi padre que tiene multiples enfermedades entre ellas parkinson, demencia senil en su primer estadio, le realizan hemodialisis, acordo conmigo internarse en un geriatrico, yo le dije que ya no podia cuidarlo mas, sin embargo el grita y me dice que quiere vivir en su casa, y nadie mas que yo hay para cuidarlo , no se que hacer, se que si el regresa y lo veo solo y enfermo me voy a hacer cargo, y TAMBIEN SE QUE ESO ME HACE MUY MAL, espero que si alguien de este foro lee lo que conté y tiene algunas palabras para brindarme me lo comente, mis medicos estan ahora de vacaciones y a veces ya no quiero cargar mas a mi pareja de mis problemas aunque el tiene mucha paciencia, me da miedo perderlo con tanto drama..
Gracias y cordiales saludos a todos.
No pierdas la estabilidad que tanto te ha costado conseguir. Es muy triste lo que comentas de tu padre, pero piensa que no vas a hacerle ningún favor si lo llevas contigo y tú te descompensas por el estrés que ello va a suponer.
Quiérete a tí, cuida de tí. Tienes derecho a anteponer tus necesidades, mientras no ataques derechos de los demás. Tener a tu padre en casa no es una obligación para tí. Máxime cuando el buen hombre está en un centro geriátrico, bien atendido.
Pide a tu psicóloga que te enseñe a manejar la culpabilidad. De verdad que sentirse culpable no sirve para nada.
Desde que me diagnosticaron tb y su seguido tratamiento he dejado de hacer muchas cosas como por ejemplo: Fotografía, deporte, como bicicleta, artes marciales,pasear,quedar con los amigos etc...y en el peor de los casos, no puedo dormir por las noches y tengo que dormir algo por el día y estoy preocupado porque la familia me reclama y tengo que decirles que no me encuentro bien. También padezco ansiedad y agorafobia y para más inri me estoy escondiendo del mundo lo cual me crea más angustia. Mi psiquiatra me dice que haga deporte que así me cansaré y podré dormir. Voy hacerle caso a medida de lo posible pero no creo que sea la solución.
Actualmente estoy en terapia del pánico una vez por semana, hasta esto me cuesta mucho acudir. Mi segunda pregunta sería.¿Como salir de esta espiral?. Espero inpaciente vuestras opiniones.Gracias
El objetivo de la medicación es normalizarte, con los menores efectos secundarios. El tiempo para ver si vamos bien o no oscila entre 3 y seis semanas. En el caso de que no vaya bien y percibas que con la medicación estás más apático, desanimado o sin capacidad de disfrutar, hay que hablar con el psiquiatra y ver si puede ser interesante un ajuste.
En un caso como el tuyo, con recaídas cada vez más graves (o más largas) es vital plantear el tratamiento preventivo para conseguir que sea más estable la fase de estabilidad.
El deporte es muy interesante, pero debe ser muy suave en la fase de tiempo que precede al sueño. La adrenalina que se segrega al hacer deporte intenso no ayuda a pillar el sueño. El deporte más enérgico se debe hacer a primera hora de la mañana, si es posible.
Desde que me diagnosticaron tb y su seguido tratamiento he dejado de hacer muchas cosas como por ejemplo: Fotografía, deporte, como bicicleta, artes marciales,pasear,quedar con los amigos etc...y en el peor de los casos, no puedo dormir por las noches y tengo que dormir algo por el día y estoy preocupado porque la familia me reclama y tengo que decirles que no me encuentro bien. También padezco ansiedad y agorafobia y para más inri me estoy escondiendo del mundo lo cual me crea más angustia. Mi psiquiatra me dice que haga deporte que así me cansaré y podré dormir. Voy hacerle caso a medida de lo posible pero no creo que sea la solución.
Actualmente estoy en terapia del pánico una vez por semana, hasta esto me cuesta mucho acudir. Mi segunda pregunta sería.¿Como salir de esta espiral?. Espero inpaciente vuestras opiniones.Gracias
Es más probable que se deba al brote psicótico. Hay que ir ajustando el tratamiento.
Soy un simple mortal, ni medico ni adivino, llevo muchos años padeciendo una vida en pareja totalmente desbaratada, a base de enfados que han ido en aumento, hasta un nivel ya desproporcionado. Siempre he pensado que estaba viendo una película, pero nunca imaginé que llegaría a ser uno de los protagonistas. La situación ya es insostenible, los hijos están ya cansados de padecer una y otra vez las mismas historias. Y cuando me disponía a explotar oigo un día en la radio un programa donde hablaban sobre los síntomas de una enfermedad llamada ( TB ), la primera vez en mi vida que la escuchaba, y empiezo a denotar que muchos de esos síntomas se correspondían con las acciones y comportamiento de mi esposa.
Ahora no se qué hacer si ella está realmente atrapada en esa enfermedad, quisiera ayudarla, pero sólo tengo la sospecha de que sus irritaciones, sus enfados continuos, sus crisis de ansiedad, sus cada vez mas actos violentos, sus continuos cambios de humor en cuestión de segundos, sean un TB o simplemente su carácter.
¿Que hago?, el tema de ir al médico lo descarto porque ya estuvo con antidepresivos y asistimos a terapia y no sirvió para nada, volvió a lo mismo y nadie, repito NADIE CON TITULACIÓN ME DICE SI ES O NO UN TB.
Gracias por escucharme desahogarme.
En estos casos es imprescindible que se realice un buen diagnóstico. Normalmente debe ser hecho por un médico especialista en Psiquiatría y que esté especializado en el tratamiento del TB. El proceso diagnóstico se debe hacer sin prisas, con una buena entrevista que recoja los datos de la historia clínica desde el inicio de los trastornos, así como de la personalidad de la paciente antes de haber comenzado los síntomas. Es frecuente que se realicen exploraciones psicológicas, por miembros del equipo diagnóstico, psicólogos especializados en este tipo de procesos.
También hay que descartar las muchas enfermedades médicas que, en algunos momentos, pueden simular los síntomas del TB. Nunca dejamos de recordar un caso muy aparatoso: Anya Arlen, la esposa de Harold Arlen, el compositor de la música "Over the Rainbow" de la película "El Mago de Oz", estuvo durante años tratada como si padeciera un TB (en aquella época se llamaba "Psicosis Maníaco Depresiva) con ingresos frecuentes en manicomios, de hasta siete años. Al cabo se vio que padecía un tumor benigno del cerebro (meningioma) de crecimiento lento, que comprimía el lóbulo frontal de su cerebro y causaba graves alteraciones del humor y del comportamiento. Una operación quirúrgica le permitió vivir com mayor paz los últimos años de su vida, aunque complicaciones del tumor acabaron con su vida.
Los síntomas de tu esposa, que tú comentas, parecen corresponder a alguno de los "trastornos afectivos", entre los cuales se hallan las depresiones, la distimia, el TB, trastornos del control de los impulsos, etc. Si se tratase de un TB, explicas síntomas compatibles con una fase mixta. La agresividad es uno más de los estados de ánimo alterados, como puede ser el ánimo depresivo.
El tratamiento es complejo, pero perfectamente posible. El estudio diagnóstico será el que determine las líneas a seguir, y permite predecir el tiempo que se tardará en normalizar el proceso. No suele ser lineal, sino que es un trabajo de ensayo y error, con constantes ajustes antes de conseguir los objetivos.
En realidad le pedí a mi doctora que me recetara complejo b inyectable, porque estoy pasando por una etapa de gran estres,(tengo entendido que sirve para el sistema nervioso central) tengo un hijo de 2 años que le dan berrinches 10 veces por día sin exagerar ( está siendo estudiado por psicologo y neuropediatra para ver si tiene alguna anomalía fisica o psicológica) mientras tanto tengo que vivir con sus berrinches y manías . A su vez mi pareja tiene un bioritmo diferente al mío no vive conmigo pero cuando viene (3 veces) a la semana se pone hacer cosas hasta las 3 de la madrugada y yo no puedo dormir el duerme en la mañana pero el niño esta despierto y yo me quedo una noche durmiendo mal y de super mal humor. Por eso en vez de recetarme complejo b , me recetó Lorazepan. Mi pregunta es si puedo tomarlo sólo esos días en que necesito dormir. cuando estoy sóla duermo bien.
El lorazepan no es un medicamento hipnótico sensu stricto. Es más bien un ansiolítico, aunque puede favorecer el sueño. Tomado de la forma que dices (discontinua, a demanda...) puede ser útil, pero no está exento de riesgos. Es un medicamento de vida media muy corta, en unas 4-5 horas se elimina del cuerpo. El efecto sedante se pierde y puede haber efecto rebote, o sea, que se presente de nuevo la ansiedad y con mayor intensidad.
Puede ser adecuado para tomarlo un período breve de tiempo, para ayudar en caso de un problema puntual. Pero no es aconsejable mantenerlo más de dos o tres semanas.
Mi hijo con 16 años empezó a fumar marihuana, con 19 años, en febrero del año pasado tuvo un brote psicótico (había adelgazado mucho, los últimos días anteriores al brote no dormía). Fue ingresado en el Hospital Militar durante un mes y posteriormente le ha seguido un Psiquiatra de la Seguridad Social.
Lleva un año sin fumar y se encuentra bien. Está tomando trileptal de 300 mañana y noche, abilify de 5mg por la mañana y xeristar de 30 por la mañana.
Nos dicen que no se puede decir todavía si el trastorno ha sido solo por la marihuana (los últimos seis meses fumaba mucho, la cultivaba y secaba en su habitación) o por trastorno bipolar aunque no tenga antecedentes familiares ni episodios de depresión.
Hasta los 16 años ha sido un niño ejemplar, buen estudiante, deportista (con 19 años estaba matriculado en 2º curso en la Universidad), luego le cambió el carácter pero no sé si por la droga o por la edad.
Mi pregunta es si con un único episodio maníaco, ninguno depresivo, se puede decir que es bipolar y si tiene que estar medicado para siempre. Con la medicación está muy desmotivado y dormido. Ha dejado los estudios y aunque está buscando trabajo, yo no lo veo para tener un horario fijo y sobre todo responsabilizarse de nada.
Por último os agradecería me aconsejarais un psiquiatra especializado en este tipo de casos.
Un saludo
Un solo episodio maníaco es suficiente para que se cumpla el criterio que permite el diagnóstico de trastorno bipolar. Creemos que es un criterio restrictivo, quizá un poco exagerado, pero útil a efectos prácticos.
La utilidad radica en que, a partir de ahí, el caso se va a tratar como un TB, con lo que se pondrán en marcha las medidas preventivas que evitarán un curso maligno, con recaídas y nuevos brotes.
En el caso de un consumo abusivo de cannabinoides antes del brote psicótico (interpretado como maníaco) se considera que había una predisposición previa al consumo. Menos del 5% de consumidores de cannabis reaccionan con un brote psicótico y, en estos casos, a gravedad es la misma que la de cualquier psicosis.
La medicación no debe causar estos efectos que comentas de desmotivación y somnolencia. Estos síntomas son los propios de las secuelas de un brote psicótico. Si se debieran a la medicación, sería pertinente reconsiderarla, y hacer los ajustes necesarios para que no hubiera efectos secundarios molestos. La finalidad del tratamiento es mantener a las personas en un estado lo más parecido posible a la normalidad.
Por otra parte, tras un brote psicótico relacionado con consumo de cannabis, el tiempo necesario para llegar a la normalidad puede ser bastante largo, alrededor de unos tres años. Depende, además, del daño intrínseco causado por el brote en sí. Algunos brotes son deteriorativos.
¿Un psiquiatra especializado? Cualquier servicio psiquiátrico hospitalario, especialmente los ligados a una facultad universitaria de medicina, dispondrá de unidades especializadas en este tipo de trastornos. Algunos de los mismos psiquiatras de estas unidades suelen trabajar a tiempo parcial en sus consultas privadas.
Pregunta en tu zona, o busca asociaciones de pacientes y familiares (de TB) donde te podrán informar. Marca aquí para acceder a una lista de asociaciones de España.
Mi hijo con 16 años empezó a fumar marihuana, con 19 años, en febrero del año pasado tuvo un brote psicótico (había adelgazado mucho, los últimos días anteriores al brote no dormía). Fue ingresado en el Hospital Militar durante un mes y posteriormente le ha seguido un Psiquiatra de la Seguridad Social.
Lleva un año sin fumar y se encuentra bien. Está tomando trileptal de 300 mañana y noche, abilify de 5mg por la mañana y xeristar de 30 por la mañana.
Nos dicen que no se puede decir todavía si el trastorno ha sido solo por la marihuana (los últimos seis meses fumaba mucho, la cultivaba y secaba en su habitación) o por trastorno bipolar aunque no tenga antecedentes familiares ni episodios de depresión.
Hasta los 16 años ha sido un niño ejemplar, buen estudiante, deportista (con 19 años estaba matriculado en 2º curso en la Universidad), luego le cambió el carácter pero no sé si por la droga o por la edad.
Mi pregunta es si con un único episodio maníaco, ninguno depresivo, se puede decir que es bipolar y si tiene que estar medicado para siempre. Con la medicación está muy desmotivado y dormido. Ha dejado los estudios y aunque está buscando trabajo, yo no lo veo para tener un horario fijo y sobre todo responsabilizarse de nada.
Por último os agradecería me aconsejarais un psiquiatra especializado en este tipo de casos.
Un saludo
Nada que perdonar. Cada cual tiene derecho a poseer su propia opinión. Nuestra opinión deriva de creer más importante que llenar la casilla de diagnóstico, la determinación del tratamiento adecuado.
Los casos de "brotes psicóticos" o de "manía" disparados por el consumo de cannabinoides deben ser tratados de la misma manera que cualquier cuadro psicótico. Si además han cursado con síntomas maníacos, el tratamiento debe adecuarse a esta circunstancia.
Como decíamos en nuestra respuesta, el criterio que exponíamos era algo restrictivo. Pero... a nosotros nos interesa mucho más el pragmatismo que la ortodoxia. Especialmente si la ortodoxia se refiere a los criterios administrativos que sirven para calificar los diagnósticos en las hojas de estadísticas. Más burocracia que medicina.
Este sería un tema muy divertido: el diagnóstico por criterios es útil, a efectos estadísticos y, sobre todo, para entendernos. Pero, siempre en nuestra opinión, no puede ser un ceñidor de límites rígidos. Los mismos criterios (tanto los del DSM como los del ICE) son vagos en muchas de las categorías. Lo bueno (para nuestros pacientes) no es llegar a una etiqueta, sino a un diagnóstico psicopatológico y a una línea de tratamiento.
Estoy completamente de acuerdo en que deben aparecer los dos brotes antes de diagnosticar con certeza, ahora bien, en un caso aparecido tras consumo de cannabis es mejor actuar con intensidad. Desgraciadamente estos casos tienen curso errático y largo. El tiempo de espera debe ser nulo. Vale más pecar por exceso que por defecto.
Tengo una gran duda, no entiendo porque nos afecta tanto el estres a las personas diagnosticadas de Trastorno Bipolar, yo en mi caso una simple conversación sacada de tono de forma minima, me altera de forma considerable. Cualquier acontecimiento que salga de mi rutina me afecta mucho, produciendome mucha ansiedad. Espero poder salir de dudas con la ayuda de los médicos y los compañeros del foro.
Gracias. Armit .M.M
La respuesta de estrés es una reacción del organismo ante cualquier situación que provoque una necesidad de adaptarse. Cualquier cambio en el ambiente provoca esta reacción. Cuanto más complejo o conflictivo sea el cambio, más intensa será la reacción de estrés.
La reacción de estrés incluye una descarga de adrenalina y de cortisol, ambas hormonas "defensivas" en principio, pero que, si se segregan en exceso, pueden provocar daños. La adrenalina excesiva es mala para el sistema cardiovascular. El exceso de cortisol es tóxico para el cerebro.
Enfermedades afectivas, como el TB, reducen la capacidad de adaptación, creando una especie de estrés continuado. A la larga, la toxicidad del cortisol provoca daños en el cerebro, lo que implica un círculo vicioso: a más toxicidad menor capacidad adaptativa; a menor capacidad adaptativa peores respuestas de estrés y más toxicidad.
El problema es mucho más complejo, si bien esta explicación, simple pero correcta, puede darte una idea de cómo funciona este asunto.
De ahí la necesidad de permanecer estabilizado en casos de TB. El simple hecho de no estar compensado ya es un factor de empeoramiento.
Tengo una gran duda, no entiendo porque nos afecta tanto el estres a las personas diagnosticadas de Trastorno Bipolar, yo en mi caso una simple conversación sacada de tono de forma minima, me altera de forma considerable. Cualquier acontecimiento que salga de mi rutina me afecta mucho, produciendome mucha ansiedad. Espero poder salir de dudas con la ayuda de los médicos y los compañeros del foro.
Gracias. Armit .M.M
Lo malo no es el estrés, que es una respuesta adaptativa constante. Lo malo es el estrés excesivo, que siempre acompaña a los trastornos afectivos.
Hola a todos, hace un par de días empecé a hacer limpieza de cosas que no me servían en casa y a tirarlas, pues bien este es mi síntoma (diana, como lo llama mi médico) que indica que voy para arriba, porque yo no tiro nada o casi nada normalmente y porque esto es lo que hago siempre cuando empiezo a encontrarme en una subida de ánimo.
Me empiezo a encontrar bastante animado y anteanoche no consigo consigo conciliar el sueño, me paso la noche oyendo música y bicheando en el ordenador, al día siguiente no doy pie con bola en el trabajo pero disfruto conversando con mis compañeros. Por la tarde tomo conciencia de que algo va mal (en realidad: demasiado bien), hablo con mi madre y con mi hermana y me dan la razón, ellas tienen una intuición muy buena para captarme en hipomanía.
Al día siguiente (esa noche duermo bien, agotado por todas las cosas que he ido haciendo estos días atrás) pido un P10 y me planto en la consulta de mi médico. Le cuento lo que me está pasando. Síntomas que ya tengo en ese momento: deshinibición moderada e insomnio. Inicio muy temprano de fase maniaca, no tengo que pedirme la baja del trabajo siquiera.... salvo que la cosa empeore contrapronostico en el fin de semana.
Cambios en la medicación:.subida temporal del lorazepan 1 pastilla de 5 mg (esto no me preocupa) aparte ya tomaba otra para conciliar el sueño. Litio igual, al parecer está más que ajustado, tres pastillas,
Abilify (y esto es lo que me preocupa), paso de tomar 10 mg a 15. El tiempo me dará la respuesta pero tengo miedo de quedarme atontado, de perder aún más capacidad de concentración y de que vuelva esa inquietud (suave) que me ha costado más de un año y medio dejar atrás (llevo dos años tomando este medicamento 10 mg)
Tengo bastante sensibilidad al abilify, por eso dice mi medico que no me ha subido a 20 mg. Pero ¿cuál es la dosis optima o al menos la que se suele recetar (en trastorno bipolar I)? Por otra parte ¿cual es la duración de estos tipos de tratamientos con neurolepticos?, ¿Estas subidas son temporales hasta que me recupere o permantes (prevenció) ¿Se puede tener una vida plena tomando estos medicamentos? Soy consciente de que el que mejor me puede responder es mi propio médico, y algunas preguntas se las he hecho ya a él directamente pero me gustaría tener otras opiniones.
Gracias. Y saludos.
Haces tres preguntas. Estas son las respuestas, en nuestra opinión:
- 1. Dosis óptimas. Son las que funcionan bien en cada cuál. Cada persona es distinta en su respuesta a la medicación. Dosis de 15 a 20 mg/d se consideran bajas.
- 2. Duración. Muy variable. Nosotros las mantenemos, si producen buen efecto, hasta que no hubiera una variación que requiera otro cambio. Llegar a estabilizar por completo un TB nos lleva bastante tiempo, unos tres años.
- 3. Vida plena. Se puede conseguir si la recuperación es plena. Los antipsicóticos atípicos como el aripiprazol (Abilify®) no tienen por qué tener efectos secundarios causantes de restricciones vitales.
Hola a todos, hace un par de días empecé a hacer limpieza de cosas que no me servían en casa y a tirarlas, pues bien este es mi síntoma (diana, como lo llama mi médico) que indica que voy para arriba, porque yo no tiro nada o casi nada normalmente y porque esto es lo que hago siempre cuando empiezo a encontrarme en una subida de ánimo.
Me empiezo a encontrar bastante animado y anteanoche no consigo consigo conciliar el sueño, me paso la noche oyendo música y bicheando en el ordenador, al día siguiente no doy pie con bola en el trabajo pero disfruto conversando con mis compañeros. Por la tarde tomo conciencia de que algo va mal (en realidad: demasiado bien), hablo con mi madre y con mi hermana y me dan la razón, ellas tienen una intuición muy buena para captarme en hipomanía.
Al día siguiente (esa noche duermo bien, agotado por todas las cosas que he ido haciendo estos días atrás) pido un P10 y me planto en la consulta de mi médico. Le cuento lo que me está pasando. Síntomas que ya tengo en ese momento: deshinibición moderada e insomnio. Inicio muy temprano de fase maniaca, no tengo que pedirme la baja del trabajo siquiera.... salvo que la cosa empeore contrapronostico en el fin de semana.
Cambios en la medicación:.subida temporal del lorazepan 1 pastilla de 5 mg (esto no me preocupa) aparte ya tomaba otra para conciliar el sueño. Litio igual, al parecer está más que ajustado, tres pastillas,
Abilify (y esto es lo que me preocupa), paso de tomar 10 mg a 15. El tiempo me dará la respuesta pero tengo miedo de quedarme atontado, de perder aún más capacidad de concentración y de que vuelva esa inquietud (suave) que me ha costado más de un año y medio dejar atrás (llevo dos años tomando este medicamento 10 mg)
Tengo bastante sensibilidad al abilify, por eso dice mi medico que no me ha subido a 20 mg. Pero ¿cuál es la dosis optima o al menos la que se suele recetar (en trastorno bipolar I)? Por otra parte ¿cual es la duración de estos tipos de tratamientos con neurolepticos?, ¿Estas subidas son temporales hasta que me recupere o permantes (prevenció) ¿Se puede tener una vida plena tomando estos medicamentos? Soy consciente de que el que mejor me puede responder es mi propio médico, y algunas preguntas se las he hecho ya a él directamente pero me gustaría tener otras opiniones.
Gracias. Y saludos.
Gracias también a ti, Foucault, por tu comentario. Los recortes no van con nosotros. Nos encanta facilitar información. Creemos que la mejor forma de tratar cualquier trastorno es mediante una comunicación fluida entre médico y paciente.
Esto es lo que intentamos, a pesar de la dificultad que supone desconocer la realidad próxima de las personas que consultan y las razones de sus médicos para tratarlos de la manera que los tratan.
No nos veas como un lujo. Hacemos lo que creemos justo.
Si ademas de la putada de vivir con esta desgracia ya asumida que nos toca con un trastorno bipolar, deriva en lo que denominan unos cefaleas tensionales , y otros migrañas ,que me da igual juan que pedro pues lo mismo fastidia el uno que el otro , no se si continuar tomando lo que me dicen o yo que se.
La verdad es que quizas es como me dice mi psiquiatra , que una cosa puede ser o no complice dela otra . Es verdad que la cabeza , osea el dolor lleba aferrandose en mi mucho tiempo , mas incluso que el trastorno pero tambien es verdad que lo de los dolores van en aumento casi a diario .
Espero que me contesteis si sabeis algo al respecto , pues yo cada dia se menos .
Hace tiempo que no entro en la wep , pero es que me duele mucho la cabeza .
Feliz año a todos y mucha salud .
La última vez que habías comunicado con PuedoSer habías hablado de un cambio de medicación a Lyrica. Sería interesante, para darte opinión, que explicaras lo que pasó con este medicamento. ¿Con cuáles lo asociabas? ¿A qué dosis (de Lyrica y de los demás)? ¿Notaste algún efecto? etc.
Si las cefaleas estuvieran subordinadas al estado del TB, correlacionarían con él. O sea, solamente tendrías cefaleas en fases de desestabilización del TB. Su tratamiento sería el mismo del TB, o sea, que si se estabilizara en TB, desaparecería la cefalea.
Dinos algo, porfa.
Si ademas de la putada de vivir con esta desgracia ya asumida que nos toca con un trastorno bipolar, deriva en lo que denominan unos cefaleas tensionales , y otros migrañas ,que me da igual juan que pedro pues lo mismo fastidia el uno que el otro , no se si continuar tomando lo que me dicen o yo que se.
La verdad es que quizas es como me dice mi psiquiatra , que una cosa puede ser o no complice dela otra . Es verdad que la cabeza , osea el dolor lleba aferrandose en mi mucho tiempo , mas incluso que el trastorno pero tambien es verdad que lo de los dolores van en aumento casi a diario .
Espero que me contesteis si sabeis algo al respecto , pues yo cada dia se menos .
Hace tiempo que no entro en la wep , pero es que me duele mucho la cabeza .
Feliz año a todos y mucha salud .
La medicación que tomas parece muy suave y, por lo que dices, inefectiva. La recomendación de tomar un genérico del nolotil (metamizol magnésico) ya la valoramos en su momento. Tendrás los mismos problemas que con cualquier otro analgésico, con el valor añadido de los riesgos del metamizol en concreto.
¿No puedes solicitar una segunda opinión, a través de tu servicio de salud?
Tomo Cymbalta 60 mg 1 en la mañana
1/2 ó 1 Alapryl en la mañana, según precise
y 1 ó ningún Alabryl en la noche.
Aparte de eso, tomo un protector gástrico.
Desde hace dos años, estoy en tratamiento por una alergia y también tomo otros fármacos:
Cetirizina de 10 mg, Inhalador en polvo seco, oral y un respirex.
Debido a la Tensión Arterial que se sube por mi ansiedad, tomo enalapryl 20 mg, 1/2 comprimido en la mañana.
En el caso de quedarme embarazada, porque quiero tener un hijo, qué medicación de los de psicóticos suprimiría?
El estar ansiosa, perjudica que se llegue a concebir?
Se pueden sustituir los fármacos por otros que no sean tan agresivos para el feto y la madre?
Gracias
Ninguno de los medicamentos que comentas han mostrado actividad concreta contra el feto humano. De todas formas, según la clasificación americana (de la Food and Drug Administration, FDA) casi todos los psicofármacos (incluyendo duloxetina y alapryl) están considerados de tipo B y C. Solamente el litio y algunos estabilizadores están en la categoría D y X.
O sea que los B y C pueden usarse, si se considera que el beneficio justifica el riesgo potencial para el feto.
Solamente los de tipo X son claramente tóxicos y, por tanto, totalmente prohibidos.
Mira los cinco tipos de la FDA:
A: Estudios controlados realizados con el fármaco no han demostrado un riesgo para el feto durante el primer trimestre y no existe evidencia de riesgo en trimestres posteriores, por lo que la probabilidad de teratogénesis parece remota.
B: Se distinguen 2 supuestos:
—Estudios en animales no han mostrado riesgo terato- génico aunque no se dispone de estudios controlados en embarazadas.
—Estudios en animales han mostrado un efecto terató- geno no confirmado por estudios en embarazadas durante el primer trimestre de gestación y no existe evidencia de riesgo en trimestres posteriores.
C: Se asigna a aquellos fármacos para los que se considera que solamente han de administrarse si el beneficio esperado justifica el riesgo potencial para el feto. Existen 2 posibilidades:
—Existen estudios en animales que revelan efectos teratógenos sobre el feto y no existen estudios en mujeres.
—No existen estudios ni en animales ni en mujeres.
D: Aquellos fármacos para los que hay una clara evidencia de riesgo teratogénico, aunque los beneficios pue- den hacerlos aceptables a pesar del riesgo que comporta su uso durante el embarazo. Un ejemplo sería el de un medicamento que fuera necesario para tratar una enfermedad grave o una situación límite y no existan alternati- vas más seguras.
X: Los medicamentos pertenecientes a esta categoría están contraindicados en mujeres que están o pueden quedar embarazadas. Estudios realizados en animales o en humanos han mostrado la aparición de anormalidades fetales y/o existen evidencias de riesgo teratogénico basado en la experiencia humana. El riesgo que supone la utilización de estos fármacos en embarazadas supera claramente el posible beneficio.
Sea como sea, todo debe hacerse de acuerdo con tu psiquiatra y tu ginecólogo.
Me han diagnosticado hace un año de un trastorno bipolar tipo I; desde que me diagnosticaron estoy en fase depresiva Mi tratamiento consiste en depakine crono 500 cada 12, abilifY 5 mg, besitran 100mg 1-1-0 y la inyeccion de risperdal 25 mg cada 14 dias.
Mi pregunta es si no se podría usar otro antidepresivo,por ejemplo el cymbalta 60 que en otra ocasion me fue bien ¿hay algun antidepresivo contraindicado en la fase depresiva, estando con estabilizadores del humor? ¿que podria pasar si dejo de tomar el BESITRAN DE 100 1-1-0 y empiezo a tomar CYMBALTA 60 1-0-0?
Es un cambio posible, hablando en términos generales. Debe ser hecho bajo un control psiquiátrico para estar seguros que se evalúan todas las variables que inciden en un caso concreto.
Necesito el informe medico de un paciente del doctor [datos suprimidos por moderador:causa datos personales], es muy importante por problemas familiares. Un saludo
Cualquier informe médico de un paciente, así como cualquier dato que se haya recogido en virtud de su calidad de paciente, es una información confidencial, bajo la ley de protección de datos.
Todas estas informaciones, datos, etc., son propiedad del paciente, y permanecen bajo la custodia de los médicos, hospitales, entidades, etc., donde él haya sido tratado.
Solamente el paciente o sus representantes legales pueden solicitar esta información.
Si alguien (médicos, administrativos... ) facilitase la difusión de los datos incluiría en un grave delito, con sanciones económicas muy altas e inhabilitación profesional. Quien insista para obtener los datos, puede ser acusado de incitación a delito.
Sin tener esta calidad (paciente o representante), solamente un juez puede solicitar estos datos, normalmente en casos en que se conozca o sospeche algún delito, o en casos de litigio civil, que requiriera disponer al juez de la información médica (o siquiera relacionada, como por ejemplo la constatación de que la persona fue visitada).
Otra situación en que el juez demanda estos datos es cuando se incoa un procedimiento de incapacitación, lo cual puede iniciar únicamente el ministerio fiscal, generalmente a instancias de familiares, personas interesadas o fuerzas del orden, etc.
O sea que, si la persona está incapacitada legalmente, los informes pueden ser solicitados (además de por un juez) por el tutor que se haya designado en el proceso en el que se demostró la incapacidad.
Por nadie más. Quien facilitare estos datos a receptores improcedentes sería perseguido de oficio como autor de un delito grave.
Consulten a un abogado serio y comprueben su situación en este caso
¿Como se llega a la conclusión de que un determinado trastorno mental es de base fundamentalmente orgánica y no psicológica?.
No se ,lo decía porque al poner el énfasis en el organicismo lo prioritario del tratamiento parece ser la medicación(en algunos trastornos como el bipolar), en detrimento muchas veces de la terapia psicológica.A mi casi nunca me la han aconsejado mis medicos.Aunque cuando la he hecho reconozco que no me ha ayudado.Sin embargo,aunque no diera en el clavo con el psicologo,siempre he tenido la sensación de que me hacia falta algún tipo de orientación .Que la medicación no era suficiente.Hay casos que se resisten al tratamiento farmacológico,parece que es bastante complicado obtener resultados. ¿No estaremos,estaré?descuidando el tratamiento psicológico..?ya digo que cuando he hecho terapia no he avanzado nada,pero quizás quede todavía mucho que investigar y por probar en esa linea.
Es que lo de orgánico o psicológico me recuerda a que fue antes si el huevo o la gallina,tal vez lo psicológico determine lo orgánico y no al revés,o puede que ambos aspectos se influyan mutuamente al mismo tiempo.Pregunto.
Por otra parte respecto a las terapias siempre me ha llamado la atencion la variedad de enfoques que hay,como si no existieran consenso real sobre que es lo que funciona.En unos países están mas en auge unas terapias y otros otras.Es la impresión que tengo.
Todos los trastornos tienen una base orgánica, habida cuenta que la mente es un ente abstracto que tiene su "soporte duro" que es el cerebro.
En algunos de ellos, el trastorno orgánico es poco relevante y con capacidades de autorregeneración. En estos casos, simplemente con medidas psicológicas es posible normalizar la situación.
En otros trastornos, muy probablemente con una base genética, la organicidad es predominante. El TB y los trastornos afectivos "mayores" son de ese tipo; también los trastornos psicóticos.
En estos casos la acción "ambiental", psicológica y psicosociológica, debe supeditarse a la acción médica.
Nunca las tácticas psicológicas o sociológicas (incluyendo psicopedagogía) son alternativas, sino complementos. Todas las técnicas deben usarse combinadas, y con una buena coordinación entre todos los profesionales que intervengan.
¿Como se llega a la conclusión de que un determinado trastorno mental es de base fundamentalmente orgánica y no psicológica?.
No se ,lo decía porque al poner el énfasis en el organicismo lo prioritario del tratamiento parece ser la medicación(en algunos trastornos como el bipolar), en detrimento muchas veces de la terapia psicológica.A mi casi nunca me la han aconsejado mis medicos.Aunque cuando la he hecho reconozco que no me ha ayudado.Sin embargo,aunque no diera en el clavo con el psicologo,siempre he tenido la sensación de que me hacia falta algún tipo de orientación .Que la medicación no era suficiente.Hay casos que se resisten al tratamiento farmacológico,parece que es bastante complicado obtener resultados. ¿No estaremos,estaré?descuidando el tratamiento psicológico..?ya digo que cuando he hecho terapia no he avanzado nada,pero quizás quede todavía mucho que investigar y por probar en esa linea.
Es que lo de orgánico o psicológico me recuerda a que fue antes si el huevo o la gallina,tal vez lo psicológico determine lo orgánico y no al revés,o puede que ambos aspectos se influyan mutuamente al mismo tiempo.Pregunto.
Por otra parte respecto a las terapias siempre me ha llamado la atencion la variedad de enfoques que hay,como si no existieran consenso real sobre que es lo que funciona.En unos países están mas en auge unas terapias y otros otras.Es la impresión que tengo.
Suponemos que nuestra postura ante discusiones como la que aquí se plantea también ha quedado clara.
Nos tememos que según qué escritos alentando a adoptar las posturas clásicas de la Iglesia de la Cienciología (grandes enemigos de la Psiquiatría) pueden crear confusión.
No vamos a responder a estos argumentos falaces y sectarios.
Lo que ellos digan no nos va a interesar.
Lo que nosotros decimos no lo van a entender. Ni lo querrán entender.
Apuntad un viejo refrán de los granjeros escoceses: "No os empeñéis en enseñar a cantar a los cerdos. Será una pérdida de tiempo para vosotros y, seguramente, una molestia para los pobres cerdos".
Parece que el uso de estimulantes tales como la cafeína y otros puede desencadenar una fase de manía o hipomanía. Lo que encuentro más difícil de entender es que también sucede a la inversa, la fase de manía parece empujar hacia el uso de estimulantes. Me cuesta de entender, ya que en el estado de aceleración propia de la manía, parece más normal que uno tendiese a buscar sustancias tranquilizantes que ayudasen a paliar el ánimo exacerbado, pero por lo visto es al revés. ¿Alguien conoce o me puede orientar sobre el mecanismo por el que ésto es así? Muchas gracias.
No todos los fármacos con "efecto estimulante" funcionan de la misma manera. Hay algunos que son muy selectivos y actúan solamente en zonas cerebrales que se cuidan de la concentración y pueden usarse, incluso en fases maníacas, como parte del tratamiento concreto para cada caso.
Como que, en fase maníaca, puede seguir habiendo problemas de concentración, de ahí la apetencia por "fármacos o sustancias con efecto estimulante". Tu psiqui puede discriminar y decirte muy claramente cuáles sí y cuáles no.
Por otra parte el estado maníaco a veces es percibido como algo "bueno", y esto crea el engaño de "querer mantenerlo o aumentarlo", lo que puede llevar al uso de sustancias improcedentes.
Llevo tiempo trabajando en una empresa, en un mismo sector, y parece que la gente, va a pedales, es decir, están todos que se muerden unos a otros, se pisan hasta el rabo, y encima, ni se modernizan, ni avanzan, ni nada, el caso es que yo me cojo cada manojo de nervios que ha afectado recientemente a mi salud, bastante mal, pues desde los 19 años padezco el Trastorno de Ansiedad asociado con Depresión.
He estado en algunos trabajos, donde los jefes me han valorado, pero sinembargo, los compañeros no paran de ponerme el pie encima.
He ido cambiando de puestos, es decir, de lugares de trabajo dentro de la misma empresa, pero, he llegado a un departamento, en que parece el del "RECICLAJE", donde hay una, de mi misma categoría, que es la que mueve todos los hilos. El caso es que la pobre se las da de importante, a mi eso me da igual, pero es que está metiendo todo el dia cizaña a la Jefa y ninguna de las dos se enteran, porque en vez de ir avanzando en las tareas pendientes, cada vez va la cosa peor. Discusiones, cambios de humor, gente que pasa del tema, se saltan el respeto, y eso a mi me incomoda, ya que es de lunes a viernes, desde las 7.30 de la mañana hasta las 15.00 de la tarde. Cuando llego a casa, vengo con el corazón en la boca.
He optado por ponerme música, con un mp3, pero, siempre vienen a contarte los rollitos y problemas de entre ellos y la verdad, si paso de todos y los mando a que se dejen de boberías y me dejen en paz, soy una borde y si paso de todo, pues me tratarán peor.
El caso es que hay mucho trabajo y la verdad, no puedo estar para delante y para detrás, se lo he dicho al psiquiatra y me dice que lo mio es un TRASTORNO DE PERSONALIDAD.
Qué opinan...?
El "derecho a una segunda opinión" está reconocido dentro de la sanidad pública. Debes dirigirte a la persona responsable de tu área (pregunta en el centro donde seas visitada habitualmente) y solicitarlo.
En cuanto a la gente molesta a nuestro alrededor, lo único válido es "hacerte transparente", pero de verdad. No las mandes a paseo; limítate a ignorarlas. Pero ignorarlas de verdad. No las mires mal, no te des por ofendida, no les pongas caras ni morritos. Miras al vacío y diles: "De acuerdo, luego, ahora no puedo". Sin que se note que te das por molestada. No les des ese gusto. Si insisten, repite la frase ("De acuerdo...") en plan disco rayado. A las siete u ocho veces, te dejan por imposible.
El jefe tiene un esquema de "conducta asertiva" muy útil. Míralo aquí.
En suma, no ofrecerles el "premio" de darte por aludida o molestada. Mientras no te pisen el rabo físicamente, es válido aquello de "el mejor desprecio es no hacer aprecio". Cara de póquer, y mp3.
Tambien queria desearos feliz año nuevo a todos los asiduos de la pagina y que este año que esta a puntito de llegar nos traiga todo lo mejor de este mundo.
con todo mi cariño para todos FELIZ AÑO 2012.
Ambos trastornos comparten criterios. A veces el diagnóstico se decanta hacia uno u otro trastorno en relación con circunstancias cambiantes. Lo que, en una fase, puede cumplir criterios de TB, más adelante puede cumplir los de trastorno esquizoafectivo.
Tened en cuenta que los sistemas de diagnóstico por criterios responden a una finalidad estadística. No debemos tomar estos diagnósticos como algo exacto y objetivo, porque no todos los criterios son exactos ni pueden ser medidos de una manera objetiva.
Un detalle: ambos trastornos se tratan de forma muy parecida, de manera que señalar uno u otro diagnóstico no cambia demasiado los aspectos prácticos del caso.
Hola
Me parece que es algún tema que ya se ha comentado aquí alguna vez, pero ahora no recuerdo bien, lo que se decía. Hoy he tenido consulta con mi psiquiatra y me ha dado los resultados de unos análisis que me mando a hacer. Me ha salido bastante alto uno de los indicadores de la tiroides. Hasta ahora me habían dicho que siempre habían salido bien, pero esta vez no. Lo extraño es que los otros dos marcadores no han salido descompesados. Ha dicho que me repetiría el análisis en dos meses, a ver que pasaba.
Pero yo me he quedado un poco "mosca", agradeceria si alguién me pudiera explicar que relación puede haber entre la tiroiedes y el trastorno bipolar.
Muchas gracias, por cierto Mimi, hoy le he preguntado que tipo de trastorno tengo, el II descartado, tiene dudas entre I y mixto, acertaste.
Es posible que los indicadores de hormonas tiroideas (T3 o triyodotironina, T4 o tiroxina) salgan normales, pero esté alto el nivel de TSH que es la hormona de la glándula hipófisis que dirige el funcionamiento del tiroides.
Ello sucede cuando hay un hipotiroidismo compensado por un exceso de producción de TSH. A la larga, se verá el problema.
No hay relación directa entre TB y problemas del tiroides. Los problemas tiroideos aparece si se emplea litio, y éste provoca hipotiroidismo como efecto secundario.
Podemos dar más detalles si nos dices tu tratamiento, y las cifras exactas de cada "indicador de las tiroides".
Hola
Me parece que es algún tema que ya se ha comentado aquí alguna vez, pero ahora no recuerdo bien, lo que se decía. Hoy he tenido consulta con mi psiquiatra y me ha dado los resultados de unos análisis que me mando a hacer. Me ha salido bastante alto uno de los indicadores de la tiroides. Hasta ahora me habían dicho que siempre habían salido bien, pero esta vez no. Lo extraño es que los otros dos marcadores no han salido descompesados. Ha dicho que me repetiría el análisis en dos meses, a ver que pasaba.
Pero yo me he quedado un poco "mosca", agradeceria si alguién me pudiera explicar que relación puede haber entre la tiroiedes y el trastorno bipolar.
Muchas gracias, por cierto Mimi, hoy le he preguntado que tipo de trastorno tengo, el II descartado, tiene dudas entre I y mixto, acertaste.
Al no haber tomado litio podemos excluir un efecto debido a los medicamentos. Los otros que comentas no tienen toxicidad tiroidea.
Los resultados de las analíticas demuestran que la hipófisis fabrica más TSH para "empujar" la acción de la tiroides.
No expones resultados de las hormonas tiroideas (T3 y T4). Las cifras normales de los anticuerpos (anti-tiroperoxidasa, anti-tiroglobulina) demuestran que no padeces una enfermedad autoinmune del tiroides.
Hay que seguir manteniendo controles y, quizá, profundizar en el diagnóstico.
Llevo casi 8 años separada de mi exmarido, hay por medio más de 2000km de distancia. A pesar del tiempo, de que no sé nada de él, y tampoco quiero saberlo, he rehecho mi vida, suelo tener pesadillas bastante fuertes con él. Siempre sueño lo mismo: yo llego a casa y me lo encuentro dentro de mi casa, y eso que he cambiado de casa. Mi reacción es violenta hacia él, sé que en algunos de los sueños, he llegado a coger un cuchillo de enormes dimensiones para matarlo. Actualmente, tengo pareja, le cuento mis sueños, y él me dice que me tranquilice, que estoy con él, pero eso no cambia nada, porque a los pocos dias, vuelvo a tener la misma pesadilla y siempre es lo mismo. A la mañana siguiente me levando demasiado tensa, el corazón acelerado, y con agujetas.
Tuve un buen especialista en mi tierra, pero ya no está, desapareció.
Ahora me lleva otro, y creo que yo estoy más cuerda que él.
Gracias.
Todo el mundo sueña, y solamente se recuerdan los sueños que has tenido inmediatamente antes de despertar. Las pesadillas recurrentes se relacionan con acontecimientos estresantes que han resultado muy perturbadores, y que no has acabado de desechar por completo.
Este año 2012 aparecerá en el mercado una aplicación del iPhone llamada Jawbone.up que ayudará a despertar en el momento más adecuado (fase de sueño superficial). Existen ya algunas aplicaciones de este tipo, pero esta que comentamos va a ser la más precisa. Con ello se consigue despertar sin que se recuerden las pesadillas.
Llegar a desechar los miedos provocados por las malas experiencias, es un trabajo psicológico, que deberías plantear con tu psiquiatra.
Se me ha diagnosticado recientemente con trastorno bipolar de tipo II. Esto quiere decir que en mis fases predominan los largos periodos de depresión bastante profunda. Aun no tengo una pauta farmacológica bien definida. De momento tomo litio como estabilizador principal y mi duda es qué medicamento resulta más efectivo para controlar la depresión bipolar. Por lo que he leído, algunos especialistas recomiendan la lamotrigina mientras que otros defienden el uso de antidepresivos. Algunos especialistas incluso desaconsejan el uso de antidepresivos. ¿Cual de estas dos opciones es más eficaz contra la depresión? Muchas gracias.
Aunque parezca una broma, la respuesta correcta es: Lo mejor es lo que va bien en cada caso. Sobre el papel podemos preferir la lamotrigina porque, de los estabilizadores, es el que mejor efecto tiene en las fases depresivas: es muy útil en pacientes que soportan mal los antidepresivos (AD). Pero estos también pueden ensayarse, eligiendo los que menos cambios de ciclo pueden producir, en general los menos noradrenérgicos o dopaminérgicos (en teoría).
Pero todo esto es "en general". Luego resulta que cada caso es cada caso, y que en cada persona, y en cada momento dado de esta persona, debemos "aprender".
Como bien dice Yasmin, lo más importante es la comunicación fluida con tu médico, y la paciencia. Las modificaciones, a veces, son cosa de horas, y otras veces, de semanas. Es necesario que el médico esté informado de tu curso día a día para "decidir cuándo hay que tomar decisiones".
Hola, padezco de trastorno bipolar esquizoafectivo hace seis años, antes tuve dos cuadros sicoticos.
Cuando me diagnosticaron de trastorno bipolar me dieron tratamiento electrocompulsivo,ahora tomo (1-0-1)de plenur 4mg (1-0-0)de abilify 15mg y (1-0-1) de depakine krono 500.Para la nueva cita con mi medico me gustaria comentarle dejar el depaquine,llevo vida sana,duermo bien, trabajo ect...vamos estable durante estos seis años.Si alguien a pasado por esto me gustaria saber,asi tambien como de los consejos de los especialistas.
Un saludo a tod@s y feliz navidad.
Dejar la medicación es una decisión compleja, para la que deben considerarse muchos factores. Los antecedentes de la historia clínica son los más importantes.
Las recaídas al dejar la medicación son nefastas. La mitad de recaídas son más graves que las anteriores y más difíciles de tratar.
Háblalo con tu médico y prioriza el hecho de estar estable, sobre el hecho de tomar o no cualquier medicación. El Depakine es un tratamiento que requiere un seguimiento (análisis, exploraciones) y, si no da efectos secundarios significativos, puede seguirse sin problemas.
¿Hablar solo es un mal síntoma?
El caso es que de un tiempo a esta parte,cuando estoy de bajón hablo sola,nunca antes lo he hecho,que yo recuerde.Este hablar "sola "consiste en decir a media voz,casi susurrando lo que estoy sintiendo y pensando.emito quejas,describo sensaciones,me planteo posibilidades ,retrato lo que estoy viviendo básicamente.
Me pasa en los momentos de mayor ansiedad,no me dirijo a nadie en mi soliloquio,solo busco desahogarme igual que cuando escribo en un diario,o lloro.Es como la ultima vía de escape que utilizo cuando la ansiedad intenta superarme.Es chocante,en casa no me lo habían visto hacer ni cuando he estado peor,y les parece bastante inapropiado.(de locos),pero a mi no. Preferiría no llegar a ese grado de ansiedad que alcanzo cuando actuó así,pero creo que ese comportamiento no es la causa del estres si no una forma de canalizarlo. No va mas allá de verbalizar ,en voz baja,lo que estoy sintiendo,tristeza,enfado,cansancio etc...yo lo veo como que empiezo a exteriorizar mas,y a inhibirme menos.Pero si,comprendo que desde fuera pueda parecer que es un síntoma negativo,entre otras cosas porque es nuevo y llamativo aunque solo se produce cuando estoy muy nerviosa y en casa.No creo que se trate de comunicar algo,porque también lo hago estando sola,es como si tratara de buscar romper la barrera de silencio que levanto frente al mundo. Una especie de escape a la situación de aislamiento que yo he creado previamente,destruir el silencio que he construido y que tanto contrasta con mi inquietud interior para tratar de equilibrarlos.
Hay un chiste que dice: "Si hablas con Dios, es fe. Si Él te contesta, es psicosis".
Pensar en voz alta no es bueno ni malo. Depende de lo que pienses y digas. Igual que tú y que Yasmin, muchos de nosotros pensamos en voz alta. Si, además, te desahoga, perfecto.
Y si no nos entienden, qué más da.
Suponiendo que este' en una fase de mejoría inestable,como la que describisteis hace poco, que ,para mi,se ajusta bastante a la etapa que estoy atravesando.¿Cual podria ser la duración de esta hasta pasar a otro momento de mayor estabilidad?.
Se me ha metido en la cabeza que para finales de enero notare un cambio importante a mejor,porque llevo ya un mes así y recuerdo que otra vez que pase por lo mismo las inestabilidades SIN ideas autodetructivas me duraron mes y medio. A partir de entonces recuerdo haber mejorado notablemente.
Supongo que dependerá de muchas cosas,pero si todo sigue como hasta ahora ¿,es posible hablar de fechas,duracion,tiempos,aproximados....etc en el caso de que no se vuelva en mi en contra esa frágil tendendencia del animo que me acompaña ?.
Lo comentare todo con mi psiquiatra,pero la cita no es hasta dentro de un mes,y no quiero adelantarla porque aunque lo estoy pasando mal,no me parece que este en una situación de urgencias.Por mucho que algunos de mis estados subdepresivos se parezcan en la forma los depresivos,no lo hacen en el fondo,desde mi punto de vista.
Mi pareja empieza a impacientarse y se plantea la posibilidad de un ingreso para un estudio.Yo no lo veo igual,pero no se trasmitirle que no es que este resignada.Si no que mas bien pienso que estas cosa llevan su tiempo...Solo hace dos meses medio no era capaz a de quitarme las ideas suicidas de la cabeza( retrocedí
tanto en ese momento que parece que los demás no asumen que casi partimos de cero otra vez,después de tantos años de tratamiento.).Yo intento no pensar en el pasado,es decir,no cerrarme en que estuve bastante bien mucho tiempo y luego todo se vino abajo de nuevo.Para mi verme libre de ellas (ideas extremas) en este momento es un un gran avance.Si, en mi trayectoria en la enfermedad se ha producido un giro de 180 grados en unos meses,Pero yo no puedo quedarme en un rincón lamentandome , tengo (no me queda otra)que pensar que esta es otra nueva oportunidad.Partir de cero de nuevo es pesado,lento,fatigoso,triste y a veces desesperante,pero es lo que hay.No se, tal vez estoy equivocada y me estoy resignando en el peor sentido de la palabra,pero no lo creo.Simplemente soporto como puedo los bajones,y en medio del dolor me esfuerzo en recordar cuando todo se me iba de las manos y procuro animarme porque ya no sea así.A la vez que cuando siento el empuje propicio pienso que es este el trago que tengo que pasar para dar otro pequeño paso,como cuando la pierna de atrás impulsa la de delante.
.Aunque estas altibajos me limitan mucho a mi y a quienes me acompañan creo que no es necesario un ingreso.Siento como si me apremiaran a estar mucho mejor ya(,por mi bien).Pero yo ,tal vez erroneamente ,lo vivo esto como una presión que añade angustia a la ya existente.No consigo ponerme en el lugar de los otros.
Pensando mejor,creo que adelantare la consulta,el ambiente en casa se crispa exponencialmente en cuanto tengo un episodio de llanto o estoy irascible.
Esta fase no tiene reglas, salvo las que indique tu historia anterior. Si hay antecedentes de cambios de ciclo a manía, es prudente no forzar la mejoría y hacer la subida lenta. Depende de los casos, los controles se hacen cada mes, cada 14 días o cada semana. Vale la pena esperar 1 mes y medio si vemos que, aunque con inestabilidad, hay una tendencia a estar mejor. Eso no se ve día a día, sino semana a semana, o mes a mes.
Hola,
Mi madre tiene trastorno bipolar y fuma descontroladamente. ¿Podrían indicarme si existe algún tratamietno especial para dejar de fumar en pacientes con TB?
Muchas gracias,
Mira la información de nuestra web sobre el tabaco marcando aquí.
Teniendo en cuenta las características del TB y de su tratamiento, prácticamente queda excluido el empleo de bupropion (Zyntabac®).
Sea cual sea el método elegido, debe hacerse bajo el asesoramiento del psiquiatra que trata el TB del paciente.
Gracias del jefe por las alusiones. Siguiendo su norma, no desearemos felicidad ni nada por el estilo. Como él dice, que cada cuál lo pase como quiera, o como pueda.
Hola ,
Me encuentro en un pequeno desconcierto, por un lado estoy muy contenta porque al fin he encontrado una psicologa con mucha experiancia en TB que me esta ayudando mucho con la psicoterapia y aunque ella comenta siempre que la medicacion no es de su competencia, si me hace sugerencias sobre la medicacion; sugerencias que a mi psiquiatra le sientan fatal porque me dice, y yo coincido con el, que la medicacion es responsabilidad unica y exclusivamente del psiquiatra.
Tengo que decir que mi psiquiatra hace tambien psicoterapia de grupo y nunca ha puesto en cuestion nada de lo que hago en las sesiones de psicoterapia no interfiere en eso, he de decir que su actitud es realmente muy etica.
La medicacion que yo me estoy tomando
Depakine 500 - 300 - 500
Vandral 150 retard
Lamictal 50
Alapryl 1 - 1/2 - 1/2
La psicologa me insiste en que tengo que reducir hasta dejar el ansiolitico cosa que a mi me da panico porque soy extremadamente ansiosa, mi gran enemigo actualmente es el estres psicosocial con el que me bloqueo, ella quiere que empiece a dejarlo cuanto antes, mi psiquiatra me dio las pautas para dejarlo y me insistio en empezara a dejarlo cuando este muy estable y segura, cosa que estoy trabajando con la psicologa.
La psicologa tambien me dijo que con TB no se suele tomar antidepresivo y yo tendria que llegar a un punto en que me mantuviera solo con Lamictal yo tambien creia eso y aqui empiezan mis dudas y mis preguntas:
Durante un tiempo estuve obsesionada porque pensaba que me tomaba mucha medicacion y vosotros me informasteis que algunos pacientes tomaban muchas mas medicinas y mas dosis que yo.
Puede ser que tenga que tomarme antidepresivos siempre?
Se empiezan a rebajar las dosis cuando estamos en eutimia o puede darse el caso que tengamos que seguir siempre con la misma medicacion y las mismas dosis?
El ansiolitico lo he dejado muchas veces y he tenido que volver a tomarlo muchas veces teniendo que aumentar las dosis en crisis fuertes de ansiedad, puede darse el caso que no pueda dejar nunca el ansiolitico?
Ya se que los ansioliticos pierden efectividad cuando los tomas por un tiempo muy prolongado pero pasa eso con todos los ansioliticos o hay algunos mejores que otros? .
Gracias y hasta pronto.
Los consejos que te da la psicóloga demuestran su escaso conocimiento de la realidad del TB. No sabemos cuál será su experiencia en este sentido, pero las siguientes afirmaciones son falsas:
1. Lo de "reducir el ansiolítico" sin una causa concreta es absurdo. Se reduce cuando se puede y siempre con una pauta personalizada. Si no se reduce y se mantiene el tratamiento, bajo el pertinente control, no pasa nada.
2. "Con TB no se suele tomar AD". Es totalmente falso. Depende de los pacientes y de las fases. Crea mucha confusión hacer este tipo de afirmaciones.
Seguimos con tus preguntas: Los ansiolíticos difieren solamente en tiempo de vida media y en relación dosis/efecto. Hay que evitar dosis altas de los que tienen vida media corta (menos de 6 horas) porque pueden producir efecto rebote, o sea, aumentar nuevamente la ansiedad cuando se pierde el efecto.
En cada caso hay que decidir las dosis, la frecuencia de la toma y el fármaco. Se tienen en cuenta otras variables: vulnerabilidad del paciente para la ansiedad, coexistencia de ansiedad y desesperanza, personalidad previa de la persona, antecedentes de respuesta a las medicaciones e historia clínica global...
Nunca se debe frivolizar con afirmaciones simplificadoras. El tratamiento de un TB es muy complejo y requiere profesionales muy formados, coordinados entre sí y extremadamente responsables en el momento de informar al paciente.
despues de empezar a vislumbrar un poco de luz, de empezarme a sentir mejor, creyendo q por fin estaba pasando la tormente. empezo de nuevo.
de a poco, la angustia fue entrando e internamente me negaba a reconocerla, pq no quiero sentirme mal. pero no puedo tapar el sol con un dedo y estoy otra vez angustiada. no tan llorosa es mas bin una opresion en la garganta. no es estrepitosa como otras veces pero creo q me estoy resignando a sentirme mal, no en el sentido de que se que va a pasar, ya no lo creo, sino en el sentido de q parece q voy a vivir con la mochila, en la espalda. no puedo ver la mejoria, la posibilidad de sentirme de otra manera parec irreal.
todo va perdiendo sentido. no encuenro placer en nada de lo que hago, estoy dejando q todo se venga abajo pq no tengo voluntad. la enfermedad me esta ganando la voluntad.
me cuesta horrores hacer las cosas de la casa, por suerte mi pareja no se queja. le toca cocinar cdo vuelve del trabajo, no tiene la ropa planchada, no tenemos sexo, y no se queja. a veces me pregunto por que no me deja, yo me dejaria a mi misma si pudiera.
en cuanto a las actividades lo mismo. soy profesora de lengua y literatura pero no pude adaptarme al trabajo escolar desde q me recibi ejerci dos años y hace dos q no lo hago. y no quiero volver a hacerlo.
me dedique al vidrio. a las tecnicas de vidrio en horno-(vitrofusion) y por un tiempito me senti realizada, puse el taller en mi casa, empece a dar clases este año. y ahora hace meses q no hago nada, la creatividad se fue aotra parte. no quiero ver a las alumnas, les cancelo las clases, les cambio los horarios y por supuesto mis ingresos estan practicamente desapareciendo. lo veo lo observo pero no tengo fuerza para cambiarlo. para mi perdio el sentido. y ya estoy pensando en pasar a otra cosa. me inscribi en la facultad de ingenieria, y estudio para los examenes de ingreso, acaso los unicos momentos en los q no pienso son cuando estudio matematica,pero la voluntad tb esta minando este proyecto y me siento frente a los apuntes viendo
las horas pasar.
y asi ha sido mi vida dando saltos de un extremo al otro, de los numeros a las letras, de las letras al arte visual, del arte a los numeros, pasando por el marxismo, el teatro, el derecho, la historia. todas pasiones
fugaces, q parecian "la pasion" de mi vida y q pasaron como pasan las estaciones dejandome un gusto a nada en la boca.
estoy melancolica y desilusionada, de mi, de la vida. a veces me da bronca sentir q se me pasa y no la estoy viviendo y otras pienso q esta vida no vale la pena vivirla.
esto no es una pregunta y por tanto no tiene repuesta es mi catarsis de una tarde en soledad, en la q puedo expresar afuera algo de lo q tengo adentro y me envenena el alma.
Aunque no sea una pregunta, nos gusta darte nuestra opinión. Estás con mejoría muy inestable. Hay que evaluar si es necesario ajustar la medicación, así como plantear si se deben asociar otras acciones terapéuticas.
Es importante constatar que, si no estás bien, no se puede seguir igual. Cuando tenemos un problema es porque, hasta ahora, no hemos dado con la solución adecuada. Por tanto se trata de planear nuevas soluciones en relación con árboles lógicos de decisiones. No es cambiar por cambiar, sino elaborar un mapa de rutas, que se bifurcan y amplían conforme vamos viendo resultados.
Hola durante 21 años e trabajado en una empresa que es una esceptcion halar de ella pero a mi me a creado cantidades de cambios de hhumor que me cuesta controlar a veces , y es mi esposa la que con su cvaracter me mantiene , en ocasiones no me doy cuenta y hablo muy alto o mi caracter es con algo de agresividad no hacia las personas gracias a dios pero si con los obejtos , yo le achaco a la cantidad de problemas en la empresa , en la actualidad me tienen en tratamiento con farmacos como el tranxilium 15 para las tardes y tranxilium de 50 para la noche con otro parmaco para conciliar el sueño lormetazzepam normon 2 mg, me gustaria disponer de saber que es bipolar pues en el centro donde me atiende la psicologa me encontre con un follleto y creo identificarme con ello y la pregunta es se puede uno curar si cambia en mi casi de empresa ya que todos los problemas venian de ella, no fumo ni bebo a escepto uno o dos vasos de vino , muchas gracias por permitirme compartir mis preuntas pues me gustaria que en el futuro no fuera un problema para ni mi familia ni mi nuevos ambitos laborales,, att Manuel................
Cualquier situación estresante puede actuar como desencadenante de un trastorno afectivo en personas que posean una predisposición genética.
Los síntomas que explicas pueden corresponder a alteraciones de ánimo variadas. Tendrías que contactar personalmente con un médico psiquiatra para que evalúe cómo abordar tu situación.
Hola soy bipolar II, estaba revisando la información de la página, por cierto me han ayudado mucho, y quisiera saber por qué no se recomienda el psicoanálisis para este padecimiento.
No existe ninguna evidencia científica acerca de la utilidad de esta técnica en personas con TB.
Hola soy bipolar II, estaba revisando la información de la página, por cierto me han ayudado mucho, y quisiera saber por qué no se recomienda el psicoanálisis para este padecimiento.
El trabajo psicológico y pedagógico es muy útil. Nuestro comentario se refería estrictamente al psicoanálisis, y de forma muy concreta al empleo de psicoanálisis en personas con TB.
Hola, hace 3 semanas que empecé con el Litio, 600 mg en dos tomas en la mañana y en la noche respectivamente, me lo he tomado muy juiciosa, hasta llevo una guía de la hora en que me lo tomo, aveces siento mucho sueño pero el efecto más molesto para mi se relaciona con que me da mucha hambre, casi que voraz, desayuno, almuerzo y ceno buenas porciones balanceadas intentando comer lo más natural y sano posible e incluyendo alimentos de todos los grupos, bebo mucha agua pero aveces el hambre es incontrolable, incluso si ha pasado poco tiempo después de comer siento que podría repetir un almuerzo completo, si sigo así subiré mucho de peso y teniendo en cuenta que ya estoy pasada casi 12 kilos me preocupa mucho ¿alguien sabe como lidiar con esto?
No hay tratamiento concreto. Se trata de cuidar la alimentación huyendo de los alimentos con alto valor calórico. Evitar azúcares, incluyendo los de la fruta. Usar productos con mucho contenido en fibra. Leer cuidadosamente el valor calórico de las etiquetas en alimentos envasados. No fiarse de productos "light" (¡mirar el valor nutricional!!!).
Dividir la alimentación en seis o más tomas, repartiendo en porciones pequeñas.
Tengo una duda. A mi pareja, le influyen mucho (muchísimo) los cambios hormonales mensuales ( ovulación, menstruación, etc). ¿querria saber si en general a todas las mujeres diagnosticadas TBII, les ocurre lo mismo?, o si va en relación a la fisiologia de cada persona, y a unas mujeres les pasa y a otras no.
Gracias.
Las alteraciones de ánimo ligadas al ciclo hormonal femenino aparecen en todos los trastornos afectivos. El más típico es el trastorno de ánimo ligado al final de la fase luteínica, que corresponde a los días antes y durante la regla.
Igual que la variación estacional se considera un factor de organicidad, que aparece solamente en trastornos con base biológica importante.
A unas mujeres les pasa más que a otras. A veces se corrige con anovulatorios de baja potencia, aunque también se ha demostrado buena efectividad con el empleo de bajas dosis de ISRS (tipo Prozac®)
Buenas tardes,
Llevo pocos días con el cambio de medicación: Plenur (800 mg. dia) x Depakine (500 mg. dia), el efecto más molesto que he encontrado, por ahora, ha sido el que tengo mucho sueño, si me dejaran dormiría, al menos, 12 horas y otro que ya tenía con el Plenur pero que, creo, se me está agudizando es que se me hinchan mucho las manos, mejor dicho, tengo siempre los dedos de las manos hinchados, tanto que no puedo ponerme ningún anillo, ayer fui a una joyería a comprar un reloj para reyes y les pedí, por curiosidad, me dejaran el medidor y en el dedo anular (al lado meñique) tengo talla 21.
Rogaría me indicárais algún remedio para reducir la hinchazón de mis dedos y que no parezcan morcillas asadas.
Gracias y saludos.
La somnolencia puede ser uno de los efectos secundarios molestos del Depakine®. No tiene buena solución, como no sea reducir las dosis con la consecuencia de reducir también su efectividad.
Los dedos hinchados hacen pensar en una retención de líquido, pero, en este caso, te quejarías´también de hinchazón de la parte baja de las piernas y de los pies. Ni el Depakine® ni el Litio® producen retención de líquido como efecto secundario. Para que el litio llegara a este punto necesitaríamos dosis tóxicas capaces de producir insuficiencia renal.
Recomendamos consulta a un médico especialista en patología vascular para que evalúe esta molesta hinchazón. Te harán un análisis completo que, entre otras cosas, incluirá valoración de ácido único y de un proteinograma.
Mi reciente propósito de contención,de dejar pasar unos días antes de hacer mas preguntas,parece que se tambalea.Miraba la pagina PuedoSer y pensaba... ¿que considera la gente normal por ser normal?,y mas específicamente :¿a que se refieren los psiquiatras cuando hablan de estabilidad?...Estas preguntas tan pueriles se pueden perdonar o entender mejor sabiendo que quien las hace casi nunca se ha considerado normal,ni estable.¿Como hacen los otros para mantener el equilibrio?.A veces ,demasiadas,he pensado que casi nadie me entendía.Pero ,es que ,tengo que reconocer que yo tampoco entiendo a la mayoría.No se que hacen ni como se lo montan para estar sanos mentalmente,para que apenas haya variaciones es su estado de animo.Supongo que alguien que nunca ha tenido un trastorno ni se lo plantea,es por ello que si se lo preguntara no me pudiera responder aunque quisiera.
Cada vez me siento mas a gusto navegando las confusas aguas del relativismo.Que todo es relativo es una basta sentencia que puede apabullar o inspirar,o ambas cosas aun tiempo.Yo ahora podría decir que estoy muy estable si comparo mi día a día con el de hace unos meses.Sin embargo si comparo esa estabilidad con la del amigo que conozco bien,tendré que reconocer que me siento muy,pero que muy desequilibrada.Y de este tipo de comparaciones podríamos hacer cientos.La estabilidad no la imagino como un sitio donde quedarse,como el lugar ideal cuidadosamente amueblado para instalarse definitivamente.Entre otras cosas porque ,creo,que no hay nada definitivo ni estable.La muerte esta ahi para recordarnoslo.
Así que ,para mi ,todo se relaciona por contrastes,la estabilidad se relaciona con la inestabilidad y ambas a su vez ,(o por ello),son relativas.¿Que no hay donde agarrarse?,no importa,tal vez ese sea el secreto para poder volar,o ir mas allá de los limites que cada uno nos imponemos,a veces, como lastres.Ademas el relativismo,es capaz de aplicarse su propia medicina y decir de si mismo que también es relativo.Lo que nos lleva a un humor absurdo que es el que en estos días ando buscando en mi afán de tomarme menos en serio a mi misma.Mientras lo intento,divago y elucubro a ver donde amanezco.
Eso si ,hay un estadio de la enfermedad ,aquel en el que el instinto de supervivencia te huye,en que no caben relativismos.Ya no se trata de grados o cantidades ,ahi hay un elemento de cualidad que marca la abismal diferencia,o eso pienso.Esa seria la pregunta que,en sueños,me gustaria hacer al hermitaño alquimista , al mago o al sabio imaginario:¿donde reside la voluntada de vivir?,y digo al mago porque, aunque bienvenida sea la pastilla que trasforme ese lodo en agua limpia demis "canales mentales",me haria mas ilusion llegar a una compresion y/o superacion de la enfermedad desde el mundo de las ideas , las palabras,el lenguaje o la poesia..No es que piense que los medios son mas importantes que el fin,y menos en este tema.Si no que quisiera que medios y fines fueran uno solo,coincidieran.¿Coinciden hoy?.¿Es una utopia?.No me gustan las utopias,aunque si los haikus.
Pero ¿Y el resto del proceso?.¿Puedes seguir siendo un enfermo mental aunque no quieras rendirte?si quieres vivir pese a tus altibajos ,si te comprometes desde lo mas profundo con tu existencia¿ puede hablarse de enfermedad mental?.Supongo que es una cuestión de estadísticas y probabilidad de recaídas,entre otras cosas....
Menos mal que decía que me convenía contenerme.Como digo estoy reflexiva en busca de un poco de esponaneidad,aunque parezca contradictorio.Solo pensaba en voz alta....algo que hago mucho ultimamente.
Somos de los que pensamos que todo es relativo. Es decir, que cualquier afirmación se emite en relación con un contexto determinado.
Es importante explicar el contexto en que nos basamos para decir que algo es normal. Por ejemplo, decir que los ojos claros son los normales puede ser verdad en Finlandia, porque en aquél contexto predominan las personas con genética que provoca ojos claros.
Te apunto una página de nuestra WEB donde expresamos el abordaje de qué es normal y qué no lo es, siempre en relación con algún contexto concreto.
Hay problemas que son solamente semánticos.
Desde hace un tiempo,como un mes ,empece a tomar medicación para dormir,lorazepan 5,soy consciente de que la necesito,pero pensamos mi psiquiatra y yo que es un tratamiento de corto plazo,circunstancial.De manera que si todo marcha bien espero que dentro de un tiempo podamos ir reduciendo las dosis paulatinamente.La verdad que le tengo bastante miedo al enganche que me pueda producir ,pero en esta ocasión he asumido que tomarla es una precaución necesaria.
La pregunta es:¿Es atribuible a esta medicacion una leve pero constante sensación de ansiedad e inquietud que noto durante el dia?.La tomo por la noche antes de acostarme.
Uff,apropósito del tema ,me da poco la impresión de que me estoy tambien enganchando a hacer preguntas...creo que me va a convenir dosificarme un poco.
La vida media de lorazepan es de unas 4-6 horas, según las personas. Ello hace que a las 6-9 horas de tomarla esté eliminada del cuerpo. Puede haber un efecto de "rebote" al perderse el efecto, lo que explicaría el incremento de ansiedad cuando el efecto ha desaparecido.
como he escrito en otro apartado, hace algo de 15 dias me sumaron al estabilizar y antidepresivos q venia provando des de hace dos meses cdo empece en picada, 75mg de quetiapina.
me ha hecho muy bien y momentos del dia en los q me siento bien, pero la angustia esta agazapada en mi garganta como esperando para asaltar. no he tenido crisis de llanto. pero el otro dia me paso algo q hacia años q no me ocurria esperaba el colectivo y estaba sola en la parada, veo q viene un hombre caminando y me auste me desespere, me latia el corazon y me faltaba el aire. miraba aver si veia otra gente, q creo q habia pero por mi desesperacion no vi, quede atornillada a la tierra con el terror seguro de q ese hombre venia a atacarme. por supuesto el hombre llego a la esquina miro y se fue. y quede ahi con el cuerpo como si me hubiera paso un tractor. por eso mi pregunta es: puede ser q como la medicacion me este conteniendo la angustia, esta esté buscando otras vias de escape para manifestarse?
La ansiedad es una compañera muy molesta en los trastornos depresivos. Ansiedad "flotante", generalizada o en crisis, son distintas caras de un mismo poliedro.
Se puede tratar con ansiolíticos, SIEMPRE asociados a la medicación básica. También con antidepresivos que posean asimismo efecto sedante propio. Otra opción son los antipsicóticos que combinen efecto sedante y antidepresivo.
Habla con tu psiqui.
yo estoy tomando hace poco quetiapina y buscando como funcionaba eb el tb, me encontre con esta droga clotiapina, queria saber si actuaban de formas similares en pacientes con tb?
Más o menos. Pero la clotiapina tiene muchos más efectos indeseables. El aumento de peso suele ser muy acusado, y puede tener acciones tóxicas sobre las células sanguíneas.
Suele ser un medicamento de último recurso.
De un tiempo a esta parte mis bajones son mas llevaderos,es mas una cuestión cualitativa que cuantitativa.
Últimamente mis episodios depresivos que vienen a durar de un dia a tres están caracterizados por el llanto fácil,la irritabilidad,sensaciones de tristeza y soledad bastante intensas.Deseos de aislarmetemporalmente,de digamos llevar el duelo sola.No tengo ganas de hacer casi nada,donde mas tranquila me encuentro es descansando en la cama y sin apenas distracciones.A pesar de la apatía y el cansancio siento que puedo pensar con bastante claridad.Me siento triste pero no desesperada.Tengo conciencia de que es pasajero y hasta ,a veces,en medio de la tristeza llego a pensar que se trata solo del paso que hay que dar de vez en cuando para atrás con el fin de coger impulso antes de avanzar..No me siento asustada,ni quiero que me ingresen como me pasaba en las crisis profundas.Tampoco veo que sea un comportamiento muy normal,pero no me preocupa excesivamente aunque si se pasa mal,y me limita bastante.
Otro aspecto muy importante es no tengo pensamientos autodestructivos ni ideaciones suicidas de ningún tipo.Es como si solo estuviera tratando de pasar el mal trago,a veces con mas entereza y a ratos mas nerviosa.
Desde fuera,en mi entorno,lo ven como una depresión.A mi he hecho de que no haya deseos de morir y tenga conciencia de que es pasajero me plantea dudas.Como digo,los bajones son de este tipo,no van a mas,simplemente pasan sin haber llegado al descontrol.
Cual es la opinión de los expertos,es una depresión?.Lo consultare con mi siquiatra,que es quien mas datos tiene sobre mi,pppero si no lo fuera,una depresión en toda regla, tal vez podria tranquilizar a los míos antes de la visita.
Gracias
Suponemos que estás en una fase que llamamos de "mejoría inestable", o sea con altibajos, recaídas aparentes (de pocos días) y momentos de estos que llamamos "subdepresivos", o sea, un poco menos que una depresión.
Es favorable la disminución significativa de las ideas autodestructivas.
Háblalo con tu psiqui para evaluar si sigues así, confiando en una mejoría, más estable o si se debe ajustar el tratamiento para apretar un poco la mejoría.
¿Que pensais del tema de los antihistaminicos, anovulatorios etc en el TB?
Medidas profilacticas en caso de no tener más remedio u otra opción, para evitar crisis?
¡Gracias!
Myriam
Myriam:
No se nos ocurren problemas con los antihistamínicos, salvo la posible potenciación del efecto sedativo con otros fármacos que también puedan dar sueño, o del aumento de apetito que dan todos los medicamentos que bloquean receptores H1 histamínicos.
Los anovulatorios no tiene por qué dar grandes problemas. Quizá deben ir con cuidado mujeres con antecedentes de tensión premenstrual grave. En general el embarazo no deseado es más frecuente en adolescentes padeciendo depresión, TB, etc., por lo que no es raro tener que recurrir a ellos.
La administración de corticoides debe hacerse con mucho tino. Pueden ser euforizantes, así como incitar a fases depresivas una vez se dejan. Su empleo debería reservarse para enfermedades muy graves en las que podamos aplicar la "ley del doble efecto", que consiste en aceptar el empleo de terapias con dos efectos (el bueno y el malo) si el segundo es imprescindible para conseguir el primero, y éste es de prioridad absoluta. Un ejemplo claro es el empleo de radiaciones ionizantes o quimioterapias agresivas en ciertos tipos de cáncer.
Hay dos tipos de interferencias:
- 1, Farmacocinéticas. Se refieren a los efectos propios del medicamento como tal. Por ejemplo, si se emplean a la vez dos fármacos con efecto sedante. o
- 2. Farmacodinámicas. Cuando el metabolismo de una sustancia dificulta, o acelera, el de la otra. Por ejemplo: lo que pasa con tabaco y duloxetina. El tabaco excita los enzimas del hígado que se cuidan de destruir los elementos cancerígenos, y resulta que estos enzimas son importantes en el metabolismo de la duloxetina. El hígado, enrabietado por los cancerígenos, destruye la duloxetina antes de hora; los niveles séricos de duloxetina en fumadores, suelen ser la mitad de lo normal.
Como ves la administración adecuada de fármacos es más compleja de lo que parece. Con los psicofármacos, cuya farmacocinética es tan sofisticada, la neuroquímica cerebral y la farmacología deben ser bien conocidas antes de extender una receta. Marca aquí si quieres leer un artículo acerca de este espinoso tema, los potenciales errores al manejar medicamentos.
¿Que pensais del tema de los antihistaminicos, anovulatorios etc en el TB?
Medidas profilacticas en caso de no tener más remedio u otra opción, para evitar crisis?
¡Gracias!
Myriam
Tranki; reposa y ponte (más) buena.
Nosotros no hemos tenido problemas con la sertralina. A veces es un poco "activadora" por el efecto noradrenérgico, pero no hemos visto inversiones de fase. Bien es verdad que, cuando administramos AD a dosis terapéuticas, cubrimos con estabilizadores a dosis supra terapéuticas. Mientras tengamos al paciente estabilizado y sin efectos secundarios (bajo control analítico) no nos preocupan las dosis.
Una de las reglas del jefe siempre ha sido: La dosis buena es la que funciona.
En consecuencia: La dosis que no funciona, no es buena.
Esto es muy útil cuando centras tu trabajo en el beneficio para tu paciente, o sea, en el servicio que das. Los errores más frecuentes son:
- 1. Centrar tu trabajo en el cumplimiento de reglas y protocolos. La mayor parte son "defensivos" . TODOS son restrictivos.
- 2, Centrar tu trabajo en la obtención de tu beneficio.
A partir del punto 2., apaga y vámonos.
En cuanto a los AO, depende del estilo hormonal de la paciente. Siempre hay que preferir los de menores dosis, si ello es posible.
Tras escribir gran parte del texto, se me ha ido a hacer gárgaras tras buscar la R de marca registrada. Estoy un poco furioso, por esto y por el episodio de temblor de esta mañana, así que atajaré:
Sujeto con temblor familiar.
En tratamiento con Depakine Crono 500 (1-1-1) y Zyprexa de 2.5 mg.
Cada vez presenta más episodios desencadenantes de lo que el siquiatra denominó "ansiedad social".
Utiliza ocasionalmente Idalprem 1mg si detecta ansiedad anticipatoria.
Utiliza Sumial 10, si prevé situaciones en las que se le puede detectar el temblor. Este temblor, su reconocimiento por parte de los demás, o la creencia de ello es el principal desencadenante. Tiene permiso del siquiatra para hacerlo ocasionalmente.
Así mismo intenta adoptar estrategias "sicocorrectoras" y utilizar algunas pautas marcadas por el siquiatra.
Pero cada vez se repiten más estas situaciones tan desagradables y por los motivos más diversos, por lo que no puede predecir su aparición o ponerse a salvo.
El betabloqueante me va de maravilla, me siento a salvo y seguro cuando lo tomo. La pregunta es, ¿me recomendarían hacerlo a diario o debo seguir afrontando esto con su ayuda, ora si, ora no?. La siquiatra me dijo que podía tomarlo ocasionalmente.
Siento el tono caústico del texto. Sólo puedo decir en mi descargo que estoy furioso y cabreado conmigo mismo y que tengo ganas de mandarme un poquito al desagüe. Lo siento.
Cuando Taylor, descubridor del oxprenolol (beta bloqueador parecido al propanolol, Sumial®) estuvo en España en 1973, nos confesó que él lo estaba tomando (para la hipertensión arterial y como cardioprotector) y que había calculado que si vivía unos 80 años, al cabo habría ingerido 4'300 kilogramos de fármaco.
Es cierto que los betabloqueadores suelen ser muy bien tolerados. La dosis que comentas de 10 mg de propanolol es baja. Bien tolerada en la mayor parte de los casos. La vida media es corta, y en 4-7 horas está eliminada del cuerpo.
S.H. Taylor era un inglés muy interesante y afable. En esa época estaba muy sumergido en realizar estudios del efecto betabloqueante en personas sometidas a estrés. Lo había probado en paracaidistas y pensaba hacerlo en pilotos de carreras. Trasegaba espirituosos como si se estuvieran acabando las cosechas del mundo. El laboratorio Ciba Geigy™ de Barcelona, donde daba sus charlas mientras estuvo en la ciudad estaba situado junto a la plaza de toros Monumental. Una noche, tras el resopón (le maravillaba que en España se sirviera alcohol pasadas las 9 de la noche y lo refrendaba con dedicación y fe ) se empeñó en que sería interesante ensayar el oxprenolol con algunos toreros. Estábamos en un restaurante cabe la plaza, decorado con fotos taurinas, carteles y una cabeza disecada de un espléndido morlaco. Nos pidió que le concertásemos reuniones con los mejores diestros para proponerles torear bajo los efectos del fármaco.
Era difícil convencerle de la dificultad que plantearía conseguir que los supersticiosos maestros aceptasen tomar una pastilla en plan conejillo de indias. En su estado de obcecación, nos exigía colaboración y, en nombre de la ciencia, se puso bastante pesado. Al final le convencieron de que sería mejor darle la medicación al toro, lo que, con varias raciones más de escocés, llegó a parecerle genial. Por suerte, al día siguiente, no parecía recordar la propuesta. Acabó la fiesta (nacional) en paz.
Tras escribir gran parte del texto, se me ha ido a hacer gárgaras tras buscar la R de marca registrada. Estoy un poco furioso, por esto y por el episodio de temblor de esta mañana, así que atajaré:
Sujeto con temblor familiar.
En tratamiento con Depakine Crono 500 (1-1-1) y Zyprexa de 2.5 mg.
Cada vez presenta más episodios desencadenantes de lo que el siquiatra denominó "ansiedad social".
Utiliza ocasionalmente Idalprem 1mg si detecta ansiedad anticipatoria.
Utiliza Sumial 10, si prevé situaciones en las que se le puede detectar el temblor. Este temblor, su reconocimiento por parte de los demás, o la creencia de ello es el principal desencadenante. Tiene permiso del siquiatra para hacerlo ocasionalmente.
Así mismo intenta adoptar estrategias "sicocorrectoras" y utilizar algunas pautas marcadas por el siquiatra.
Pero cada vez se repiten más estas situaciones tan desagradables y por los motivos más diversos, por lo que no puede predecir su aparición o ponerse a salvo.
El betabloqueante me va de maravilla, me siento a salvo y seguro cuando lo tomo. La pregunta es, ¿me recomendarían hacerlo a diario o debo seguir afrontando esto con su ayuda, ora si, ora no?. La siquiatra me dijo que podía tomarlo ocasionalmente.
Siento el tono caústico del texto. Sólo puedo decir en mi descargo que estoy furioso y cabreado conmigo mismo y que tengo ganas de mandarme un poquito al desagüe. Lo siento.
Tranki Theoros. No solamente no es mala para el corazón sino que es el tratamiento básico para prevenir infartos, junto con la aspirina. Debe hacerse bajo control médico, pero de verdad que los betabloqueadores son unos fármacos geniales. Antes de ellos no teníamos nada para el temblor adrenérgico (como el temblor hereditario).
Mira en Wikipedia, lo bien que hablan del propanolol.
Hola,
Desde el último mes que estoy un poco inestable. Todo culpa del estrés y la falta de tiempo, creo. Ya se han arreglado mis problemas con el dormir pero la semana pasada empecé a estar muy triste. Se me iba la cabeza, pensaba cosas malas de mí, ansiedad, lloraba... Parecía depresión, o al menos esto me pareció a mí, y a unos cuantos que tuvieron que aguantarme.
Fui al psiquiatra, se lo conté, estuvo un buen rato conmigo, y al final me dio un antidepresivo: Sertralina 50mg por la mañana. Me dijo que mirara de relajarme estos días, que esto tarda como dos semanas en hacer efecto. Además también me mandó ir a la psicóloga, pero me toca esperar también dos semanas por tema de agendas. Mientras que dure la espera tengo que tomar:
Sertralina 50mg: 1-0-0
Depakine Crono 500mg: 0-0-2
Seroquel 100mg: 0-0-1
Me he pasado esta semana de puente en el sofá con la manta viendo la tele, y ahora estoy bastante mejor. Llevo sólo 5 días con la Sertralina y creo que ya me ha hecho efecto. No sé si es porque he podido descansar y me he relajado lo suficiente, o si es porque me está afectando más rápido de lo normal, o si es porque yo me creo que estoy mejor porque la tomo... La cuestión es que estoy bien. ¿Tengo que preocuparme? ¿Si he mejorado tan rápido tengo que prestar alguna atención especial en algo para no entrar en estado maníaco? Es que nunca antes había pasado de estar tan triste a estar bien como ahora tan rápidamente.
No sé, si a alguien le ha pasado algo así, o un psiquiatra quiere contestar, mil gracias!!
Espero que hayáis pasado un puente agradable, y si ha sido un poco más provechoso que el mío, pues mejor!
Los síntomas iniciales que indican el inicio de una fase maníaca son distintos para cada paciente. En general se trata de alguno o algunos de los síntomas siguientes:
Autoestima exagerada, o sensaciones de grandeza.
Disminución de la necesidad de dormir.
Ganas de hablar, mucho más de lo que es necesario.
Sensación de pensamiento acelerado.
Gran distractibilidad, pasando de una a otra cosa con facilidad.
Aumento de la actividad (en el trabajo, en los estudios, en la sexualidad...).
Conductas alocadas, implicándose la persona en actividades más o menos placenteras, pero que suponen alto riesgo (compras excesivas, indiscreciones sexuales, inversiones económicas...)
Euforia anormal o excesiva.
Irritabilidad inusual.
Ideas de grandeza.
Aumento del deseo sexual.
Energía excesivamente incrementada.
Falta de juicio.
Comportarse en forma inapropiada en situaciones sociales.
La persona puede estar hostil y/o amenazar a los .
Cada cuál debe tener claro, en relación con sus antecedentes personales, cuáles han sido hasta ahora los síntomas que podrían permitir la predicción de un nuevo episodio.
Me gustaria saber si un neurotonico como la nucleserina con los siguientes principios activos ( Levoglutamida, Piridoxina hidrocloruro, Ribonucleico ácido, Serina fosfato) que se vendian sin receta en el año 2006 para facilitar el estudio unida a una situacion de estres ha podido influir o incluso provocar una crisis maniaca\psicotica. Consumi este "medicamento" en torno a dos años durante los periodos de examenes con una dosis de dos grageas diarias. Poco despues de acabar los examenes tuve esta crisis y por eso tengo la sospecha de que esto haya podido ser determinante en el desencadenamiento del brote. Segun he leido esto es un euforizante\ excitante.
Muchas gracias y un saludo de antemano
Llamar "neurotónico" a un producto como la Nucleserina® es un ejemplo de marketing creativo. Suponemos que solamente uno de sus componentes, la piridoxina o vitamina B6, tiene un efecto farmacológico definido y conocido. Los demás son componentes de difícil absorción y de desconocido metabolismo.
Los ribonucleótidos de la nucleserina fueron los responsables de los rumores acerca de este "medicamento" en la época de eclosión de la encefalopatía espongiode (enfermedad de las vacas locas). Los derivados del RNA, de extracción animal por cierto, provocaron muchas dudas. No solamente en los fármacos; un producto alimenticio, Bovril®, extracto de carne para añadir en caldos, etc., también debió cambiar su fórmula para esquivar los posibles problemas derivados de su origen animal y su contenido en nucleótidos.
Tanto el Bovril® como la Nucleserina® se volvieron a fabricar como antes, cuando se establecieron los controles epidemiológicos y sanitarios adecuados en Europa.
Hoy en día se pueden tomar sin riesgo, salvo para el bolsillo. No creemos que la vitamina B6, único elemento psicoactivo del medicamento, posea capacidad para actuar como activador de una fase maníaca. Ni como ayuda a la memoria o al estudio, por cierto.
De manera, Mikael, que el efecto "euforizante" o "excitante" de la Nucleserina® no es más real que este efecto "neurotónico" que nadie sabe de dónde sale, ni quién ni cómo se ha demostrado.
Me gustaria saber si un neurotonico como la nucleserina con los siguientes principios activos ( Levoglutamida, Piridoxina hidrocloruro, Ribonucleico ácido, Serina fosfato) que se vendian sin receta en el año 2006 para facilitar el estudio unida a una situacion de estres ha podido influir o incluso provocar una crisis maniaca\psicotica. Consumi este "medicamento" en torno a dos años durante los periodos de examenes con una dosis de dos grageas diarias. Poco despues de acabar los examenes tuve esta crisis y por eso tengo la sospecha de que esto haya podido ser determinante en el desencadenamiento del brote. Segun he leido esto es un euforizante\ excitante.
Muchas gracias y un saludo de antemano
La ® en nuestro teclado se logra marcando Alt r, igual que la arroba o el euro € con la e, o la © con la c.
El Katovit®, en los 60 del siglo pasado existía en jarabe, con sabor a fresa. Había gente que lo tomaba con agua y hielo, como refresco. El prolintane era la "anfetamina" original, de hecho es un adrenérgico derivado de la papaverina, con discreto efecto activador. Producía más taquicardia que otra cosa.
En los 70 se usaba una cosa llamada Arcalion® cuyo fármaco base era la sulbutiamina, un derivado de la vitamina B1 que se ganó inmerecida fama de activador. Hay más cosas: la piritioxina (Bonifen®), el piri-succideanol (Denubil®), etc. que han heredado esta fama y que, en la realidad, eran (y son) irrelevantes. El piri-succideanol, llamado también heptaminol es un vasodilatador, pero fue considerada sustancia de dopaje a causa de su extendido uso en ciclistas en la década de los 80.
La sustancia con efecto activador más empleada es la nicotina, con un efecto muy poderoso. La suerte es que se suele tomar en dosis muy bajas (0.8 mg por cigarrillo, lejos del medio gramo o más que se administran los adictos a una sustancia con parecidos efectos, la cocaína.
La nicotina y el alcohol son las sustancias psicoactivas que más problemas sociosanitarios provocan en el mundo, más muertes que cualquier otra, pero que (gracias a que vienen gravadas con impuestos) se venden y consumen con alegría en nuestra sociedad.
En mis fases depresivas tomo Cymbalta 30 mg. A mi médico le gustaría poder subirme la dosis cuando la depresión se agudiza, pero cada vez que lo hace, siento contracturas tanto en el cuello como, principalmente, en la mandíbula. No sé qué hacer porque ya he probado otros muchos antidepresivos y ninguno parece que funcione. ¿Existe algún remedio para esta situación?
Hay que estar muy seguros de los efectos secundarios de todos y cada uno de los antidepresivos (AD) que has tomado, y evaluar la posible relación entre dichos síntomas y los efectos farmacocinéticos de todos y cada uno de los fármacos, para ver si es posible llegar a una pauta de predicción.
Los efectos musculares (contracturas en el cuello y la mandíbula) parecerían asociarse a un efecto adrenérgico, que en la duloxetina (Cymbalta®) se debería al efecto sobre noradrenalina. Podría deberse, en tu caso, a un exceso de sensibilización para estos efectos adrenérgicos.
Pero eso es una posibilidad, no algo cierto al 100%.
El estudio de otros AD que hayas tomado implica comprobar si este efecto (contracturas) ha sucedido únicamente con los que tienen efecto sobre noradrenalina, o si también ha sucedido con otros que no tengan ese efecto.
Y así sucesivamente para todos los efectos secundarios. Un trabajo de "detectives", analizando efectos parmacocinéticos de los fármacos y precisando exactamente los síntomas y signos aparecidos.
Habla con tu psiqui, y plantéale este tipo de evaluaciones.
He intentado tomas lamotrigina varias veces pero cuando lo hago, se me empieza a caer el pelo y siento picores por todo el cuerpo. Mi médico dice que para mí la lamotrigina es perfecta así que he intentado tomarla en diferentes ocasiones. Pero siempre ocurre lo mismo. ¿Qué puedo hacer? ¿Y si añado un antihistamínico? ¿Acabaré por perder todo el cabello?
Coincidimos plenamente con Myriam. Tan perfecto no parece. Cuando se emplea un fármaco apechugando sus efectos secundarios, hay que estar seguros de que no hay otra opción.
Tengo una pregunta. Tomo tres pastillas de Depakine Crono de 500 cada día, desayuno, comida y cena. Los resultados de las analíticas son correctos. Ahora bien, mucho antes tomaba dos de estas en una sóla toma y los análisis también eran correctos. Y sin embargo no le he dado mucha importancia a esta incoherencia porque me va bien. Pero ¿qué opinan ustedes al respecto?, ¿estoy sobremedicado?. Sé que esta pregunta le tiene que llegar a mi siquiatra, pero como falta un mes para ello me gustaría conocer su opinión. Muchas gracias.
Si el nivel sérico está dentro de los límites adecuados, no estás sobremedicado. Este medicamento se puede tomar en una dosis diaria, o en dosis repartidas. Cuando se alcanza el "nivel estable", que no tiene que ser el mismo en todas las personas, los análisis sucesivos tienden a dar resultados parecidos. Ahora bien, hay que seguir haciéndolos, junto a las pruebas hepáticas, metabólicas, etc. que es pertinente hacer cuando se toma este fármaco.
Buenas tardes,
Mi psiquiatra me ha cambiado el litio (1 - 0 -1 ) por Depakine 500 mg. (1-0-0) también tomo paroxetina 20 mg. (1 - 0- 0) y alprazolam 25 mg. (0- 0 -1). Me ha cambiado el litio porque me encuentro mal: no hago más que engordar, me siento hinchada (muchos gases), estreñimiento, molestias estomacales.
Llevo mas de 7 años con Litio y aunque me había engordado un par de kg. ahora, en poco tiempo, he pegado un subidón importante ( 8 kg.)
Pero he leído el prospecto del Depakine y me he asustado: entre sus efectos secundarios también está el engordar. ¿Qué hago? Para mi es muy importante no coger exceso de peso, no me gusta verme así, además pierdo agilidad y me siento mal.
Os rogaría vuestra opinión. Gracias.
Los derivados del ácido valproico son muy efectivos, especialmente en TB con ciclado rápido. Es muy clara su acción antimaníaca (preventiva y curativa). Sus mecanismos de acción son diversos, algunos bien conocidos (acción sobre canales de sodio, ampliando en efecto inhibidor del GABA, un neurotransmisor). Otros efectos sobre canales de otros iones (como el calcio) son posibles pero no están claros.
Los efectos secundarios de Depakine® pueden aparecer a dosis terapéuticas y, para algunas personas, ser difíciles de soportar. Pérdida de cabello, aumento de peso y sedación suelen ser los más evidentes, aunque es necesario mantener un control sobre hígado y páncreas. No queda claro cuál es el mecanismo del aumento de peso.
Muchas veces es necesario emplear dosis bajas, con las que los efectos secundarios disminuyen. Pero, en estos casos, se tienen que asociar otros estabilizadores para buscar el efecto clínico deseado.
La paroxetina también puede influir aumentando el apetito, tanto por su efecto sobre receptores muscarínicos (acetilcolina) como sobre los receptores H1 histamínicos. Cada persona reacciona en forma distinta, pero también hay que considerar esta posibilidad.
Al menos el alprazolam, a dosis tan bajas como tomas, no produce este efecto secundario.
Creemos que, tras hacer cambios, hay que esperar un poco a ver qué pasa, y mantener contacto fluido con tu psiqui para evaluar la mejor pauta de seguimiento,
hola: hace dos meses aprox y creo q mas que atravieso una depresione bipolar. desde entonces ademas del estabilizador he ido probando distintas drogas. finalmente nos quedamos c mi psiq con lamotrigina 200, desvenlaflaxina 100, lorazepan 0.5 y ahora 75 de quetiapina. desde q la tomo he acomodado el sueño y los brotes de llanto y desesperacion han mermado. me gustaria saber cual es la accion d la quetiapina en el tb?, si es un medicamento permanente o no? q efectos secundarios debo tener en cuenta y consultar c el medico? gracias anticipadas
Posiblemente la mejor información y la más objetiva la encontrarás en MedlinePlus en español. Esta es la de quetiapina: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a698019-es.html
Llevo medicado con abilify casi 6 años despues de sufrir un par de procesos maniacos con delirios e incluso una alucinacion visual que posteriormente terminaba con una depresion no demasiado fuerte. Me diagnosticaron trastorno esquizoafectivo pero acutalmente parece que esto ha cambiado a trastorno bipolar.
Actualmente me encuentro muy estable pero mi mente no tiene la fluidez que tenia antes con las consecuencias sociales y laborales que esto supone. Estan pensando en cambiarme la medicacion al litio\lamotrigina\valproato y me gustaria que me aconsejaran cual de ellas es mas "suave" es decir cual tiene menos efectos secundarios ya que tendre que tomarla por mucho tiempo y estoy bastante estable. De hecho a dia de hoy lo que mas me preocupa son esas "secuelas" que me hayan podido quedar en el cerebro. ¿Como puedo recuperar el nivel de concentracion, atencion y fluidez mental que tenia previamente?
Un saludo y muchas gracias de antemano
En nuestra opinión, las secuelas que comentas tienen más que ver con el hecho de haber padecido un trastorno con síntomas psicóticos, que con la medicación.
Si te mantienes estable y sin síntomas, el tiempo juega a tu favor en el sentido de mejorar, bien que lentamente, las capacidades cognitivas afectadas.
Todos los estabilizadores tienen un efecto "neuroprotector" secundario. Al favorecer la correcta neurotransmisión permiten que se fabrique mejor una proteína llamada "factor neurotrófico derivado del cerebro" (BDNF en sus siglas inglesas) la cual ayuda a la fabricación de mielina (sustancia blanca, que recubre, protege e instruye las neuronas y sus conexiones). Ello favorece la creación de nuevas ramificaciones de las neuronas dañadas. No se construyen nuevas neuronas, pero las existentes pueden fabricar más ramas (proceso que se llama "arborización") y acrecentar sus funciones.
Es un proceso largo. El mejor estabilizador será, para cada paciente, aquél que produzca mejor efecto en cuanto a evitar síntomas psicóticos y/o manía. A partir de ahí, confiar en un amigo seguro: el "señor tiempo".
He realizado el test del estado de ánimo del Doctor Vieta y debo de reconocer que es muy efectivo, me ha salido que debo de consultar a un médico, efectivamente estoy diagnosticado de bipolaridad. Trás sufir un ictus isquémico me diagnosticaron F06.31 TRASTORNO AFECTIVO ORGANICO. TRASTORNO BIPOLAR ORGANICO. Tras pasar por una depresión de tres meses y una hipomanía de cinco días, me hicieron el diagnóstico. Llevo estable unos meses con depakine, quetiapina,fluvoxamina y deprax, pero desde hace unas semanas me han empezado con los siguientes síntomas :
Oigo voces que me insultan y reprochan, conversaciones de personas que me hablan, en ocasiones las entiendo en otras no.
Noto que me siguen por la calle, tengo la sensación de estar acompañado y perseguido por personas desconocidas, siento miedo.
Me sentido rodeado de familiares y amigos fallecidos, saben todo sobre mi, leen mis pensamientos y no me dejan de observar.
No me reconozco en el espejo, me noto extraño, raro y como ajeno a mi imagen.
Me cuesta las relaciones sociales, hacer nuevos amigos me da miedo
Todo esto me genera mucha ansiedad, nerviosismo, apatia, irritabilidad y en ocasiones pensaminetos de violencia extrema.
Mi médico me mando haloperidol, 15-0-15 gotas ,además de mi medicación habitual. Tengo miedo de esta psicosis pues no estoy ni en mania ni en depresión, se supone que estoy estable. Tengo miedo a sufrir algún tipo de esquizofrenia. Necesito algún consejo médico,
Gracias por vuestra labor.
ARMIT .M.M
En los trastornos de base orgánica los síntomas psicóticos, como los que explicas, no tienen por qué acompañarse de un estado hipomaníaco típico.
El haloperidol sigue siendo el antipsicótico más incisivo para este tipo de síntomas. Las dosis deben ajustarse poco a poco, pero es rápido de efecto. Hay que evaluar los efectos secundarios y obrar en consecuencia. Especialmente, con haloperidol, debe examinarse si hay rigidez muscular o temblor.
Hola, mi pregunta va dirigida a profesionales en TB pues he estado mas de 1 año tomando Litio y ahora que ya he dejado de tomarlo he pasado a ser diabetico, a padecer de Tiroides y a tener alto los Tiglicericos. Bueno, pues mi medico de familia me afirma que estas patologias las ha producido el LITIO y la psiquiatra de salud mental ni afirma ni desmiente, simplemente pasa del tema y no me informa, es por eso que estoy preocupado por estos efectos del Litio pues ademas del tratamiento contra el TB me encuentro tomando 3 pastillas mas, una para los trigliceridos, otra para la diabetes y otra para el Tiroides y yo anterirmente a tomar Litio no padecia de ninguna de estas enfermedades y ahora parece ser que es por culpa del LITIO.
Por esto quisiera saber la opinion de los expertos y si debo de tomar medidas en caso de tenga que volver a tomar Litio. Gracias
La ación tóxica del litio sobre tiroides es bien conocida. Exige un severo control en los pacientes tratados con litio. Los análisis de litemia (nivel de litio en suero) deben complementarse con un recuento de glóbulos blancos y de la fórmula leucocitaria,así como una determinación de las hormonas relacionadas con la función tiroidea. .
Teniendo en cuenta que el trastorno tiroideo provoca aumento de peso, es factible que actúe como desencadenante de una disfunción metabólica más general o, como mínimo, como un factor que ayude al desarrollo de una diabetes, la cual cursa casi siempre con alteración de los triglicéridos.
Una vez desarrolladas estas patologías es necesario tratarlas. Si fuera imprescindible el empleo de litio, es vital realizar con frecuencia los análisis mencionados y tratar el hipotiroidismo (reponiendo la hormona tiroxina) con lo que se evita la aparición de los problemas citados.
Los trastornos metabólicos incluyen la necesidad de tratamiento dietético muy controlado, así como el seguimiento en alguna unidad de diabetología.
Hola a todos y todas
Soy de Barcelona.
Esta semana pasada llamé a mi psiquiatra del CSM de zona para comentarle que tenia un gran estado de ansiedad y ganas de llorar....Me indicaron que acudiera al Hospital pues ya no atendían urgencias...
Una vez allí, Hospital grande de ciudad).observé que sólo habían dos visitas esperando; eso me tranquilizó ya que estaba bastante nerviosa.
Eran las 13horas. No me atendieron hasta las 16.30. Cuando ví que atendían a una sra que habia llegado después que yo, me puse un pelin agresiva verbalmente y entré en la sala diciendo que què pasaba conmigo.
Las administrativas me dieron la razón y me indicaron que podia hacer una reclamación.Les contesté, total para lo que va a servir!!.
Cuando entré en la consulta la dra.se disculpó y me comentó que ella era la única psiquiatra en todo el Hospital; que podían llamarla de urgencias, quirófanos...etc...y con los recortes....
Le indiqué que almenos se podía avisar.
Me diagnosticó ansiedad, y me aconsejó que pidiera hora al psiquiatra de zona; ya sabeis que esto es complicado, no tengo visita hasta febrero!!.
Me recetó unas gotitas durantre el dia y antes de dormir.
Me han ido bien pero sigo con dolores en toda la cabeza y también mareos, vertigos y descomposición...Según ella todo es nervioso.
la cuestión es...es eso normal? No me acabo de creer su versión.
Ah, en el informe escribió que me había puesto "irritable" a causa de la espera.!
Gracias y un saludo
No es bueno, pero cada vez va a ser más "normal", en el sentido de que va a ser lo más frecuente.
El estado del bienestar es muy caro y requiere la actuación de gestores cuidadosos que manejen los recursos de forma racional y práctica. Estamos pagando el precio de haber estado en manos de gestores que han derrochado como si el dinero lloviera del cielo. No en Salud, sino en todo.
Por otra parte la financiación real del sistema de salud es el dinero recaudado en impuestos.
No es extraño que los países con mayores niveles de corrupción (e inconsciencia, Dios les perdone) y cuyo deporte nacional es la evasión de impuestos, sean los más entrampados y los que más deben recortar para devolver todo lo que han dilapidado con dinero prestado.
Todo lo que va mal, puede ir peor. Os colocamos un artículo de La Vanguardia (6.12.11) acerca de cómo está funcionando el mayor Hospital de Grecia gracias a los derroches y corrupciones desarrolladas en este bello país mediterráneo.
Ahora toca la época de las siete vacas flacas.
Casi todos los antipsicóticos atípicos han mostrado una acción antimaníaca, una moderada acción antidepresiva y un efecto estabilizador. Por tanto se puede emplear en cualquier fase. Las dosis pueden ser variables, pero no se pueden anticipar; cada paciente requiere una dosis personalizada, según la respuesta que se vaya observando.
Me llama la atencion que no se sepa ,a ciencia cierta,el mecanismo de accion de muchos estabilizadores del animo.No se si entiendo bien lo que esto quiere decir,pero a mi me parece que se da a entender que no se sabe porque ,ni como funcionan con seguridad,pero que esta razonablemente demostrado,que ,al menos ,en un porcentaje significativo de casos ,si lo hacen con éxito.
Por poner un paralelismo, me pregunto si no es algo similar a lo que sucede con algunas terapias "alternativas"como la acupuntura.Se desconoce porque va bien ,pero va bien ,al menos para el tratamiento de ciertas dolencias o eso tengo entendido.
La acupuntura es una de las pocas terapias "alternativas" de la que se conoce bastante el mecanismo de acción. Los "puntos gatillo" en los que se colocan las agujas disparan un mecanismo de fabricación interna de neurotransmisores de tipo endorfínico, los cuales actúan induciendo analgesia y relajación.
La acupuntura soporta, además, la experimentación científica controlada, incluso con animales, lo que permite demostrar que su efecto es real.
Los posibles mecanismos de acción del litio ocurren en lugares de la segunda neurona, y todavía no están del todo demostrados. Suponemos que se esclarecerán en poco tiempo.
Lo que es seguro es que su acción también es demostrable mediante la experimentación científica.
Hace 4 días empecé a tomar litio 300 en la mañana y 300 en la noche, nunca antes había tomado ninguna droga porque me diagnosticaron hace muy poco. He tenido mucho sueño, debo estarme moviendo y tratando de mantenerme ocupada porque sino me da mucho sueño, no se si se deba a otra cosa o si a tan pocos días se producen este tipo de efectos, salvo eso y un ligero dolor de estómago, todo va bien, mi ánimo se mantiene estable.
La sedación es un posible efecto secundario del litio. No el más frecuente, pero muy molesto cuando aparece.
No se conoce el mecanismo de acción del litio, y se barajan varias posibilidades distintas o la combinación de más de una de ellas. Ello hace imposible predecir cuándo dará sedación, así como el comportamiento de este efecto a lo largo del tratamiento.
Si hace solamente 4 días que tomas litio, no hay tiempo de alcanzar un nivel estable en sangre. Deberías realizar análisis de control semanal los primeros tiempos.
Si la cifra de litio está entre los niveles aceptables, quizá deberías esperar unas dos o tres semanas, a ver si la sedación se suaviza.
Habla con tu psiqui para evaluar este hecho y las posibles alternativas.
Hola, hace poco me diagnosticaron TB II, mañana empiezo con el litio. tengo un hijo de 15 años, es hijo único su padre y yo no estamos juntos hace muchos y cuento con muy poca ayuda de su parte. Mi hijo no me da mayores problemas, dentro de lo que puede ser un adolescente no hace cosas terribles, el mayor problema que tengo con él es que no se levanta temprano y le cuesta hacer un poco las tareas del colegio pero no puedo decir que es impulsivo o que anda en cosas raras, es un buen muchacho y un buen hijo. De niño el tenía déficit de atención e hiperactividad pero estuvo en tratamiento y a pesar de que aveces se manifiesta un poco esa condición, es algo ya ocasional, en general es como cualquier adolescente normal que se puede encontrar. Mi pregunta es si debo decirle de mi condición o si debo esperar a que esté más grande.
Nuestra opinión es que se lo puedes decir, sin angustias ni catastrofismos. Por lo que comentas es un buen chico, y se sentirá más seguro, y agradecido, si le muestras confianza, informándole, que si le dejas en la incertidumbre.
Pídele ayuda a tu psiqui, e intenta acudir a alguna asociación de pacientes y familiares de personas con TB, que también te servirán de ayuda y apoyo.
Si no esta aqui ya,es que se acerca, el momento de agachar las orejas y meter el rabo entre las piernas.Despues de una razonable pero exhaustiva batería de pruebas diagnosticas mi medico concluye que no hay ningún trastorno orgánico que justifiquen los sintomas que presento.La conclusión es que es funcional.No hay vuelta de hoja.Mi empecinamiento en decir ,proclamar incluso,que no estoy deprimida ni estresada se da de bruces con la realidad archiconstatada de que el cansancio y las diarreas no pueden sino tener un trasfondo psicológico o psiquiátrico.
Así que he decidido,de boquilla ,al menos,para no quedarme estancada,o intentarlo al menos,asumir que es cierto que estoy deprimida aun cuando no me lo parezca.¿Que extraña conclusión?o no es tan rara y solo a mi me lo parece?.Que digo que no dejan de sorprenderme los disfraces que utiliza la enfermedad(o yo) para hacer acto de presencia cuando menos lo esperas,despues de tantos años....
Bueno,pensando en el futuro, creo que los pasos a seguir ahora son,como decía :primero agachar la orejas y reconocer mi error,y en segundo termino reirme de mi misma,algo que aunque no me veo capaz de llevar a cabo en este momento, no descarto hacerlo algun dia no muy lejano.
Debo de estar mas triste y ansiosa de lo que pienso para somatizar de tal manera,pero tampoco creo que logre nada recreandome en ello,así que seguiré practicando la aceptación,y/soportando lo que venga(de dentro o de fuera),Y quizá ,si sigo atenta y no bajo la guardia,en algún momento sea capaz de extraer alguna clase de enseñanza o aprendizaje de todo esto.
Ah,también tengo que concluir que la hipótesis inicial de mi medico era cierta,mientras que yo un poco paranoica hablaba de prejuicios con poco fundamento como se ha demostrado.
Gracias y saludos.
Ya comentábamos que el proceso sigue siendo orgánico, por mas que les guste llamarlo funcional. Lo que sucede es que la organicidad se refiere a vías cerebrales entre sistema límbico, tálamo, corteza sensitiva y lóbulo prefrontal.
Esto se trata de forma biológica. Habla con tu psiqui acerca del tratamiento actual de dichos trastornos-
Hola a todos, llevo meses sin escribir en estas paginas, igual que no siento deseos de hacer otras cosas que antes hacia con ilusión, me gustaria que me contestara algún profesional, ya que me encuentro en una situación precaria al haber sido jubilado de mi trabajo por incapacidad permanente por la dichosa enfermedad, sin tener en cuenta mi voluntad y la repercusión que esa situación pueda tener en mi estado y en mi familia.
He sido hasta hace cinco meses funcionario del CNP, me diagnosicaron por la primera crisis con 32 años de TB tipo II en el año 2002, tras estar tres meses de baja, y sin estar plenamente recuperado el Dr me dio el alta, por lo que me obligó a trabajar y de alguna forma a suspender la medicación, por aquellas fechas yo me encontraba destinado en [editado por moderador: datos personales] y en 2003 me fuí destinado a un pueblo de [editado por moderador: datos personales], por lo que el cambio de destino, yo creo que fue el que me ha mantenido mas o menos estable hasta 2010 que tuve una fuerte crisis y tras llevar dos semanas con medicación, tuve que decirlo en el trabajo por lo que me di de baja. A los dos meses aproximadamente establa bastante recuperado y tenía deseos de trabajar para normalizarme por lo que pedí el alta a varios Doctores y ninguno accedió, venian a decir de que mi trabajo era muy peculiar por lo que deberian verme los médicos del Cuerpo para valorar mi situación, así que cuando me citaron y se entrevistaron conmigo me jubilaron del tirón, sin tener en cuenta mi deseo de seguir en activo a mis 40 años.
Se da la circunstancia de que el Psiquiatra que me ha tratado y dos Psicologos que me dan Psicoterapia, coinciden en que en mi caso el origen de la enfermedad se debe a acontecimientos acaecidos durante mi biografia profesional (atentados, miedo, estres, alejamiento de mi familia etc), por lo que he recurrido la jubilación, manifestando mi deseo de ser readmitido en el trabajo, basandome de que en el 2002 me dieron de alta en contra de mi voluntad encontrandome en zona conflictiva, como es que ahora en zona tranquila cojen y tiran mi carrera por tierra de un plumazo, tambien les insto a que reconozcan la enfermedad como profesional ya que así lo dicen los especialistas y que si me tienen que jubilar que lo hagan por los motivos reales, con todo el reconocimiento que supone una enfermedad profesional. En la contestación que me dieron, dicen de que la enfermedad es por causas endogenas que no tiene nada que ver con el trabajo, que cuando ingrese en la Policía con 20 años era indetectable e impredecible la enfermedad (a pesar de los innumerables test Psicologicos y Psicotecnicos superados, reconocimientos médicos y entrevista con Psicologos) eso si que no descartan de que mi trabajo haya podido ser un agravante de mi enfermedad, estoy seguro de que no están en lo cierto, que me estan engañando, quitando de enmedio me siento como un pañuelo de papel usado y tirado y de volver trabajar no se molestan ni en hacer mención. He vuelto a recurrir esto, pero no tengo fe alguna en la respuesta de estas personas, tengo afianzada la idea de ponerme en huelga de hambre ante algún ministerio o mejor aún de quemarme a lo bonzo en la puerta de una Comisaría. Disculpad. Gracias
francisconav:
Interpretamos que, ante la resolución de invalidez, planteaste el recurso administrativo y que la contestación que te dieron era administrativa. Agotada esta vía, te queda el recurso legal, ante juez. Ignoramos cuál es la ley de trabajo que maneja el cuerpo nacional de policía. ¿Estáis sujetos a la ley laboral civil o al código militar?
Sería imprescindible contar con la asesoría legal. Si estás todavía en el plazo de poder hacerlo, se trataría de presentar los papeles en el juzgado correspondiente.
En un litigio, con juicio ante juez, deberías contar con un buen abogado, que entienda de casos similares. La mejor prueba que podrías aportar sería una prueba pericial. También se trata de contar con un buen perito que tendría que ahondar en los siguientes interrogantes:
- 1) ¿Externo o endógeno? La respuesta es mixto: existe una base endógena que se "activa" por acontecimientos externos.
- 2) ¿Cómo se puede valorar la normalidad de tus exámenes psicológicos antes de ser admitido? ¿No sirven para detectar los aspectos edógenos?
- 3) ¿Puedes demostrar que te dieron el alta sin tu quererla? ¿O que te indicaron dejar la medicación cuando ello no era adecuado?
- 4) ¿Te mantendrías compensado si tomaras continuamente la medicación? ¿Por qué no la sigues?
- 5) Manteniéndote compensado, ¿podrías hacer un trabajo que no sea de primera línea?
Lo cierto es que los trabajos que exigen el manejo de armas suelen exigir unas condiciones precisas. Si llegas a juicio, tu abogado debería estudiar la jurisprudencia acerca de casos similares.
Hola a todos, llevo meses sin escribir en estas paginas, igual que no siento deseos de hacer otras cosas que antes hacia con ilusión, me gustaria que me contestara algún profesional, ya que me encuentro en una situación precaria al haber sido jubilado de mi trabajo por incapacidad permanente por la dichosa enfermedad, sin tener en cuenta mi voluntad y la repercusión que esa situación pueda tener en mi estado y en mi familia.
He sido hasta hace cinco meses funcionario del CNP, me diagnosicaron por la primera crisis con 32 años de TB tipo II en el año 2002, tras estar tres meses de baja, y sin estar plenamente recuperado el Dr me dio el alta, por lo que me obligó a trabajar y de alguna forma a suspender la medicación, por aquellas fechas yo me encontraba destinado en [editado por moderador: datos personales] y en 2003 me fuí destinado a un pueblo de [editado por moderador: datos personales], por lo que el cambio de destino, yo creo que fue el que me ha mantenido mas o menos estable hasta 2010 que tuve una fuerte crisis y tras llevar dos semanas con medicación, tuve que decirlo en el trabajo por lo que me di de baja. A los dos meses aproximadamente establa bastante recuperado y tenía deseos de trabajar para normalizarme por lo que pedí el alta a varios Doctores y ninguno accedió, venian a decir de que mi trabajo era muy peculiar por lo que deberian verme los médicos del Cuerpo para valorar mi situación, así que cuando me citaron y se entrevistaron conmigo me jubilaron del tirón, sin tener en cuenta mi deseo de seguir en activo a mis 40 años.
Se da la circunstancia de que el Psiquiatra que me ha tratado y dos Psicologos que me dan Psicoterapia, coinciden en que en mi caso el origen de la enfermedad se debe a acontecimientos acaecidos durante mi biografia profesional (atentados, miedo, estres, alejamiento de mi familia etc), por lo que he recurrido la jubilación, manifestando mi deseo de ser readmitido en el trabajo, basandome de que en el 2002 me dieron de alta en contra de mi voluntad encontrandome en zona conflictiva, como es que ahora en zona tranquila cojen y tiran mi carrera por tierra de un plumazo, tambien les insto a que reconozcan la enfermedad como profesional ya que así lo dicen los especialistas y que si me tienen que jubilar que lo hagan por los motivos reales, con todo el reconocimiento que supone una enfermedad profesional. En la contestación que me dieron, dicen de que la enfermedad es por causas endogenas que no tiene nada que ver con el trabajo, que cuando ingrese en la Policía con 20 años era indetectable e impredecible la enfermedad (a pesar de los innumerables test Psicologicos y Psicotecnicos superados, reconocimientos médicos y entrevista con Psicologos) eso si que no descartan de que mi trabajo haya podido ser un agravante de mi enfermedad, estoy seguro de que no están en lo cierto, que me estan engañando, quitando de enmedio me siento como un pañuelo de papel usado y tirado y de volver trabajar no se molestan ni en hacer mención. He vuelto a recurrir esto, pero no tengo fe alguna en la respuesta de estas personas, tengo afianzada la idea de ponerme en huelga de hambre ante algún ministerio o mejor aún de quemarme a lo bonzo en la puerta de una Comisaría. Disculpad. Gracias
Debemos insistir en el examen minucioso de la jurisprudencia. Ya habíamos oído acerca de que en el CNP no existían puestos que excluyesen el uso de armas, pero seguro que un caso como el tuyo no es el primero que e produce.
La respuesta a tu pregunta, por desgracia, no puede ser rotunda. Lo más probable es que, para desarrollar TB, debiera haber componente genético. Pero nadie puede asegurar ni esto ni lo contrario.
"Es importante aprender cómo manejar los momentos clave en el momento en que se producen" me decía hace unos días el doctor Juan Romeu, y también me ofrecía unas recomendaciones. Me temo que el viernes pasado no supe controlar la primera situación, meses de buscar empatía con mi hija, de pasar de sus exabruptos, y en un momento pierdes mucho de lo ganado. ¡Aprenderé!. Salía del baño, y como siempre sin cubrirse y sin secarse, el suelo se llena de agua, y el trabajo de limpieza de pasillos se echa abajo. Mi esposa le llama la atención, y los exabruptos y descalificaciones aparecen. Yo me callo. Llega a la cocina y merienda su fruta y un yogur, limpia sus manos en el fregadero, y no las seca, voy detras de ella con el paño y cojo sus manos para secar, un grito desorbitado, su madre se acerca, y "me quiere pegar", "vete", que tengo miedo"... (expresiones que no son ciertas, aunque entiendo que ella las pueda sentir), no pudimos detener sus gritos, y su pánico, y la voz se le iba y venía por momentos, alterando los sonidos, cambiando las sílabas... durante dos horas nos dio miedo -parecía por momentos Regan MacNeil- pensamos en llevarla a urgencias, finalmente vino mi cuñada y con conversación consiguió calmarla. Al día siguiente mantuvo hacia nosotros una actitud distante e insultante, nosotros callados, el sábado ya mejoró algo, el domingo estuvo bien, sobre todo por la tarde, y hoy lunes hemos reencontrado momentos que podríamos calificar de buenos "¡Qué tal el trabajo, papá! ¡He ayudado a una amiga, que no le salido bien la química! ¡Me das un yogur, papa, qué rica la papaya! ¡Parece extraño, pero estos días de niebla me sientan mejor que los pasados de otoño, hoy estoy bien!" Yo respiro, otra vez mi hija, ya sé cuál ha sido mi fallo... preferible "un tonto o un gilipollas" -lo entiendo- antes que situaciones que llevan al máximo los síntomas de esta enfermedad, aunque vea los lomos de mi diccionario María Moliner -una de las obras que más admiro- sucios de los dedos de mi hija; a mi hija también le gusta leer diccinarios, es más ahora que le cuesta tanto la lectura, leer los artículos de diccionario con sus acepciones le divierte. LO PROCURARÉ HACER MEJOR. ¡RESISTIRÉ! ¡ESTA BATALLA TENGO QUE GANARLA!
Normas para encauzar:
- 1. No culpabilizar.
- 2. Asesorar: Explicar qué quieres y cómo. Dilo sin gritar. En tu caso del baño: " Tienes que secarte antes de salir del baño."
- 3. Animarla a la acción. "Venga, ánimo (con la sonrisa en los labios). ¡ Hazlo rápido y vete, huye!. No la dejes protestar, contestar o quejarse.
- 4. Dejarle una vía de escape. Dile (desde lejos, mientras huyes): "Si no lo haces no pasa nada; otra vez será"
- 5. Apenas lo haga, aunque sea mal, ANIMARLA, AGRADECÉRSELO. Dí simplemente "Muy bien". No aproveches para decir aquello de "Lo ves cómo si quieres lo haces" (le estás creando culpa: si no lo haces es porque no quieres". Si no lo hace, no digas nada. Vigílala un poco para pillarla... haciendo algo bien e, inmediatamente, elógiala. "Muy bien" simplemente.
Al final te daremos el curso completo de cómo adiestrar niños humanos, aún adolescentes súper complicadas.
Suerte, amigo
Tengo 31 años, soy bipolar tipo II, la mayoría de mis episodios son mixtos, en mis estados de euforia soy muy productiva en mi trabajo, me muevo muy rápido y puedo hace mil cosas al tiempo, aunque también me he metido en problemas hasta ahora nada serio, más bien he reaccionado impulsivamente hacia la gente que me rodea y algunas veces he consumido marihuana (4 veces en toda mi vida con espacios de tiempo muy largos) pero estaba tan activa que la verdad no sentí ningún efecto. Aclaro que no consumo ninguna sustancia ilegal, ni siquiera fumo cigarrillo y no acostumbro a tomar alcohol más allá de un par de cervezas cuando salgo con amigos pero muy pocas veces me he embriagado de forma extrema.
Los procesos afectivos, todos, se corresponden con fallos en la neurotransmisión de serotonina y dopamina, en vías que enlazan lóbulo prefrontal y sistema límbico. Ello comporta, por una parte, afectación directa del hipocampo (centro regulador de las memorias) y aumento de estrés al no poder controlar el lóbulo prefrontal (pensamiento, razonamientos) las emociones (en el sistema límbico).
El estrés, de cualquier naturaleza, provoca la secreción de las "hormonas de estrés" que, en el fondo son energizantes y protectoras. Son adrenalina, corticoides y algunos esteroides. El corticoide humano se llama cortisol (la cortisona sería el producto sintetizado en laboratorio).
El cortisol es dañino para las neuronas. El hipocampo, entre sus muchas funciones, se encarga de "analizar" la cantidad de cortisol circulante y dar órdenes para regular que no haya demasiado. Pero cuando el exceso de cortisol viene por estrés, el hipocampo fracasa y es el primero en sufrir el efecto degradante del cortisol excesivo.
Resultado: daño de los procesos de memoria, enlentecimiento de los procesos mentales, etc.
Las neuronas atacadas por el cortisol quedan expuestas al ataque de otros compuestos que, en condiciones normales no son tóxicos (glutamato por ejemplo).
Resultado: más daño en cualquier parte del cerebro.
Los procesos con síntomas psicóticos son los más deteriorativos. La hipomanía quizá sea el menor de ellos, pero mejor no tentar la suerte.
Tengo 31 años, soy bipolar tipo II, la mayoría de mis episodios son mixtos, en mis estados de euforia soy muy productiva en mi trabajo, me muevo muy rápido y puedo hace mil cosas al tiempo, aunque también me he metido en problemas hasta ahora nada serio, más bien he reaccionado impulsivamente hacia la gente que me rodea y algunas veces he consumido marihuana (4 veces en toda mi vida con espacios de tiempo muy largos) pero estaba tan activa que la verdad no sentí ningún efecto. Aclaro que no consumo ninguna sustancia ilegal, ni siquiera fumo cigarrillo y no acostumbro a tomar alcohol más allá de un par de cervezas cuando salgo con amigos pero muy pocas veces me he embriagado de forma extrema.
Lo mejor es seguir mucho tiempo en estado eutímico, Ello supone, seguramente, mantener mucho tiempo el tratamiento que lo permite. También evitar los factores que pueden disparar empeoramientos, especialmente sustancias como el alcohol, cannabis, cocaína, etc.
A partir de ahí, el tiempo corre a nuestro favor. No va mal hacer rehabilitación neuropsicologica a base de ejercicios para la memoria y la concentración.
No culpo a nadie de la enfermedad que vengo padeciendo desde hace 6 meses.Aclaro que no hablo del trastorno mental que me acompaña cerca ya de 30años( del que tampoco culpo a nadie a estas alturas de vida)
Pero si siento impotencia y frstracion cuando me entrevisto con los distintos especialistas a los que me han ido derivando en busca de un diagnostico escurridizo.Y es que añgunos sintomas coinciden con los de la depresión,cansancio extremo,insomnio,cierto nerviosismo....mientras que otros no tanto,adelgazamiento ,diarreas...
Lo cierto es que yo no me siento deprimida,tengo ganas de hacer cosas,pero una fatiga extrema me lo impide.Sin embargo a medida que se demora el diagnostico voy notando como la actitud de los especialistas cambia hacia mi,por comentarios que dejan caer entiendo que se plantean seriamente que detrás de los sintomas que yo describo solo hay un trastrono de ansiadad,o incluso una actitud hipocondriaca.Me hablan de hacer mas pruebas pero en un tono condescendiente,como dejando caer que son innecesarias pero que las hacemos por mi tranquilidad.Me han hablado de que exagero los sintomas y de que me estoy metiendo en una rueda del a que es difícil salir.
Yo,conozco bien los sintomas previos a mis crisis,y mis depresiones ,y también las reacciones psicosomáticas que aveces los acompañan.Pero sobretodo ,me llama la atencion que no estoy deprimida ni con ansiedad.Estoy convencida de que hay una explicación a mis sintomas que no se corresponde con un diagnostico psiquiátrico.Mi psiquiatra,ademas,esta deacuerdo con migo.
Sin embargo,pienso,que desde el momento en que puse sobre la mesa la medicación que tomo y el diagnostico de enfermedad mental la actitud hacia mi de los profesionales no ha sido la misma que hubieran tenido con un paciente que no tuviera una trayectoria de trastorno de este tipo.Por su experiencia,en otros casos,supongo,han desarrollado un prejuicio hacia enfermos como yo.
A veces tengo la tentación visitar a medicos sin hablarles de la medicación que tomo ni de mi trastorno,aunque por otro parte ,entiendo que es conveniente a la hora de recetarme cualquier medicacion que sepan que tomo.
En fin.mi sensación es que como no dan con lo que es,cada vez están mas tentados de achacarlo a un proceso psicosomático.
Si ,me están haciendo pruebas,pero se demoran,desde agosto las van piedendo con cuenta gotas,y la impresión de urgencia que yo les trasmito,pues llevo ya casi 6meses en cama,y empiezo a impacientarmeEllos ,me parece a mi,la interpretan como un como un argumento mas favor de la hipótesis de que es un problema nervioso no físico.
Y yo pienso,ojalá lo fuera,ya lo tengo un largo historial de estos y no me voy a asustar por que se añada a la lista un diagnostico psiqiatrico mas.Me nos gracia me hace que se se añada una enfermedad orgánica a la mental que ya arrastro desde hace décadas.Según pasan los meses y no mejoro,mas me convezo de que hay un trastorno físico detrás de mis sintomas.
Tampoco les culpo del todo a los medicos por tener prejuicios,yo también los tengo y fui la primera en tardar dos meses en acudir al medico pensando que mis sintomas serian probablemente de tipo nervioso y pasajero,y por eso lo consulte primero con mi psiquiatra,que ,ademas,no estuvo deacuerdo con min planteamiento.y me recomendó acudir al especialista.
En fin ,es solo,una reflexión que quería hacer sobre los prejuicios con con los que algunos medicos nos tratan,perjuicios que pueden llevar a demorar un diagnostico si no a eludirlo en el peor de los casos.
En fin,ojalá sea psicosomático,ojalá yo este exagerando y no sea nada nuevo.ojalá ellos tengan razón y un dia me Levante en forma y empiece a funcionar como quiero.La verdad que no busco recrearme en mis sintomas,apenas le digo a nadie lo que me pasa,tratando de no acomodarme al roll de enfermo ,que decía Dr. Romeu podía ser muy goloso,no pido apenas ayuda en mi entorno aunque no puedo con mi alma y no me quejo nunca,todo esto para evitar engancharme a lo que el especialista sugiere ,veladamentes ,que es una actitud destinada a llamar la atencion ,situarme en el centro de las preocupaciones de los míos o dar lastima inconscientemente.
No creo que vayan por ahí los tiros con lo que estoy empezando a plantearme cambiar de medico o de estrategia mientras hago acopio de todaa la paciencia del mundo.Las cosas son como son y mientras esporo posibilidades de mejora no voy a permitirme hundirme ,pues con ello,tengo muy claro,no voy a conseguir nada.
Saludos.
#Error
No culpo a nadie de la enfermedad que vengo padeciendo desde hace 6 meses.Aclaro que no hablo del trastorno mental que me acompaña cerca ya de 30años( del que tampoco culpo a nadie a estas alturas de vida)
Pero si siento impotencia y frstracion cuando me entrevisto con los distintos especialistas a los que me han ido derivando en busca de un diagnostico escurridizo.Y es que añgunos sintomas coinciden con los de la depresión,cansancio extremo,insomnio,cierto nerviosismo....mientras que otros no tanto,adelgazamiento ,diarreas...
Lo cierto es que yo no me siento deprimida,tengo ganas de hacer cosas,pero una fatiga extrema me lo impide.Sin embargo a medida que se demora el diagnostico voy notando como la actitud de los especialistas cambia hacia mi,por comentarios que dejan caer entiendo que se plantean seriamente que detrás de los sintomas que yo describo solo hay un trastrono de ansiadad,o incluso una actitud hipocondriaca.Me hablan de hacer mas pruebas pero en un tono condescendiente,como dejando caer que son innecesarias pero que las hacemos por mi tranquilidad.Me han hablado de que exagero los sintomas y de que me estoy metiendo en una rueda del a que es difícil salir.
Yo,conozco bien los sintomas previos a mis crisis,y mis depresiones ,y también las reacciones psicosomáticas que aveces los acompañan.Pero sobretodo ,me llama la atencion que no estoy deprimida ni con ansiedad.Estoy convencida de que hay una explicación a mis sintomas que no se corresponde con un diagnostico psiquiátrico.Mi psiquiatra,ademas,esta deacuerdo con migo.
Sin embargo,pienso,que desde el momento en que puse sobre la mesa la medicación que tomo y el diagnostico de enfermedad mental la actitud hacia mi de los profesionales no ha sido la misma que hubieran tenido con un paciente que no tuviera una trayectoria de trastorno de este tipo.Por su experiencia,en otros casos,supongo,han desarrollado un prejuicio hacia enfermos como yo.
A veces tengo la tentación visitar a medicos sin hablarles de la medicación que tomo ni de mi trastorno,aunque por otro parte ,entiendo que es conveniente a la hora de recetarme cualquier medicacion que sepan que tomo.
En fin.mi sensación es que como no dan con lo que es,cada vez están mas tentados de achacarlo a un proceso psicosomático.
Si ,me están haciendo pruebas,pero se demoran,desde agosto las van piedendo con cuenta gotas,y la impresión de urgencia que yo les trasmito,pues llevo ya casi 6meses en cama,y empiezo a impacientarmeEllos ,me parece a mi,la interpretan como un como un argumento mas favor de la hipótesis de que es un problema nervioso no físico.
Y yo pienso,ojalá lo fuera,ya lo tengo un largo historial de estos y no me voy a asustar por que se añada a la lista un diagnostico psiqiatrico mas.Me nos gracia me hace que se se añada una enfermedad orgánica a la mental que ya arrastro desde hace décadas.Según pasan los meses y no mejoro,mas me convezo de que hay un trastorno físico detrás de mis sintomas.
Tampoco les culpo del todo a los medicos por tener prejuicios,yo también los tengo y fui la primera en tardar dos meses en acudir al medico pensando que mis sintomas serian probablemente de tipo nervioso y pasajero,y por eso lo consulte primero con mi psiquiatra,que ,ademas,no estuvo deacuerdo con min planteamiento.y me recomendó acudir al especialista.
En fin ,es solo,una reflexión que quería hacer sobre los prejuicios con con los que algunos medicos nos tratan,perjuicios que pueden llevar a demorar un diagnostico si no a eludirlo en el peor de los casos.
En fin,ojalá sea psicosomático,ojalá yo este exagerando y no sea nada nuevo.ojalá ellos tengan razón y un dia me Levante en forma y empiece a funcionar como quiero.La verdad que no busco recrearme en mis sintomas,apenas le digo a nadie lo que me pasa,tratando de no acomodarme al roll de enfermo ,que decía Dr. Romeu podía ser muy goloso,no pido apenas ayuda en mi entorno aunque no puedo con mi alma y no me quejo nunca,todo esto para evitar engancharme a lo que el especialista sugiere ,veladamentes ,que es una actitud destinada a llamar la atencion ,situarme en el centro de las preocupaciones de los míos o dar lastima inconscientemente.
No creo que vayan por ahí los tiros con lo que estoy empezando a plantearme cambiar de medico o de estrategia mientras hago acopio de todaa la paciencia del mundo.Las cosas son como son y mientras esporo posibilidades de mejora no voy a permitirme hundirme ,pues con ello,tengo muy claro,no voy a conseguir nada.
Saludos.
#Error
No culpo a nadie de la enfermedad que vengo padeciendo desde hace 6 meses.Aclaro que no hablo del trastorno mental que me acompaña cerca ya de 30años( del que tampoco culpo a nadie a estas alturas de vida)
Pero si siento impotencia y frstracion cuando me entrevisto con los distintos especialistas a los que me han ido derivando en busca de un diagnostico escurridizo.Y es que añgunos sintomas coinciden con los de la depresión,cansancio extremo,insomnio,cierto nerviosismo....mientras que otros no tanto,adelgazamiento ,diarreas...
Lo cierto es que yo no me siento deprimida,tengo ganas de hacer cosas,pero una fatiga extrema me lo impide.Sin embargo a medida que se demora el diagnostico voy notando como la actitud de los especialistas cambia hacia mi,por comentarios que dejan caer entiendo que se plantean seriamente que detrás de los sintomas que yo describo solo hay un trastrono de ansiadad,o incluso una actitud hipocondriaca.Me hablan de hacer mas pruebas pero en un tono condescendiente,como dejando caer que son innecesarias pero que las hacemos por mi tranquilidad.Me han hablado de que exagero los sintomas y de que me estoy metiendo en una rueda del a que es difícil salir.
Yo,conozco bien los sintomas previos a mis crisis,y mis depresiones ,y también las reacciones psicosomáticas que aveces los acompañan.Pero sobretodo ,me llama la atencion que no estoy deprimida ni con ansiedad.Estoy convencida de que hay una explicación a mis sintomas que no se corresponde con un diagnostico psiquiátrico.Mi psiquiatra,ademas,esta deacuerdo con migo.
Sin embargo,pienso,que desde el momento en que puse sobre la mesa la medicación que tomo y el diagnostico de enfermedad mental la actitud hacia mi de los profesionales no ha sido la misma que hubieran tenido con un paciente que no tuviera una trayectoria de trastorno de este tipo.Por su experiencia,en otros casos,supongo,han desarrollado un prejuicio hacia enfermos como yo.
A veces tengo la tentación visitar a medicos sin hablarles de la medicación que tomo ni de mi trastorno,aunque por otro parte ,entiendo que es conveniente a la hora de recetarme cualquier medicacion que sepan que tomo.
En fin.mi sensación es que como no dan con lo que es,cada vez están mas tentados de achacarlo a un proceso psicosomático.
Si ,me están haciendo pruebas,pero se demoran,desde agosto las van piedendo con cuenta gotas,y la impresión de urgencia que yo les trasmito,pues llevo ya casi 6meses en cama,y empiezo a impacientarmeEllos ,me parece a mi,la interpretan como un como un argumento mas favor de la hipótesis de que es un problema nervioso no físico.
Y yo pienso,ojalá lo fuera,ya lo tengo un largo historial de estos y no me voy a asustar por que se añada a la lista un diagnostico psiqiatrico mas.Me nos gracia me hace que se se añada una enfermedad orgánica a la mental que ya arrastro desde hace décadas.Según pasan los meses y no mejoro,mas me convezo de que hay un trastorno físico detrás de mis sintomas.
Tampoco les culpo del todo a los medicos por tener prejuicios,yo también los tengo y fui la primera en tardar dos meses en acudir al medico pensando que mis sintomas serian probablemente de tipo nervioso y pasajero,y por eso lo consulte primero con mi psiquiatra,que ,ademas,no estuvo deacuerdo con min planteamiento.y me recomendó acudir al especialista.
En fin ,es solo,una reflexión que quería hacer sobre los prejuicios con con los que algunos medicos nos tratan,perjuicios que pueden llevar a demorar un diagnostico si no a eludirlo en el peor de los casos.
En fin,ojalá sea psicosomático,ojalá yo este exagerando y no sea nada nuevo.ojalá ellos tengan razón y un dia me Levante en forma y empiece a funcionar como quiero.La verdad que no busco recrearme en mis sintomas,apenas le digo a nadie lo que me pasa,tratando de no acomodarme al roll de enfermo ,que decía Dr. Romeu podía ser muy goloso,no pido apenas ayuda en mi entorno aunque no puedo con mi alma y no me quejo nunca,todo esto para evitar engancharme a lo que el especialista sugiere ,veladamentes ,que es una actitud destinada a llamar la atencion ,situarme en el centro de las preocupaciones de los míos o dar lastima inconscientemente.
No creo que vayan por ahí los tiros con lo que estoy empezando a plantearme cambiar de medico o de estrategia mientras hago acopio de todaa la paciencia del mundo.Las cosas son como son y mientras esporo posibilidades de mejora no voy a permitirme hundirme ,pues con ello,tengo muy claro,no voy a conseguir nada.
Saludos.
Lo sentimos, hemos tenido fuertes disputas con el ordenador, y hemos salido de la contienda con bastante estrés (externo) pero con la dignidad casi intacta.
No culpo a nadie de la enfermedad que vengo padeciendo desde hace 6 meses.Aclaro que no hablo del trastorno mental que me acompaña cerca ya de 30años( del que tampoco culpo a nadie a estas alturas de vida)
Pero si siento impotencia y frstracion cuando me entrevisto con los distintos especialistas a los que me han ido derivando en busca de un diagnostico escurridizo.Y es que añgunos sintomas coinciden con los de la depresión,cansancio extremo,insomnio,cierto nerviosismo....mientras que otros no tanto,adelgazamiento ,diarreas...
Lo cierto es que yo no me siento deprimida,tengo ganas de hacer cosas,pero una fatiga extrema me lo impide.Sin embargo a medida que se demora el diagnostico voy notando como la actitud de los especialistas cambia hacia mi,por comentarios que dejan caer entiendo que se plantean seriamente que detrás de los sintomas que yo describo solo hay un trastrono de ansiadad,o incluso una actitud hipocondriaca.Me hablan de hacer mas pruebas pero en un tono condescendiente,como dejando caer que son innecesarias pero que las hacemos por mi tranquilidad.Me han hablado de que exagero los sintomas y de que me estoy metiendo en una rueda del a que es difícil salir.
Yo,conozco bien los sintomas previos a mis crisis,y mis depresiones ,y también las reacciones psicosomáticas que aveces los acompañan.Pero sobretodo ,me llama la atencion que no estoy deprimida ni con ansiedad.Estoy convencida de que hay una explicación a mis sintomas que no se corresponde con un diagnostico psiquiátrico.Mi psiquiatra,ademas,esta deacuerdo con migo.
Sin embargo,pienso,que desde el momento en que puse sobre la mesa la medicación que tomo y el diagnostico de enfermedad mental la actitud hacia mi de los profesionales no ha sido la misma que hubieran tenido con un paciente que no tuviera una trayectoria de trastorno de este tipo.Por su experiencia,en otros casos,supongo,han desarrollado un prejuicio hacia enfermos como yo.
A veces tengo la tentación visitar a medicos sin hablarles de la medicación que tomo ni de mi trastorno,aunque por otro parte ,entiendo que es conveniente a la hora de recetarme cualquier medicacion que sepan que tomo.
En fin.mi sensación es que como no dan con lo que es,cada vez están mas tentados de achacarlo a un proceso psicosomático.
Si ,me están haciendo pruebas,pero se demoran,desde agosto las van piedendo con cuenta gotas,y la impresión de urgencia que yo les trasmito,pues llevo ya casi 6meses en cama,y empiezo a impacientarmeEllos ,me parece a mi,la interpretan como un como un argumento mas favor de la hipótesis de que es un problema nervioso no físico.
Y yo pienso,ojalá lo fuera,ya lo tengo un largo historial de estos y no me voy a asustar por que se añada a la lista un diagnostico psiqiatrico mas.Me nos gracia me hace que se se añada una enfermedad orgánica a la mental que ya arrastro desde hace décadas.Según pasan los meses y no mejoro,mas me convezo de que hay un trastorno físico detrás de mis sintomas.
Tampoco les culpo del todo a los medicos por tener prejuicios,yo también los tengo y fui la primera en tardar dos meses en acudir al medico pensando que mis sintomas serian probablemente de tipo nervioso y pasajero,y por eso lo consulte primero con mi psiquiatra,que ,ademas,no estuvo deacuerdo con min planteamiento.y me recomendó acudir al especialista.
En fin ,es solo,una reflexión que quería hacer sobre los prejuicios con con los que algunos medicos nos tratan,perjuicios que pueden llevar a demorar un diagnostico si no a eludirlo en el peor de los casos.
En fin,ojalá sea psicosomático,ojalá yo este exagerando y no sea nada nuevo.ojalá ellos tengan razón y un dia me Levante en forma y empiece a funcionar como quiero.La verdad que no busco recrearme en mis sintomas,apenas le digo a nadie lo que me pasa,tratando de no acomodarme al roll de enfermo ,que decía Dr. Romeu podía ser muy goloso,no pido apenas ayuda en mi entorno aunque no puedo con mi alma y no me quejo nunca,todo esto para evitar engancharme a lo que el especialista sugiere ,veladamentes ,que es una actitud destinada a llamar la atencion ,situarme en el centro de las preocupaciones de los míos o dar lastima inconscientemente.
No creo que vayan por ahí los tiros con lo que estoy empezando a plantearme cambiar de medico o de estrategia mientras hago acopio de todaa la paciencia del mundo.Las cosas son como son y mientras esporo posibilidades de mejora no voy a permitirme hundirme ,pues con ello,tengo muy claro,no voy a conseguir nada.
Saludos.
De acuerdo, marejada. Por cierto, en cuanto a lo de aceptar, conformarse, etc., el jefe nos ha reconvenido. La palabra que el considera que mejor expresa la actitud es:
SOPORTAR
Los estresores externos (sinsabores, desgracias, enfermedades, perjuicios, putadas, etc.) no dependen de nosotros. Como señaló marejada, no existe una justicia universal que rija la vida. Las cosas fluyen. Son lo que son.
Soportar indica únicamente "llevar encima", sin indicar, para nada, de qué forma o con qué ánimo. Primero, soportar, El ánimo ya lo educaremos como podamos. Podemos soportar con resignación, o con cabreo sumo, o con perplejidad, o con desánimo, o con lucha para salir...
Interesados en estos temas:
Epicteto. Uno de los primeros estoicos. Inventó la psicología cognitiva el siglo I de nuestra era.
No culpo a nadie de la enfermedad que vengo padeciendo desde hace 6 meses.Aclaro que no hablo del trastorno mental que me acompaña cerca ya de 30años( del que tampoco culpo a nadie a estas alturas de vida)
Pero si siento impotencia y frstracion cuando me entrevisto con los distintos especialistas a los que me han ido derivando en busca de un diagnostico escurridizo.Y es que añgunos sintomas coinciden con los de la depresión,cansancio extremo,insomnio,cierto nerviosismo....mientras que otros no tanto,adelgazamiento ,diarreas...
Lo cierto es que yo no me siento deprimida,tengo ganas de hacer cosas,pero una fatiga extrema me lo impide.Sin embargo a medida que se demora el diagnostico voy notando como la actitud de los especialistas cambia hacia mi,por comentarios que dejan caer entiendo que se plantean seriamente que detrás de los sintomas que yo describo solo hay un trastrono de ansiadad,o incluso una actitud hipocondriaca.Me hablan de hacer mas pruebas pero en un tono condescendiente,como dejando caer que son innecesarias pero que las hacemos por mi tranquilidad.Me han hablado de que exagero los sintomas y de que me estoy metiendo en una rueda del a que es difícil salir.
Yo,conozco bien los sintomas previos a mis crisis,y mis depresiones ,y también las reacciones psicosomáticas que aveces los acompañan.Pero sobretodo ,me llama la atencion que no estoy deprimida ni con ansiedad.Estoy convencida de que hay una explicación a mis sintomas que no se corresponde con un diagnostico psiquiátrico.Mi psiquiatra,ademas,esta deacuerdo con migo.
Sin embargo,pienso,que desde el momento en que puse sobre la mesa la medicación que tomo y el diagnostico de enfermedad mental la actitud hacia mi de los profesionales no ha sido la misma que hubieran tenido con un paciente que no tuviera una trayectoria de trastorno de este tipo.Por su experiencia,en otros casos,supongo,han desarrollado un prejuicio hacia enfermos como yo.
A veces tengo la tentación visitar a medicos sin hablarles de la medicación que tomo ni de mi trastorno,aunque por otro parte ,entiendo que es conveniente a la hora de recetarme cualquier medicacion que sepan que tomo.
En fin.mi sensación es que como no dan con lo que es,cada vez están mas tentados de achacarlo a un proceso psicosomático.
Si ,me están haciendo pruebas,pero se demoran,desde agosto las van piedendo con cuenta gotas,y la impresión de urgencia que yo les trasmito,pues llevo ya casi 6meses en cama,y empiezo a impacientarmeEllos ,me parece a mi,la interpretan como un como un argumento mas favor de la hipótesis de que es un problema nervioso no físico.
Y yo pienso,ojalá lo fuera,ya lo tengo un largo historial de estos y no me voy a asustar por que se añada a la lista un diagnostico psiqiatrico mas.Me nos gracia me hace que se se añada una enfermedad orgánica a la mental que ya arrastro desde hace décadas.Según pasan los meses y no mejoro,mas me convezo de que hay un trastorno físico detrás de mis sintomas.
Tampoco les culpo del todo a los medicos por tener prejuicios,yo también los tengo y fui la primera en tardar dos meses en acudir al medico pensando que mis sintomas serian probablemente de tipo nervioso y pasajero,y por eso lo consulte primero con mi psiquiatra,que ,ademas,no estuvo deacuerdo con min planteamiento.y me recomendó acudir al especialista.
En fin ,es solo,una reflexión que quería hacer sobre los prejuicios con con los que algunos medicos nos tratan,perjuicios que pueden llevar a demorar un diagnostico si no a eludirlo en el peor de los casos.
En fin,ojalá sea psicosomático,ojalá yo este exagerando y no sea nada nuevo.ojalá ellos tengan razón y un dia me Levante en forma y empiece a funcionar como quiero.La verdad que no busco recrearme en mis sintomas,apenas le digo a nadie lo que me pasa,tratando de no acomodarme al roll de enfermo ,que decía Dr. Romeu podía ser muy goloso,no pido apenas ayuda en mi entorno aunque no puedo con mi alma y no me quejo nunca,todo esto para evitar engancharme a lo que el especialista sugiere ,veladamentes ,que es una actitud destinada a llamar la atencion ,situarme en el centro de las preocupaciones de los míos o dar lastima inconscientemente.
No creo que vayan por ahí los tiros con lo que estoy empezando a plantearme cambiar de medico o de estrategia mientras hago acopio de todaa la paciencia del mundo.Las cosas son como son y mientras esporo posibilidades de mejora no voy a permitirme hundirme ,pues con ello,tengo muy claro,no voy a conseguir nada.
Saludos.
marejada:
Intentaremos ir por partes:
- 1) ¿Es psicosomático?. Un trastorno psicosomático es tan orgánico como cualquier otra enfermedad médica. Quizá durante mucho tiempo se ha creído que la "tensión", el "estrés", la depresión, etc. se tranformaban en dolor de cabeza, taquicardias, problemas digestivos, dolor de barriga, fibromialgia o fatiga crónica por obra de mecanismos poco menos que espirituales a través de lo que se llama "conversión". Lo malo es que en la "conversión" siempre se hablaba de una especie de flaqueza del paciente. Se decía: "El paciente no soporta su situación emocional y transforma la ansiedad o la depresión en síntomas somáticos.
Este modo de hablar genera fáciles advertencias del tipo: "Tienes que esforzarte más" "Hay que pensar en positivo" "Has de distraerte" "Practica más (o menos) sexo"... llegando a "Todas las pruebas salen normales, esto te lo creas tú mismo".
Quienes hablan así demuestran no tener demasiada idea acerca de los mecanismos que, en el cerebro, intervienen en la percepción del dolor. Uno de los mecanismos transmite el mensaje de dolor desde el cuerpo hasta el tálamo cerebral, y de éste a las zonas correspondientes de la corteza cerebral (por ejemplo la zona del dolor de barriga), las cuales informan a la corteza prefrontal donde está el pensamiento consciente. Otras, a través del sistema límbico matizan la "forma en que se siente" el dolor o la fatiga o lo que sea, informando directamente a la corteza cerebral.
El sistema límbico contiene estructuras trascendentes ligadas a la gestión del estrés. De hecho, una de las estructuras, el hipocampo, se daña en el estrés crónico y provoca trastornos importantes de memoria y enlentecimiento. Quienes padezcan depresiones o TB de larga duración sabrán de qué hablamos.
El "estrés" es la respuesta del cuerpo ante todo aquel estímulo que exija una reacción. Si alguien me ataca, mi cuerpo se tensa, adrenalina a tope, para que me pueda defender. En este caso lo que provoca estrés se llama "estresor externo", alguien de fuera e ataca. Pero cualquier enfermedad propia, sea un cáncer de hígado, una gripe o un trastorno bipolar, se constituye en "estresor interno" que dispara más estrés.
Un lío, porque se entra en círculo vicioso. Los oncólogos saben que un paciente deprimido responde peor al tratamiento que uno eutímico.
Cualquier trastorno afectivo (ansiedad, depresión, TOC, TB, etc.) comporta, de por sí, alteraciones de neurotransmisión en sistema límbico y en las comunicaciones de éste con la corteza cerebral.
Son enfermedades orgánicas, cuyos síntomas primarios afectan al modo de sentir afectos, al modo de manejar los impulsos, controlar las respuestas agresivas, o refugiarnos en síntomas de inhibición, desgana, o de irnos a la cama.
A veces, con los años, la persona va aprendiendo a conocer sus síntomas afectivos, convivir con ellos y soportarlos más o menos. Pero cuando, de rebote, se afectan las vías que modulan dolor y fatiga, haciendo que una molestia se perciba como algo insoportable, o en todo el cuerpo, o con sensaciones raras ("Algo me corre por dentro") ya es más difícil acostumbrarse.
Pero, insistimos, no son "Imaginaciones" o "creaciones" del paciente, sino enfermedades con un sustrato orgánico ligado a neurotransmisores, parientes de la serotonina y de la dopamina.
- 2. ¿Como se diagnostica si es una cosa u otra? Normalmente se hacen análisis básicos para las posibles enfermedades que podrían causar los síntomas. La pena es que es imposible descartarlo todo. Hay miles de enfermedades poco conocidas, virus extraños, parásitos muy creativos, y hongos poco comestibles.
Se deben hacer pruebas de confirmación si hay pruebas concretas para comprobar (no para descartar), por ejemplo pruebas de sensibilidad al dolor para fibromialgias, de tabla vasculante en los vértigos. etc.
- 3. ¿Como decide el médico? Llega un momento en que el médico debe tomar una decisión, Algunos hay que piden pruebas y más pruebas sin llegar a nada y sin tomar una decisión acerca del tratamiento. Otros, se decidirán a aceptar la hipótesis acerca de una interacción pervertida de un sistema límbico alterado, y tratarán dos cosas: El trastorno afectivo (o adaptativo) y remodelar los neurotransmisores que intervienen en estos síntomas. Hay que decidir en función de nuestros conocimientos y te aseguramos, que estos casos, los conocimientos deben ser muy amplios.
- 4. ¿Qué decir de los médicos que te tratan con condescendencia y sonrisitas irónicas? Nosotros diríamos que son zotes por partida doble. No conocen cuál debe ser la actitud de un médico con respecto a sus pacientes, y no deben de tener ni idea de los mecanismos fisiológicos del dolor. Por consejo de nuestro abogado no decimos lo que gustosamente haríamos con ellos.
Como viene sucediendo, nos disculpamos por ser tan prolijos (esperamos no ser confusos). Los temas que demandáis son cada vez mas interesantes y trascendentales, y, como siempre, creemos que los pacientes tenéis derecho a disponer de la mayor información posible.
Te deseamos mar en calma, marejada.
¿como se pueden asimilar por una niña esos "cambios" y sobre todo de que forma marcarán su desarrollo?
Por mucho que nos empeñemos en intentar explicar que mama está enferma, ella sufre en su propia piel, dias y dias de desidia, o por el contrario gritos y alteraciones por cualquier cosa.
En estos casos, la psicoeducación y la terapia familiar son casi tan importantes como el tratamiento farmacológico. La niña debe ser orientada de forma profesional, por alguien que no sea su familia inmediata. Debe ser animada a expresar sus asombros, temores y rencores, pero todo ello en un clima de serenidad y contención, que necesariamente requiere el trabajo de alguien experimentado y no ligado emocionalmente al caso.
¿Consejos? De momento mantenerse tranquilos, contener las reacciones de la niña mostrando serenidad y seguridad. Los niños reflejan la ansiedad que perciben en el entorno. La de la madre es difícil de controlar. Los demás adultos deberán controlarse mucho para mantener un aspecto "distanciado".
Difícil, ¿verdad? Por eso aconsejamos el auxilio profesional, que puede estar en la unidad de psiquiatría donde tratan a tu esposa, especialmente si se tratara de una unidad de trastornos afectivos, o en las asociaciones de pacientes y familiares de personas con TB.
Suerte (en hallar los profesionales adecuados).
Gabinete Dr. Romeu y Asociados
Hola, tengo 31 años, después de muchos años, toda una vida de tener fluctuaciones en el estado de ánimo, fui por primera vez al psiquiatra, antes había consultado a un psicólogo y esta vez lo intenté pero no me entendí muy bien, así que fui al psiquiatra, me sentí cómodo y que después de muchos años alguien me trata con respeto sobre lo que yo sentía y pensaba, el me dijo que era bipolar tipo II y que debía tomar theralite (litio) pero que antes me hiciera unos exámenes de sangre para ver como estaba la función renal (creatinina), la tiroides (TSH y T4) y el nitrógeno uréico, todo está dentro de los rangos normales, así que supongo que en la próxima cita me dará la orden para el medicamento, me preocupan mucho los efectos colaterales del litio y el no poder dejar de tomarlo nunca, me preocupa mucho su efecto a largo plazo en los riñones puesto que de niña padecí un síndrome nefrótico cuyo último episodio fue cuando yo tenía 14 años, hasta el momento mi función renal está estable e incluso no tuve inconvenientes con mis riñones durante mi embarazo.
También tengo dudas sobre el cómo puede evolucionar la condición de una persona con trastorno bipolar tipo II, puesto que en mi familia hay un caso diagnosticado del tipo I en una sobrina de mi abuela que incluso ha tenido que ser internada varias veces (en sus manías no para de hablar y sufre alucinaciones y cree que la persiguen) y un caso no diagnosticado en una hermana de mi abuela que tenía varios comportamientos que hacen pensar que tenia el trastorno tipo I (hablaba sola, tenía alucinaciones no muy frecuentes pero si se dieron, obsesiva con la limpieza, nunca volvió a salir de su casa), yo no tengo alucinaciones, no escucho voces, si hablo sola aveces ni me doy cuenta de que lo hago, me doy cuenta cuando alguien me lo hace notar o porque voy en la calle y la gente se rie, esto me da mucha vergüenza, mi estado de ánimo fluctúa entre la depresión y la euforia, en mis episodios de euforia hablo mucho y muy rápido aunque puedo callarme si me lo piden ¿puede mi condición pasar a ser tipo I en algún momento?
Por último, cuando estoy eufórica (aunque casi siempre mis episodios son mixtos) soy muy productiva en mi trabajo, hago en periodos de tiempo muy cortos cosas que a los demás les toma mucho más que a mi,me muevo muy rápido, incluyendo los dedos en el computador, las ideas fluyen sin parar una tras otras como si una estampida de gente quisiera salir por una puerta por donde solo caben una o dos personas. Eso no sucede en este momento porque ando en el otro polo del estado, desde que fui al psiquiatra he leído mucho y he tratado de hacer cosas por mi cuenta que me ayuden a hacerme sentir mejor y creo que lo he logrado porque si bien no estoy en mi mejor ánimo al menos si más tranquila y ya no lloro tanto. Mi pregunta va dirigida a que si cuando esté consciente de mi euforia puedo tratar de trabajar al máximo como lo hacía siempre, mi trabajo está relacionado con leer mucho, investigar y producir textos, y mientras al resto se les dificulta un poco más, como yo pienso en imágenes generalmente mis investigaciones pasan como una película en mi cabeza (esto lo dije tranquila y sin sentirme mejor que nadie ni con el ego inflado), me preocupa que la euforia desaparezca y ya no ser tan productiva como antes.
Comprendemos tus inquietudes. Al parecer los episodios que tú llamas de euforia no te provocan ningún percance, al contrario, te consideras más productiva. Es decir, no complican (sino que mejoran) tu actividad laboral. al parecer tampoco te perturban el sueño (aunque sea con la impresión subjetiva de necesitar muy pocas horas de sueño).
Dices que la mayoría de episodios son mixtos, que son peligrosos pues cuestan de diagnosticar a los psiquiatras no avezados.
Explicas un antecedente familiar de TB tipo I, con síntomas psicóticos.
En estos casos es menester valorar un análisis de riesgos a medio y largo plazo. Es lo que debe de haber hecho tu psiqui; ha pedido los análisis necesarios que, por otra parte, han sido normales. Te ha recomendado litio, que es de primera elección en un cuadro clínico como el tuyo.
¿Cuáles son los riesgos si no hacemos medicación preventiva? Con la edad es más frecuente que los trastornos afectivos empeoren, que lo contrario. El antecedente del TB I, es un factor genético de riesgo. El trastorno puede ir evolucionando con episodios cada vez más agudos (decimos puede, no es seguro pero es un riesgo que podemos minimizar).
Te preocupan los efectos secundarios del litio. Tu psiqui parece muy cuidadoso y entendido en lo que está haciendo. Te señalará los análisis que hay que hacer, al principio frecuentes, más adelante, espaciados. El litio, bajo control no tiene por qué ser peligroso. Tiene efectos secundarios a cualquier dosis en las personas que son sensibles (temblores y diarreas) y, en estos casos, se deberán examinar las alternativas con otros estabilizadores.
Te da miedo tomarlo de por vida. Si no da efectos secundarios y se hacen todos los controles, no tiene que ser peligroso. ¿Molesto? No más que cepillarte los dientes cada día.
¿Perderás tus estados de euforia? El litio únicamente impide la euforia patológica. Piensa que de la misma manera que el litio previene empeoramientos, y ya sabes que si el TB empeora es más difícil de tratar, de la misma manera, decimos, los estados de euforia trabajan en el sentido contrario. Tanto los episodios maníacos, hipomaníacos, como los mixtos, son deteriorativos en cuanto al curso de los procesos.
Valora todos esos puntos y háblalo con tu psiqui que lo está haciendo muy bien.
Hola!
A raíz de leer la respuesta del gabinete Romeu & Asociados sobre "el análisis Neurofarmagen", me he intentado meter un poco en la mente de un psiquiatra/psicólogo. La verdad que me parece admirable que una persona dedique su esfuerzo a tratar con personajes como nosotros. Hay que tener valor y mucho potencial. Y supongo que mucha capacidad para desconectar del trabajo. En fin, a los que dedican su tiempo a facilitarnos la vida, que ¡gracias por ser así!
A lo que iba: sobre los razonamientos inductivos. No soy epistemóloga ni filósofa (estaría bien!), pero, por lo que he entendido en la respuesta: no se puede considerar válida la interpretación de un hecho (o sea, un razonamiento inductivo) ¿Esto significa que cuando mis análisis de Valproato dan 0,75 ¿sería erróneo que el psiquiatra interpretara este hecho como: "es correcto, no hace falta cambiar la dosis"?
Hombre, yo creo que lo principal a la hora de tratar una enfermedad mental es facilitar cuanto antes la vida del paciente. Entonces, ¿puede que los razonamientos inductivos tengan un poco de utilidad práctica, y por ello se puedan considerar un poquitín válidos?
Es que si no... ¿Qué más nos queda? He estado pensando en ello. Lo primero que se me ha ocurrido es que, si con el razonamiento inductivo no podemos sacar respuestas científicamente válidas, entonces probemos con el razonamiento deductivo. Pero lo he buscado en Wikipedia, y la verdad es que no veo ninguna manera de aplicar la lógica (axiomas, premisas y demás) a los hechos cotidianos que afectan mi enfermedad. ¿Estudiar psiquiatría consiste en esto?
Otra alternativa que se me ha ocurrido es probar con el método experimental. A base de fallos/aciertos. Tengo entendido que este método puede considerarse válido científicamente (no sé si en psiquiatría también). Pero sinceramente: yo, ahora mismo, llevo un mes fatal con lo de conciliar el sueño (aquí me tenéis, parezco un zombie), y lo único que hace mi psiquiatra es ir probando de subir, bajar dosis, introducir, sacar fármacos... Me parece muy bien que lo haga. Sé que es por mi bien, pero quiero dejar de manifiesto que este proceso de ir probando, probando, es un engorro total!
Bueno, después de este brote de paliqueo (que estoy un poco descompensada últimamente y digo tonterías), si existe la forma de aplicar razonamientos deductivos en psiquiatría, o una fórmula mágica para que los psiquiatras sepan de buenas a primeras cual es la solución a los problemas mentales de una persona, o alguien quiere comentar cualquier cosa, me hará feliz leerlo.
Buenas noches!!
Son temas maravillosos pues desvelan las bases del conocimiento humano. La psiquiatría o la psicología clínica no son CIENCIAS en el sentido que pueden serlo las ramas experimentales. No experimentamos con nuestros pacientes, sino que tratamos de curarlos a partir de unos conocimientos y una experiencia empírica (basada en la simple observación de los hechos).
La medicina NO ES UNA CIENCIA EXPERIMENTAL, sino aplicada, y PRAXEOLÓGICA. O sea, una práctica, "praxis" en griego.
La medicina es una praxis acerca de curar enfermos (igual que la cocina es una praxis acerca de cocinar platos). Se basa en ciencias experimentales,como la fisiología, la biología, la química etc. en ciencias empíricas como la anatomía y en ciencias descriptivas como las matemáticas.
Las ciencias básicas son las experimentales, las descriptivas y, si están bien planeadas, las empíricas. No es la medicina una ciencia básica; es una ciencia praxeológica, aplicada, un conjunto de reglas de conducta, normas, etc. que nos permiten realizar la praxis de curar.
Tienes gran razón al considerar la mejor calidad de los razonamientos deductivos, que sirven para pasar de lo general a lo particular. Se basan en verdades, de las que se deducen otras verdades. Un ejemplo de deducción: tengo seis cartas de poquer, todas corazones. Si las mezclo y extraigo una sin ver la cara, a partir de lo que sé que es verdad deduzco, sin posibilidad de error, que será una carta de corazones (otra verdad absoluta).
Veamos un ejemplo de inducción: ahora imagínate que tengo otras seis cartas, que no sé cuáles son. Las descubro de una en una, y las cinco primeras son tréboles. ¿Puedo deducir algo que será verdad al 100% acerca de qué palo tendrá la sexta carta? La respuesta es no. Podría sospechar que si las cinco primeras son tréboles, la sexta también lo será. Esto es una inferencia o razonamiento inductivo. O sea, por lo que sé y que es una verdad parcial, referida solo 5 de las cartas, me atrevo a predecir lo que no sé. Esto es un razonamiento inductivo. Puede ser verdad o no. Si resulta que es verdad, no se demuestra que el método inductivo es certero siempre, sino que hemos tenido un golpe de suerte.
Se pueden hacer inferencias muy probables: "No me ha tocado nunca la lotería de Navidad, por lo tanto no me tocará este año". Es (por desgracia) casi seguro (probabilidad de 1 entre 100.000), pero el hecho de que sea casi seguro no significa que el razonamiento sea verdad absoluta. Podría tocarme. De todas formas la seguridad de que no me tocará es del 99.999/100.000. Mi afirmación ("no me tocará") no es verdad, pero es muy verosímil.
En las inducciones se juega mucho con este concepto abstracto que es la verosimilitud.
Algo es verosímil si parece que va a ser verdad. Pero que sea verosímil no quiera decir que sea verdad; simplemente lo parece, y, a veces, mucho.
Manejando inferencias verosímiles muchos embaucadores se las dan de científicos y, de vez en cuando cuelan errores monumentales, aunque sean verosímiles.
Un ejemplo, no de experimentación científica: En cine se usa "sangre artificial" (hecha con jarabe de fresa y un poco de jarabe de chocolate). En el cine sabemos que, por real que parezca, no están desollando a nadie.
En la vida real un estafador podría usar este truco para fingir, en unas fotos, las secuelas de un accidente falso, con la intención de cobrar un seguro. Es más verosímil la sangre falsa, que la sangre real de un accidente. Ves las fotos, y no las distingues, o te parece más real la falsa (porque es la que acostumbramos a ver en películas).
Todo esto logra que los peritos crean deducir que ha habido un accidente, cuando simplemente lo "inducen" a partir de unos datos falsos, pero verosímiles.
La ciencia experimental es muy pura y, cuando hace inducciones (solamente en el momento de redactar conclusiones), lo hace conociendo el margen de error posible gracias a los análisis estadísticos. El principio básico de la ciencia experimental es: 1) observación objetiva + 2) control de las variables. En conducta humana son cientos, o miles, las variables que intervienen. No se pueden controlar todas. De ahí que casi todas las experimentaciones en psicología básica (o en evaluación de medicamentos o técnicas) acaben recurriendo a procesos de inducción, sabiendo que siempre habrá una probabilidad de que los resultados no sean ciertos. Lo que no siempre se explica de forma clara sino que muchas veces se maquilla por turbios intereses.
Las revistas científicas que acogen trabajos de los diversos autores tienen distintos rangos. El el top de la lista hallaríamos algunas como Science, Scientific American o American Journal of Psychiatry. Publicar ahí es una tortura, aunque de inmenso prestigio. Sus comités de admisión y redacción analizan con lupa a los aspirantes, los destripan (los escritos, claro) y eliminan 99 de cada cien. Y, aún así, a veces se les cuelan farsantes que han tenido la habilidad de "cocinar", que dicen los angloparlantes, (o "pastelear" que decimos acá) las conclusiones a base de artimañas, casi trabajos de orfebrería fina, basadas en enturbiar las aguas e hinchar la real verosimilitud (que no verdad) de sus engendros.
Recuerda que cuando hacemos de psiquiatras o psicólogos que trabajan con pacientes, no hacemos experimentación, sino que aplicamos unas reglas (la praxis, que decíamos) a partir de conocimientos demostrados por alguna de las ciencias básicas (experimentales, empíricas o descriptivas).
Y lo hacemos, en un porcentaje altísimo de veces, basándonos en razonamientos inductivos. Es lo mejor que tenemos al alcance, y siempre decimos que la medicina no es una ciencia exacta con axiomas y teoremas. Las pocas veces que podemos deducir, deducimos. Pero en la vida, como en el póquer, no sabemos todas las cartas que tiene cada uno ni cuáles quedan en la baraja. No podemos deducir nada. Nos faltan "verdades". A base de mucha práctica y apoyándose en cálculos de probabilidad y en su conocimiento de la naturaleza humana, los buenos jugadores sospechan (mediante un razonamiento inductivo, probable pero no seguro) por dónde va el juego, cómo irán las cosas y cómo es mejor jugar.
Cuando hablabas del nivel de valproato, la interpretación de que es normal es deductiva porque sabemos (en realidad creemos saber) que los márgenes establecidos como normales han estado muy bien estudiados. Creemos basarnos en verdades absolutas, y deducimos. Pero al publicar los trabajos en que se detallaron estos márgenes, seguro que los autores hablaron de la seguridad de su "nivel de confianza" estadístico (nota p) pues la determinación de estos datos es, necesariamente, inductiva, con margen de error. Este margen de error (nota p) debe resaltarse.
Los psiquiatras, psicólogos o médicos obramos sospechando cómo irán las cosas, pero sin saberlas nunca al 100%. Cuánto más sepamos (cuantas más verdades, estén a nuestra disposición) como los buenos jugadores de póquer, ganaremos más jugadas de las que perderemos.
Lo siento, anke, casi nunca deducimos (aunque a algunos, ignorantes o temerarios, les encanta emplear esta palabra). La inmensa mayor parte de nuestras decisiones se basan en razonamientos inductivos. Probables, pero no seguros. Es lo que hay.
¿Por qué nos dedicamos a esto? Por qué lo hacen otros, no sabemos. Nosotros, como nos inculca el jefe, lo hacemos porque nos divertimos haciéndolo. No se trata de demostrar nada a nadie, Se trata de curar al máximo, porque ganar es lo que debe divertir a quienes juegan, sea al póquer, sea a cualquier actividad en que luchamos contra algo.
Más perdón pedido, por la longitud. No sabemos si te hará feliz leerlo, o te aumentará las dudas. Somos humanos, nos equivocamos, caemos, nos levantamos si podemos, pero nunca seremos dioses infalibles. Las cosas son como son.
Nosotros, encantados y divertidos de hablar sobre epistemología. Pero sospechamos (es una inducción) que no es éste el foro donde hacerlo. De todas formas, si a alguien no le interesa hará bien en no leerlo. En fin, es un placer.
Gabinete Dr. Romeu y Asociados
Me han hablado de este tipo de analisis y quislera saber si merece la pena hacersel,pues su coste es muy elevado.
En nuestra escasa experiencia (tres casos) los resultados han sido bonitos sobre el papel, pero con baja utilidad práctica. Mediante esta prueba, en teoría, determinas la predisposición genética del individuo para ciertos procesos del metabolismo de los medicamentos, con lo que se puede inferir la respuesta a los fármacos, el riesgo de sus efectos secundarios y la dosis más adecuada.
Creemos que puede constituir un problema el hecho de que se nos ofrezca, en la hoja de resultados, una serie de "explicaciones" o "interpretaciones" acerca de éstos en forma de predicciones acerca de la respuesta del paciente al fármaco cuando lo administremos.
Los resultados objetivos son lo que son. Pero la predicción de la respuesta al fármaco es un razonamiento inductivo. Como todo proceso no deductivo, su validez depende de la interpretación que da lugar a la forma en que se describen o redactan las conclusiones. Esta redacción se basa en una interpretación semántica, proceso que añade muchos riesgos al cualquier razonamiento inductivo, que ya de por sí es limitado en cuanto a demostrar verdades tal como es el caso.
(Un ejemplo: un análisis de glucosa en sangre puede dar un resultado de 150 [hecho objetivo] en tanto que lo normal es dar entre 90 y 110. Pero la interpretación de esta cifra de 150 es muy variable; podríamos decir que la persona analizada seguramente tomó azúcar menos de 4 horas antes, o podríamos decir que la persona era prediabética o con resistencia a la insulina, o podríamos decir que era diabética o podríamos decir que el análisis era erróneo, etc. La cifra objetiva es una sola, 150, pero las interpretaciones son muchas. La única verdad es que "se hizo un análisis de glucosa y dio 150". Todo lo demás, a gusto del consumidor.)
En otras palabras los resultados especulativos son tan bonitos como desee vestirlos (o cocinarlos) quien los redacte, pero no son necesariamente verdad. Los hechos objetivos (los resultados en cifras de los análisis) son verdad, pero su interpretación es subjetiva, fruto una especulación.
¿Son útiles los resultados especulativos? En nuestros tres casos de observación personal, no. En todos se "demostró" que los medicamentos que ya estábamos empleando, sin efecto, sobre el paciente, eran adecuados en cada uno de los casos, y adecuadas las dosis que ya usábamos. Pero la verdad es que tal hipótesis ya había sido ensayada y sin mejoría alguna. Por supuesto, no hay explicación lógica acerca de la inutilidad de estos medicamentos y de estas dosis en cada caso concreto. A partir de ahí, seguimos ajustando dosis y medicamentos y, al cabo, se produjo mejoría en todos los casos. Podríamos decir que al final acertamos, y también podríamos decir que lo que mejoró a los pacientes fue el cambio de estación, etc.
El dossier del informe del test Neurofarmagen® tiene gran apariencia, se ve muy trabajado a base de interpretaciones elegantes pero del todo subjetivas. Demasiado ruido para pocas nueces.
En nuestra opinión es caro (1450€) para lo que ofrece. Bien es verdad que en según que casos los resultados pueden servir de ayuda, pero también se puede llegar a determinar la idoneidad previa de un medicamento por un estudio lógico, también inductivo pero de coste añadido cero, realizado con la mente del buen profesional. Bueno, sí: el coste del tiempo que haya pasado el psiquiatra en estudiar los mecanismos farmacocinéticos y farmacodinámicos de los psicofármacos, así como las numerosísimas vías cerebrales de la neurotransmisión.
No lo descalificamos por completo. No somos del comité de aceptación de ninguna revista científica de primer orden. Seguro que hay publicaciones respaldando el buen efecto de esta maravilla. Simplemente recomendamos meditar cuidadosamente la pertinencia de examinar las cosas en sus justas medidas y no buscar más allá de lo que es objetivamente cierto. Hay lo que hay. Y ésta es, simplemente, nuestra opinión.
Perdón por el rollo acerca de razonamientos lógicos y epistemología (materia ésta que estudia las bases de la ciencia. Somos muy maniáticos (y un poco pedantes, lo sabemos) acerca de estos temas. Herencia del jefe.
Se aceptan discrepancias, así como puntualizaciones (y detalles elegantes) acerca del precio que pagan los pacientes.
Gabinete Dr. Romeu y Asociados
De primeras, quisiera dar las gracias a Eduard Vieta y Francesc Colom por su gran aportación a este campo de la medicina, gracias a su invertigación, sus libros!
En 2002 me diagnosticaron transtorno bipolar tipo II, vivo en Mallorca.
Me encuentro muy estable desde hace años con el valproato y lamotricilina, me gustaría que algún especialista me indicase si es correcto dejar de fumar con bupropión.
Cuando se deja de fumar, la nicotina deja de ejercer su acción liberadora de dopamina en áreas mediales del sistema límbico. La persona percibe una "falta de dopamina" y una privación de los efectos de recompensa que la dopamina ejerce.
El bupropion actúa sobre el transportador de dopamina, enlenteciendo su destrucción, y, en pocas palabras, aumentando otra vez la cantidad de dopamina. O sea: simula el efecto de la nicotina, pero con un mecanismo muy diferente.
Es adecuado que veas los múltiples efectos del Bupropion.
Nosotros no recomendaríamos el bupropion, para dejar el tabaco, a una persona con TB en tratamiento. Demasiado riesgo.
Entre los muchos métodos a recomendar, desde el punto de vista farmacológico, el más adecuado es el Champix© (Vareniclina). Es un fármaco que simula el efecto de la nicotina (pero con intensidad mínima) y ocupa los receptores que reciben la información transmitida por la nicotina. Con ello se logra atenuar los efectos de la privación y, sobre todo bloquear el efecto de la nicotina si alguien fuma mientras está bajo los efectos del Champix®.
Sea cual sea el método que emplees, hazlo bajo constante control médico - psiquiátrico.
Es imprescindible que la persona tenga mucha motivación para dejar de fumar.
Las técnicas complementarias adecuadas son: ejercicios de relajación, cursos de motivación, hipnosis, etc.
Gabinete Dr. Romeu y Asociados
Desde hace un tiempo fui retirando progresivamente la dosis de olanzapina de 2.5 mg que venía tomando ya desde hace unos años. En más de una ocasión mi siquiatra me lo había recomendado, pero dejaba que fuera yo el que encontrara el momento oportuno para hacerlo. Lo he intentado varias veces. Pero por una u por otra razón vuelvo a la misma dosis. La razón es que es un medicamento que aprecio como antisicótico, no así otros de los que conservo un mal recuerdo. Pues bien hace poco decidí intentar retirarlo nuevamente y sin ir más lejos el pasado viernes le dije a la siquiatra que había dejado de tomarlo y no se le dió mayor importancia. El caso es que he notado una mayor actividad cerebral esta semana, más pensamientos, como si la mente fuera a un trote desacostumbrado. Me decía: vale, puede ser una especie de efecto rebote, no problem. Pero también me he notado especialmente sensible y con las emociones más a flor de piel: vale, no problem, ya se pasará. Luego el viernes pasé por una serie de estados emocionales cambiantes: ansiedad, enfado, alegría. Cada uno de ellos estaba bien fundamentado por distintas experiencias y situaciones. Hasta aquí, se puede decir que todo bien. Nada nuevo. Pero el sábado se acumuló otra experiencia personal que me hizo sentir mucho mejor, muy bien, muy bien y fue tan bueno que me robó la siesta. Un tiempo que dediqué a expresar lo que por dentro sentía de distintas maneras. Y en el avance surgieron emociones tan intensas que conecté directamente con una pregunta muy lacerante:¿por qué este sentir tan vivo, prístino y auténtico puede desbordarme de tal manera?. A mi parecer vivi un pequeño y precioso momento maníaco. Me sentía en profunda comunión conmigo, pero al mismo tiempo asustado, tal era la intensidad de lo que estaba sintiendo. Así pues que decidí parar, entregarme a una sesión de relax. Había que conectar con el cuerpo, con la respiración, aquietar ese mundo emocional tan encrespado. Y se aquietó y salí con los amigos el rato que solemos salir y como otras veces llegué a casa un tanto plof, porque no siempre me resultan unas relaciones satisfactorias aunque sean mis amigos. Y cené y me puse a ver una película y antes de meterme a la cama ya había decidido volver a tomar mi dosis habitual de 2,5 mg. Y lo hice y cuando me acosté, exploré mi sentir y me hallaba como exhausto, cansado ya de tanta vivencia emocional. Y dormí, pero hoy quedaba la resaca o el efecto de todo lo vivido el día anterior. Y no es ningún misterio. Si hay subidilla, hay bajadilla. Y así me siento hoy, bajito. Pero es un estado que lo encuentro necesario y reparador en estos momentos.
Me digo que ya romperé mi largo noviazgo con Olanzapina en otra ocasión, pues de momento no quiero casarme con ella, por muchas flores que le envie.
Las reacciones personales a la medicación son peculiares para cada persona. Es frecuente que algunos pacientes obtengan un efecto "especial" con algún medicamento concreto. La olanzapina es uno de los fármacos que mejor nos dan ejemplo que esto que decimos. Hay personas que parecen "necesitar" el medicamento, no en plan de tener una adicción, sino de resultar un medicamento indispensable para su mejoría o mantenimiento.
Nosotros, la verdad, es que si no da efectos secundarios (especialmente los metabólicos) preferimos dejar estas pequeñas dosis "de mantenimiento", especialmente si apreciamos empeoramiento cada vez que intentamos bajarlo.
O sea Theoros, a mantener el noviazgo con la olanzapina; aunque no te cases con ella, a lo mejor es una buena amante.
Gabinete Dr. Romeu y Asociados
hola de nuevo, hace unos dias he empezado a estudiar pq quiero ingresar en la facultad. el asunto es q yo tomo lamotrigina y con eso no sentia ninguncambio n mi concentracion. pero desde hace unos dias me aumentaron a 100 de desvelafaxina y mg de lorazepan, ademas q me siento atontada y soñolienta. cuando trato de estudiar estoy dispersa, me cuesta concentrarme, no puedo durar mucho tiempo segido estudiando y me pongo super ansiosa pensando q a este ritmo no me va a alcanzar el tiempo.
Te ponemos las webs de Medline donde explican muy bien las características de la Venlafaxina y de la Desvenlafaxina.
Las dosis efectivas de la desvenlafaxina, hasta ahora, han sido de 200 a 400 mg. La dosis de 100 mg es relativamente baja.
Se parecen mucho ambas sustancias y tienen efectos secundarios parecidos. La pérdida de concentración o la somnolencia no son efectos propios. Tampoco (ni la venlafaxina ni la lamotrigina) intervienen aumentando el tiempo de efecto del lorazepan.
La lamotrigina es un fármaco que, o se tolera muy bien, o se tolera muy mal. ¿Puede dar atontamiento? Sí, pero casi siempre con muchos otros síntomas. Cuando da estos efectos secundarios son muy alarmantes por su intensidad. No parece que sea tu caso.
Creemos haber comentado que la dosis de 7 mg de lorazepan al día podía dar efecto sedativo excesivo, al menos los primeros días.
No es posible saber si tu somnolencia, dispersión y disatención son efectos debidos a la medicación. Habla con tu psiqui a ver qué opina, pero, sobre el papel, no creemos que puedan ser un efecto secundario.
Gabinete Dr. Romeu y Asociados
Hoy hemos dado un paso más, no sé hacia dónde. Cierto que ayer mi hija debió ausentarse del centro -se encontraba mal, le dolía el vientre, quizá por problemas de la ingesta reciente de litio-, ya venía sufriendo dolores los días nateriores, sobre todo en las primeras horas. Por la tarde tres horas de paseo excepcionales: receptiva, amable, conversadora -cierto que sobre asuntos de su enfermedad- pero con unos mensajes claros, bien construidos y reflexionados. Al llegar a casa, un poco de ordenador, cena, y luego ese ratito en la que en el cuarto de estar, dando vueltas alrededor de la mesa centro, rodea y se ríe y llora, y se ríe y llora... hasta que tanta labilidad emocional le asusta y tiene miedo... y miedo... y al acostarse llega a nuestra cama nos lo dice y le dejo gustosamente mi lado de cama y yo salgo al sofá dele estar -por cierto hoy he dormido- Por la mañana -aquí está la novedad: no se ha levantado -a trancas y barrancas lo hace otras veces- y hoy no ha podido, ha habido unos minutos de palabras "venga", "si has dormido bastante", "no puede ser"... "¡dejadme en paz. mo puedooooo!". Se ha quedado en casa ¿Qué actitud tomar? Escierto, no podía... tampoco quería venir a otra hora... "¿No sabes la vergüenza que se siente al llegar tarde y no hacer nada, y si me entran los dolores de tripa?" ¿Qué debemos hacer?
Además, la medicación que hace poco le han cambiado es lenta en hacer efecto. Desgraciadamente en psiquiatría la brevedad de un proceso se mide por años o meses. No por semanas como en una gripe.
Incluso entre los expertos en trastornos resistentes se considera que en menos de tres años es difícil consolidar la estabilización de un TB.
Gabinete Dr. Romeu y Asociados
Hoy hemos dado un paso más, no sé hacia dónde. Cierto que ayer mi hija debió ausentarse del centro -se encontraba mal, le dolía el vientre, quizá por problemas de la ingesta reciente de litio-, ya venía sufriendo dolores los días nateriores, sobre todo en las primeras horas. Por la tarde tres horas de paseo excepcionales: receptiva, amable, conversadora -cierto que sobre asuntos de su enfermedad- pero con unos mensajes claros, bien construidos y reflexionados. Al llegar a casa, un poco de ordenador, cena, y luego ese ratito en la que en el cuarto de estar, dando vueltas alrededor de la mesa centro, rodea y se ríe y llora, y se ríe y llora... hasta que tanta labilidad emocional le asusta y tiene miedo... y miedo... y al acostarse llega a nuestra cama nos lo dice y le dejo gustosamente mi lado de cama y yo salgo al sofá dele estar -por cierto hoy he dormido- Por la mañana -aquí está la novedad: no se ha levantado -a trancas y barrancas lo hace otras veces- y hoy no ha podido, ha habido unos minutos de palabras "venga", "si has dormido bastante", "no puede ser"... "¡dejadme en paz. mo puedooooo!". Se ha quedado en casa ¿Qué actitud tomar? Escierto, no podía... tampoco quería venir a otra hora... "¿No sabes la vergüenza que se siente al llegar tarde y no hacer nada, y si me entran los dolores de tripa?" ¿Qué debemos hacer?
La respuesta es: nada... de momento. No puedes dar una orden de conducta, a menos que tengas la manera de hacerla cumplir.
Nos hemos encontrado con chicos que han llegado a quedarse 8 meses en casa, a pesar de que cada día aseguraban que, al día siguiente, se levantarían e irían a la escuela.
Nuestras reglas básicas son las siguientes:
- 1. No hacerle sentir culpable. Ni con palabras ni con gestos ni malas caras.
- 2. Decir: "No pasa nada. Tú misma, cuando te veas capaz, ya te levantarás."
- 3. Dejar abierta la puerta de escape: "Y si no te ves capaz, no pasa nada. Otro día será."
- 4. No pretender discutir con ella, aunque ella provoque. Cuando litigas con un hijo adolescente siempre tienes las de perder. Ellos tienen armas que tú serías capaz de emplear: decirte que se van de casa, decirte que se suicidarán. Y algunos lo hacen. Siempre puedes equivocarte, pero de dos formas distintas.
Si ellos no tienen ninguna intención de hacer lo que amenazan y tú te dejas manipular... este error tuyo te deja como un gilipollas. Pero si te equivocares en sentido contrario, es decir, no haces caso de sus amenazas... y ellos la cumplen, quedas hundido. - 5. Nuestro consejo: entre parecer gilipollas y quedar hundido por una pérdida grave, nosotros elegimos siempre lo primero.
Nuestra idea es que, cuando la niña mejore, lo que depende más de acertar en el tratamiento que de otra cosa, se recuperará el tiempo perdido. Entretanto, la primerísima primera prioridad debe ser: mantenerla flotando, aunque sea entre dos aguas; o sea, que no se hunda. El colegio, etc. queda en segunda línea de prioridades.
Sería importante una acción mixta entre psicoterapia y psicoeducación, pero no con la hija sino con los padres. Es importante aprender cómo manejar los momentos clave en el momento en que se producen.
Paciencia y aprender. Con nuestros mejores deseos,
Gabinete Dr. Romeu y Asociados
Hoy hemos dado un paso más, no sé hacia dónde. Cierto que ayer mi hija debió ausentarse del centro -se encontraba mal, le dolía el vientre, quizá por problemas de la ingesta reciente de litio-, ya venía sufriendo dolores los días nateriores, sobre todo en las primeras horas. Por la tarde tres horas de paseo excepcionales: receptiva, amable, conversadora -cierto que sobre asuntos de su enfermedad- pero con unos mensajes claros, bien construidos y reflexionados. Al llegar a casa, un poco de ordenador, cena, y luego ese ratito en la que en el cuarto de estar, dando vueltas alrededor de la mesa centro, rodea y se ríe y llora, y se ríe y llora... hasta que tanta labilidad emocional le asusta y tiene miedo... y miedo... y al acostarse llega a nuestra cama nos lo dice y le dejo gustosamente mi lado de cama y yo salgo al sofá dele estar -por cierto hoy he dormido- Por la mañana -aquí está la novedad: no se ha levantado -a trancas y barrancas lo hace otras veces- y hoy no ha podido, ha habido unos minutos de palabras "venga", "si has dormido bastante", "no puede ser"... "¡dejadme en paz. mo puedooooo!". Se ha quedado en casa ¿Qué actitud tomar? Escierto, no podía... tampoco quería venir a otra hora... "¿No sabes la vergüenza que se siente al llegar tarde y no hacer nada, y si me entran los dolores de tripa?" ¿Qué debemos hacer?
La Dra. Neira Morales podría estar en nuestro equipo, y viceversa. Pocas veces habíamos visto tanta coincidencia de opiniones. Tendremos que montar un eje Barcelona-Valencia.
Nos ha encantado la mención a "tener la mano tendida" para ayudarla cuando ella lo considere adecuado.
javierfc: El 5º punto explica el cuarto. No plantear, ni aceptar, enfrentamientos. A veces vale más pasar por tonto (en aras de conseguir la contención) que hacerte el fuerte (si con ello consigues la intensificación de los síntomas).
Muy bien la carta al tutor; él es quien debe coordinar a todos los demás profesores.
Gabinete Dr. Romeu y Asociados
hola a mi medicacion habitual me han sumado desvenlafaxina primer mes 50 y segundo a 100. queria saber si es buena la convinacin p el trtamiento de la depresion bipolar. ademas queria saber q efectos causa la desvenlafaxina y cual es la diferencia con la venlafaxina.gracias
La combinación de un antidepresivo (AD) como la desvenlafaxina, con el estabilizador lamotrigina es perfectamente adecuada.
La información sobre la desvenlafaxina la hallarás en: http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=67971, en tanto que la lamotrigina está muy bien explicada en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a695007-es.html.
Gabinete Dr. Romeu y Asociados
hola a todos: lei en algun lado la expresion diamante en bruto relacionada con los q padecen tpl, alguien m pude explicar de qué se trata? gracias
Pues nosotros no vemos que sea una expresión muy acertada. Se habla de "diamante en bruto" para referirse a una persona que posee excelentes cualidades básicas, pero que todavía no las ha desarrollado.
Quizá alguien que padezca TLP posea excelentes cualidades básicas. Pero este no es el caso en la mayoría.
Gabinete Dr. Romeu y Asociados
Hola,me pongo en contacto con ustedes pq despues de 5 años de subidas y bajadas,me atrevo a reconocer que necesito ayuda,algo de apoyo.Desde los 18 años mi vida se ha simplificado a dos tipos de comportamientos,caigo...empiezo a odiarme,no encontrar sentido a lo k hago,pensar k soy fea,que nadie me kiere,k mi existencia es inutil...al mes llego a una especie de caos,solo como,lloro y me autolesiono.Un dia me despierto pensando k necesito un cambio y empiezo a hacer deporte,obsesionarme con adelgazar,no puedo parar de hacer cosas y cuando empiezo con el objetivo que queria conseguir y x el k sali de mi agujero vuelvo a caer.Soy estudiante y estoy fuera de casa por lo k mi padre no sabe lo k me pasa,les visito cuando estoy en mi etapa de euforia,conforme conmigo misma,lo que ellos no saben es que antes de llegar a eso he estado 4 meses hundida en la miseria con ideas constantes de suicidio.Estoy depresiva unos 4 meses y las ganas de hacer cosas me duran mas o menos lo mismo,lo curioso es k ni en esa etapa soy feliz,simplemente pienso que cuando adelgaze x kilos hare muchas cosas nuevas,hay veces que escucho voces y me invento realidades paralelas,asi 5 años,no puedo mas con esto. Todo esto empezo cuando mi madre desaparecio de mi vida pq keria volver a empezar,no se si estara relacionado,pero de verdad que necesito que alguien me oriente,no quiero preocupar a mi padre ni presentarme en casa en stas condiciones,agradeceria al menos me dijeran que me pasa.Muchisimas gracias por su tiempo.
Creemos que deberías ponerte en contacto con una persona profesional de la psiquiatría. Es necesario hacer una buena historia clínica y exploraciones complementarias para llegar al diagnóstico correcto y, lo que es más importante, para decidir el plan de tratamiento más eficaz.
Gabinete Dr. Romeu y Asociados
Decir "Espectro Bipolar" es una forma de hablar para referirse a cualquier síndrome y síntoma que se ven en las personas que sufren alguna forma de TB. Por ejemplo, decir que la Ciclotimia es un trastorno propio del Espectro Bipolar.
En español borderline se traduce como línea limítrofe, borde, extremo, límite, linde, línea divisoria, margen. El nombre americano borderline disorder se traduce habitualmente como Trastorno Límite de la Personalidad (TLP).
Comparte algunos síntomas de una fase mixta del TB. Tienes una descripción muy completa en http://www.sin-limite.net/webacai/.
Gabinete Dr. Romeu y Asociados
Tengo 43 años y sufrido de depresiones, y he tenido tres episodios maniaco-depresivo, estoy siendo tratada con quetiapina y 1200 mg de litio al día, ya tengo casi 6 meses tomando el litio los efectos en mi son fuertes dolor de cabeza, malestar estomacal y continuas diarreas, le he consultado a mi psiquiatra cuando puedo abandonarlo pero me dice al igual que mis consultas en la red, que al dejarlo puedo sufrir una recaida o que cuando lo necesite ya el no vuelva a hacer el mismo efecto, por lo que veo tendre que tomar litio de por vida y aveces pierdo la fuerza ante los malestares. Tendre que tomar el litio de por vida.? Gracias.
Las diarreas son un efecto secundario frecuente del litio. Pregunta a tu psiqui si es posible tratarlas con algún medicamento de los que habitualmente se emplean en estos casos (en general fármacos con efecto bloqueador de los receptores muscarínicos, loperamida, salicilato de bismuto). Si tienes diarrea como efecto del litio, casi nunca es útil bajar la dosis, pues el síntoma no depende de la dosis sino de una especial forma de responder tu intestino al litio.
Gabinete Dr. Romeu y Asociados
hace poco postee un tema similar, es que me da vuesto q me pvueltas en la cabeza y no logro por mas q intento asumir q me pasa a llegado para quedarse, q no es un gripe y q me va acompañr toda la vida.
es dificil hacerse a esta idea, darse cuenta q cosas q uno creia parte de su personalidad resultan sintomas, q las decisiones q tomamos, a veces estan veladas por la enfermedad y no son las correctas, que otras tantas decisiones vamos a tener q tomarlas con ayudas de terceros. qu esto no se cura.
como logran vivir el dia a dia con esta carga, por favor compartan conmigo sus experiencias y si tienen algun consejo, desde ya se los agradezco.
A nosotros no nos gusta nada la palabra ACEPTAR. Preferimos "conformarse". Son cosas distintas, y el lenguaje, a veces, es venenoso. Mira unos ejemplos:
- 1. Si una persona es violada, suele quedar desmoralizada y depresiva. ¿Le diríamos que "debe aceptar" el hecho? ¿Asumirlo? ¿Comprender al violador? Nuestra respuesta es que hay que conformarse (porque no hay más remedio) pero con un cabreo de muerte (o sea, sin aceptarlo) que no tenemos por qué reprimir.
- 2. Los judíos masacrados en Europa por los nazis, ¿deben aceptar el Holocausto? Creemos que simplemente deben conformarse porque no se puede volver atrás a cambiar nada. Ahora bien, odiando las creencias que llevaron a ese diabólico suceso. De "aceptar" a "comprender" y, al cabo, "justificar" va un paso.
Puedes cabrearte lo que quieras por encontrarte mal... pero sabiendo que con ello no cambias nada. Tampoco cambias nada "aceptándolo" pero te quedas algo así como confundida ("¿estoy aceptando estar como estoy?"). Conformándote, en el sentido de que las cosas son como son, tampoco cambias nada, pero no te confundes.
Saber que las cosas son como son, aunque no les veamos causa ni justificación, es el primer paso para afrontarlas y hacer cosas que permitan cambiar en el tiempo.
Te ponemos un ejemplo más, el "cuento de que la lluvia moja" del Dr. Romeu: La lluvia moja. Si un día llueve mucho y debes hacer un mandado que te obliga a ir a la calle (y debes hacerlo, no puedes evitarlo) tienes las siguientes opciones:
- a) Ir con paraguas, si tienes uno. Pedir que te acompañe alguien con paraguas o en coche.
- b) Ir sin paraguas, mojándote.
- c) Maldecir la lluvia, el hecho de que llueva hoy, el no tener amigo con coche o tener que hacer el mandado.
- d) Pero lo que puedes hacer es quejarte de que la lluvia moje porque eso sería ir contra la realidad. LA LLUVIA MOJA.
- e) O sea: conformarte e ir. La aceptación sería poco menos que dar gracias a Dios de que te haga llover el día que te vas a mojar. No se acepta (como se acepta un buen regalo) pero uno se conforma (como cuando su mamá le regala una birria con toda la buena fe)
Confórmate, te ha tocado. Y no puedes volver atrás o buscar la ventanilla de reclamaciones.
A tratarse tocan, y rezar (a algún Dios verdadero) para que las cosas vayan rápido y bien.
Gabinete Dr. Romeu y Asociados
hace poco postee un tema similar, es que me da vuesto q me pvueltas en la cabeza y no logro por mas q intento asumir q me pasa a llegado para quedarse, q no es un gripe y q me va acompañr toda la vida.
es dificil hacerse a esta idea, darse cuenta q cosas q uno creia parte de su personalidad resultan sintomas, q las decisiones q tomamos, a veces estan veladas por la enfermedad y no son las correctas, que otras tantas decisiones vamos a tener q tomarlas con ayudas de terceros. qu esto no se cura.
como logran vivir el dia a dia con esta carga, por favor compartan conmigo sus experiencias y si tienen algun consejo, desde ya se los agradezco.
¡Esto se anima!
Nos identificamos con las consideraciones de marejada. Gracias por ayudarnos a salir del pantano en que (nosotros) nos habíamos metido por ser tiquismiquis.
Nada es plenamente justo. Simplemente ES.
Gabinete Romeu y Asociados.
hola a todos, en los ultimos dos meses he estado con depresion. si bien me han sumado al estabilizador, antidepresivos, no logran dar en la tecla y en vez de sentir algun alivio, empeoro.
la angustia no es pareja todo el dia empieza cerca del mediodia y va aumentando a medida q el dia transcurre. dl sueño ni hablar paso de dormir doce horas un dia al siguiente seis, pero todas las noches tengo pesadillas, de tipo pelicula de terror.
la sensacion es horrible, es como si tuviera una bomba en el pecho a punto de estallar, y esto me provoca muchisima ansiedad. las actividades diarias se me hacen insoportables, estar con gente es una tortura, y lo peor es que todo va perdiendo sentido y voy viendo q esta situacion a llegado para quedarse.
a veces exploto llorando, otras con enojo. y despues viene la culpa pq mi pareja me tiene muchisima paciencia pero no puedo evitar sentir que soy una carga, un ancla en su vida.
quisiera q esta situacion pase, pero no creo que vaya a suceder y estoy en un estado de total desesperanza. mi medico dice q cuando por fin demos con la medicacion correcta podre llevar una vida normal, pero no le creo y no se si vale la pena una vida en la q las tormentas aparecen de imprevisto y vienen para quedarse. ¿ cuanto puede aguantar una persona estas situaciones hasta darse porvencido? para los de afuera es facil decir q tengamos paciencia, q hagamos esto o aquello , que nos esforcemos, pero uno q se siente miserable va perdiendo el horizonte, la esperanza, las ganas de seguir.
no se ni que estoy escribiendo, no tengo ninguna pregunta, pero seguro me faltan todas laas,s respuestas.
supongo q estoy tratando de desaogarme en el lugar q he encontrado para no sentir tan sola.
pido disculpas por mi pesimismo, pero necesitaba hablar, sacar esto q tengo adentro.
Estamos de acuerdo contigo en que la acumulación de intensa ansiedad con el bajo estado de ánimo y trastornos de sueño es una de las peores formas de enfermedad depresiva.
Creo que dijiste en un post anterior que hacía relativamente poco tiempo que iniciaste el tratamiento y que, desde ese momento, has hecho muchos esfuerzos para dejar de consumir.
En estos casos (mucho tiempo sin haber estado diagnosticada ni tratada, consumo de sustancias) llegar a la estabilidad es algo trabajoso y lento. Cualquier fallo o situación de estrés hace tambalear los resultados.
Como muy bien dice tu psiqui, cuando se dé con la estrategia correcta se iniciará el camino que llevará a tu estabilidad. Ello incluye, probablemente, asociaciones de fármacos, psicoterapia individual y/o grupal, medidas socio familiares, psicoeducación, y quizá más acciones.
En nuestra práctica pedimos a la gente que se esfuerce en la medida que pueda. Nunca que se "esfuerce más" porque es habitual que cada cual se esfuerce según su real capacidad en cada momento..
Dices que es malo estar siembre bajo tormentas. Las tormentas de las que hablas, a veces, se quedan mucho tiempo. A veces hay que esconderse y blindarse, buscar apoyos, buscar la zona de menor riesgo... pero al final las tormentas se van a otros lugares. Vigila no ir constantemente tras ellas, como los "cazadores de tornados" de Kansas y Texas. Ahora estás bajo una; lo único que toca es resguárdarse; la tormenta amainará cuando toque; no depende de tí.
Espera el buen tiempo. No hagas más de lo que realmente te ves capaz. Pide a tu Psiqui que te diga todo lo que puede servirte de ayuda en tu caso concreto.
Quizá lo que sí te pediremos (y comprendemos que no te encante) es que tengas paciencia, porque (aunque ahora no la veas) hay una luz al final del camino. Y te pediremos que no te canses: lo importante no es el número de veces que caemos, sino el número de veces que nos levantamos. Pide ayuda, desahógate, cae y levántate de nuevo.
Preguntas "cuánto tiempo aguanta la gente en ese estado". Depende del instinto de supervivencia y de una cierta "dureza" en el sentido de anteponer tus necesidades sin dejarte manipular por otros.
Un abrazo yasmin,
Gabinete Dr. Romeu y Asociadas
hola a todos, en los ultimos dos meses he estado con depresion. si bien me han sumado al estabilizador, antidepresivos, no logran dar en la tecla y en vez de sentir algun alivio, empeoro.
la angustia no es pareja todo el dia empieza cerca del mediodia y va aumentando a medida q el dia transcurre. dl sueño ni hablar paso de dormir doce horas un dia al siguiente seis, pero todas las noches tengo pesadillas, de tipo pelicula de terror.
la sensacion es horrible, es como si tuviera una bomba en el pecho a punto de estallar, y esto me provoca muchisima ansiedad. las actividades diarias se me hacen insoportables, estar con gente es una tortura, y lo peor es que todo va perdiendo sentido y voy viendo q esta situacion a llegado para quedarse.
a veces exploto llorando, otras con enojo. y despues viene la culpa pq mi pareja me tiene muchisima paciencia pero no puedo evitar sentir que soy una carga, un ancla en su vida.
quisiera q esta situacion pase, pero no creo que vaya a suceder y estoy en un estado de total desesperanza. mi medico dice q cuando por fin demos con la medicacion correcta podre llevar una vida normal, pero no le creo y no se si vale la pena una vida en la q las tormentas aparecen de imprevisto y vienen para quedarse. ¿ cuanto puede aguantar una persona estas situaciones hasta darse porvencido? para los de afuera es facil decir q tengamos paciencia, q hagamos esto o aquello , que nos esforcemos, pero uno q se siente miserable va perdiendo el horizonte, la esperanza, las ganas de seguir.
no se ni que estoy escribiendo, no tengo ninguna pregunta, pero seguro me faltan todas laas,s respuestas.
supongo q estoy tratando de desaogarme en el lugar q he encontrado para no sentir tan sola.
pido disculpas por mi pesimismo, pero necesitaba hablar, sacar esto q tengo adentro.
hola javierfcs,
Gracias por tu amable comentario. Lo de no pedir esfuerzos al paciente con trastorno del estado de ánimo lo consideramos prioritario. El paciente se encuentra mal y debe de estar harto de que todo el mundo le dé consejos bienintencionados del tipo: "Esfuérzate" "Has de poner de tu parte" "Mantente activo" "Dedica tiempo al estudio" y un amplio etc.
Nadie está mal por gusto. Si alguien "simula" para que los demás crean que está mal, ya no es un paciente en sentido estricto; es un simulador.
Hay personas que, casi inconscientemente, "exageran" sus molestias o "se recrean en ellas". Esto se debe a que el "rol de enfermo" es goloso: te eximen de responsabilidades y todos quieren ayudar. Creo que esta situación de "aprovechar el rol de enfermo" aparece en muchas personas, incluso enfermos orgánicos. Se arregla con psicoeducación al paciente y sobre todo al entorno.
Pero el paciente con trastornos anímicos (depresión, distimia, fases depresivas o mixtas del TB) ni simulan ni intentan aprovecharse.
Nos encanta decir a nuestros pacientes que quien tiene que esforzarse somos nosotros, los psiquiatras, porque somos los profesionales que están trabajando, y nuestro trabajo es conseguir la curación.
La psicoeducación al paciente y a su familia debe insistir en que no sientan exigidos, o con la sensación de que hacen poco.
Somos los profesionales quienes debemos educar a nuestros pacientes y a las personas de su entorno para que comprendan qué se espera de ellos, y NO MÁS. Sí que se les ponen tareas, pero el profesional debe estar muy seguro de que las podrán realizar sin sentirse frustrados o perdedores. Siempre hay que dejar vías de escape: "Si no puedes, no te preocupes; lo estudiaremos otra vez y miraremos dónde hemos errado" (nosotros, los psiquis).
La relación médico - paciente es una de las bellas artes. Y cura mucho.
Gabinete Dr. Romeu y Asociadas
hola a todos, en los ultimos dos meses he estado con depresion. si bien me han sumado al estabilizador, antidepresivos, no logran dar en la tecla y en vez de sentir algun alivio, empeoro.
la angustia no es pareja todo el dia empieza cerca del mediodia y va aumentando a medida q el dia transcurre. dl sueño ni hablar paso de dormir doce horas un dia al siguiente seis, pero todas las noches tengo pesadillas, de tipo pelicula de terror.
la sensacion es horrible, es como si tuviera una bomba en el pecho a punto de estallar, y esto me provoca muchisima ansiedad. las actividades diarias se me hacen insoportables, estar con gente es una tortura, y lo peor es que todo va perdiendo sentido y voy viendo q esta situacion a llegado para quedarse.
a veces exploto llorando, otras con enojo. y despues viene la culpa pq mi pareja me tiene muchisima paciencia pero no puedo evitar sentir que soy una carga, un ancla en su vida.
quisiera q esta situacion pase, pero no creo que vaya a suceder y estoy en un estado de total desesperanza. mi medico dice q cuando por fin demos con la medicacion correcta podre llevar una vida normal, pero no le creo y no se si vale la pena una vida en la q las tormentas aparecen de imprevisto y vienen para quedarse. ¿ cuanto puede aguantar una persona estas situaciones hasta darse porvencido? para los de afuera es facil decir q tengamos paciencia, q hagamos esto o aquello , que nos esforcemos, pero uno q se siente miserable va perdiendo el horizonte, la esperanza, las ganas de seguir.
no se ni que estoy escribiendo, no tengo ninguna pregunta, pero seguro me faltan todas laas,s respuestas.
supongo q estoy tratando de desaogarme en el lugar q he encontrado para no sentir tan sola.
pido disculpas por mi pesimismo, pero necesitaba hablar, sacar esto q tengo adentro.
Yasmin: manda un mensaje cuando quieras. No solamente para decirnos que estás bien (Dios lo quiera) sino que también cuando estés un poco menos mal, o peor, o un poco bien, o "rara"...
Para nosotros también es una alegría ver que alguien busca contacto.
Javierfc: En nuestra nueva página web añadiremos una página dedicada a la relación médico - paciente, ofreciendo una serie de maneras útiles de facilitar la información. Hay una gran cantidad de detalles en la comunicación que deben cuidarse a fondo. Pregunta siempre que necesites algún tema en particular.
Gabinete Dr. Romeu y Asociados
PS:Como veis,o vamos cambiando el logo; al final encontraremos uno que nos guste.
Hemos cambiado "Asociadas" por "Asociados" como masculino genérico. Se ha incorporado, como Asociado el Dr. Víctor Pérez Sola (Director de la Unidad de Psiquiatría del Hospital de San Pablo, y profesor de la Universidad de Barcelona). Quedaba mal poner Dr. Romeu y Asociadas.
hola a todos, en los ultimos dos meses he estado con depresion. si bien me han sumado al estabilizador, antidepresivos, no logran dar en la tecla y en vez de sentir algun alivio, empeoro.
la angustia no es pareja todo el dia empieza cerca del mediodia y va aumentando a medida q el dia transcurre. dl sueño ni hablar paso de dormir doce horas un dia al siguiente seis, pero todas las noches tengo pesadillas, de tipo pelicula de terror.
la sensacion es horrible, es como si tuviera una bomba en el pecho a punto de estallar, y esto me provoca muchisima ansiedad. las actividades diarias se me hacen insoportables, estar con gente es una tortura, y lo peor es que todo va perdiendo sentido y voy viendo q esta situacion a llegado para quedarse.
a veces exploto llorando, otras con enojo. y despues viene la culpa pq mi pareja me tiene muchisima paciencia pero no puedo evitar sentir que soy una carga, un ancla en su vida.
quisiera q esta situacion pase, pero no creo que vaya a suceder y estoy en un estado de total desesperanza. mi medico dice q cuando por fin demos con la medicacion correcta podre llevar una vida normal, pero no le creo y no se si vale la pena una vida en la q las tormentas aparecen de imprevisto y vienen para quedarse. ¿ cuanto puede aguantar una persona estas situaciones hasta darse porvencido? para los de afuera es facil decir q tengamos paciencia, q hagamos esto o aquello , que nos esforcemos, pero uno q se siente miserable va perdiendo el horizonte, la esperanza, las ganas de seguir.
no se ni que estoy escribiendo, no tengo ninguna pregunta, pero seguro me faltan todas laas,s respuestas.
supongo q estoy tratando de desaogarme en el lugar q he encontrado para no sentir tan sola.
pido disculpas por mi pesimismo, pero necesitaba hablar, sacar esto q tengo adentro.
Yasmin:
Perdona si nos mostramos algo escépticos. El lorazepan es un medicamento ansiolítico potente con vida media muy corta (apenas 5 horas). Cuando el efecto baja (a partir de las cuatro horas se empieza a notar la pérdida) el cerebro "pide más". No es que 7 mg/día sea muy alto, sino que irá provocando lo que se llama "tolerancia". Cada vez tu cerebro se acostumbrará más a la dosis, lo que no quiere decir nada bueno sino que sus efectos se notarán cada vez menos eficaces.
Suponemos que combinas el lorazepan con otros fármacos (antidepresivos, estabilizadores...) que pueden ayudar a alargar el tiempo de efecto del lorazepan.
No te decimos esto para que dejes o bajes la medicación. Eso dependerá de las decisiones que tome tu psiquiatra de acuerdo contigo. Simplemente es una recomendación para que, si percibes que el lorazepan baja su efecto y te pareciere que necesitabas más dosis, lo hables rápido con tu psiqui para estudiarlo.
Si no pasa nada malo y te sigues encontrando bien, perfecto. Perdónanos por ser tan exagerados en nuestras advertencias y preocupaciones. La verdad es que somos bastante perfeccionistas y un poco maniáticos.
Deseamos de corazón que todo siga bien. Cruzaremos los dedos.
Gabinete Dr. Romeu y Asociados
Hola,
Llevo unos días en que me cuesta mucho dormirme. Últimamente vivo más estresada que antes, tengo muchas más cosas en la cabeza y cuando llega la hora de ir a dormir no paro de dar vueltas a todo. Soy capaz de tirarme dos horas dando vueltas en la cama antes de dormirme.
Más o menos llego a mi casa sobre las 20.30 o 21h. Hago alguna cosita pendiente, ceno, y luego me intento relajar hasta las 23 o 00h que me tomo las pastillas y me meto en la cama. Pero la cabeza no para de darme vueltas y no hay manera. Me gustaría poder dormirme rápidamente, que si no, luego son las 8 y no hay quien se levante.
Ahora mismo estoy tomando
Depakine 500mg: 0-0-2
Seroquel 100mg: 0-0-1
El nivel de Depakine hace 2 meses lo tenía bien. No creo conveniente que me suban el Seroquel, porque tiene un punto en que me deja bastante atontada durante el día y no lo quiero. Tuve una época hace año y medio cuando el diagnóstico era bastante reciente que también tomaba Lormetazepam 1mg para dormir, pero con el psiquiatra poco a poco fuimos retirándolo.
Aunque soy consciente que las pastillas están para hacerme bien y no mal, no soy muy partidaria de tomar estas pastillas para dormir. No sé si existen otras que no sean tan radicales o si hay alguna manera de poder desconectar de las cosas que tengo pendientes e irme a dormir tranquila.
El miércoles tengo psiquiatra pero si alguien me puede orientar un poco me servirá de ayuda.
¿Qué hacéis vosotros para no dar vueltas en la cama? ¿Qué recomiendan los psiquiatras?
Saludos y que estéis todos bien!!
Los efectos sobre el sueño de la quetiapina (Seoquel©) se deben a su perfil de actuación sobre algunos receptores neuronales (antagonista en los receptores histamínicos, en los muscarínicos y en los alfa 1 adrenérgicos). La vida media de la quetiapina en el cuerpo es relativamente corta, por lo que las dosis únicas nocturnas no tendrían por qué dar somnolencia diurna. Combinado con el Depakine© posee un buen efecto estabilizador del ánimo con tendencia a una acción moderadamente antidepresiva.
Todo esto en teoría. Si consideras que aumentar la dosis de Seroquel© te deja atontada durante el día, no es pertinente buscar un efecto hipnótico en un fármaco que, al cabo, tiene otras finalidades que la de mejorar el sueño que no pasa de ser un efecto "menor" de algunos antipsicóticos atípicos.
El empleo de lormetazepan, con fuerte efecto hipnótico y vida media moderada (se elimina en unas 5-7 horas) "parece" mejor opción desde el punto de vista farmacológico.
Y si intentamos hacerlo sin fármacos, los consejos "de la abuela" para estos casos son los siguientes:
- 1. Llegar relajada a la cama; no comer demasiado; evitar café y tabaco; ejercicios de relajación, yoga, cansarte físicamente con gimnasia...
- 2. "No hacer esfuerzos para dormirte". Dormir no es un acto voluntario de forma que "intentando dormir" te distraes de lo único útil, que es estar relajado y con la mente en blanco. Si ves que no te duermes, mejor te levantas y te pones a realizar algo que suponga una actividad física (bañar al gato suele ser una estimulante opción), o te pones a escuchar la radio sin pretender dormirte; simplemente escuchar.
- 3. Una noche entera sin dormir suele tener un efecto curioso: el estado de animo mejora al día siguiente aunque, por desgracia, este efecto es pasajero. Luego vuelve el cansancio con lo que, a la noche siguiente, es probable que concilies mejor el sueño.
Todo eso son consejos muy generales. Debes comentar el asunto con tu psiqui, y ver de encontrar la mejor pauta de acción para tu caso en concreto.
Gabinete Dr. Romeu y Asociadas
Hola,
Llevo unos días en que me cuesta mucho dormirme. Últimamente vivo más estresada que antes, tengo muchas más cosas en la cabeza y cuando llega la hora de ir a dormir no paro de dar vueltas a todo. Soy capaz de tirarme dos horas dando vueltas en la cama antes de dormirme.
Más o menos llego a mi casa sobre las 20.30 o 21h. Hago alguna cosita pendiente, ceno, y luego me intento relajar hasta las 23 o 00h que me tomo las pastillas y me meto en la cama. Pero la cabeza no para de darme vueltas y no hay manera. Me gustaría poder dormirme rápidamente, que si no, luego son las 8 y no hay quien se levante.
Ahora mismo estoy tomando
Depakine 500mg: 0-0-2
Seroquel 100mg: 0-0-1
El nivel de Depakine hace 2 meses lo tenía bien. No creo conveniente que me suban el Seroquel, porque tiene un punto en que me deja bastante atontada durante el día y no lo quiero. Tuve una época hace año y medio cuando el diagnóstico era bastante reciente que también tomaba Lormetazepam 1mg para dormir, pero con el psiquiatra poco a poco fuimos retirándolo.
Aunque soy consciente que las pastillas están para hacerme bien y no mal, no soy muy partidaria de tomar estas pastillas para dormir. No sé si existen otras que no sean tan radicales o si hay alguna manera de poder desconectar de las cosas que tengo pendientes e irme a dormir tranquila.
El miércoles tengo psiquiatra pero si alguien me puede orientar un poco me servirá de ayuda.
¿Qué hacéis vosotros para no dar vueltas en la cama? ¿Qué recomiendan los psiquiatras?
Saludos y que estéis todos bien!!
Insistimos en que debes hablar con tu psiqui acerca de las alternativas al lormetazepan. Parece que a tí te hace mucho efecto, y no es mala idea eso de tomarlo a cachitos o a lamiditas. Pero no lo veas como un medicamento "fuerte" en general. Cada persona responde distinto y, en nuestra humilde y personal opinión, no es práctico hablar de fármacos "fuertes" o "flojos".
Hemos visto pacientes quejarse de que 5 mg de clorazepato (Tranxilium©) les dejaban fritos 24 horas, en tanto que otras personas tomaban 50 mg de lo mismo tres veces al día, y aún decían que se sentían nerviosos.
Lo más importante es que establezcas una buena relación terapéutica con tu psiqui, de forma que seas bien informada de la verdad objetiva acerca de lo que tienes (con explicación de todos los síntomas) y por qué se emplea tal o cual fármaco, así como qué se puede (o no) esperar el tratamiento.
No le des un hipnótico al gato antes de bañarle, que así no vale.
Gabinete Dr. Romeu y Asociadas
Hola a todos : me cambiaron tryptizol 50 por lirica 75 . Lo tengo que tomar alternativamente durante 15 a 20 dias , ademas cotinuo con litio 800 y600mg en dos tomas mañana y noche . Ahora me suprimen almogran 12·5 por algi-mabo capsulas (metamizol magnesio) supuestamente esto ultimo para la cefalea tensional o migraña o lo que ellos digan , pues realmente no dan con lo que tengo .
Mi psiquiatra a hecho ese cambio para ver si de este modo causa el efecto deseado , me refiero al cambio primero , triptizol por lirica 75 ,no se todavia llebo 1 dia pero lo he pasado tan mal que me parece una eternidad . Ah , que conste que me he levantado esta mañana como si hubiera estado de borrachera y conste que no bebo ( ya lo bebi todo hace tiempo) , espero que sea solo hasta que me haga con los nuevos farmacos por que si a todo esto le añado que dormir poco y mal , me encuentro debil como nunca y a mayores con el atenuante de no saber el por que de tanto sufrimiento .
Deduzco que tenga que ver el cambio de estacion , pero lo de la cabeza , ese dolor constante , a mi me da por irme de casa a andar como 1/2 hora y si en el mejor de los casos se me pasa lo celebro tomando un cafe cortado , me fumo un cigarrillo sentado en un banco y hasta el proximo .
Y si esto es calidad de vida que venga quien quiera , que le doy todo lo que no quiero ni para mi peor enemigo . Todavia he de aguantar algun concido excompañero o examigo joder vicente que bien vives , y le digo si, te daba yo a ti lo sufrido .
Necesito unas palabras de aliento del gabinete romeu [El administrador ha editado el comentario]
Un saludo y mucha suerte.
[El administrador ha editado el comentario.]
Los cambios de medicación que has ido explicando hasta ahora deben de tener un sentido, pero nosotros somos incapaces de comprenderlo.
No nos sentimos capaces de ver qué aporta Lyrica en lugar de Tryptizol. Ni qué sentido tiene cambiar un triptan por el "Metamizol magnesio" nombre genérico noramidopirin metansulfonato de magnesio o sea NOLOTIL. Este fármaco fue sintetizado por primera vez por la compañía alemana Hoechst AG (ahora absorbida por Sanofi-Aventis) en 1920, y su producción masiva comenzó en 1922. En todo el mundo su adquisición y compra fue libre (sin exigir prescripción médica) hasta los años 70, cuando se descubrió que existía riesgo de agranulocitosis (enfermedad muy peligrosa y potencialmente mortal).
Sigue habiendo controversia con relación a su nivel de riesgo. El metamizol fue prohibido en Suecia en 1974, en Estados Unidos en 1977; más de 30 países, (incluyendo Japón, Australia, Irán, y parte de los países miembros de la Unión Europea) han seguido su ejemplo. En estos países el metamizol todavía se utiliza como droga veterinaria. En Alemania se convirtió en un medicamento de venta con receta. Algunas compañías farmacéuticas europeas, especialmente Hoechst y Merck, continúan su desarrollo y fabricación para su venta en diversos países.
En España no solo está permitido sino que, al ser su precio irrisorio en relación con otros analgésicos, su uso es recomendado por los gestores de fármacos.
[El administrador ha editado el comentario. Razón: datos personales.]
Es que estoy pensando y no dejo de darle vueltas al asunto...quién nos etiqueta con el trastorno bipolar?sé la respuesta...un psiquiatra....pero en que se basa?cómo realizandote estudios(en mi caso particular)mapeo cerebral,resonancia,electrencefalogramas,etc,me haya detectado sindrome maniaco depresivo(a los 17 años)y en argentina,convengamos que ahora tengo 34,ajajja,y fui a ver un especialista hace un año que fué cuando yo me empecé a sentir mal de verdad,y claro,era de la seguridad social,porlo que (la medica de cabecera puso preferente)jaja y la preferencia fué alos 6 meses!!!por lo que ya me encontraba mejor,y sólo me dijo que seguro que era una depresion y me derivó a la psicologa...ahora me sigo preguntando,y si yo hacia algo?quien respondia por ello?la psiquiatra?quién?yo misma?ahora ansío ver a un especialista y mi psicologa me da vueltas para derivarme...porque????porque cada 20 dias que me atiende casi coincide con que me encuentro estable?yo no puedo controlar mis altibajos,pero me dá bronca que si hay alguna duda nadie haga nada...acá la única que tiene dudas permanentemente soy yo...y nadie me las saca...
El diagnóstico adecuado se basa en una serie de acciones que, a grandes rasgos, son las siguientes:
- 1. Historia clínica (anamnesis) realizada con el paciente y, en ocasiones, con sus familiares. La historia clínica debe recoger todos los síntomas y signos actuales, su tiempo de evolución, los antecedentes personales (tanto en cuanto a evolución personal como a posibles enfermedades), antecedentes familiares (lo que incluye un árbol genealógico o genograma)
- 2. Exploración física; normalmente se efectúa una exploración neurológica básica, porque cada vez es más estrecho el límite entre lo neurológico y lo psiquiátrico.
- 3. Solicitud de exploraciones complementarias: radiografías, análisis, pruebas específicas de neuroimagen, pruebas neurofisiológicas, exploraciones psicológicas (acerca de inteligencia, personalidad, estructuras psicopatológicas, rating scales acerca de patologías percibidas, etc.)
- 4. Con todos estos datos tenemos elementos para realizar un diagnóstico de presunción. Es frecuente que tal diagnóstico deba cumplir el ajuste a un modelo concreto, bien sea el de la OMS (organización mundial de la salud), bien sea el de la APA (asociación americana de psiquiatría), llamado DSM (manual diagnóstico y estadístico). Este tipo de manuales tienen la utilidad de permitir un trabajo estadístico y lograr que "nos entendamos" entre los profesionales que, aún siendo de distintas culturas, empleamos de forma objetiva un manual concreto. Se parecen mucho entre ellos y ayudan a evitar este lío de "distintos diagnósticos".
Todo eso exige un equipo amplio de profesionales válidos, una distribución racional del trabajo y un operativo centrado en objetivos. A partir del diagnóstico de presunción, debe iniciarse el tratamiento (médico + psicológico + socioeducativo) y el examen de las respuestas del paciente nos confirma (o no) la hipótesis de diagnóstico y tratamiento, permitiendo las correcciones necesarias para llegar a buen fin.
En otras palabras, exige medios, dinero. Los profesionales más válidos (igual que los mejores futbolistas) son menos abundantes que los medianos.
Gabinete Dr. Romeu y Asociadas
Me gustaría saber si el abilify provoca disminución de la libido e impotencia.
Esto lo he discutido hasta la saciedad con mi médico y su opinión es que no. Pero no me veo al 100% Me vendrían bien otras opiniones.
Pero igual es aprensión mía o se debe a otros problemas.
Llevo 7 años con terapia de antipsicóticos (olanzapina primero y abilify después) y desde que la comencé no he tenido relaciones sexuales, lo cual no lo veo muy normal la verdad.
Sí, reconozco que estos medicamentos son necesarios y mi recuperación ha sido espectacular en el resto de áreas de mi vida pero me encuentro con este problema de la libido.
Saludos
Cualquier medicación que aumente la concentración de serotonina en el espacio sináptico reduce la respuesta sexual, especialmente en la fase de excitación (lo que correlaciona con la erección en los hombres y engrosamiento con enrojecimiento de labios menores, clítoris y capuchón, así como lubricación vaginal en mujeres.) También la serotonina enlentece la aparición del orgasmo.
Casi todos los antipsicóticos atípicos, entre otros muchos efectos farmacológicos, incrementan el aprovechamiento de la serotonina.
Es probable que el deseo se vaya perdiendo cuando la persona, con esos tratamientos, va percibiendo dificultades para excitarse o para llegar al orgasmo. En principio el problema es simplemente LENTITUD para convertir el deseo en excitación. Si el tiempo de espera es largo, la persona empieza a tener dudas acerca de su sexualidad y, poco a poco, va sintiéndose cada vez más insegura y ansiosa. Lo cual no ayuda. La persona insegura acude a la relación sexual con temor al fracaso; en vez de comportarse como un protagonista de la relación adopta el papel de "espectador", como si "mirara desde fuera" cómo reacciona su cuerpo en general y sus genitales en particular.
Si aparecen pensamientos del tipo "eso no va bien", "no lubrico", "no se me levanta"... no son las mejores ideas para excitarse y disfrutar.
El tratamiento debe ser de tipo psicoeducativo, enseñando a los pacientes a romper el círculo vicioso que se monta entre su lentitud de respuesta sexual y sus sentimientos de ineficiencia y fracaso. Algo extraordinariamente fácil para una persona profesional de la sexología.
Gabinete Dr. Romeu y Asociadas
Hola compañeros y profesionales : despues de una larga trayectoria con mi historial medico , y sufriendo y quejandome no en vano , resulta ser que no saben de que puede ser dicen unos , otros que es que tomo muchas pastillas... Y digo yo sera por algo que las tomo , realmente solo pienso que hay mucho inutl en la seguridad social , a mayores no nos queda otra que aguantar con dolor , pero aguantar .
Fuy el domingo por la tarde a urgencias despues de no aguantar mas , pues llebaba todo el sabado hasta la hora de acostarme con dolor de cabeza , a no se quien doy gracias que pude dormir , pero el domingo al despertar otra vez el dolor de cabeza instalado . Espere a que hiciera efecto el triptan pero no fue asi .
Domingopor la tarde despues de comer ( que no comi) me fui a urgencias , el trato fue fabuloso , una mujer medico y la enfermera , las pongo el historial sobre la mesa , y haciendo incapie en que estoy tomando litio , me toman la tension ( da un poco alta ) me pinchan en el dedo para eso de la diabetes , me dan dos pastillas para que me las ponga debajo dela lengua . Estaba acojonado ,pues fue todo nuevo para mi . Me mandan salir y esperar 20 minutos , me llaman , ma dan otra pastilla como las de antes pero para que la trage directamente , mas 2 nolotiles . Me preguntan si se me a quitado el dolor de cabeza a lo que contesto negativamente . Me hace un informe y me dice que no saben de que puede ser el dolor de cabeza . Y digo yo : no me quejo de este trato , sino de que me vale ? Si voy con el coche para poner aceite y el filtro... Que adelanto con que me pinte el capo .
El lunes voy a mi medico de cabecera , pues resulta que no esta y me recibe el sustituto le comento , le enseño el informe y se limita a extender la receta que ponia en el informe y que vuelva cuando este el .
Con esto solo trato de contar una historia mas, ya que como podemos apreciar dia tras dia esto es asi le pese a quien le pese no hay vuelta de hoja .En todas las profesiones les hay buenos y pauperrimos en lo suyo ... Se la vi .
Un saludo a todos y mucha salud ... Que esta muy escasa .
Vicenvas5:
Hace tiempo que no sabíamos de tus cefaleas. Dinos, por favor, qué efecto te producen los triptanes (parece que unas veces hacen efecto, otras no, si no lo hemos entendido mal). ¿Cuántos debes tomar? ¿Qué otros analgésicos te dan? ¿Qué te dieron en Ucias. para debajo de la lengua? ¿Cuál fue la dosis de nolotil?
Hasta pronto,
Gabinete Dr. Romeu y Asociadas
Hola compañeros y profesionales : despues de una larga trayectoria con mi historial medico , y sufriendo y quejandome no en vano , resulta ser que no saben de que puede ser dicen unos , otros que es que tomo muchas pastillas... Y digo yo sera por algo que las tomo , realmente solo pienso que hay mucho inutl en la seguridad social , a mayores no nos queda otra que aguantar con dolor , pero aguantar .
Fuy el domingo por la tarde a urgencias despues de no aguantar mas , pues llebaba todo el sabado hasta la hora de acostarme con dolor de cabeza , a no se quien doy gracias que pude dormir , pero el domingo al despertar otra vez el dolor de cabeza instalado . Espere a que hiciera efecto el triptan pero no fue asi .
Domingopor la tarde despues de comer ( que no comi) me fui a urgencias , el trato fue fabuloso , una mujer medico y la enfermera , las pongo el historial sobre la mesa , y haciendo incapie en que estoy tomando litio , me toman la tension ( da un poco alta ) me pinchan en el dedo para eso de la diabetes , me dan dos pastillas para que me las ponga debajo dela lengua . Estaba acojonado ,pues fue todo nuevo para mi . Me mandan salir y esperar 20 minutos , me llaman , ma dan otra pastilla como las de antes pero para que la trage directamente , mas 2 nolotiles . Me preguntan si se me a quitado el dolor de cabeza a lo que contesto negativamente . Me hace un informe y me dice que no saben de que puede ser el dolor de cabeza . Y digo yo : no me quejo de este trato , sino de que me vale ? Si voy con el coche para poner aceite y el filtro... Que adelanto con que me pinte el capo .
El lunes voy a mi medico de cabecera , pues resulta que no esta y me recibe el sustituto le comento , le enseño el informe y se limita a extender la receta que ponia en el informe y que vuelva cuando este el .
Con esto solo trato de contar una historia mas, ya que como podemos apreciar dia tras dia esto es asi le pese a quien le pese no hay vuelta de hoja .En todas las profesiones les hay buenos y pauperrimos en lo suyo ... Se la vi .
Un saludo a todos y mucha salud ... Que esta muy escasa .
Posiblemente fuera un vasodilatador que actúa sobre los canales de Calcio. Los medicamentos de este tipo suelen emplearse en el tratamiento de la hipertensión y también, tomados diariamente, como preventivos de las migrañas. Insisto en lo de preventivos; se toman para que no se inicie la migraña, no cuando ya ha empezado, Se absorben rápido por la vía sublingual por lo que se emplean mucho en Ucias. cuando se quiere bajar rápido la tensión arterial.
Las migrañas ligadas al estrés, como cualquier dolor ligado al estrés, son más frecuentes e intensas cuánto mayor es el trastorno anímico o la ansiedad.
Los cambios bioquímicos debidos al estrés son muy agresivos para el cerebro. El estrés puede tener causas externas (acontecimientos estresantes) pero también aparece en relación con enfermedades como las del estado de ánimo (TB por ejemplo) o trastornos por ansiedad.
La cefalea (migrañosa o no), los dolores de barriga y los dolores musculares de tipo fibromiálgico son los más frecuentes síntomas dolorosos que se reactivan con el estrés, al tiempo que ellos mismos son causa de más estrés.
Hemos pensado que la idea de darte Lyrica© sí que tiene un sentido: actúa en los receptores 2∂ provocando también el bloqueo de los canales de Calcio que están excesivamente excitables cuando se percibe dolor. Lo que es menos claro (y deberías preguntarlo a tu psiqui) es la retirada del tryptizol que, al fin y al cabo, es un medicamento muy clásico para los procesos que cursan con dolor (como cualquier otro ISRS). Pide también que te expliquen las dosis de Lyrica© que se emplean en este tipo de dolores.
Probablemente la asociación de los medicamentos tipo Lyrica© y los inhibidores de la recaptación de serotonina (y noradrenalina) sea la primera opción en este tipo de dolores, una vez se ha visto (como en tu caso) el relativo fracaso de los triptanes.
En nuestra humilde opinión el riesgo de emplear analgésicos es claro. Pan para hoy y hambre para mañana. Todos ellos crean "tolerancia", es decir que pierden efectividad cuánto más se toman, requieren mayores dosis, etc. En tu caso, con el litio de por medio, más líos todavía.
No quiero ningún tipo de polémica por explicar lo que opino del Nolotil© pero he visto casos de agranulocitosis con ese fármaco y no me parece prudente su empleo a menos que se sigan controles rigurosos. Aparte de que -como todo analgésico- perderá su efectividad y requerirá aumentos de dosis.
Gabinete Dr. Romeu y Asociadas
En principio el TLP es un patrón de personalidad y, por tanto, poco respondiente al tratamiento.
Cuando miramos los criterios diagnósticos del TLP, y los del TB (y, de paso, los del TDAH) vemos que más de uno aparece en todos ellos. ¿Se confundirán a veces?
¿Alguna vez habéis visto niños y adolescentes diagnosticados como TLP y que, un buen día, tratados como si de un TB mixto se tratara, quedan asintomáticos? Si os pasa una vez es posible que no dejéis de pensar en un TB cada vez que valoréis un posible TLP.
Gabinete Dr. Romeu y Asociadas
a mi con 17 años me diagnosticaron ese sindrome,me dieron medicacion la cual me funcionó perfecto,me mantuve estable....en fin,dejé de tomar la medicacion a los 21 años cuando quedé embarazada de mi primera hija...ya de esto hace 14 años...nunca desde entonces habia tenido que volver a tomar ningún tratamiento...ya que me encontraba como dije,estable,salvo tomaba rivotril muy esporádicamente porque siempre tuve problemas para dormir...el hecho es que tengo 2 hijas mas,de 4 años y la otra de 20 meses y desde que tuve a la última me siento fatal...tuve un episodio de ansiedad en enero con ganas de matarme porque sentía que me moria y me queria tirar por la ventana(esa era mi sensación)super agitada,no podia dormir...me duró 3 dias la crisis..le decia a mi marido que me llevara al medico urgente,pero no tenia con quien dejar a las niñas...y eso me hacia retractarme en lo de ir al médico,por lo que controlé la situación...volví a tomar rivotril...me mandaron al psicologo(tengo que aclarar que soy argentina y que vivo en españa dessde hace 4 años de forma ininterrumpida,ya que vine en 2004 porque el papá de mi primera hija estaba en vigo trabajando y me volví porque sufri violencia de género)aqui conoci a mi actual marido y padre de mis hijas...él fue quien me convenció de volver...ya que fué a argentina y me apoyó mientras estaba mal por lo que habia vivido con el padre de mi hija mayor....nunca por ese tema busqué ayuda,pero tenia mucho miedo de venir y encontrarlo...creo que sufri o sufro de estres post traumatico o simplemente toda esta situacion,(venir de argentina,el maltrato fisico,los hijos)han despertado o empeorado mi diagnostico?estoy en tratamiento psicológico,pero cuando pido que me derive con un neurologo o un psiquiatra me dicen que loca no estoy,que soy demasiado coherente con lo que digo y pienso,pero claro,como las citas en la seguridad social son cada 20 dias cuando yo me siento mal o siento que algo me esta pasando no es justo con la fecha que tengo cita con la psicologa...la ultima crisis que tuve(que fué depresiva profunda)fué entre fines de junio hasta fines de agosto...ya que me agarró cuando viaje a argentina y estuve con mis padres.allá surgieron varios problemas entre ellos que al yo estar ahi inevitablemente me afectaban.....cuando volvi a españa mi madre tuvo el impulso de tomarse muchisimas pastllas(en un ataque contra mi padre)la internaron,le hicieron una lavado nasogastrico y ella dice que no pensaba en matarse,que solo le dio por ahi...le realizaron electroencefalograma y esta todo ok...como puede ser que ahora mi madre este manifestando lo que yo siempre tuve desde los 14 años( a los 17 me diagnostican)es hereditario todo esto?que nos está pasando???ayudaaaaaaaa
Vicenvas5 acierta al recomendarte la visita a un especialista; por nuestra parte cargamos el acento en recomendar que sea un psiquiatra.
Cariñosamente discrepamos de vicenvas5 cuando relaciona "maniaco depresivo" con esquizofrenia. Como bien dice la colega Neria Morales la denominación de "síndrome maníaco depresivo" es un nombre antiguo del TB. La palabra "mania" viene del griego y significa "locura", nada que ver con lo que hoy en día decimos acerca de "tener manías". Se refiere a las conductas alocadas propias de la fase de exaltación en el transcurso del TB.
Lo que explica clausca informa de un antecedente juvenil, diagnosticado como TB pero compensado después, sin tratamiento, y, muchos años después, unos síntomas que hoy día englobaríamos como "afectivos" (alteraciones del ánimo, crisis de ansiedad, miedo a tirarse por la ventana...) "desde que tuvo a su última hija". Se suman muchos factores: el estrés postraumático, la depresión post parto, los antecedentes personales, etc.
Los síntomas que describes son muy molestos, mucho. Pero fáciles de interpretar y de tratar por quienes están preparados para diagnosticar y curar estas enfermedades. Verás como el psiquiatra que te asignen sabe cómo afrontar tu situación y ayudarte para que tú la superes por completo.
Gabinete Dr. Romeu y Asociadas
a mi con 17 años me diagnosticaron ese sindrome,me dieron medicacion la cual me funcionó perfecto,me mantuve estable....en fin,dejé de tomar la medicacion a los 21 años cuando quedé embarazada de mi primera hija...ya de esto hace 14 años...nunca desde entonces habia tenido que volver a tomar ningún tratamiento...ya que me encontraba como dije,estable,salvo tomaba rivotril muy esporádicamente porque siempre tuve problemas para dormir...el hecho es que tengo 2 hijas mas,de 4 años y la otra de 20 meses y desde que tuve a la última me siento fatal...tuve un episodio de ansiedad en enero con ganas de matarme porque sentía que me moria y me queria tirar por la ventana(esa era mi sensación)super agitada,no podia dormir...me duró 3 dias la crisis..le decia a mi marido que me llevara al medico urgente,pero no tenia con quien dejar a las niñas...y eso me hacia retractarme en lo de ir al médico,por lo que controlé la situación...volví a tomar rivotril...me mandaron al psicologo(tengo que aclarar que soy argentina y que vivo en españa dessde hace 4 años de forma ininterrumpida,ya que vine en 2004 porque el papá de mi primera hija estaba en vigo trabajando y me volví porque sufri violencia de género)aqui conoci a mi actual marido y padre de mis hijas...él fue quien me convenció de volver...ya que fué a argentina y me apoyó mientras estaba mal por lo que habia vivido con el padre de mi hija mayor....nunca por ese tema busqué ayuda,pero tenia mucho miedo de venir y encontrarlo...creo que sufri o sufro de estres post traumatico o simplemente toda esta situacion,(venir de argentina,el maltrato fisico,los hijos)han despertado o empeorado mi diagnostico?estoy en tratamiento psicológico,pero cuando pido que me derive con un neurologo o un psiquiatra me dicen que loca no estoy,que soy demasiado coherente con lo que digo y pienso,pero claro,como las citas en la seguridad social son cada 20 dias cuando yo me siento mal o siento que algo me esta pasando no es justo con la fecha que tengo cita con la psicologa...la ultima crisis que tuve(que fué depresiva profunda)fué entre fines de junio hasta fines de agosto...ya que me agarró cuando viaje a argentina y estuve con mis padres.allá surgieron varios problemas entre ellos que al yo estar ahi inevitablemente me afectaban.....cuando volvi a españa mi madre tuvo el impulso de tomarse muchisimas pastllas(en un ataque contra mi padre)la internaron,le hicieron una lavado nasogastrico y ella dice que no pensaba en matarse,que solo le dio por ahi...le realizaron electroencefalograma y esta todo ok...como puede ser que ahora mi madre este manifestando lo que yo siempre tuve desde los 14 años( a los 17 me diagnostican)es hereditario todo esto?que nos está pasando???ayudaaaaaaaa
Vicenvas 5: Gracias como siempre por tus aportaciones. GRACIAS!!! por el chiste del gremio, que no lo sabíamos. Cuantos lleguen serán bien recibidos.
Otrosí: llamémonos de tu, de "usted" el jefe se siente muy viejo (y no le conviene, que ya lo es bastante sin que le tratemos de usted).
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hola doctores he estado intentado buscar chat para bipolares encontre uno pero nunca hay nadie, asi que encontre otro de tlp y transtorno bipolar , pero la mayoria son bordeline me gustaria saber mas ya que he leido en wipimedia y no me he enterado bien que diferencia hay que creo es mucha y alguna de las dos cosas es peor cual? es como mezclar esquizofrenicos no se ustedes que opinan de los chat para los enfermos deberian de existir o no?
Esta página podría incidir sobre este asunto creando un chat orientado a personas que padezcan TB, y con voz también para los profesionales. Lo dejamos aquí como idea para los administradores.
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hace 5 años me diagnosticaron TAB II, en una primera visita al hospital y sin ningún tipo de estudio por parte de mi medico, tras los años y casualidades de la vida mi medico habitual abandona la consulta y en me derivan a otro en su lugar, viendo el historial me comenta que no ve ningún fundamento claro para determinar de una manera tan rotunda el trastorno y que si todo va bien me irá retirando la medicación hasta conseguir el alta definitiva. Y aquí mi gran temor, despues de tantos años tomando 1500 de depakine y alternando ciprexa 2,5 y 5 al dejar de tomarlo ¿puedo tener algún efecto secundario en mi, ya sea en la forma de moverme, actuar,hablar o en mi cuerpo?. la verdad es que estoy muy asustada con este tema y por favor si hay alguien en mi misma situación o me puede dar algún consejo o palabra de animo lo agradecería.
Si fuéramos ingenuas nos parecería chocante que, dentro de un mismo servicio psiquiátrico hospitalario, existiera tanta discrepancia entre dos especialistas, en cuanto a un diagnóstico y unas pautas de tratamiento. Pero hace muchos años que dejamos de chuparnos el dedo. ¿Alguien puede pensar que las preguntas que nos planteamos a continuación no son, implacablemente, retóricas?
¿No hay una jerarquización en estos servicios? ¿No existe un jefe clínico que debe dirigir las estrategias de tratamiento? ¿No se emplea (a veces en exceso, a veces en defecto) el sistema de protocolos? ¿Hay controles de calidad en cuanto al seguimiento de los pacientes?
La Dra. Morales da en la clave al comentar que los posibles problemas con la retirada de medicación aparecerían si el equivocado no fuera el primer médico sino el segundo. Lo que es seguro es que uno de los dos yerra.
Sugerimos a mayri que pida una revisión de su caso por quienes sean los responsables del trabajo clínico psiquiátrico en el hospital donde se visita. El "jefe clínico" de marras o como se llame en ese centro. Los cambios y ajustes deben hacerse para BUEN FIN, bien sea para reforzar una mejoría, bien para evitar un efecto secundario. Si este no es el caso... mejor dejar las cosas como están. El Trastorno Bipolar es una enfermedad cruel que, a veces, vive agazapada esperando la mínima oportunidad para descargar sus dentelladas.
Perdón por la recargada parábola, nos ha parecido útil para expresar nuestra extrema prudencia.
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soy una bipolar nivel II, desde los 8 años, empecé a medicarme a los 30 años, mi vida debido esta enfermedad ha ido muy dura, la medicacion que me indica mi psiquiatra y que yo tomo al pie de la letra no consigue sacarme de mi situacion de depresion, pasividad y extremo malestar. Mi propia psiquiatra me aconseja el entrochoque, pero, claro, yo tengo miedo, aunque estoy bastante decidida y tengo el apoyo de mi familia. Me d a miedo el electrochoque y tambien la anestesia general. ¿pueden ayudarme informándome sobre el electrochoque en sí y sus efectos? GRACIAS DE ANTEMANO, LAURA.
En nuestra página informativa hay un apartado dedicado a esta técnica, controvertida, pero extremadamente eficaz, y con más buenos efectos que lo contrario.
http://www.drromeu.net/terapia_electro__convulsivante.htm
Gabinete Dr. Romeu y Asociadas
Noticia aparecida en El Correo:
"La Plataforma Española de Ensayos Clínicos (Caiber) coordinará la participación española en un estudio clínico europeo independiente sobre la eficacia del METILFENIDATO en los síntomas de manía aguda de los pacientes con trastorno bipolar. El estudio pretende demostrar la capacidad de este fármaco para controlar precozmente estos síntomas. Frente a los tratamientos tradicionales, que necesitan varios días para mostrar su eficacia, se cree que la citada sustancia puede ser eficaz a las pocas horas de su administración.
En el ensayo participarán veinte investigadores españoles del Hospitañ Universitario de la Princesa de Madrid, del Hospital de Santiago de Vitoria y de los hospitales Clinic y Sant Creu y Sant Pau de Barcelona. Además , tomarán parte en esta investigación científicos de Alemania, Bélgica, Portugal y Hungría, tal y como explicó ayer el Ministerio de Ciencia.
El trastorno bipolar es una alteración del estado de ánimo que se caracteriza por la presencia alternativa de episodios de manía y episodios depresivos. " EFE
¿Cuántos años hace que algunos pioneros empezaron a trabajar con metilfenidato en pacientes con trastorno límite, o con TB fases mixtas?
Nada nuevo bajo el sol, como se lee en el Eclesiastés.
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Mi pregunta es un tanto confusa ya a la hora de plantearla , pues no se como ni por donde enfocarla .Trato de explicar , a la vez de olvidar lo supuestamente ya de sobra aprendido como puede ser el llegar exponer mis pensamientos en esta wep, como me puede resultar dificil el simple detalle de poner el nombre y la contraseña , y no me refiero al gesto , si no a memorizar lo propio.
Es un tipo de síntoma que suele acontecer en personas que sufren un trastorno como el TB durante mucho tiempo. Notarás épocas mejores y peores. Las peores coincidirán con ánimo depresivo o subdepresivo.
Mejorarás en fases de eutimia y con medidas tales como ejercitación neuropsicológica, uso de libretas, notas, agendas, etc.
(Besos del jefe, se acuerda de ti y sabes que te aprecia).
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Hace ya 9 años que me diagnosticaron TB tipo I, al principio no lo notaba demasiado, pero hace un par de años que mi vigor sexual a menguado.
Tomo plenur, dogmatil y sinogan, puede que se deba a la medicación, al mismo TB, es un efecto secundario? A alguien le pasa esto? Como superarlo?
Gracias
El sulpiride (Dogmatil©) suele enlentecer la respuesta sexual. La solución es puramente "psicológica", saber que tienes que dedicar más tiempo a la tarea, y tenerlo hablado y pactado con quien sea tu pareja.
Va bien el apoyo de una persona profesional de la sexología, que favorezca la reeducación.
Gabinete Dr. Romeu y Asociados
Habla con tu psiqui, a ver si el cambio de medicación puede ser la causa, y qué medidas correctoras se pueden hacer.
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¿Podrías especificar más?
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Hay una pauta familiar, pero no es seguro. Quizá tenga una predisposición pero nada que se pueda medir ni predecir.
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Todo lo que oigo son quejas, que si recortes, que si testimonios de gente enfadada... Me parece que todos ellos tienen razón: la Seguridad Social deja bastante que desear, y más ahora que se ha puesto de moda esto de recortar gastos.
De todas maneras quisiera saber si hay alguien en este mundo que esté como yo. No me quejo. Gracias a la seguridad social tengo un psiquiatra y una psicóloga a los que visito cada mes y medio y no tengo que pagar la burrada que cuestan mis pastillas. He probado 3 psiquiatras privados antes, y estoy mucho más contenta con el que me han asignado.
Es cierto que hay recortes, sí. Me da miedo que las farmacias se pongan en huelga y dejen de vender medicamentos. Me da miedo un día necesitar un quirófano y encontrar una lista de espera enorme. Pero en relación al seguimiento de mi trastorno bipolar creo que me están tratando bien.
Todos los profesionales médicos que trabajamos en este Gabinete hemos trabajado en la sanidad pública, y algunos seguimos allí. El trabajo que cada uno hace en la pública depende casi exclusivamente de su buen (o mal) hacer. No suele haber directrices "científicas" ni evaluación de resultados clínicos. Lo único que suele evaluarse es el horario (a veces ni eso) el número de visitas y el gasto generado. Se prima a los que gastan menos. La suerte es quien decidirá qué tipo de profesional vas a enfrentar.
Gabinete Dr. Romeu y Asociadas
Habla con tu psiqui, a ver qué ajustes se deben hacer.
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Durante toda mi vida he sido un gran deportista, Maratón, bicicleta de montaña, grandes caminatas a pie. Siempre he comido de forma equilibrada, mi peso siempre ha estado rozando el peso ideal, quitando las etapas depresivas.
Desde hace casi un año, tengo un sobrepeso de entre 10 i 15 Kg. y continuo comiendo equilibradamente y haciendo mucho deporte, me pregunto si mi sobrepeso será debido a la medicación que tomo. A saber:
Mañana Plenur 400, Lamictal 100, Venlafaxina 37,5, omeprazol
Mediodia Plenur 400.
Noche Plenur 400, Lamictal 200, Lorazepan 5, Seroquel 300, Noctamid 1
Además una pastilla para la tensión por la mañana y otra por la tarde.
Tengo 57 años, mido 1,68 y peso 85 Kg.
Desde hace 22 meses, la psiquatra ha consiguido que esté prácticamente equilibrado.
Espero respuesta.
Atentamente
Tanto el litio como la quetiapina (Seroquel©) pueden favorecer el sobrepeso. No debes dejarlos bajo ningún concepto pues ahora se ha llegado a un buen equilibrio.
No hay más remedio que rebajar la ingesta calórica, o sea dieta, bajo la supervisión de alguna persona profesional de la nutrición.
Gabinete Dr. Romeu y Asociadas
Hola, mi pregunta es que en la seguridad social me dicen que lo que padezco es transtorno distimico, Distimia. Sin enbargo en lo privado me diagnostican tanto psicologo como psiquiatra que tengo transtorno bipolar 1, llevo ya mas de 10 años tratando con psiquiatras de la seguridad social, en salud mental y percibo que es la monotonia al que me tienen, visita cada 3 meses y cambio de medicacion, estoy aburrido pues solo he mejorado cuando por mi cuenta fui al privado y me mando Litio y me diagnostico trastorno bipolar, mi pregunta es ¿ que puedo hacer para que en salud mental acepten el diagnostico de bipolar y dejen de tratarme como distimia pues mis privados les han enviado informes pero estos no los aceptan y mucho menos lo comparten,.? Estoy muy mal, enojado, furioso y ademas que por mi enfermedad y mi euforia he perdido todos mis bienes, me hice autonomo y monte una fabrica, pero con mi euforia y confianza en si mismo me ha hecho perder mi trabajo y mi casa quedandome en la calle. Este motivo es por el cual el psiquiatra de salud mental me dice que es distimia causada por mi estado economico y social y yo no lo comparto. tengo una emfermedad y no me la reconocen como tal, ¿que puedo hacer para que en salud mental me reconozcan el trastorno bipolar y me mediquen en consecuencia y dejen de usarme como un conejillo de indias y de cambiarme la medicacion cada 3 meses sin darme ninguna explicacion.
En fin desearia que me ayudase alguien a solucionar este tema pues ya tengo demasiados problemas con muchos frentes habiertos para que unos incompetentes psiquiatras de la seguridad social no sepan o no quieran hacer bien su trabajo. Necesito Respuestas concretas. gracias
Mala solución, como no sea por la vía judicial. Si los psiquiatras de la pública no aceptan los informes de otros profesionales y no quieren reconsiderar el diagnóstico, vemos muy difícil influirles sin pasar por un juez.
Gabinete Dr. Romeu y Asociadas
Especialmente mantener un control de litemia (nivel de litio en suero) con la frecuencia que decidan los médicos para cada caso. Normalmente semanal, los primeros meses, y mensual (o más espaciado) más adelante.
Es necesario facilitar instrucción (psicoeducación) al paciente y sus familiares acerca de las medidas que deben tomarse cuando se toma litio. Mira ahí:
http://www.drromeu.net/Litio2.html
Gabinete Dr. Romeu y Asociadas
No hay causas concretas. Es probable que haya una predisposición genética, lo que puede explorarse estudiando una historia del arbol genealógico, lo más completa posible. Las enfermedades que suelen cruzarse en esos árboles son: esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, trastorno bipolar, alcoholismo (y otras adicciones), trastorno límite de la personalidad...
Es muy difícil tener datos más allá de los abuelos, a menos que se trate de familias muy unidas y con afición a conservar amplios datos psicobiográficos. A veces hay datos acerca de parientes "con alguna enfermedad" o que "murieron de no se sabe qué"... dificilísimos de interpretar.
Gabinete Dr. Romeu y Asociadas
Es una de las mejores posibilidades a emplear, sin duda. Junto a otros estabilizadores y antpsicóticos atípicos.
Gabinete Dr. Romeu y Asociadas
Se sospecha que el efecto activador de la nicotina es uno de los buscados por los pacientes psiquiátricos con lentitud en los procesos cognitivos. Es contraproducente por los muchos efectos secundarios del tabaco, en general.
Los psicofármacos que interactúan con el tabaco (con algunos cancerígenos, no la nicotina) son los que se metabolizan en el hígado a través de unos enzimas llamados citocromos. De forma significativa se produce esta interacción con la fluvoxamina, la duloxetina, el bupropion y la clozapina. Mira la lista completa en http://www.farmakos.com/interacciones.html
Gabinete Dr. Romeu y Asociadas
No quiero ser pesada, hace un mes presente un cuadro de mania y tomaba rivotril 2 mg por la noche, 1 mg por la manana y otro al medio dia. Me he ingresado voluntariamente y me han cambiado la zyprexa por abilify(sigo con la misma dosis de rivotril, clonazepan creo que es el principio activo) me siento mucho mas ordenada, pero el psicologo que es quien actualmente me sigue me ha dejado caer un posible transtorno esquizoafectivo, pero tampoco llego a encajar del todo porque he estado mas de 12 meses sin necesitar medicacion. Doctor romeu, me puede aconsejar u orientar un poco? Tambien comentar que mi nacimiento fue dificil, con forcex (creo que se denomina asi a los hierros para sacar a los bebes). Podria ser que simplemente tenga el area de la serotonina algo "tocada"? Me ven en una ciudad de Granada, y el seguimiento no puede ser mejor, pero mi psicologo me ha comentado que estan algo perdidos y que solo el paso del tiempo sera el que de con la clave... Supongo que deberia dejar de pensar en esto y disfrutar el permiso terapeurico, aun asi tengo mis inquietudes, gracias otra vez.
Nada que ver lo del fórceps; tranquila en este sentido.
No te preocupes por el "posible" diagnóstico que "te han dejado caer".
Lo importante es que estés bien con el tratamiento y te sientas ordenada. Otra cosa, por bien que te encuentres no dejes que te quiten el tratamiento del todo. Es mejor asegurar la jugada y no arriesgar el futuro.
Gabinete Dr. Romeu y Asociadas
Hacía días que no subía al foro, y no es por no estar interesado en la enfermedad, quizás algo cansando y desanimado. Tras un verano que puedo calificar de bueno, sobretodo al final de agosto, llegó septiembre y no sé si el otoño o el comienzo de curso o no se qué... hicieron que mi hija se subiera de tono en sus conversaciones, sin poder responder con normalidad sino con improperios que nos lanzaba a la menor insinuación. Su sistema anímico se alteró tanto en tan pocos días, que no tuvimos otra opción que llevarla al psiquiatra, quien al verla decidió ingresarla en la planta psiquiátrica del hospital tras considerar que estaba en una fase mixta del trastorno. Hemos estado catorce días, y por supuesto era la más joven de los pacientes, aún así no reconoce la experiencia como mala, al contrario guarda cierto cariño con enfermos y con los auxiliares de planta. Padre y madre hemos estado continuamente con ella y hoy que ya está en casa nuestra alegría es grande, aún así salimos con resignación: sabemos que a esa planta volveremos tarde o temprano. Esta enfermedad es muy difícil.
Contaría cosas de sus días en el hospital: ha aprendido a jugar al ping-pong, he terminado harto de juegos como tres en raya o dominó, la he visto ir a una esquina de la planta y llorar preguntándose varios porqués: porque si os quiero tanto os insulto, porque si quiero estudiar no me concentro ni leyendo una página, porque no puedo controlarme... ver a una hija de quince años llorar en un rincón, consciente de una enfermedad, que le hace actuar en contra de sus deseos más humanos... no puede ser otra cosa que un gran sufrimiento, primero para ella, y también para su padre, que oye "vete", "déjame en paz", "déjame llorar"... Esta enfermedad pone la emoción y la rabia en un puño, que apretarías y darías un puñetaño contra todo... pero callas y esperas el día que esté mejor.
Ya hemos pasado al club del litio; antes tomaba seroquel prolong 400, ahora seroquel 800; imagino que faltará el ansiolítico o tal vez otro antidepresivo, no lo sé confiamos en el psiquiatra que ya conocerá otros casos. Ahora me toca repasar apuntes y estudiar cómo debe ser la ingestión de litio... y pelear en casa con su salud, preparar a la hermana pequeña que no la "traga" después de los ratos que ha tenido que soportar... en fin debo vivir con hija enferma bipolar, me preparo para ello, pero mi sentimiento no es el de la esperanza, tampoco el de derrota, sino el de afrontar esta enfermedad con la máxima dignidad y preparación que pueda, esperando cualquier día otra fase mixta, que imagino son las de peor pronostico, y... os hago la pregunta para rellenar el hueco de la etiqueta, porque quizá quisera más desahogarme escribiendo que otra cosa. Hoy tengo pocas ganas de este rollo.
Las fases mixtas son las más "pesadas" y complicadas de manejar. Son las más frecuentes en niños y jóvenes. Se tratan generalmente como una fase maníaca. En estos casos se suele acentuar el tratamiento con medicación estabilizadora, incluso combinando varios medicamentos de ese tipo.
Gabinete Dr. Romeu y Asociadas
hola buenas noches me diagnosticaro transtorno bipolar empece con depresion post parto y siguieron hasta que el año pasado entre en hiperactivad etc y tub delirios me dio el brote he probado con varias medicaciones ya que me las van cambiando ahora estoy con depamide 300 dos al dia plenur una media y una daparox 20mg una y media y traxilium 15 dos noche me encuentro bien pero sigo con temblores y en circunstancias me estreso y se multiplican por dos mil los temblores llevo asi un año y el akineton no me hace mejorar me pueden ayudar esstoy en terapia psicologica pero poco asi nunca podre reinsertarme al mundo laboral gracias de antemano
Es probable que el temblor sea un efecto secundario del litio, quizá también (en menor grado) del daparox. Es un temblor que no suele responder al Akineton, sino a los beta bloqueadores. Habla con tu psiqi.
Gabinete Dr. Romeu y Asociadas
Hola,soy bipolar y quisiera saber si me puede ayudar alguien como puedo controlar el estres pues en cualquier circunstancia en determinados momentos me entra el nerviosismo, se me seca la boca, empiezo a sudar mucho y me dan temblores en las manos y hay situaciones como una entrevista de trabajo que me pasa esto y la gente se dan cuenta y no me contratan, se puede controlar esta situacion?, ¿como?.Gracias
Mira la respuesta que hemos dado a Anke.
Gabinete Romeu y Asociadas
Madre mía, no sé dónde me he metido...
Resulta que he empezado a estudiar en la universidad, y nos mandan una burrada de trabajos en grupo que después tenemos que exponer en clase delante de nuestros compañeros. Hasta ahora esto de hablar en público se me daba bastante bien: controlaba los nervios y me sentía hasta cómoda. Pero mis últimas exposiciones han sido bastante penosas: me pongo nerviosa y empiezo a temblar, y de tanto temblar me pongo más nerviosa, y con más nervios tiemblo más, y me pongo aún más nerviosa, y tiemblo, y... Digamos que no puedo controlarme y parar de temblar cuando quiero.
He notado que sólo tiemblo cuando estoy insegura. Me pasa por ejemplo hablando en público, o en alguna situación con más gente que hacía tiempo que no veía, o gente que acabo de conocer... No sé, cuando noto que pueden "juzgarme", tiemblo.
Total, que me gustaría saber 3 cosas:
- ¿A alguien le ha pasado algo así?
-¿Se puede hacer algo para evitar estos temblores?
-¿Esto es cosa del trastorno bipolar o le puede pasar a cualquier persona? (A mí antes no me pasaba...)
Mi tratamiento: Depakine 500 crono (0-0-2) y Seroquel 100mg (0-0-1)
Ay, si alguien me contesta estaré muy agradecida!
Habla con tu psiqui y pregúntale por la posibilidad de corregir este temblor con un betabloqueador. Es un tipo de fármaco que bloquea la acción de la adrenalina en los músculos. Se emplea en prevención de infartos (impide que los músculos de las arterias las cierren en caso de segregarse demasiada adrenalina), baja la presión arterial (en realidad IMPIDE QUE SUBA EN EXCESO) y reduce el temblor. Sobre todo en casos de temblor familiar benigno, el cual aparece en varios miembros de una familia. También van muy bien para el temblor de nerviosismo o de estrés.
Gabinete Romeu y Asociadas
PS: perdonad los retrasos. El jefe está en Estambul y vamos muy liadas.
Hay esperanza, pero creemos que remota.
Lo más frecuente es tener que seguir el tratamiento de por vida. Si el tratamiento es correcto hay muchas esperanzas en cuanto a conseguir la estabilidad. Cuando decimos tratamiento nos referimos a la asociación de fármacos, psicoterapia individual (y, posiblemente familiar) y psicoeducación.
Si alguna de las patas falla, el taburete no se estabiliza.
Gabinete Romeu y Asociados
Hola, resulta que llevo diagnosticado varios años de bipolar y conforme pasa el tiempo me encuentro mas solo y menospreciado, los amigos no me visitan ni me llaman, mi esposa e hijos van de victimas y no me hablan claro, comentan a escondidas y no me escuchan, al contrario me gritan y pasan de mi y mis hermanos pasan de mi, e incluso me tratan como un apestado, ( es Bipolar, no se puede hacer nada por el ).
Ademas me encuentro en una situacion casi de exclusion social, e perdido mi empresa, mi trabajo, mi casa,razon de mas para increparme y reprocharme la situacion economica en la que me encuentro ya que llevo 2 años en paro y sin cobrar por ser autonomo. en fin una historia con final dramatico y esperemos que no acabe peor pues me siento solo y no tengo con quien hablar o comentar mis cosas, estoy viviendo un infierno, el abogado tambien me ha engañado y me ha arruinado. Mi pregunta es si hay algun centro que me puedan ingresar para el resto de mi vida ya que no tengo animo para nada, me persiguen miedos desconfianzas e inseguridad, por eso pido ayuda por si hay alguien o alguna organizacion que me pueda ayudar o hacer alguna cosa para poder vivir algo mejor que ahora y donde me entiendan y comprendan y me puedan dar animo que es lo que necesito para no empeorar mi estado actual que lo veo muy negro. gracias
Si en alguna parte puedes encontrar apoyo es en los servicios sociales que dependen de los departamentos (ministerio, consejería, etc.) de bienestar social. Suelen gestionarlo los gobiernos autonómicos y en cada lugar tendrán sus propias entidades y departamentos.
También pueden ser de ayuda las entidades benéficas, tipo Caritas.
Puedes investigar en los centros concertados donde trabajan en reinserción; en la autonomía catalana existe una llamada Femarec (http://www.femarec.es/index_es.html), que no estamos seguros acerca de si actúa en otras zonas.
En los servicios sociales que antes citábamos, y en otros dependientes de los municipios, diputaciones, etc. seguro que puedes encontrar información acerca de lo que pueda serte útil.
Besos y ánimo
Gabinete Dr. Romeu y Asociadas
No hay todavía mucha información. Es un antipsicótico atípico de la familia de los tricíclicos. A este grupo pertenecen la clozapina y la olanzapina.
Parece de perfil similar, a juzgar por los resultados de los análisis previos: eficaz incluso en cuadros graves y espectro amplio (cuadros agudos o crónicos). Tiene efectos secundarios similares a la olanzapina (aumento de peso y del metbolismo de hidratos de carbono). No se han relatado efectos sobre células sanguíneas (típicos de la clozapina).
Gabinete Romeu y asociadas
Hola , bueno empezare con mi experiencia personal, actualmente tengo 42 años , ya cuando tenia 14 años tuve una enfermedad mental , de la cual estuve en tratamiento , era incapaz de salir a la calle , tenia miedo se me agolpaban muchas ideas en la mente y todas eran malas , que impidian que fuera yo , y todavia sigo teniendo esos miedos , a la hora de hacer muchas cosas , ¿que hace que mi mente funciona asi?, ¿tendre que tomar una medicacion de por vida para ser medianamente feliz? .Actualmente no tomo medicacion alguna , y pienso que deveria ir a un psiquitra . M epodriais ayudar , que opinais
Creemos que la respuesta de clari24 incluye todos los matices que tus preguntas conllevan y lo consideramos muy certero. Añadimos, en plan de reafirmación, las siguientes opiniones:
1. La felicidad es subjetiva y depende de lo que cada uno denomine como felicidad. A veces es útil evaluar nuestros conceptos, expectativas y escalas de valores.
2. En quienes están afectados por un trastorno como el TB, la felicidad se halla interferida. Si mejoramos, o curamos, el trastorno mediante medicación, habremos ganado una parte, la que depende de la enfermedad.
3. Hay más partes: personalidad, entorno social e interacciones con ese trastorno, antecedentes (personales, familiares), experiencias vividas, manera como la persona ha aprendido (mejor o peor) a vivir la vida y a afrontar los obstáculos, etc.
Tanto da cuál sea el nombre concreto que se de a tu enfermedad. Lo importante es que esté bajo control y, en este sentido quien mejor te ayudará es un equipo médico con psiquiatras y psicólogos coordinados.
...y digo yo que más da uno que otro,verdad, fastidiadilla seguro estoy ,solo ya al hacer la preguntilla...
pero si me gustaría conocer más pues creo basico para su lucha,no?
Tengo información al respecto pero todo lo veo muy generalizado...ó soy yo la GENERALIZADA je,je bueno
(bueno ahora creo graciosilla , hace un momento estaba con la lagrimilla y el alma rota , aunque antes y a la vez exaltadilla , anonadada al despertar y expectante animosa ansiosa al desayunar...como llamariamos a esto.??
Perdon por el abuso de la sinceridad creo forma parte de lo mismoo, no lo se
saludos de antemano y gracias por estar ahi.-
Tus dudas están plenamente fundadas. Las definiciones que normalmente manejamos acerca de CICLOTIMIA resultan bastante difusas.
Basándonos en el DSM resulta que "...el trastorno ciclotímico o ciclotimia es una alteración crónica y con fluctuaciones, con periodos que comportan síntomas hipomaníacos y periodos que comportan síntomas depresivos. Ni unos no otros tienen la gravedad ni la cantidad suficiente como para hablar de una fase hipomaníaca o de una fase depresiva".
Para muchos autores es una especie de "predisposición" para otras enfermedades (depresión, trastorno bipolar), y afecta a un 1% de la población.
Claro que hablar "la gravedad o cantidad suficiente" de los síntomas resulta algo muy vago. ¿Cuál es la cantidad suficiente? ¿0 la gravedad?
Lo único que parece claro y diáfano es tu comentario acerca de "...y digo yo que más da uno que otro,verdad". Realmente da igual como llamemos a un estado mental. Las calificaciones diagnósticas (etiquetas) son útiles para entendernos y para fines de epidemiología y estadística. Deben estar MUY BIEN DEFINIDAS y ser objetivas, mensurables y públicamente observables.
Los manuales de calificaciones, como el DSM, no han parado de evolucionar desde sus inicios a principios de los 70. La CICLOTIMIA todavía no parece definida de forma inequívoca. Suponemos que todo se andará en posteriores ediciones.
Pero, para nosotros. más importante que la calificación diagnóstica, es la determinación del tratamiento necesario para cada caso. La "ciclotimia" en principio parece que se trata de un "modo de ser", quizá una "predisposición" para el TB. No debería merecer tratamiento. En aquellos casos en que la persona empieza a perder calidad de vida o capacidad de juicio, ya deberíamos plantearnos tratamiento y, posiblemente, decir que esa "ciclotimia" ya parece algo más. O no. Qué más da mientras actuemos de forma terapéutica y eficaz.
Gabinete Romeu y Asociadas
Buenas noches,
estoy diagnosticada de trastorno bipolar tipo II con ciclación rápida desde hace más o menos un año. Después de todo este tiempo creo que con la ayuda de mi psiquiatra hemos conseguido ajustar una medicación para llegar a la eutimia. Estoy tomando litio, bupropión, quetiapina y lamotrigina. Tengo suerte porque tolero muy bien la medicación y apenas tengo efectos secundarios. Sin embargo, he notado que ahora tengo menos memoria para recordar hechos recientes y estoy más despistada que antes. Además he notado que al hablar a veces utilizo palabras incorrectas. Me refiero a que si por ejemplo estoy hablando de A y al cabo de poco quiero hablar de B, lo que me sale en primer lugar es la palabra A. También he notado que ahora tengo más dificultades para el cálculo mental que antes, y alguna dificultad al empezar a escribir algunas palabras (dudo más en el momento de escribirlas).
Otra cosa que me pasa es que me confundo al hacer acciones. Por ejemplo, un día quería tirar una cosa y guardar otra. Pues lo que hice fue poner cada cosa en el lugar incorrecto. Bueno, no llegué a hacerlo porque me percaté de la confusión. Otro día iba a regar una planta. Justamente antes de ello había estado colocando bien una maceta vacía justo al lado. Pues bien, lo que hice fue verter el agua no en la planta, sino en la maceta vacía. Al darme cuenta me quede estupefacta y muy disgustada. No sé si esto me va a pasar siempre, o si de aquí un tiempo estas cosas raras van a disminuir o desaparecer :(
Estoy preocupada, y ya no sé si lo que me pasa se debe solo al trastorno, a la medicación o a ambos factores. Estaré muy agradecida si algún doctor me da su opinión, y si a alguien le ha pasado lo mismo y quiere contarme su experiencia.
Muchas gracias.
Este tipo de trastornos se deben más a una afectación de la concentración que de la memoria propiamente dicha. Es fácil confundir estos síntomas, a menos que se efectúen pruebas neuropsicológicas muy específicas que permiten distinguir entre los fallos auténticos de memoria, y los de concentración.
Son debidos a una disfunción de los circuitos que conectan el lóbulo prefrontal (zona del cerebro donde está el "chip central" para entendernos) con el resto del cerebro donde están los "discos duros". La información "se atasca" por el camino y provoca lentitud en los procesos de razonamiento.
Estos fallos de los circuitos, los cuales funcionan con transmisiones de serotonina, dopamina y noradrenalina, son debidos a la enfermedad bipolar, y son más notorios cuanto mayor haya sido el tiempo de evolución de la enfermedad.
Se llaman, en general, fallos "fronto-subcorticales". Son benignos en comparación con las enfermedades que provocan fallos corticales (de la corteza cerebral). No son evolutivos.
No son debidos a efectos secundarios de la medicación, la cual podría dar somnolencia o mareo (influyendo en la concentración), pero en absoluto trastornos de la memoria.
Cuando algún medicamento da somnolencia, suele ser durante los primeros días, y se arregla ajustando las dosis o asociando correctores.
Paciencia es lo que más se necesita. Cuando el tratamiento es adecuado, el tiempo actúa a nuestro favor y, poco a poco, va mejorando la concentración y la velocidad de los procesos mentales. Requiere tiempo y ejercitación, también dirigida por un neuropsicólogo.
La medicación que tomas no parece excesiva: un antipsicótico muy estabilizador (quetiapina) un antidepresivo dopaminérgico (Bupropion) y un estabilizador puro (lamotrigina). No has puesto las dosis. Supongo que se estudia, en tu caso, la posible interacción del bupropion con la quetiapina. No hay interacción conocida con la lamotrigina.
Coméntalo con tu psiqui que, por lo que comentas, lleva tiempo contigo y va ajustando el tratamiento.
Gabinete Romeu y Asociadas
Hace un par de días recibí una llamada de mi marido, del que me encuentro separada desde hace casi dos años, para pedirme unos documentos.La separación no me preocupa, la tengo asumida.Sé que está diagnosticado y medicado desde hace unos 6 meses. No se lo que está tomando ni quien es su especialista, es más el niega que esté tomando medicación alguna. Cuando se fue de casa, de muy mala manera, estaba muy eufórico, hace como unos 9 años tuvo una depresión muy profunda.En este momento lo de la medicación lo se de muy buena fuente, lo que desconozco es quien es su especialista y que toma.
Lo que me dejó muy preocupada es que no recuerde en que momento se marchó de casa, ni siquiera el año, me preguntó cuanto tiempo llevabámos separados, y no recordaba haber ido conmigo a la comunión de mi sobrina, ahijada muestra, 15 días antes de irse.No recuerda cuantos años tiene la niña, ni que habiamos asistido a la ceremonia con nuestro hijo, ni donde se había celebrado la comida.
Quisiera saber si esto puede estar relacionado con la medicación, con el trastorno bipolar o sea algo nuevo.
Tenemos poco contacto, me llama a veces, cuando me llama desde el trabajo lo encuentro animado, pero alguna vez que lo hace en otros momentos su voz suena a depresión. Se que no se cuida, que va desmandado, pero esconde su problema, sus compañías dejan mucho que desear y su forma de vida tambien.Los dos vivimos en un pueblo en que nos conocemos casi todos.
Intenté hablar con nuestro médico de familia pero está de vacaciones.
Ya sé que depende de como se tome la medicación y de la vida que haga, pero cuanto tiempo puede tardar en recuperarse una persona de estas características.
Si alguién me puede contestar se lo agradezco.
Gracias.
Es difícil decirlo sin examinar el caso concreto. Una "amnesia lacunar", o sea, la pérdida de memoria para episodios concretos, es propia de ciertas intoxicaciones agudas (alcohol, benzodiazepinas) pero no parece probable como efecto secundario de un tratamiento.
También es factible que alguien no recuerde hechos acaecidos durante una fase de exaltación maníaca grave.
Si el caso es "Trastorno Bipolar + Mala Vida", el pronóstico es penoso. Si "mala vida" incluye alcohol y/o alguna otra sustancia adictiva, peor todavía.
Gabinete Romeu y Asociadas
Hola a todos!
Mi duda es la siguiente: El trastorno bipolar por términos farmacológicos, ¿puede inducir cierta disociación o trastorno de conversión? Me han vuelto a modificar muchísimo la medicación. Toda la vida e estado tomando el depakine y el tegretol con 100mg de seroquel. Es decir, mi cerebro lleva años enganchado al valproato y al ácido valproico. Desde hace un año, mi especialista al revisar mi medicación, decidió cambiarla.
Me empezo a tratar con una fase depresiva mayor y con esto un trastorno de conversión digno de ver y de sufrimiento.
Trás un año de estar medicada tan solo con un antidepresivo y algo de seroquel, e mejorado,es cierto, pero no consigo avanzar. Sigo viendo borroso, tengo una coordinación con mucha torpeza y bueno, e cambiado mis hábitos alimenticios y de sedentarismo, haciendo así una hora y media de ejercicio diario.
Pese a eso, sigo sin tener memoria y otras zonas de mi cerebro siguen bloqueadas. Voy dos horas a la semana a una psicoterapia individual, pese a eso no puedo retener información, en este caso los estudios que intento tener. El cansancio mental es máximo y mi impotencia descomunal.
Habiendo puesto todo mi esfuerzo para tener cierta higiene mental, no entiendo porque no hay mejoria sensorial, motora y también mental.
Sigo ambos tratamientos, tanto el farmacológico como el de la psicoterapia y desde hace semanas flores de bach. No se que más hacer para la remisión de mi trastorno de conversión. Si es psicológico algo más se podrá hacer, si alguien puede aconsejarme que más puedo hacer, me sentiría más que satisfecha y muy agradecida.
Espero alguna respuesta, gracias de antemano.
Síntomas disociativos, en el sentido de percibir la realidad como distorsionada, pueden aparecer acompañando cualquier estado de ansiedad o de depresión.
"Trastorno de conversión" es algo muy concreto. No tiene por qué tener relación directa con el TB ni, mucho menos, con el tratamiento.
Se trata de seguir y, si conviene, optimizar el tratamiento (farmacológico + psicoterápico).
Gabinete Romeu y Asociadas
Hola ya tengo claro que sufro de TB 2 mi cuestion es que estoy siguiendo tratamiento con valproato; en un principio el medico me receto litio pero yo insisti para que me lo cambiara por que alguien me metio el miedo en el cuerpo de que con el litio se tenian que hacer controles sanguineos para controlar los niveles en sangre y que ademas engordaba menudos "consejos" me he encontrado con que los controles se tienen que hacer tambien con el valproato y que he egordado igualmente con toda la medicacion que tomo.
Lo que me llama la atencion es que en las analiticas el nivel de litio siempre esta por debajo del minimo y lo mismo me pasa con la serotonina, ahora estoy a 53 (lo maximo que he llegadoa estar) pero he llegado a estar a < 5
Por que tengo el litio bajo? y por que nunca llego al minimo de serotonina?
Gracias, Mi Chika
El litio es un elemento que no existe en el cuerpo humano. A veces se detectan pequeñas cantidades en personas que toman agua de algunos manantiales que llevan minerales que incluyen litio (como el Vichy Catalán, y las aguas de CALDES DE MALAVELLA en Gerona ).
No se administra litio porque le falte a nadie sino porque es un medicamento que actúa sobre el TB. Si tomas litio (como medicamento), sí que debe medirse el nivel en sangre. Pero si no tomas, siempre te va a salir algo parecido a cero. A tí y a toda persona que no tome litio.
Para medir la serotonina en suero es necesario hacer un tipo de análisis muy complejo (por ejemplo, habría que ultracongelar la sangre nada más extraerla). Si la intentan medir sin esas técnicas, las cifras que saldrán son no relevantes, no indican nada concreto. Ganas de tirar el dinero.
Es factible medir la serotonina en plaquetas, lo cual todavía sería más complejo y caro.
En otras palabras, ni el análisis litio (si no tomas) ni el de serotonina (si no se hace en centros de muy alta tecnología) te sirven para nada útil.
El aumento de apetito y/o de peso es similar con litio y con valproato.
Gabinete Romeu y Asociadas
Hola buenos dias, mi hijo pequeño que actualmente tiene 7 años esta diagnosticado por medico psiquiatra y neurologo por sindrome hipertimico. Mi hijo ha estado 4 veces ingresado en el hospital y una en observacion por de estar bien a de repente volverse agresivo,pegar, insultar, fuera de sus casillas, y muy alterado. Estos sintomas le da en cualquier sitio calle, casa, colegio etc... pesa de estar bien a pasar a este estado.Esta con medicacion desde enero de este año 2011 con nemactil 3 gotas mañana y 6 o 7 por la noche y risperdal por la noche 1.25 o 1.50 y por la mañana 0,25. Estoy muy preocupada porque es que no controla sepone muy euforico y no viene a razones para nada y tienes que esperar a que se le pase porque no controla nada. El psiquiatra es lo que dice que es sindrome hipertimico, y me explico que que es que hay una parte del cerebro que no obedece, ¿ es asi? estamos preocupados porque ahora tiene 7 años y cuando sea mas mayor. Le han echo tambien un tac o scaner y da normal segun dice el neurologo ( doctor valdizan) neurologo de hospital infantil de ZARAGOZA tiene un quiste aracnoideo en fosa temporal izda y estoy muy preocupada aunque de momento no le dan la mayor imprtancia.
Pues esa es mu consulta es lo mismo sindrome hipertimico que bipolar. y si el sindrome hipertimico se cura o mejora con la medicacion porque lo unico que veo es que las crisis le dan mas espaciadas. Un saludo de una madre preocupada.
Los quistes aracnoideos son muy frecuentes y, en su inmensa mayoría, no tienen ningún peligro. La "aracnoides" es una de las capas que recubre el cerebro, la más externa. O sea, etá fuera del cerebro propiamente dicho. No crecen ni nada; suelen ser de nacimiento. Si son de pequeño tamaño, no hay que hacer nada.
En otras palabras, e quiste no debe de tener nada que ver con el síndrome hipertímico. Sigue en contacto con tu médico.
Gabinete Romeu y Asociadas
Especifico y aprovecho de paso para pedir perdon por las faltas de ortografia, estoy tomando 20 mg de zyprexa y a parte rivotril, mi paso por urgencias fue hace dos semanas, y hace unos dias que ya no me siento "identificada" con todo, aun asi, me da miedo depender del rivotril para dormir, porque el unico miedo que me queda ya es ese, el no poder dormir por mi sola
Tranquila Cristina20. El Rivotril® (clonazepan) es un medicamento que, aparte del efecto ansiolítico, es estabilizador del ánimo y antiepiléptico.
No dependerás del medicamento sino que, de momento, lo necesitas para estabilizar tu ánimo junto con Zyprexa.
Sigue en contacto con tu médico para ajustar las dosis de forma frecuente.
Gabinete Romeu y Asociadas
En 5 a;os es la primera vez que parece que me han "cogido el hilo" y ahora presento un cuadro de mania, estoy tomando 20 mg de cyprexa y 1 de rivotril, no se de cuantos gramos ni como va eso, la cuestion es que antes tenia miedo a hacer muchas cosas, me sentia inpotente y frustrada por mi torpeza, ahora esos miedos se han ido y soy la maruja, hija, novia perfecta, pero no puedo evitar que los mios esten preocupados por mi. Puntualizar humildemente que estos miedo o manias que tenia los estaba superando yo sola con la ayuda de un psicologo sin ningun tipo de medicacion, pero el insomnio confundido con lucidez mental... BOOM. En este caso, el segundo que deliro algo, me di cuenta enseguida de que atendia a toques, especifico: 1 toque de atencion es que "me porte correctamente", 2 toques de atencion "pienso en los mios, en mi novio, en mi hermanillo, en el cari;o en si", 3 toques que molesto y que ya esta bien. Los recuerdos de mi infancia en los que siempre me estanco las 2 veces que he "delirado" son de un se;or enfermo mental exihibicionista y una prima mia con algo de deficiencia y algo mayor que yo, eramos tres primas... y mi mania que tanto me costo quitarme era contar cosas hasta 5 u 8, o 5 mas 3 segun se mire. Estoy segura de lo que paso, este se;or intentaba llamar mi atencion preguntandome reglas, sumas , etc.. y la de mi prima mayor la llamaba (la atencion) de una forma mas explicita.... Estoy con 10 mg de cyprexa y me cuesta seguir el hilo, la cuestion es que ahora he preguntado en la seguridad social por un especialista y me ha dicho el psicologo que espere, que necesito un tiempo de no pensar en nada y que ya iremos desenmara;ando eso poco a poco.... pero... es mi verdad y me ha costado un brote psicotico(provisional, siempre todo provisional) y un cuadro de mania (esta vez parece que no tan provisional) acordarme de la visita de mi abuelo que en paz descanse a este se;or, mis dos primas tambien fueron conmigo, fue la forma de mi abuelo de arreglar las cosas... que hago? es mi verdad... aunke solo la recuerde cuando estoy en pleno colapso, pero siempre me sale lo mismo.... Bueno, otras veces he entrado aqui desesperada asi que pido perdon por semejante novelon, solo dar animos, que yo con la cyprexa o como se escriba hago vida, y sin antidepresivos, solo con amor, cari;o, valentia y honestidad, necesitaba desahogarme con personas mas neutrales. Animo a todos
En nuestra opinión necesitas un ajuste de la medicación. No hay que profundizar en los aspectos psicológicos hasta que estabilices tu mente. En esta fase, a veces es peor buscar en los recuerdos.
Habla con tu psiquiatra.
Gabinete Romeu y Asociadas
mi padre tiene transtorno bipolar tipo2,lo hemos llevado a varios profesionales pero no se espabila tiene muchas recaidas no tiene ilusion por nada y ya no sabemos que hacer ,es desesperante ver que no tiene ganas de vivir y mas cuando el ha sido una persona alegre con ganas de hacer cosas nuevas muy activo,diganme algun especialista que lo pueda ayudar,gracias
Hola lolaht1980.
Estas fases depresivas que no acaban de mejorar requieren estrategias adecuadas para depresiones resistentes. Se trata de seguir una pauta de cambios, de acuerdo a un árbol de decisiones, lógico, basado en la respuesta que veamos para cada medicamento.
Existen una serie de "herramientas" que pueden ayudar en tales decisiones: Análisis de niveles séricos de los medicamentos, determinación de metabolitos de los neurotransmisores (en orina de 24 horas), estudio del perfil genético en relación con el metabolismo de los fármacos...
También existen otras pautas de tratamiento que pueden plantearse: electrochoques, estimulación magnética transcraneal repetitiva, estimulación cerebral profunda...
El problema es que todo es caro, y no están los tiempos para gastos.
Hablad con el psiqui y sugeridle la posibilidad de acceder a alguna de esas alternativas.
Gabinete Romeu y Asociadas
Para mi trastorno bipolar me han prescrito los siguientes medicamentos.
Lamictal 100mg 1-0-2
Lirica 150mg 1-1-2
Ciprexa 5mg 0-0-1 (empece con ciprexa 10mg y he de reducir la dosis actual hasta supender)
Valdoxsan 25mg 0-0-1
¿es correcta esta medicacion
Segun he visto en internet para el trastono bipolar se suele prescribir litio
¿es esto siempre asi
Gracias
El tratamiento, sobre el papel, parece muy correcto. No siempre hay que emplear el litio.
Gabinete Romeu y Asociadas
Hola a tod@s:
Hace ya casi una década que he sido diagnosticado de TB tipo II. Ahora me encuentro medianamente estable y bastante contento. El caso es que hoy he ido al dermatólogo y me ha dicho que necesito tomar Roaccutane. Yo le he dicho la medicación que estoy tomando, pero no le he mencionado el diagnóstico, la verdad, ni tampoco que tengo Colitis Ulcerosa. He estado mirando el prospecto en Internet (malditas manías) y me he asustado porque uno de los efectos secundarios posibles es la depresión o ciertas alteraciones mentales de diferente gravedad.
Esta medicación ya la tomé una vez cuando tenía entre 19-20 años. Me funcionó a la perfección, aunque parece ser que falló la dosificación o ha habido un rebrote y es mejor que vuelva a tomarlo si es que no quiero más granos en mi cara. El caso es que a veces pienso tontamente si no sería esta medicación, que en su momento sólo me resecó los labios y me obligó a llevar una barra de cacao, la que me "estropeó". Es un pensamiento irracional, pero lo tengo y me asusta.
Así que aquí estoy, escribiendo en este foro y esperando unas palabras tranquilizadoras o unos consejos acertados y profesionales sobre este medicamento. Los espero y los agradezco de antemano.
Gracias mil.
La administración del los derivados retinoides puede provocar empeoramiento de la depresión y se ha relaciondo con la aparición de ideas suicidas.
Deberías consultar con tu psiqui, que conoce tu caso, y podrá evaluar y aconsejar acerca de correr o no el riesgo.
Gabinete Romeu y Asociadas
Saludos a todas y todos y al Dr. Bordas
La tristeza, desesperación e incomprensión han brotado como hojas de árboles que nacen en una sola noche, apoderándose y envolviendo la soledad mi alma, llorando por las injusticias de la vida y la muerte, en la que sin razón se lleva a un ser extremadamente querido, en la que sin aviso y respeto a la vida, jugando al azar por el solo hecho de jugar, roba sin escrúpulos y razones a éste ser querido.
Si, ha muerto hace pocos días una amiga, más que una amiga, a la que quería y sigo queriendo, la muerte se puede llevar el cuerpo, pero jamás robara el alma y el corazón.
Hoy no tengo muchas ganas de escribir, me siento abatido y desolado, no entiendo el juego de la vida y la muerte, como no comprendo y comprenderé el sufrimiento de tantos millones de seres repartidos en ésta bola llamada mundo.
Se que no soy el único que a vivido estas situaciones de perder a un ser querido, pero se agravan los sentimientos cuando por desgracia tu mente está sumergida en una depresión.
Os dejo, no me avergüenza deciros que caen lagrimas de mis ojos nublando la vista y la poca ilusión que queda en mi cuerpo, la muerte nunca es justa.
Un abrazo a todas y a todos de Joan. Jpfjpf
Nada es justo, ni injusto. La cosas son como son. No hay croupiers visibles que repartan el juego de la vida, ni árbitros que decidan premios y castigos.
A menos que se crea en un Dios trascendente ("Nada sucede sin que Dios lo quiera") no hay razón para hablar de justicia o injusticia, y menos en la muerte.
Cuando alguien muere, se entristecen quienes le querían, y se alegran los enemigos. El resto, indiferentes. Nada es absoluto.
La vida es como es, y no hay nada que entender.
Besos estoicos,
Gabinete Romeu y Asociadas.
Si la "supuesta" fase de hipomanía está comprobada, es adecuado considerar que tu trastorno es de tipo bipolar. No es seguro que lo sea, pero es mejor actuar como si lo fuera seguro.
De esta forma se ajustará el tratamiento a las necesidades de una persona con posible TB. Los cambios son favorables pues los medicamentos que se emplean en TB potencian también el efecto antidepresivo de los que se emplean en depresión.
Besos previsores,
Gabinete Romeu y Asociadas.
El primer psiquiatra, ese que nunca estaba, ¿era privado, de la sanidad pública o de un seguro privado?
Si hemos entendido bien, cuando en la Unidad de Salud Mental te dijeron de seguir con el Valdoxan, ya llevabas 7 meses con él y sin experimentar mejoría. ¿Es así?
Gabinete Romeu y Asociadas
Coincidimos con Myriam. Parece necesario ajustar la medicación con algún AD. También es posible intentar la potenciación con Lamictal a dosis más altas.
Es chocante que alguien que trabaja de forma privada trate tan mal a sus clientes. Hay gente para todo y, como dijo Cicerón en uno de sus discursos, el número de los necios es infinito.
En fin, cada uno se gana la vida como puede (o no se la gana). Hiciste bien en cambiar.
Como dice Myriam, ahora se trata de insistir. Si un tratamiento no acaba de funcionar, hay que ajustarlo.
Suerte raivar.
Gabinete Romeu y Asociadas
Hola,
Os invito a visitar un par de páginas de afectados de bipolaridad que nos brindan su experiencia personal y datos relevantes de la enfermedad. Estoy muy contenta y agradezco su esfuerzo.
Espero que os sea útil:
http://www.esperanzabipolar.com/
http://matrimoniobipolar.wordpress.com/
Saludos,
Neus
Muy buenos ambos. Gracias neuters.
Gabinete Romeu y Asociadas
Hola!
Desde hace un año tomo seroquel 400 por la noche, desde hace un mes, cuando lo tomo me siento fatal me entra angustia y me parece que estoy en otro mundo, me cuesta andar y no puedo hablar,me deja cao .......y por tanto tengo que llamar para que vengan a ayudarme.
Por teléfono el psiquiatra me ha dicho que baje a 300, pero me sigue pasando. Es domingo, así que tengo que esperar al miércoles para que me vea.
No lo entiendo porque este medicamento me ha hecho mucho bien en la enfermedad, me ha estabilizado. Pero he llegado a tal punto que hasta me planteo no tomarlo, lo paso tan mal-
Hoy tomaré 200, a alguien le ha ocurrido esto???? 400 es una dosis alta???? que opina dr??
Gracias
A veces pasan esas cosas. Cambios en la respuesta al tratamiento sin que se aprecien causas. Hay que vigilar que no se trate de una inversión de fase (en este caso, acentuación de la depresión) no debida al medicamento en sí sino a otras causas.
Habla con en psiqui con la frecuencia que sea necesaria.
Gabinete Romeu y Asociadas
Como puede evolucionar una persona, en este caso, mi marido del que llevo dos años separada por los problemas derivados de esa enfermedad y que por fin se puso en tratamiento. Lo veo algunas veces, al principio de nuestra separacion y sin medicación lo encontraba muy decaído o muy alegre dependiendo del dia , incluso feliz par haberme abandonado como decia el. Desde que esta a tratamiento lo encuentro muy raro, desconocido , con una alegria yo diría que ficticia y alegrandose de su nueva vida de viajes, competiciones y mujeres y por fin encuentra su trabajo cómodo, cuando siempre le resultó extresante. Con nuestro hijo de 23 años casi no tiene contacto y cuando se ven no le habla para nada de su vida. Lo encuentro muy descentrado, como si quisiera borrar su pasado y vivir un presente del que creo que piensa que los demás no se dan cuenta.Cuando fuimos juntos al psquiatra a principios de este año, y después de varias horas de consulta en varios dias, y nos dijo el diagnostico y que se encontraba en fase eufórica y le recetó rivotril 0,5; acomicil 50 y Oxcarbozepina 600,lo primero que hizo fue comprarlos pero al llegar a su casa entro en un foro sobre estas medicinas y se nego a tomarlas.Mas tarde fue a otro especialista y le recetó para lo mismo y decidió tomarse la medicación.Nadie sabe que se está medicando, me enteré por casualidad. y desde entonces lo encuentro mas eufórico, hablador, incluso divaga mas en cuanto empieza a hablar
Me gustaria mucho ayudarle pero no se como.Quisiera saber que puedo hacer por el , si hay alguna forma de ayudarle a tener una vida centrada, incluso volver a recuperar la familia aunque se que en este momento le sobran los devaneos Decició cambiar su aspecsto fisico como para parecer mas joven ,corte y teñido de pello, nuevo corte de barba ............ pero cuando le veo su cara y sus ojos no me parecen los que vi los 30 años anteriores.Se que descansa poco debido a su intensa vida, cuando conviviamos me costaba mucho que hicieramos cualquier cosa juntos y ahora no para en su casa.Tengo la sensación de que intenta escaparse de si mismo, como si estuviera vacio por dentro y necesitara llenarse de estíumulos externos. En una de las ultimas conversaciones que tuvimos me dijo que se habia pasado toda su vida en un pozo y que por fin estaba saliendo..............-
Pasado de AD y corto de estabilizadores. Por lo demás es excelente la repuesta de Myriam. Es muy difícil ayudar a los que no quieren ser ayudados.
Gabinete Romeu y Asociadas
Hola a todos, tengo bipolaridad, ansiedad y depresión. Tomo Besitran 100 y Diazepan 5mg, pero no me encuentro nada bien. Al principio de tomarlo hace 8 años yo era una caja de bombas en acción. Pero ahora soy la tristeza personificada. Cada día cambio más de parecer en todos los sentidos. No tengo una idea clara en mi cabeza y no hablemos del tema sexual............casi imposible. Me gustaría saber una solución a todo esto porque mi vida es un desastre. Tengo 37 años, soltera y sin hijos. Gracias y saludos para todos.
¿No se ha planteado un ajuste, o cambio, de medicación?
Nos adherimos plenamente a la práctica de la meditación.
Gabinete Romeu y Asociadas
hola.
Soy una chica bipolar 2 diagnosticada también por personalidad histérica..no hay manera de acabar con la ceguera histerica, se me inchan los ojos y m pesan sobreo todo lo noto cuando me depierto, también al intentar cerrar los ojos me duelen, si alguien sabe de alguna cosa para poder paliar este sintoma estaria eternamente agradecida.
muchas gracias.
Normalmente este tipo de síntomas, cuyo nombre técnico es "síntomas de conversión" (antes se llamaban histéricos) se tratan con la medicación (del TB) y psicoterapia.
Gabinete Romeu y Asociadas
Mi problema partió primero con insomnio, meses sin dormir, a lo mas dormía 4 horas, pero en el día no andaba cansada, después empezé con crisis de pánico, gastritis, zumbidos en los oídos, mareos, etc, horrible, no podía llevar una vida normal y eso terminó por darme una depresión en que no podía parar de llorar por el miedo que sentía a todo lo que me estaba pasando. Son normales todos estos síntomas?
No es frecuente, pero es perfectamente posible. Tanto el TB como las crisis de ansiedad pertenecen al grupo que llama "trastornos afectivos", y pueden darse juntas.
Gabinete Romeu y Asociadas
Son útiles como complemento al tratamiento médico. No son una alternativa, es decir, debes hacer el tratamiento psicológico junto con el tratamiento médico farmacológico.
Gabinete Romeu y Asociadas
Hola,
Necesito YA un método anticonceptivo que no sean ni preservativos ni abstinencia. Estoy cansada de eso. Entonces me estoy informando un poco. Ya he pedido cita con el ginecólogo pero la seguridad social se lo toma con tranquilidad, es lo que tiene.
Pues bien: el año pasado hice un intento de dejar los preservativos y probé durante dos meses el Nuvaring (el aro que te suelta hormonas). Me pareció práctico, pero me dió problemas de circulación en las piernas y me bajó el estado de ánimo. La verdad es que en aquel entonces yo estaba bien, pero no tanto como ahora, con lo cual no sé decir hasta qué punto mi bajada de ánimo era culpa del Nuvaring o de otra cosa. Lo de las piernas era una pesadilla, eso sí.
Estoy un poco indignada con los ginecólogos porque me da la impresión que no tienen ni papa de los medicamentos que me tomo, pero tampoco puedo permitirme el lujo de ir consultando al psiquiatra cada cosa que me dice el ginecólogo porque, con esto de la seguridad social, pues me podría tirar años para tomar una decisión. Ahora mismo estoy entre volver a intentarlo con el Nuvaring o probar otra cosa, tipo un DIU, pero he visto que en mi caso puede que no sea muy recomendable (no he tenido hijos y me han practicado un aborto -que por cierto fue muy duro y muy triste y no quiero que se vuelva a repetir).
Tengo 25 años. Regla normal. 0 hijos. Me hicieron un legrado para abortar. Grupo sanguíneo A, Rh: -
Mi tratamiento es: Depakine 500 Crono: 0 - 0- 2, Seroquel Prolong 50: 0- 0- 1.
Me gustaría saber si alguna mujer ha tenido alguna experiencia buena o mala con algún anticonceptivo y qué me recomendáis. O si algún experto se toma unos minutos en contestar...
Gracias por leer esto!
Nos da un cierto reparo responder. No porque no nos guste hacerlo, sino porque parece que queremos acaparar las respuestas de profesionales.
La verdad es que los demás parecen estar en algún limbo. En fin, allá vamos.
Cualquier medio anticonceptivo químico (pastillas, inyecciones, nuvaring...) van a AUMENTAR ELRIESGO DE TROMBOSIS, incluyendo los del corazón, infartos).
Los no químicos son:
1. Condón, que ya vemos que no te gusta.
2. DIU
3. Preservativo femenino.
Todos ellos con riesgo similar en cuanto a fallos, cerca del3 %.
Otro sistema es prescindir del coito, Nada de abstinencia. Llegar al orgasmo por cualquier otro medio que no sea el coito: masturbación, cunnilinguo, etc. No se trata de perversiones sino de diversiones. La única perversión debe de ser la castidad...
Besos castos
Dr. Romeu y Asociadas
Necesito que me aconseje , tengo una hija de 11 años diagnosticada de disfasia y TDA, hace dos años le recetaron metilfenidato pero la aparecieron muchos tics, y ahora lleva un año y medio con strattera, le ha subido el psquiatra de 40mg a 60mg, me parece mucho para su peso de 27 kilos, ademas le ha disminuido el apetito desde que comenzo,tb he leido que el strattera no es bueno para los tics, me puede aconsejar
Cuando el metilfenidato provoca tics, strattera es la única opción.
La dosis buena es la que mejora el trastorno. La pérdida de apetito no es relevante a menos que se acompañe de pérdida de peso.
Besos y suerte,
Dr. Romeu y Asociadas.
tengo trastorno bipolar desde el año 2006, hace desde el año 2009 me mantengo estable. Pero desde ese año no tengo ereccion alguna y he perdido la líbido completamente. Mi psiquiatra me mandó la viagra, pero no ha servido de nada, porque claro está que la viagra es un vasodilatador y el problema es otro creo yo, y es que la orden del cerebro que manda dicha acción de la erección está enmascarada por el tratamiento. A mi psiquiatra estoy harto de preguntarle que si existe un tratamiento alternativo, pero nunca me contesta: una vez me dijo que iba a investigar, orta que se le había olvidado, otra que estaba en ello, y así sucesivamente. Mi pregunta es ¿Qué si se puede tener relaciones sexuales con erección o eso es imposible? Mi tratamiento actual es:
- plenur 1-1-1
-escitalopram 15 mg 1/2-0-0
-Rivotril 0,5 mg 0-0-1
-Mirtazapina 30 mg 0-0-1/2
Las medicaciones que comentas pueden RETRASAR la expresión de la sexualidad. Se alarga el tiempo que necesitas para excitarte, para tener erección y para llegar al orgasmo.
Si, a causa de este retraso, te asustas, te cansas, o dejas de intentarlo, quedas frustrado y con más miedo para la vez siguiente.
En lugar de ser EL PROTAGONISTA de tu sexualidad, te conviertes en un espectador que se va diciendo mensajes ansiosos ("¿me excitaré? ¿seré capaz...") lo que cierra un círculo vicioso.
Esto debe tratarse mediante psicoterapia orientada a la resolución de problemas sexuales. No existe la Sexología como especialidad reconocida (ni en psiquiatras ni en psicólogos). Sí hay cursos Máster de Sexología (3 años) en algunas universidades, como la de Alcalá. De todas maneras hay profesionales psiquiatras o psicólogos que tienen buena experiencia en este campo aún sin titulación concreta.
Gabinete Romeu y Asociadas
Hace ya 2 meses que me hicieron un tac , el cual todo fue bien segun la neurologa .
Lo comente con todos vosotros. El doctor romeu me comento al respecto despues de la esposicion de los hechos , que pudiera tomar algun tryptan . Acto seguido se lo comente a mis medicos los cuales no pusieron pegas .
Digo que estubo haciendo el efecto que esperaba durante un par de semanas , pero despues continuo con los mismos problemas . Estoy tomando plenur 1200 , tryptizol 25 , diazepan 10 . Y para las cefaleas almogran 12.5 mg .¿hay posibilidad de subir la dosis de almogran? No se la verdad estoy un tanto preocupado y jodido con las cefaleas continuas y sin poder resolver de ninguna forma de almogran tomo 25mg en dos tomas ..
Gracias de antemano .
Las características de la cefalea que explicabas hacían pensar en una migraña. En tu caso, entre otros factores, tiene importancia:
1. Antecedentes de consumo de ergotamina, de efecto vasoconstrictor potente y facilidad para desarrollar alteraciones de los factores (poco conocidos) que inician el mecanismo de las migrañas. Lo mas frecuente es el "efecto rebote", es decir, aumento de las migrañas al dejar la ergotamina.
2. Toma de litio, el cual "per se" modifica los mecanismos de vasoconstricción - vasodilatación. Clásicamente es uno de los medicamentos empleados para prevenir las migrañas. En tu caso, no funciona.
Los triptanes son vaso-constrictores muy potentes sin efecto rebote, y que solamente actúan en las arterias de las meninges. Su efectividad alcanza al 65 % de los casos. Las diferencias entre ellos son de "vida media". Algunos hacen efecto durante unas dos horas, por lo que puede repetirse la toma si el dolor reaparece as las dos horas. Otros tienen vida media de más de 24 horas, con lo que una sola dosis tiene efecto más largo.
Hacen efecto en muchas personas, pero en otras no lo hacen, o no es brillante.
Hay que probar varios, porque cada persona responde distinto a unos u otros genéricos, y no se puede predecir antes de probar.
Pueden combinarse con medicamentos PREVENTIVOS. Los más probados son:
a. Correctores de los canales de calcio. Ejemplo: nicardipina. Hay legión en el mercado.
b. beta-bloqueadores.
Para el dolor (O SEA, COMO CURATIVO) lo más indicado es AAS (aspirina) a la máxima dosis que el estómago permita. Siempre bajo control médico. Solamente funciona si se toma CUANDO EMPIEZA LA MIGRAÑA, y no en todas las personas. Por otra parte,es uno de los pocos que no se pelea con el litio.
Tienen mucho riesgo los opiáceos (tramadol, etc). Crean tolerancia (cada vez necesitas más dosis) e interaccionan con los antidepresivos propiciando exceso de serotonina.
Todo cuanto decimos es tema común en Neurología y, generalmente, es ampliamente conocido por los neurólogos.
Habla con un neurólogo de confianza. Exponle la situación y las posibles salidas.
Besos. Te deseamos suerte.
Dr. Romeu y Asociadas
Hace ya 2 meses que me hicieron un tac , el cual todo fue bien segun la neurologa .
Lo comente con todos vosotros. El doctor romeu me comento al respecto despues de la esposicion de los hechos , que pudiera tomar algun tryptan . Acto seguido se lo comente a mis medicos los cuales no pusieron pegas .
Digo que estubo haciendo el efecto que esperaba durante un par de semanas , pero despues continuo con los mismos problemas . Estoy tomando plenur 1200 , tryptizol 25 , diazepan 10 . Y para las cefaleas almogran 12.5 mg .¿hay posibilidad de subir la dosis de almogran? No se la verdad estoy un tanto preocupado y jodido con las cefaleas continuas y sin poder resolver de ninguna forma de almogran tomo 25mg en dos tomas ..
Gracias de antemano .
La "explicación" que te dan acerca de que si el AMOGRAN no te funciona es porque tomas demasiadas pastillas es inexacta a la par que insustancial. Debe de ser una de esas cosas que algunos dicen cuando, en realidad, no tienen nada que decir.
Tu respuesta fue exacta y atinada. ¡Qué más quisiéramos que las cosas fueran distintas de como son!
Pero todo es como es, y hemos de trabajar sobre la realidad y jugar con las cartas que nos han dado. De nada sirve llorar por la leche derramada (como decía Onan, ¿o era Tagore?).
Te ha tocado un TB, unas migrañas y un médico estimulante en plan deporte de riesgo. Si alguna vez pasas por BCN llámanos. Brindaremos con agua de Vichy Catalán (que lleva litio y burbujas).
Gabinete Romeu y Asociadas
Hoy han publicado en La Vanguardia una entrevista que me ha parecido interesante:
http://www.lavanguardia.com/lacontra/20110824/54205712541/todo-cuanto-se...
Delay estuvo entre los autores que debimos estudiar quienes nos iniciamos en psiquiatría en la década de los 60. Estaba en la cima.
Hoy en día, al releer su obra, queda claro por qué está totalmente olvidado.
No es una crítica negativa acerca de Delay. En su época estuvo en la cima. Pero esa época quedó brutalmente superada. Los libros de Delay, como los de otros muchos autores coetáneos, hoy recuerdan más a obras de folosofía recreativa que a nada relacionado con la ciencia.
Espero que nadie relea mi primera publicación de 1970 acerca del estudio del TOC mediante el test de Rorschach. Visto hoy, parece de TBO.
Besos derrotados,
Juan Romeu
Hola .
No es que esté pensando dejar el tto. pero si es cierto que me llama la atención que estando todo lo bien que me encuentro ahora, en un futuro no pueda dejar la medicación completamente, claro está con la aprobación o el control de un buen psiqui. El caso es que el tto. que recibo ahora me parece tan exiguo comparado con lo que he tomado en el pasado que es casi ridículo. Además se que el Abilify me lo van a retirar con lo que solo me quedaré con el Litio, ya se que el Plenur es un potente eutimizante pero tras un largo periodo de estabilidad, ¿no puede ser prescindible siempre y cuando lleves una vida " sana, controlada y equilibrada "?
Es solo una reflexión que muy bien podría ser peregrina!!!
Un saludo desde una calma bien agradecida
No creemos que sea una reflexión peregrina; es muy razonable la lógica que expones. La pena es que tu duda no tiene respuesta taxativa. No se puede saber, a ciencia cierta, si es seguro o no dejar el tratamiento.
Es frecuente que las recaídas sean peores, en gravedad, que los episodios previos. Existe una gran relación entre cese de medicación y recaídas.
Nuestra opinión es no cesar la medicación, a menos que existan razones de mucho peso para hacerlo. Pero no es una verdad absoluta. A ver que dice tu psiqui que, al fin y al cabo, te conoce bien.
Besos razonables,
Dr. Romeu y Asociadas.
Buenos días a todas y todos.
Permitirme aflorar y escribiros mis sentimientos y la enorme pena que nace de lo más hondo de mi corazón, pero ésta vez con por causas externas, por las injusticias que a lo largo de la vida se van sucediendo y, descubres la fragilidad de la vida o tal vez, la corta distancia entre la vida y la muerte.
Una intima amiga mía de 50 años se debate entre la vida y la muerte, diría que la muerte ya está llamando a su puerta, un cáncer de matriz que se expandió demasiado rápido, ha logrado su victoria y se la va a llevar, espero que a un espacio o universo en que pueda lograr la felicidad eterna.
No es que sea muy católico, pero no me resigno a creer que después de la lucha de toda una vida, ésta quede en el olvido de un recuerdo vago y lejano, no es que crea en la reencarnación, pero si en la espiritualidad que es infinita y que nunca muere, tal vez los únicos que morimos lentamente somos los que nos quedamos provisionalmente hasta que llegue nuestra hora.
Cuando la fui a ver el domingo en un centro de enfermedades terminales, hacia solo tres días que no la veía, mi corazón se encogió y palpitó estrepitosamente y, tuve que apretar los ojos y para no derramar una lágrima, no sabría como definir con palabras las diferentes sensaciones que mi cuerpo tuvo que soportar, solo os diré que aguanté las lagrimas hasta salir del centro, fue entonces cuando mis ojos se convirtieron en una cascada de pena, dolor, rabia, pesadumbre, injusticia, rabia, no se cuantas cosas más.
Hoy la vuelvo a visitar otra vez, no voy a tomarme ningún calmante, iré con el sistema nervioso completamente desnudo, necesito estar con ella, todo el tiempo que sea posible, estoy seguro que aunque mi corazón no quepa en un puño y los ojos se humedezcan, quiero estar con ella con les cinco sentidos.
Pido disculpas a todas y a todos, espero que comprendáis mi situación, necesitaba hablar con alguien y he pensado quien mejor vosotros que tenéis los sentimientos abiertos y, saber comprender a los demás. Mi esposa no entiende como puedo tenerle ésta estima tan especial y, la verdad que no hay más sordo que el que no quiere escuchar.
Un abrazo a todas y todos de jpfjpf
Joan
Te comprendemos perfectamente. Hemos pasado por ese trance y sabemos cómo se pasa.
Besos apesadumbrados,
Dr. Romeu y Asociadas.
Buenos días a todas y todos.
Permitirme aflorar y escribiros mis sentimientos y la enorme pena que nace de lo más hondo de mi corazón, pero ésta vez con por causas externas, por las injusticias que a lo largo de la vida se van sucediendo y, descubres la fragilidad de la vida o tal vez, la corta distancia entre la vida y la muerte.
Una intima amiga mía de 50 años se debate entre la vida y la muerte, diría que la muerte ya está llamando a su puerta, un cáncer de matriz que se expandió demasiado rápido, ha logrado su victoria y se la va a llevar, espero que a un espacio o universo en que pueda lograr la felicidad eterna.
No es que sea muy católico, pero no me resigno a creer que después de la lucha de toda una vida, ésta quede en el olvido de un recuerdo vago y lejano, no es que crea en la reencarnación, pero si en la espiritualidad que es infinita y que nunca muere, tal vez los únicos que morimos lentamente somos los que nos quedamos provisionalmente hasta que llegue nuestra hora.
Cuando la fui a ver el domingo en un centro de enfermedades terminales, hacia solo tres días que no la veía, mi corazón se encogió y palpitó estrepitosamente y, tuve que apretar los ojos y para no derramar una lágrima, no sabría como definir con palabras las diferentes sensaciones que mi cuerpo tuvo que soportar, solo os diré que aguanté las lagrimas hasta salir del centro, fue entonces cuando mis ojos se convirtieron en una cascada de pena, dolor, rabia, pesadumbre, injusticia, rabia, no se cuantas cosas más.
Hoy la vuelvo a visitar otra vez, no voy a tomarme ningún calmante, iré con el sistema nervioso completamente desnudo, necesito estar con ella, todo el tiempo que sea posible, estoy seguro que aunque mi corazón no quepa en un puño y los ojos se humedezcan, quiero estar con ella con les cinco sentidos.
Pido disculpas a todas y a todos, espero que comprendáis mi situación, necesitaba hablar con alguien y he pensado quien mejor vosotros que tenéis los sentimientos abiertos y, saber comprender a los demás. Mi esposa no entiende como puedo tenerle ésta estima tan especial y, la verdad que no hay más sordo que el que no quiere escuchar.
Un abrazo a todas y todos de jpfjpf
Joan
Lo siento, No siempre estoy tan descansado o lúcido para contestar de forma extensa. Me limité a expresar lo que entiendo por "compadecer", o sea (del latín) "padecer con..." Cuando me preguntan qué se debe decir a alguien que padece, o va a padecer, una pérdida creo que lo más honesto y sincero es padecer, llorar si así lo siento, junto a la persona que padece. Sobran las palabras.
En algunos casos la comprensión de cómo se siente la otra persona es intuitiva. Por ejemplo: nunca se me ha muerto un hijo; no puedo decirle a alguien en ese trance "Sé lo que sientes". No es verdad. Lo puedo intuir, pero no lo he vivido.
Lo que hago en estos casos es ofrecerme en todo y apoyar a los que sufren, sufriendo con ellos, hablando -si así lo aceptan- de lo que están penando y vigilando no decir frivolidades huecas.
Recomiendo un libro maravilloso que ha escrito un equipo dirigido por un íntimo amigo (Dr. Domingo) y su equipo acerca de este tema (la muerte). Se llama "El viaje de Tánatos". Lo tenéis glosado aquí:
http://www.lecturalia.com/libro/41669/el-viaje-de-tanatos
Besos más bien cansados,
Juan Romeu
Yo he tenido a veces consultas que no he podido realizar, respecto a tratos hacia mi persona.
He dudado de la ley en determinadas ocasiones en las que me sentía engañado.
Me pregunto cuales son mis derechos ahora y cuando sea mayor o esté solo.
Los enfermos no sabemos muchos de nuestros derechos respecto a muchas cosas.
Considero de que debería de haber o un Defensor o un Asesor de personas con enfermedad mental.
Algunos pueden ser asesorados por su familia, pero hay enfermos sin familia, o solos.
PaulKle:
Ni siquiera tenemos una "ley de la enfermedad mental", prometida desde hace 6 ó 7 legislaturas, por unos y otros. Nos quedan los "defensores del pueblo", las asociaciones de usuarios de la sanidad y algunas otras iniciativas privadas de personas con buena fe.
Quien tenga familia y dinero para pagar abogados, algo hará. Quien no, que Dios le ayude.
Es lo que hay. Besos tristes.
Dr. Romeu y Asociadas
cuánto puede durar una fase maniaca sin tomar ningún medicamento?. Es que creo que mi marido sufre TB, pero él se encuentra en un momento tan eufórico y caótico de su vida que afirma encontrarse perfectamente, y no necesita visitar ningún médico y tengo la esperanza de que cuando esta fase se pase acepte ir a uno.
Puede durar meses o años, pero también semanas o días. Es imprevisible. Se pueden hacer conjeturas a partir de antecedentes, gravedad, etc. pero el TB es el enemigo ingenioso que cada vez ataca de forma distinta.
Las cosas dejadas a su ire suelen empeorar; es una de las consecuencias de la ley de Murphy (lo que puede ir mal, va mal). Es importante intentar que las acciones sean lo más precoces posible.
Besos esperanzados,
Dr. Romeu y Asociadas
cuánto puede durar una fase maniaca sin tomar ningún medicamento?. Es que creo que mi marido sufre TB, pero él se encuentra en un momento tan eufórico y caótico de su vida que afirma encontrarse perfectamente, y no necesita visitar ningún médico y tengo la esperanza de que cuando esta fase se pase acepte ir a uno.
Nos referimos al empeoramiento de la fase en que se encuentra, que parece de exaltación. Empeoran los síntomas que explicas: caos y euforia patológica.
Lo malo es que no hay manera humana de ayudar a quien no quiere ayuda, a menos que cometa una acción tan anormal (a causa del caos y de la irresponsabilidad) que implique una intervención forzosa, por ejemplo, un ingreso forzado por fuerzas del orden en caso de transgresión de alguna ley.
Besos esperanzados,
Dr. Romeu y Asociadas
A veces hay una delgada línea roja entre ambos diagnósticos, pues ambos comparten criterios. Unos casos son muy claros, pero otros plantean dudas.
Son trastornos distintos, y con el tiempo de evolución es posible deslindar los diagnósticos.
Es factible que ambos trastornos se presenten en una misma persona, lo que se encuadra dentro de la "comorbilidad", palabreja que se emplea para designar la coincidencia de dos o más enfermedades en una misma persona.
No se ha descrito ningún factor (genético, etc) que compartan ambos trastornos.
Besos difusos
Dr. Romeu y Asociadas
Es del todo lógico y comprensible que escribamos para soliviantar nuestras dolencias o para comparar nuestros distintos tratamientos o sus efectos secundarios o para quejarnos de algo que no queremos dejar de ver como un tremendo lastre, bien porque así sea o porque lo necesitamos. De acuerdo, nada que objetar al respecto. Para esto está la página. Pero yo me pregunto lo que ya he preguntado y echo de menos o en falta. Creo que todos tenemos fases eutímicas en las que con las fuerzas recuperas podemos objetivar lo sufrido y padecido o disfrutado y que desde ese punto de equilibrio podemos hacer un mejor balance de lo que somos o de qué queremos o pedimos a la vida. Incluso podemos llegar a hacer las paces con esto que nos desbarajusta y reconciliarnos con nosotros mismos. Sé que se necesita un tiempo libre de temores de cíclicas recaídas, pero se puede conseguir. Aceptar lo que somos y padecemos es de vital importancia. Desde ahí uno puede reencantar su mundo y el mundo que le rodea. Aceptar las limitaciones, cuidarse en suma, es de vital importancia, y en el proceso uno termina queriéndose a sí mismo por encima de todas las cosas. Y es desde esa base desde la cual se puede querer a los demás.
Hay voces encantadoras en este espacio que ofrecen su apoyo, comprensión o saber, pero echo en falta testimonios positivos. Es lógico, lo sé. Cuando a uno no le duele la cabeza ni sabe que la tiene, ni pregunta a los demás si les duele.
Pues bien, quiero dejar constancia desde las fuerzas que me asisten que esta dolencia o trastorno no deja de ser una variación de otras que padecen otr@s, que un@ puede convivir y congraciarse con él. Que aporta otra perspectiva vital, otras percepciones y una exquisita sensibilidad.
Desde esta estabilidad tan amable envío una frase de ánimo para todo el que la necesite, que ya la dijo un participante del foro al que echo en falta, y que no decía otra cosa que lo ya dicho:
"Las cosas pueden ir bien"
Y para despedirme utilizaré la despedida con la que un chiquillo me decía ayer hasta otra:
" Paz, amor y buen rollo".
Cuídate compa
Gracias, compa. Te quiero.
Besos,
Juan Romeu
Es del todo lógico y comprensible que escribamos para soliviantar nuestras dolencias o para comparar nuestros distintos tratamientos o sus efectos secundarios o para quejarnos de algo que no queremos dejar de ver como un tremendo lastre, bien porque así sea o porque lo necesitamos. De acuerdo, nada que objetar al respecto. Para esto está la página. Pero yo me pregunto lo que ya he preguntado y echo de menos o en falta. Creo que todos tenemos fases eutímicas en las que con las fuerzas recuperas podemos objetivar lo sufrido y padecido o disfrutado y que desde ese punto de equilibrio podemos hacer un mejor balance de lo que somos o de qué queremos o pedimos a la vida. Incluso podemos llegar a hacer las paces con esto que nos desbarajusta y reconciliarnos con nosotros mismos. Sé que se necesita un tiempo libre de temores de cíclicas recaídas, pero se puede conseguir. Aceptar lo que somos y padecemos es de vital importancia. Desde ahí uno puede reencantar su mundo y el mundo que le rodea. Aceptar las limitaciones, cuidarse en suma, es de vital importancia, y en el proceso uno termina queriéndose a sí mismo por encima de todas las cosas. Y es desde esa base desde la cual se puede querer a los demás.
Hay voces encantadoras en este espacio que ofrecen su apoyo, comprensión o saber, pero echo en falta testimonios positivos. Es lógico, lo sé. Cuando a uno no le duele la cabeza ni sabe que la tiene, ni pregunta a los demás si les duele.
Pues bien, quiero dejar constancia desde las fuerzas que me asisten que esta dolencia o trastorno no deja de ser una variación de otras que padecen otr@s, que un@ puede convivir y congraciarse con él. Que aporta otra perspectiva vital, otras percepciones y una exquisita sensibilidad.
Desde esta estabilidad tan amable envío una frase de ánimo para todo el que la necesite, que ya la dijo un participante del foro al que echo en falta, y que no decía otra cosa que lo ya dicho:
"Las cosas pueden ir bien"
Y para despedirme utilizaré la despedida con la que un chiquillo me decía ayer hasta otra:
" Paz, amor y buen rollo".
Cuídate compa
Más gracias por tu respuesta. Dije "te quiero" con la intención de que llegase hondo. Me satisface pensar que lo hice bien.
Besos para un querido amigo,
Juan Romeu
Hola hola!!
Bueno, hoy estoy monotemática con el puñetero Seroquel, pero yo pregunto, a ver qué pasa.
Me gusta beber un vaso de leche antes de ir a dormir. A parte de que sienta bien he leído que ayuda a dormir mejor. Resulta que ahora tengo que tomar Seroquel Prolong, y siempre me tomo las pastillas antes de ir a dormir. En el prospecto pone que "Seroquel Prolong puede ser afectado por los alimentos y, por tanto, debe tomar sus comprimidos al menos una hora antes de una comida o antes de la hora de acostarse."
¿Pero que pasa si yo me tomo un vaso de leche antes de acostarme?
¿Habrá una mezcla explosiva de nutrientes lácteos con la quetiapina del Seroquel, o qué?
En caso de que no fueran compatibles, me olvidaría del vaso de leche, no pasa nada. Pero si alguien sabe la razón, o algo,
pues muchísimas gracias!
Sigue con tu leche nocturna. Lo que no debe tomarse es zumo de pomelo.
Besos lácteos,
Dr. Romeu y asociadas.
Hola,
Ya lo dicen, que todo lo bueno se hace esperar. Estaba muy emocionada porque en mi penúltima visita al psiquiatra quedamos en que me podía ir olvidando de tomar Seroquel, y ya me había hecho a la idea que en esta última visita me lo quitaban del todo. Pero ha resultado que el señor psiquiatra quiere ir con pies de plomo por si las moscas (cosa que me parece muy bien) y en vez de quitármelo del todo me ha bajado la dosis a la mitad.
Tomaba Seroquel 100mg, y ahora me tocan 2 meses de estar con 50mg. Si todo va bien dijo que me lo quitaba ya del todo. Espero que no existan pastillas de 25mg ¡Nooo!
Me dijo el psiquiatra que me recetaba el Seroquel Prolong 50mg, pero que si quería podía partir por la mitad las pastillas que me sobraban de Seroquel 100mg, que no son Prolong y en teoría se pueden partir en trozos.
Estos días he estado tomando la media pastilla de Seroquel y me ha pasado algo muy raro. He dormido mal, he tenido sueños muy intensos, y me acordaba de todo al despertar. Lo mismo me pasaba al principio de todo de tomar Seroquel. Sobretodo esto de soñar cosas tan intensamente. En aquel entonces me metí en un foro un poco raro de gente que toma Seroquel, y leí que a más gente le pasa lo mismo.
Hay que decir que mis hábitos de dormir han cambiado un poco. Mi novio ha venido a pasar las vacaciones conmigo, y estaba acostumbrada a dormir sola y ahora duermo con él. Durante el día también hacemos cosas que se salen un poco de mi rutina habitual. Pero no creo que llegue al punto de estrés vacacional.
Además de eso he tenido un poquitín de bajón. Tampoco demasiado, pero sin ganas de hacer nada, llorando a ratos... El día que estuve peor estuve llorando como 1 hora y llegué a pensar cosas muy malas de mí misma, y se me pasó por la cabeza la idea de que lo único que me merezco es morirme.
Menos mal que fue momentáneo, y me doy cuenta que todo lo que pensaba son tonterías y que no es pa' tanto.
Entonces he estado pensando en cuáles pueden ser las causas de todo esto, y he llegado a la conclusión que tal vez cuando me tomo la pastilla de Seroquel partida en dos antes de dormir, ésta se disuelve más rápido y sus efectos son más fuertes durante las horas en las que estoy durmiendo. Luego es como un subidón de Seroquel, y los efectos son parecidos a las primeras veces que lo tomaba.
El bajón durante el día lo atribuyo al mal dormir.
Lo que he hecho ha sido dejar los restillos de Seroquel 100mg y empezar a tomar el Seroquel Prolong 50mg. Llevo 2 días, todavía es pronto para decir algo, pero de momento ya no estoy de bajón.
Bueno, después de tal tostón me gustaría mucho saber si alguien tiene una historia parecida. O que algún médico tire por los suelos mi teoría, o yo que sé...
¡Gracias!
Mejor no partir los comprimidos recubiertos, pues están pensados para que el recubrimiento les proteja.
El prospecto dice: Siga exactamente las instrucciones de administración de Seroquel indicadas por su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas. Su médico decidirá su dosis inicial. La dosis de mantenimiento (dosis diaria) dependerá de su enfermedad y de sus necesidades pero normalmente estará entre 150 mg y 800 mg.
O sea, habla con tu psiqui o con tu farmacéutico.
Besos prácticos.
Dr. Romeu y asociadas
Mi nombre es pamela,hace tres meses deje mi tratamiento ya que padesco de bipolaridad,antes mis ataques eran muy extremos,intente suicidarme tes veces,luego lo q me satisfacia y me calmaba era lastimarme cortarme donde sea,era muy alterada,cambiaba de estado de animos a cada rato,lloraba todo el dia,pero ahora q trabajao me reprimod e esas cosas porque puedo perder mi trabajo,se que mi doctor me dijo que no abandonara mi tratamiento pero quize por mi misma luchar contra esto,pero ultimamente no siento motivacion y me siento muy sola,y aveces me siento demasiada euforica y no dejo de hablar.
Tambien he estado consumiendo alcohol,marihuana y me relaja,me siento confundida,a vcecs siento la necesidad de lastimarme como antes porque asi siento q todas esas cosas que siento dentro de mi se iran.
Y deseo saber si la enfermedad es peremne osea para toda la vida?
Todo, TODO, lo que dice Theoros es verdad.
Añado: Casi nada de lo que empieza acaba del todo. Siempre queda algo perenne.
Haz todo lo que dice Theoros y (es mi opinión) toma la medicación adecuada-
Juan Romeu
Como vemos que los psiquiatras del mundo deben de estar muy ocupados pasamos a dar nuestra opinión.
No vemos relación clara entre los fármacos y l hipotensión. El Abilify, por su potencial antagonismo a los receptores a1-adrenérgicos, podría provocar hipotensión ortostática (al ponerse de pie) lo que se ha comunicado en un 0.2% de los casos.
El Abilify produjo un 0,6% de cansancio (frente a un 0,4% del placebo).
Todo ello parece poco significativo.
Repasa estos síntomas con tu psiqui, a ver si se le ocurre algo (¿él -o ella- te conocen, no?)
Besos en nombre del mundo
Dr. Romeu y asociadas.
Deseo y me urge saber si esto es real para intervenirme lo antes posible...he oido de esto. Quisi.ra saber si alguien tine conocimiento de este tratamiento y de su eficacia.
Muchas gracias. Espero pronta respuesta.
Desgraciadamente no hay ninguna técnica que haga lo que dices. Quizá te refieras a la estimulación bioeléctrica profunda. Como dice Vicenvas, las pruebas que se efectuaron no dieron resultados significativos.
La única técnica con utilidad reconocida, por ejemplo por la FDA americana, es la estimulación cerebral magnética, consistente en aportar estimulación de corriente magnética (similar a la de Resonancia Magnética, pero concentrada en zonas determinadas del cerebro.
Tenemos información en:
http://drromeu.net/Estimulacion_magnetica.htm
Besos magnéticos,
Dr. Romeu y Asociadas
Deseo y me urge saber si esto es real para intervenirme lo antes posible...he oido de esto. Quisi.ra saber si alguien tine conocimiento de este tratamiento y de su eficacia.
Muchas gracias. Espero pronta respuesta.
Julio:
No se qué son los SEEDS, entre otros billones de cosas que no se. Dame, por favor, alguna referencia (un libro, un artículo, etc) sobre este asunto.
Vicenvas ya dedujo que la más probable referencia era sobre los electrodos empleados en estimulación cerebral profunda, que es a lo que yo me refería en mi post.
Besos expectantes,
Juan Romeu
Hola,
Llevo 3 dias en que siento un cansancio enorme por las mananas y me siento tan agotada que solo puedo dormir, es una necesidad distinta a cuando estaba o empezaba con depres en que queria dormir y no despertar, estos dias necesito saciarme de sueno y despues de haber dormido mis 7-8 horas por la noche duermo otras 3 despues del desayuno y ademas la siesta de 1 hr. aprox. Bueno la siesta se ha convertido ya en un ritual necesario.
Despues de la siesta me voy despejando poco a poco y vuelvo a ser yo, hago algunas cosas en el ordenador, cuido de las plantas, hasta la hora de salir a pasear con Chika y Mero y cenar.
Es normal eso de tener tantisimo sueno y estar tan cansada? he de anadir que estoy en pleno climaterio y mis hormonas van como locas por mi cuerpo y no se si eso tambien influye.
Un saludo
Tranquila por el climaterio; solamente influye en las sofocaciones, la posible osteoporosis y sobre el deseo sexual. No sobre el cansancio, ni siquiera sobre el estado de ánimo. La hormona más pesada para las mujeres es la progesterona, responsable de las depresiones ligadas al fin de la fase luteínica (tensión premenstrual y cosas parecidas). Con la menopausia suelen cesar esos efectos.
La hipersomnia (dormir más horas de lo habitual) parece un síntoma aislado de una posible fase depresiva... o no. Habla con tu psiqui, que la valore en relación con tu historia clínica y curso anterior, para saber si hay que hacer alguna corrección puntual.
Besos para ti y tus perros,
Dr. Romeu y asociados.
Buenas tardes,
Hace diez años me diagnosticaron trastorno bipolar.En diez años
he tenido una sola crisis y ahora estoy estable.A causa del
litio tengo hipotiroidismo.
El caso es que quería contratar un seguro médico privado con AXA,
y hice el cuestionario. Ya me digieron de entrada que al
ser una enfermedad crónica no me entraría la parte de
psquiatria, psicologia e ingresos hospitalarios por
problemas relacionados con la enfermedad.La verdad
que me pongo en el lugar de las aseguradoras y lo
veo lógico.Pero mi sorpresa fue , cuando me llamaron
y me digieron que directamente no me querían hacer el
seguro por mi patología. He estado mirando otras
compañías y todas me dan largas.
¿Alguno de vosotros se ha encontrado con el mismo caso, o
ha contratado algún seguro médico despues de que le
diagnosticaran la enfermedad?
La verdad es que me parece muy injusto.
Gracias
Hola boli:
Y hola Vicenvas, que cada día te leo más certero. Enhorabuena.
Aprovecho que mis asociadas están de vacaciones para contestar sin supervisión. Soy políticamente incorrecto. No lean este post los bien-pensantes, idealistas, o quienes confunden sus deseos con la maldita realidad. Recomiendo encarecidamente la lectura de un libro bíblico, el Eclesiastés, que creo que se coló entre los demás a pesar de ser claramente herético.
Ninguna compañía te va a asegurar. La ley les ampara. Por supuesto que podrían asegurarte excluyendo asistencia psiquiátrica, pero lo más normal es que te manden (con mejores palabras, por supuesto) a tomar por el saco.
Si ocultases datos y luego se supiese (piensa que TODO lo de nuestras vidas queda escrito en alguna parte, o sea, en muchas partes, o sea en TODAS, MILAGROS DE LA INFORMÁTICA) te joderían vivo. O sea, que mejor no tener seguros privados.
Piensa: lo que la sanidad pública invierte por cada español en asistencia sanitaria pública. Es (euro arriba, euro abajo) 1400 € mensuales. Se obtienen vía impuestos. AUN ASÍ NO SON SUFICIENTES para darle a todo el mundo una sanidad completa de calidad.
¿Te vas a creer que una aseguradora privada te ofrece algo maravilloso si te cobra, máximo, 100 € al mes?
En Cataluña están eliminando de la pública prestaciones que no sean de vida o muerte, y la gente arma unos ciscos del copón. El problema es que no hay más pasta, a menos que se busque dinero vía aumento de impuestos (falta poco, no temáis), o de endeudamiento loco con "bonos" (que es lo que hacía el satánico tripartito, dejando la comunidad con el culo a la fresca y quejándose ahora de los recortes). Será divertido el día que las comunidades se declaren en quiebra, igual que España en su conjunto.
En nuestra ilógica comunidad catalana es donde hay más inscritos en las "mutuas" aseguradoras privadas. Muchas de ellas deben ser ayudadas por la sanidad pública, o cerrar (no tienen huevos) o vender a aseguradoras extranjeras. Éstas, a su vez, están re-aseguradas en entidades más extranjeras todavía (inglesas o alemanas) que, a la hora de ir a malas tienen asesores jurídicos cuya dieta alimenticia es a base de despojos de los mutualistas españoles. Los catalanitos que tienen alguna enfermedad grave son derivados, sin perdón, a la pública. Plazas privadas de psiquiatría, para mutuas, no llegan a 40. El resto, a los manicomios de siempre que, de todas formas, peor debe de ser el infierno.
Besos del Predicador, hijo de David, rey en Jerusalén. ¡Vanidad de vanidades! ¡Todo es vanidad!
Juan Romeu
Estoy diagnosticado de TB tipo I, sigo tratamiento con litio y fumo marihuana habitualmente. He comprobado en varias ocasiones que si dejo de fumar cannabis, en tres semanas aproximadamente, me descompenso e inicio episodio hipomaníaco. Mi vida es totalmente normal. Soy autónomo y sólo mi familia y seres realmente próximos saben mi diagnóstico. Mi nivel de litio en sangre es de 0,45. La verdad es que me gustaría dejar de fumar marihuana, por una única razón, el aumento de apetito. ¿Qué puedo hacer? Confío en mi psiquiatra pero su talante conservador me impide informarle de mis hábitos de consumo diario de marihuana.
Por otra parte, seré el único bipolar al que la marihuana lejos de afectarle negativamente contribuye a su estabilización???
Quedo a la espera de su respuesta. Reciban un cordial saludo,
Isuadi
Isuadi:
Pensamos como jcsmith: una litemia de 0.45 no es la más adecuada para mantener la estabilidad. Todo lo que sabemos del efecto de la marihuana en TB es negativo.
Para dejar el consumo debes contar con apoyo profesional, especialmente en tu caso, oscilando a las tres semanas de no consumir. Lo primero debe ser el mantemiento de la estabilidad, o bien adecuando las dosis de litio, o bien asociando más estabilizadores.
Lo siguiente, abordar el proceso de deshabituación, a medio y largo plazo, que es realmente difícil y que requiere la máxima estabilidad posible.
Bienvenido a esta casa donde serás bien acogido y donde hallarás opiniones sinceras y desinteresadas.
Besos amigos,
Dr. Romeu y Asociadas
Buenos dias,
En la pregunta pregunta ¿Eutimia = deterioro neuro cognitivo? que creo os llego en el pasado Mayo os pasaban el siguiente link con informacioon sobre el deterioro cognitivo
http://bjp.rcpsych.org/cgi/content/full/186/1/32
Segun ese link, vuestras respuestas y algunos otros articulos los deterioros cognitivos persisten en la eutimia. El dr. Francesco Panicali comenta en su respuesta : "el aspecto de los problemas en varias funciones cognitivas es muy debatido y actualmente se estan llevando a cabo investigaciones para valorar tecnicas de rehabilitacion cognitiva, osea programas terapeuticos que sean capazes de mejorar estas funciones"
Segun todo eso yo entiendo que debido al deterioro cognitivo el TB es una enfermedad degenerativa, tipo Parkinson o Alzheimer, quizas no tan rapidas o graves, pero degenerativa.
Podeis aclararme si mi sospecha es correcta? lo que si puedo afirmar es que sigo con sintomas de perdida de memoria y de concentracion cuando escribo tengo que hacer un esfurzo y repasar mis textos por las palabras que escribo al reves.
Tambien se que utilizamos un minimo de las capacidades de nuestro cerebro y que hay metodos para aumentar la memoria y concentracion, supongo que practicar esos ejercicios pueden ayudarnos. Teneis informacion sobre este tema? Y si puede funcionar teneis efercicios que podamos practicar o bibliografia donde encontrarlos?
Gracias
Mi Chika:
Besos a tu perra.
Dr. Romeu y Asociadas
Buenos dias,
En la pregunta pregunta ¿Eutimia = deterioro neuro cognitivo? que creo os llego en el pasado Mayo os pasaban el siguiente link con informacioon sobre el deterioro cognitivo
http://bjp.rcpsych.org/cgi/content/full/186/1/32
Segun ese link, vuestras respuestas y algunos otros articulos los deterioros cognitivos persisten en la eutimia. El dr. Francesco Panicali comenta en su respuesta : "el aspecto de los problemas en varias funciones cognitivas es muy debatido y actualmente se estan llevando a cabo investigaciones para valorar tecnicas de rehabilitacion cognitiva, osea programas terapeuticos que sean capazes de mejorar estas funciones"
Segun todo eso yo entiendo que debido al deterioro cognitivo el TB es una enfermedad degenerativa, tipo Parkinson o Alzheimer, quizas no tan rapidas o graves, pero degenerativa.
Podeis aclararme si mi sospecha es correcta? lo que si puedo afirmar es que sigo con sintomas de perdida de memoria y de concentracion cuando escribo tengo que hacer un esfurzo y repasar mis textos por las palabras que escribo al reves.
Tambien se que utilizamos un minimo de las capacidades de nuestro cerebro y que hay metodos para aumentar la memoria y concentracion, supongo que practicar esos ejercicios pueden ayudarnos. Teneis informacion sobre este tema? Y si puede funcionar teneis efercicios que podamos practicar o bibliografia donde encontrarlos?
Gracias
Mi Chika:
Hemos esperado, como siempre, unos días antes de contestar. La idea es dar tiempo para que otros profesionales respondan y que no parezca que queremos acaparar las respuestas. Si vemos que nadie se anima, echamos nuestro cuarto a espadas pues creemos de justicia que todas las dudas que se plantean en este foro tengan alguna respuesta razonable. El espíritu del Dr. Romeu siempre flota sobre nosotras. Vamos allá:
El deterioro cognitivo derivado de trastornos psiquiátricos afectivos y/o psicóticos se manifiesta por:
1. Alteraciones de la concentración.
2. Fallos llamados "frontosubcorticales" con dificultades para organizar tareas y enlentecimiento cognitivo, muy evidente en el momento de recuperar datos. Por ejemplo: cuesta mucho recordar un dato (un nombre por ejemplo) y se recuerda, al cabo del tiempo, quizá en un momento en que ya lo dábamos por olvidado o que ya no lo necesitamos.
No hay un problema de aprendizaje de nuevos datos, como sí habría en las enfermedades degenerativas "corticales" como la demencia tipo Alzheimer .
Para hacer un buen diagnóstico se requieren tres exploraciones:
1. Exploración neuropsicológica. Las hacen los profesionales de la psicología especialistas en neuropsicología.
2. Neuroimagen muy especializada: En la Resonancia Magnética, se trata de medir el tamaño del HIPOCAMPO, zona del cerebro dedicada a contener el "dfirectorio" de la memoria; se ve pequeño (atrofiado) en las enfermedades degenerativas (como la de Alzheimer). En el SPECT y el TEP las alteraciones indican mal funcionamiento de la corteza cerebral en diversas áreas (según de qué trastorno de trate). Con pruebas muy complejas (tipos especiales de TEP (tomografía por emisión de positrones) se puede llegar a diagnosticar, con bastante certeza (aunque jamás al 100%) la existencia o no de una E. de Alzheimer.
3. Análisis de LCR (líquido cefalorraquídeo, extraído por punción lumbar) buscando ciertas proteínas alteradas (ej: proteínas tau). Tampoco es una prueba de certeza al 100 %.
Si alguien ha padecido un trastorno tipo depresióin, TB, etc., duerante años, es casi seguro que tendrá problemas de concentración y enlentecimiento, o sea, deterioro cognitivo frontosubcortical.
No es necesariamente progresivo. Si se trata el trastorno básico, a la larga, puede mejorar la concentración y la recuperación de datos. Como mínimo no es un fenómeno evolutivo como sería la E. de Alzheimer.
Es un mito lo de "utilizar una mínima parte del cerebro". Usamos la que es posible usar. Es posible mejorar la memoria y la concentración a base de ejercicios... pero dentro de unos límites. Las rarísimas personas que tienen capacidades insólitas (los autistas llamados "idiots savants") son aberraciones. Recordamos al personaje que dio lugar al protagonista de la película "Rainman"; era capaz de memorizar el listín telefónico de Nueva York, pero nunca aprendió a lavarse los dientes o a apagar una cerilla soplando. Su capacidad de memorizar era la de un radiocasette, pero no sabía razonar ni entender nada de lo que acontecía a su alrededor.
Pregunta a tu psiqui y solicita una exploración neuropsicológica. Te podrán recomendar los ejercicios de estimulación cognitiva adecuados a tus características concretas.
Besos estimulantes
Dr Romeu y Asociadas
saludos
Tengo varios días con alteraciones en el tiempo de dormir, hay días en que hay tristeza matutina, cansancio, en otras ocasiones hay ansiedad, hiperactividad y después coraje e impotencia porque me siento incapaz de continuar con mi trabajo, he notado síntomas de euforia en la verborrea que empiezo a desarrollar y en la incapacidad de dormir, de forma contrastante, hay días en que no puedo levantarme sólo deseo dormir, cualquier actividad me cansa y me enoja no poder superar esta etapa. A momentos desarrollo un miedo enfermizo que me causa temblor y ansiedad.
Estoy diagnosticada desde hace tres meses como bipolar II. Inicie tomando prozac , risperidona y litio, los últimos medicamentos son vanlefaxina (75 mg) y litio (600 mg).
Previamente estaba en tratamiento por depresión mayor-ansiedad, utilizando prozac y rivltril.
El grupo de síntoma indicados en el primer párrafo ¿son características de un posible ataque depresivo?, agradezco la orientación
Macbispol:
Explicas síntomas que deben ser evaluados en relación con tus antecedentes. ¿Otras veces, han sido síntomas que han precedido a un cambio?
La psicoeducación debe insistir en este punto: aprender a reconocer los síntomas prodrómicos lo antes posible.
Explicas síntomas de fase depresiva (tristeza matutina, cansancio) y de fase maníaca (o hipomaníaca): verborrea, incapacidad para dormir...
Es decir: ¿Posible fase mixta?
Las fases mixtas son muy frecuentes y engañosas. Habla rápido con tu psiqui. En cada persona tienen un tratamiento distinto que, muchas veces, hallamos por tanteo.
Besos orientativos,
Dr. Romeu y Asociadas
Buenas tardes,
Soy una chica de 33 años. A los 23 años me diagnosticaron trastorno bipolar. Estuve 6 años con dos pastillas de plenur 400.
Entre este tiempo me quedé embarazada en el momento que estaba tomando litio y me lo quitaron todo de una vez al principio del embarzo y las dos estuvimos perfectamente bien. Tuve un poco de depresión post.parto pero nada serio a los 4 meses de maternidad empecé a trabajar y todo bien.
Hace cuatro años tuve una recaida y me diagnosticaron hipotiroidismo a causa del litio.
Entonces mi medicación es la siguiente:
1 pastilla de lacmital 200
2 de plenur 400
y eutirox 75( por los tiroides)
Hace años y medio me quedé embarazada y muy a pesar mio tuve que interrumpir el embarazo porque no me veia con fuerzas de que me quitaran todo el medicamento y pasar el embarazo. Fue la decisión más importante y dolorosa de mi vida pero tuve que hacerlo pensando en mi misma, mi marido y mi hija. Si yo no estaba bien ellos tampoco.
El caso es que queriamos intentarlo de nuevo. Y mi psquiatra me comentó que por su parte no habia ningun problema que reduciriamos el medicamento por pasos porque el me veia muy establee..
Ayer fui a mi medico de cabecera y me comento que era demasiado arriesgado puesto que además estaba
el tema de los tiroides, que tendria que seguir tomando la pastilla del tiroides aunque el motivo de mi descompensacion fuera el litio. Me desanimé bastante.
Mi pregunta era si os habías encontrado a alguien con mi mismo caso, y tambien quería saber si es verdad que los hijos de enfermos bipolares si heredaban la enfermedad siempre era mucho más fuerte que la de sus padres, incluso hablan de trastornos más fuertes como la ezquizofrenia.
Lo he leido hoy y me he quedado muy sorprendida y asustada pensando en mi hija y ya muy desanimada para tener el segundo aunque me apetece mucho y después de lo qu me paso hay algo dentro de mi que me hace sentir la necesidad de ser madre de nuevo.
Muchas gracias
Boli:
Todo cuanto ha dicho Anke es correcto. No hay reglas de transmisión directa de padres a hijos. Es una enfermedad que se ve en varios miembros de una familia, sin que se pueda predecir cuántos o cuáles.
Prácticamente todos los estabilizadores tienen riesgo durante el embarazo. El que más, el litio.
Todos los demás están incluidos en grupos de riesgo, incluso en los casos en los que no se ha comprobado que sean peligrosos. La simple sospecha (aún no comprobada) es suficiente para que los incluyan. Ello se debe a un "exceso de precaución" con dos finalidades. La buena para los pacientes es proteger a las personas para que no tomen fármcos peligrosos. La buena para mádicos y laboratorios (y autoridades sanitarias) es evitar reclamaciones judiciales si se producen incidentes ("ya lo habíamos advertido en el prospecto").
Supongo que las decisiones se deben basar en factores éticos y en factores pragmáticos. Una chica añosa, de más de 38 años y sin hijos, pero con muchas ganas de ser madre, no puede permitirse esperar como sí puede hacerlo una chica de 19. En estos casos se trata de informarse a fondo de los riesgos de cada uno de los medicamentos, y decidir, entre todos si se puede consumir alguno durante el embarazo.
A veces, una mujer queda preñada sin pretenderlo, mientras está tomando la medicación. El periodo de tiempo con mayor riesgo para el feto es el de las cuatro o cinco primeras semanas. Si alguien se entera del embarazo a las 6 ó 7, por ejemplo, no servirá de mucho cambiar el medicamento. Se puede hacer un seguimiento del embarazo a fondo, con toda clase de análisis, para tomar decisiones responsables en cuanto a seguir o interrumpir el embarazo. Siempre de acuerdo con los principios morales de cada cuál. Un aborto nunca es una fiesta; se pasa mal. Si se hace debe ser porque la madre (y quien deba decidir con ella, si es el caso) lo considera necesario sí o sí.
Si el lito afecta el tiroides, debe compensarse con la hormona. A veces, al cesar el litio, se va normalizando la función del tiroides; no siempre.
Besos responsables
Dr. Romeu y Asociadas
hola, no se muy bien a quien acudir, estoy diagnosticada como TLP, farmacológicamente tratada, se que las etiquetas no ayudan, pero necesito una valoación correcta de lo que me pasa, estoy tratandome por la seguridad social de la CAM. Acudía a sesiones privadas con una psicóloga, pero que al final dejé, como todo, trabajo, estudios... tengo fases en mi vida en las que creo que me voy a comer el mundo, pero luego, decaigo tanto... no se si mi diagnóstico será el correcgto, tengo miedo de estar tratada mal, y tengo ganas de acabar con todo...
Los límites entre ambos trastornos son algo difusos. Los criterios diagnósticos del TLP los pueden cumplir muchas personas con TB y predominancia de fases mixtas.
El tratamiento farmacológico también puede ser muy parecido. El tratamiento psicológico es muy complejo y difícil, en ambos casos. Requiere profesionales muy especializados.
Habla con tu psiqui; pregunta acerca de los criterios que provocan tu diagnóstico de TLP en lugar de TB, y los objetivos concretos que se buscan con tu tratamiento. Quizá puedes buscar una segunda opinión.
Coincido con Myriam y con jcsmith: los diagnósticos son difíciles y pueden depender de cada profesional. Por ejemplo, la comorbilidad (o sea, los dos trastornos juntos) es posible, pero también es posible que ciertos síntomas del TB lleven a pensar en un TLP.
Más importante que el diagnóstico es el tratamiento. Si tus síntomas mejoran, qué más da lo que ponga en tu ficha estadística.
Besos claros,
Dr. Romeu y Asociadas
Hola, hace unas semanas pase un episodio depresivo (no muy fuerte) y como tengo a mi perra Chika y no me queda mas remedio que ser constante con el ejercicio me mantuve en mis paseos de 1/2 hr. manana + 1 a 2 hrs. tarde. Despues de un cambio de aires en Aqaba donde hace muchisimo calor y lo unico que pude hacer fue nadar pero solo unos 20 min. aprox.
ahora me noto hiperactive (creo hipomaniaca) quiero hacer muchas cosas arreglar todo lo que tengo pendiente en casa por mi misma y acabo con dolor en los pies pero aun podria seguir haciendo cosas.
Ademas tengo otro perro y los dos necesitan ejercicio, por un lado me va bien porque juegan mucho juntos y corren en casa.
Mi pregunta es basicamente acerca de mi ejercicio fisico cuando empiezo a sentirme hiper ya que la Dra Pinto menciona en el video que no es bueno en periodos maniacos ya puede ser contraproducente. De todos modos tengo que salir con los perros. Passeo menos tiempo con ellos? el paseo es MI ejercicio para ellos les hago jugar todo lo que puedo para que gasten energia.
Saludos
El ejercicio adecuado es el que mejor sienta a nuestras condiciones físicas, edad, estado de las articulaciones, etc. Así, una persona joven, en buenas condiciones físicas y con buena salud puede hacer más ejercicio que otra persona de la tercera edad y/o con artrosis.
El mejor ejercicio (hablando en términos generales) es el de tipo aeróbico, es decir, que se realiza al tiempo que se respira. En este tipo de ejercicios la energía se obtiene constantemente del aprovechamieno del oxígeno. Correr, bailar, andar, nadar, ir en bicicleta... son ejercicios típicamente aeróbicos.
En los ejercicios anaeróbicos, se respira poco. Por ejemplo: levantar pesas. El entrenamiento para tales deportes consiste en mejorar la musculación. Los músculos hipertrofiados contienen energía potencial en forma de glucógeno.
Correr 10000 metros es muy aeróbico; respiras todo el tiempo. Los corredores de grandes distancias son gente más bien delgada; pesan menos (más cómodo llevar poco peso) y hacen maravillas con su sistema cardiorrespiratorio para aprovechar al máximo el oxígeno con el menor gasto posible.
En cambio quienes corren los 100 metros en menos de 10 segundos, prácticamente no respiran durante la carrera. Son gente musculada, capaces de aprovechar al límite sus reservas de glucógeno.
La mayor parte de los deportes son mixtos. Un funbolista tipo Xavi o Guti pueden correr muchos km en un partido; son más aeróbicos. Pero un futbolista "explosivo" tipo Cristiano Ronaldo, tiene un gran componente anaeróbico. Cada uno de los deportistas de elite necesita ejercicios compensados, de uno y otro tipo, según su forma de desenvolverse en el campo.
Los nadadores son muy raros pues han desarrollado "trucos" muy curiosos. Un nadador de elite puede salir en apnea (sin respirar) y permanecer así más de un largo de piscina; antes de lanzartse suele hacer una hiperpnea (respirar muy rápido). También sus ejercicios deben ser muy cuidados.
Hay que tener capacidades innatas para ser deportista de elite. Personajes como los recordman de 100 metros lisos son auténticas aberraciones como humanos. Pensad que por cada 1000000 de personas que se entrenan para estar en la elite solo llegaran a lo más (o menos) alto dos o tres en todo el mundo.
Los ciclistas lo tienen fatal. Solamente los elegidos de los dioses pueden ser aeróbicos y anaeróbicos a la vez. Menos de 10 en toda la historia lo han logrado: Merckx, Anquetil, Indurain, Lance Armstrong, Contador... Y algunos de ellos (Indurain por ejemplo) cambian su metabolismo un buen día y dejan de ser aeróbicos, casi de un momento para otro. Los músculos empiezan a fabricar un exceso de ácido láctico y pierden sus capacidades competitivas.
El ejercicio aeróbico se asocia con fabricación de serotonina y endorfinas. Bueno y relajante. El anaeróbico, a menos que se haga bajo control estricto, provoca cansancio y estrés.
¿Ejercicio distinto para fases bajas y altas, en TB? Creemos que debe ser el mismo, de preferencia aeróbico, cardiovascular, andar, etc. en cualquier fase. En las fases que cursan con hiperactividad es conveniente limitarse o tener avisado al entorno para que os apacigüe, pues en estado de exaltación una persona puede desoir las informaciones de su cuerpo, no sentir el cansancio y hacer barbaridades. Por eso lo mejor es tener una rutina preprogramada, diseñada según las características físicas de cada cual, y mantenerla siempre parecida.
Besos mixtos (aeróbicos/anaeróbicos)
Dr. Romeu y Asociadas
Hola, tengo 18 años y padezco transtorno bipolar aunque más leve, personalmente creo que el ejercicio físico se ha convertido en una necesidad ya que si no lo hago me produce bastante estrés. Mi psiquiatra me recomendó hacer ejercicio todos los días pero no entiendo concretamente cual es el motivo o la mejoría que me aporta el ejercicio, ya que cuando lo hago me siento mucho más calmada pero es como si fuera una necesidad biológica, no sé si me explico, mi cuerpo necesita momentos de movimiento y es como si me lo pidiera y tuviera que hacerlo, a veces he hecho ejercicio, he corrido o he andado hasta caer rendida...¿es perjudicial el ejercicio si se convierte en una necesidad para sentirse más calmado?. Gracias.
De acuerdo plenamente, Myriam. Este placer provocado por la liberación de endorfinas es muy conocido por quienes se preparan para triatlon de alta competición. Entrenan muchas horas al día en tres tipos de ejercicios que requieren trabajar músculos muy distintos del cuerpo, poco compatibles en cuanto al trabajo cooperativo. El triatlon clásico incluye ciclismo, carrera a pie y natación. En comparación con un ciclista, que entrena fundamentalmente las piernas (es decir, un solo subconjunto de la musculatura), un triatleta desarrolla una musculatura firme en las piernas, por el ciclismo y la carrera a pie, y además desarrolla buena musculatura en la parte superior, es decir brazos, pecho y espalda, debido a la natación.
Dieciseis horas (o más) de ejercicios comportan un gran cansancio acompañado de dolor. La cantidad de endorfinas que segregan les provoca,cuando terminan el entrenamiento y se paran a descansar, grandes sensaciones de bienestar. Algunas personas que practican triatlon hablan de sentir "una especie de orgasmos" tras el entreno.
Sin llegar a estos extremos, el ejercicio de tipo cardiovascular (ejercicio aeróbico) siempre es beneficioso. De las contingencias que contribuyen a liberar endorfinas y serotonina, el ejercicio y la exposición a la luz solar son las que con más frecuencia se indican como ayuda en el tratamiento de los trastornos del estado de ánimo.
Besos luminosos y ejercitados,
Dr. Romeu y Asociadas
Hola alguien m podría aclarar las muchas dudas q tengo desde q s m diagnóstico bipo tipo 2 hará unos 5 meses;y medicada desde un mes,basadas en q no tengo la mayoría d conductas supuestas d este tipo,no empeoro con los años,se supone q lo soy desde niña,ahora tengo 33años,empresaria desde los 25,trabajando desde los 12años,he superado varias adicciones sola,depres si xo claramente x mi entorno, nada favorable, y superadas sin medicar,menos 2 intentos autolíticos a los 15 o 16 años q se me medicó y trató psicológicamente durante unos 2 años,he superado también acoso sex sola,con lo único q cuadro y no le veo explicación lógica es con el poco dormir,lo cuál m provoca más felicidad ya q mi tiempo(q habitua a ser escaso x muchas horas d trabajo)rinde más,acudí a una confèrencia del Doc Colom en la cuál me aumento las dudas sobre si soy bipo tipo 2 o hiperactiva ya q dice q se solapan,cómo hilar más fino para saber exactamente q enfermedad tengo?m he estado informando con hiperactivos y buscando información y creo q cuadro más con rasgos d hiperactividad,mi psiquiatra dice q d momento m tratan como bipolar y cuando m estabilicen ya descartarán,stoy tomando seroquel x las noches xa dormir más,va aumentando las dossis progressivamente, ya q m produce sueño pero no duermo más d 5 x la noche y no seguidas,al mediodia hago siesta en la cual no duermo todo el rato xo si descanso el cuerpo, m ha recetado litio xo no quiero tomarlo,a mi alrededor todo el mundo m ve bien y aprueban q no lo tome,soy muy consciente d q duermo demasiado poco,estoy bien d energia a pesar d dormir poco,y mi mucha actividad laboral diaria, pero sin alteraciones d carácter,ni conductas sexuales d riesgo,ni gastando más d lo normal,ni creerme superior,ni multitud d proyectos o ideas,pero si con rapidez mental,no fuga d ideas ni dispersión,cardiograma normal,bueno después d tanto rollo;p
Alguien q sepa diferenciar la bipo tipo 2 d la hiperactividad?
Muchíssimas gracias por leer y contestar;saludos cordiales.
A veces hay una delgada línea roja entre ambos diagnósticos, pues ambos comparten criterios. Unos casos son muy claros, pero otros plantean dudas.
Mi opinión es que deberías sentarte a hablar con el psiqui que te ha hecho el diagnóstico, para que te informe de cuáles han sido los hallazgos que han inclinado el diagnóstico hacia TB II en tu caso (historia familiar, psicobiografía, pruebas diagnósticas, signos, síntomas, etc.)
Es factible que ambos trastornos se presenten en una misma persona, lo que se encuadra dentro de la "comorbilidad", palabreja que se emplea para designar la coincidencia de dos o más enfermedades en una misma persona.
Por lo que comentas, no está descartada esta opción en tu caso. Ahora se cuidan de tratarte con Seroquel y, según respuesta, indagarán más (o no) en otros sentidos. Parece una conducta del todo correcta,
Besos correctos,
Dr. Romeu y Asociadas
En la última visita a mi Psiquiatra, ha escrito en el informe ordinario lo siguiente:
"En la actualidad, el paciente .................... presenta Trastorno Bipolar con ciclación rápida.
Sin llegar a la eutimia deseable, presenta oscilaciones frecuentes de ánimo disfórico y deprimido.
Pronóstico desfavorable en relación a la persistencia de sintomatología afectiva".
Pregunto a quien me quiera gentilmente responder
Jamás debe escribirse "en relación a" sino "en relación con".
Lo malo de algunas personas es que cuando no saben cómo escribir siguen escribiendo. Posiblemente cuando no saben qué decir, siguen diciendo. Luego sale lo que sale, jerga pseudoculta y con escaso sentido.
En verdad no entiendo bien qué quiere decir tu psiquiatra, salvo lo de pronóstico desfavorable. Mejor habla con él.
En cuanto a si has empeorado o no, creo que tú, Magnolio, es quien debe de saberlo mejor.
Besos claros,
Dr. Romeu y Asociadas.
Buenos dias,
hace 3 años me diagnosticaron depresion mayor, aprte del estrés que ya sufria e hipertiroidismo.
Me han dado 17medicamentos, a cual peores efectos secundarios y apunto de ser ingresada por culpa de ellos.en un caso asi que se hace? tan malo es pensar en tratamientos homeopaticos??
Respeto quien no sea paertidario pero el otro dia lei la opinion del doctor Romeu y perdóneme que le diga que se pueda darla opinion sin llegar a la mala educacion y sin tener que ofende a los que si creemos....porque comentarioa como que si ir a lourdes a no se que de un curandero....eso no es correcto ni profesional.
Gracias y me gustaria me dieran alguna ortientacion respecto a mi problema.
He releído mi anterior post sobre el tema el cual parece haber motivado tus consideraciones acerca de la pertinencia de no caer en la mala educación.
Si se trata de disculparse, lo haré encandado. Lo siento. No lo haré más.
Atentamente (confianzas, pocas),
J. Romeu
Buenos dias,
hace 3 años me diagnosticaron depresion mayor, aprte del estrés que ya sufria e hipertiroidismo.
Me han dado 17medicamentos, a cual peores efectos secundarios y apunto de ser ingresada por culpa de ellos.en un caso asi que se hace? tan malo es pensar en tratamientos homeopaticos??
Respeto quien no sea paertidario pero el otro dia lei la opinion del doctor Romeu y perdóneme que le diga que se pueda darla opinion sin llegar a la mala educacion y sin tener que ofende a los que si creemos....porque comentarioa como que si ir a lourdes a no se que de un curandero....eso no es correcto ni profesional.
Gracias y me gustaria me dieran alguna ortientacion respecto a mi problema.
No creo haberme mofado de nada ni de nadie; tampoco de la homeopatía. Me limité a decir que no existen trabajos con metodología científica que demuestren la realidad de sus efectos.
Insisto en que, si a alguien le va bien, no se prive de emplearla.
Lamento que mis figuras retóricas (comparación, hipérbole, reducción al absurdo al hablar de brujas y milagros) hayan podido ser interpretadas como signos de mala educación o mofa. Lo siento otra vez y no reincidiré en tales metáforas. Me cuesta mucho no manejar la ironía, casi connatural en mi carácter. Siempre digo, y esto sí que es literal, que no vine a este mundo para sufrir, sino para reir. Mi vida no es una fiesta, pero procuro reírme de mí mismo y de mis penas. Mis derechos terminan donde empiezan los derechos de los demás. Nunca vejaré a nadie por sus insuficiencias; tengo suficiernte con las mías.
Hablando de mis colaboraciones en TV, también lo hice en Hotel Glam, así como en muchos programas divulgativos, informativos, culturales o, simplemente lúdicos. Cada uno se gana la vida como puede.
No trabajo gratis. Siempre he tenido que trabajar para ganarme la vida, y si no vendiese mis servicios (como un abogado, un fontanero o un funcionario) lo tendría crudo. Mi WEB expone las minutas del trabajo privado. Es fácil comprobar lo que cobran los psiquiatras de buen nivel. No creo estar en la zona más alta en cuanto a cobro; lo que hay que valorar es la relación calidad - precio. Nadie cobra ni un céntimo más de lo que sus clientes están dispuestos a pagarle. El tiempo va poniendo a todos en su sitio.
Gracias por pedirme, por favor, que no me moleste en opinar sobre los aspectos clínicos. Supongo que no sabría explicarme y alguien podría interpretar cosas malas de mí.
Mi único interés al escribir en esta página es ofrecer mi experiencia, al tiempo que me distraigo. Estoy retirado del trabajo diario a causa de una enfermedad orgánica cerebral irreversible. Las cosas son como son y tengo que vivir con ello el tiempo que quede. ¡Bueno estoy yo para mofarme de nadie! Me basta con reirme de mí mismo.
Atentamente y mil perdones si me he equivocado. Solamente puedo influir en lo que depende de mí, o sea lo que digo y escribo. Lo que interpreten los demás, lo que piensen de mí o digan de mí, no es nada sobre lo que yo tenga influencia alguna.
Juan Romeu
Hola,
Desde que fui diagnosticada en dic.07 mi medicacion ha ido siempre aumentando empece con
vandral 75 - 1 comp. y medio
depamide 300 2 comp
lamictal 100 1 comp.
alapril 3 comp
durante algunos periodos eutimicos pude rebajar el vandral e incluso dejar el alapryl
Despues dejaron de hacer el vandral en comprimidos y solo lo tenemos en capsulas, o sea nada de 1/2 comprimido, bueno ahora estoy con
vandral retard 150 - 1 capsula
depakine 500 crono - 3 comp
lamictal 100 - 1 comp.
alapryl - 1 comp / hoy he llamado al medico y me lo ha aumentado a 2 y medio
Estoy deprimida y muy ansiosa.
Es posible que tenga que seguir siempre con esta cantidad de medicamento? Estoy haciendo todo y mas para evitar el estres pero que mas tengo que evitar?? con las hormonas (estoy en climaterio) y los cambios estacionales nada puedo hacer Hay algo mas que me afecte para estar 3/4 de mi vida deprimida??
Saludos
Piluca
Mi Chika (has quedado preciosa en la foto; nosotros queremos más a nuestros perros que a muchas personas):
No estás tomando ninguna dosis excesiva, ni mucho menos. Las dosis buenas son las que hacen buenos efectos, sin causar problemas. Llegar a ellas suele ser un proceso de tanteo. Piensa que la ventafaxina, en ciertos casos, se emplea sobrepasando la dosis recomendada de 225 mg/d. La lamotrigina llega a dosificarse a más de 400 mg/d. El depakine, más de 1 g/d, etc
En cada caso se trata de llegar al efecto deseado siguiendo un plan de trabajo que no se deja al azar. Cada cambio debe estar ceñido a un "arbol de decisiones" que prevé lo que hay que hacer según cual sea el resultado obtenido.
El halazolam (Alapryl) es una benzodiazepina (bz) de vida media algo larga (10 horas). Se elimina del cuerpo en unas 15 horas. Si la tomas con mayor frecuencia (ejemplo, cada 8 horas) puieden acumularse los efectos. Por eso se considera que no deben tomarse este tipo de bz seguidas más de tres semanas.
Habla con tu psiqui. Es muy importante tener programada la medicación de mantenimiento. A veces no se bajan las dosis cuando llegas a la eutimia, sino que se mantienen para conseguir la consolidación de los efectos.
Haz solo aquello que puedas hacer; a veces es muy poco durante las fases depresivas.
Besos y lametones,
Dr. Romeu y Asociadads
Hola, queria saber que opinais de la hipnosis o hipnoterapia para superar miedos, angustia o ansiedad a situaciones concretas, la terapia normal con psicologo hasta el momento me ha servido para conocerme mejor y ser mas conciente del problema pero quiero ademas solucionarlo y yo sola a pesar de haberlo intentado no puedo . Por otro lado queria preguntar tambien si alguien ha oido hablar del psicologo Ricardo Ros, y su libro "STOP ANSIEDAD", ya que lo vende como la solucion definitiva y eso me desconcierta.
Gracias
Nada es definitivo ni infalible. La hipnosis esuna técnica que funciona en algunos tipos de ansiedad.
Mira nuestra pag. web, informativa, acerca de la hipnosis:
http://www.drromeu.net/hipnosis.htm
Besos relajados,
Dr. Romeu y asociados
Hola a todos : despues de un tiempo tomando lo que me recetaron para la cefalea tensional y sabiendo de antemano que esta contraindicado con la toma de litio , he dejado que la equivocacion reiterada he incluso avisada por mi con papeles en mano que lo verifican.
Despues de todo lo dicho , un tanto crispado y alterado , no le ha dejado otra alternativa a mi confundido medico de familia o cabecera , que darme la razon .
Doctor romeu muchas gracias ,me han receteado por fin un receptor de serotonina , (almotriptan) en forma de almotriptan d,l- malato acido.
Espero que cuando lo tome surja su efecto.
quizas tambien tubo que ver, recordarle que pudiera denunciar cuestion que le deje caer . Es igual solo espero que sea efectivo y que la proxima vez me tenga en cuenta .. Que no somos idiotas.
Salud y mas salud .
Felicidades por insistir. Hay que luchar hasta para conseguir lo evidente.
Los "triptanes" como el almotriptan son AGONISTAS de la serotonina (es decir: se colocan en los recptores de la serotonina para que ésta no llegue a ellos). Actúa solamente en un tipo de receptores (B/1D) los cuales están en arterias de las meninges, que son las que duelen en el caso de cefaleas vasculares.
Fíjate que curiosidad: en los trastornos afectivos, como el TB, nos falta serotonina en las vías que conectan el cerebro inteligente (prefrontal) y el cerebro automático (límbico). Damos medicamentos que actúan sobre neurotransportadores de la serotonina para limitar su destrucción y que llegue bien a sus RECEPTORES.
Pero en las migrañas (cefaleas vasculares) damos medicamento que impiden que la serotonina actúe sobre OTROS RECEPTORES (en las arterias del cerebro), pues allí la serotonina provoca vasodilatación dolorosa.
No hay problemas en dar al mismo tiempo antidepresivos y triptanes, pues actúan en zonas muy distintas del cerebro y no se estorban.
Información sobre alotriptan:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a603028-es.html...
Besos artistas (o altruistas, qué más da)
Dr. Romeu y Asociadas.
PD: Las profesionales que gestionan mi Gabinete, las tres, son féminas. Han preferido el nombre de "... y Asociadas", en vez del primitivo ("...y Asociados"). Ellas (Berta García de Miguel, Laia Oliva y Helena Romeu) son quienes manejan nuestro centro y cuidan de que las respuestas que aquí aparecen sean comedidas y certeras. Y nada machistas, por supuesto.
Solamente etiquetar este contenido me ha creado ciertas dudas .
Por un lado neurologo:me retira algo , (tonopan) por ser adictivo y llegar a no ser efectivo , en su lugar me receta algo que no me hace absolutamente nada ( eferegan) a las pruebas me remito .
Por otro lado mi psiquiatra me sigue diciendo que no ve porque no tomar tonopan cuando surge efecto deseado... Tambien es verdad que cada dia necesito mas y acusan a ello la adiccion del producto .
Vuelvo al medico de familia le expongo los pros y contras y me receta diclofenaco 50 uno cada 4 horas , en el mismo prospecto leo que es incompatible con la toma de ciertos depresivos particularmente nombra como tal precisamente litio el cual mas tomo mas me ayuda y mas he de tener encuenta por la cuenta que me tiene .
En su dia ya las pase putas por pasar por alto lo que denominan los medicos aines (antiinflamatorios no esterodeos).Extremadamente peligroso solamente os dire que las pase muy mal , pero no solo eso sino a mayores te descompensa todo tu estado de mejoria y a empezar de cero.
Mi pregunta despues de lo dicho es...Me tengo que cortar la cabeza al no darme nadie una solucion coherente con mi padecer y compatible con los farmacos que estoy tomando ?
Gracias y saludos .
Por generosas alusiones de Myriam (gracias nena) nos inmiscuímos. Es duro, migrañosos tratados tiempo con Tonopan. Hay que joderse y comprender que nada, posiblemente, funcionará.
No te cortes. Ni la cabeza ni nada.
¿Se probaron los "triptanes" que comentamos en un post anterior? Creemos que son la única alternativa lógica. ¿Qué te dijo el neurólogo?
Otra cosa: como sigas cayendo en manos de estultos (manera culta de decir ignorantes) que te dan fármacos incompatibles con el litio, te recomendaremos un abogado para demandarles por imprudencia temeraria, que aún sacaremos algún eurillo (si no te mueres antes).
Besos íntegros,
Romeu y asociados.
Tenía los tobillos muy hinchados y el médico me dijo que es retención de líquidos. No se sabe si por culpa de las pastillas, aunque yo diría que sí porque aquellos tobillos no eran normales para tener 25 años, pero bueno. Me dijo que quitara la sal de las comidas, fuera embutidos y más ejercicio.
Dos días más tarde me tocaba psiquiatra y se lo conté, me dijo más o menos lo mismo. También me bajó la dosis de Seroquel, de 200 a 100 mg/dia, y si todo va bien el 20 de julio me lo quita del todo, porque estoy muy estable pero un poco adormilada. Dijo que es muy raro que el Seroquel provoque retención de líquidos, pero si este fuera mi caso lo sabríamos en breves.
Empecé a comer menos sal, a hacer un poco más de ejercicio pero sin martirizarme (algún día cae un trozito de queso o una patata frita, jeje). La hinchazón bajó un poco, pero no del todo. Entonces un día pasé por el Mercadona y compré unas cápsulas de cola de caballo, que según dicen los trucos del Pronto, funciona para la retención de líquidos.
La verdad es que me está funcionando muy bien, estoy completamente deshinchada, pero me gustaría saber si hay algún problema si lo mezclo con Depakine 500 crono y Seroquel 100mg.
Gracias!
La "cola de caballo" es el nombre vulgar de una planta (equiseto) con propiedades diuréticas. Podría haber riesgo al administrarla junto con el Depakine, pues ambos fármacos actúan sobre las bombas celulares de sodio. Bien es verdad que en distintos ámbitos del cuerpo (neuronas y riñón).
Nosotros recomendamos, en casos como el tuyo, mantener un estricto control sobre el sodio (Na) sérico. Una depleción (eliinación excesiva) de sodio es grave. Hay que mirar el nivel de sodio cada una o dos semanas mediante un análisis de sangre que incluya "ionograma".
Besos salados,
Romeu y asociados.
Qué pasa que a veces lo normal en mis días es amanecer cansada y con sueño?.
¿Qué sucede con mi memoria y concentración que no recupero desde que inicie con depresión mayor hace dos años?.
Hace sólo mes y medio que me diagnosticaron con TBII. El tratamiento inicial fue prozac, litio y risperidona, ahora es venlefaxina y litio.
gracias
Los síntomas que explicas son debidos básicamente al mismo proceso depresivo. Hay tres síntomas que tardan más que los demás en mejorar. Son:
1, Cansancio. Especialmente si es cansancio matinal, es decir, ya al despertar o al levantarte.
2. Pérdida de concentración,
3. Problemas en recuperación de datos.
Estoy de acuerdo con vicenvas5 en que algunos efectos secundarios pueden confluir en estos síntomas. Pero diría que se trata de efectos pasajeros, que se perciben más durante los primeros días (o semanas) de la medicación. Si son muy intensos, o persisten, sería necesario revisar la medicación y cambiarla.
Lo normal es que entre 1 mes y medio y tres meses, la mayor parte de los síntomas, especialmente los referidos al estado anímico y la ansiedad, estén prácticamente corregidos.
El cansancio puede durar algo más. La falta de concentración y de memoria mejora aún más lentamente a lo largo de varios meses.
Es importante no dejar el tratamiento, aunque te parezca estar bien, para consolidar la mejoría y evitar recaídas. Los ajustes de tratamiento deben durar unos tres años, y variar según tu estado y evolución. Si, durante este tiempo, haces inversiones de ciclo, los cambios deberán ser efectuados con gran celeridad.
De ahí la importancia de la psicoeducación, tanto para el paciente como para los familiares. Todos deben imbuirse de la importancia de detectar, de forma precoz, los síntomas que nos avisan de un empeoramiento o de una inversión de ciclo.
Tras los tres años, más o menos, de estabilización, viene el tiempo de consolidación. En mí opinión, muchos años, quizá toda la vida.
Si lo hacemos mal, SEGURO que los resultados serán pobres. Si lo hacemos bien, A LO MEJOR los resultados son buenos. De ahí la importancia de hacerlo muy bien, pacientes, familiares y médicos.
Refrendo totalmente lo que dice vicenvas5: esperar un tiempo y volver a la normalidad. Añado: y luego, seguir en tratamiento preventivo. Hacerlo bien, en suma.
Besos (bien hechos),
Romeu y asociados.
Qué pasa que a veces lo normal en mis días es amanecer cansada y con sueño?.
¿Qué sucede con mi memoria y concentración que no recupero desde que inicie con depresión mayor hace dos años?.
Hace sólo mes y medio que me diagnosticaron con TBII. El tratamiento inicial fue prozac, litio y risperidona, ahora es venlefaxina y litio.
gracias
Es cierto que hemos empleado la palabra "consolidación" de forma ambigua. Nos referíamos al período en que la persona ha alcanzado un estado que todos consideramos bueno,y que PERSISTE sin recaídas.
Considerar "bueno" un estado, depende de cada caso. Sobre todo de la gravedad inicial y de la coincidencia o no de circuntancias desfavorables (drogas, etc.)
Cada caso requiere un ajuste de dosis, sustancias y otras terapias muy personalizado. A veces, muy frecuente, lo que implica controles seguidos.
Besos y ánimos,
Romeu y asociados.
Me quiero sacar el carnet de conducir. El otro día fui a buscar el certificado médico que te piden antes de examinarte, y pasé las pruebas que te hacen: que si los reflejos, la vista, el oído... Todo perfecto. Entonces vino la entrevista, que fue más o menos así:
Dra: ¿Tomas algún medicamento?
Yo: Sí
Dra: ¿Cual?
Yo: Depakine y Seroquel.
Dra: ¿Por qué te tomas el Seroquel? (Yo creo que se debía pensar que soy epiléptica)
Yo: Porque tengo trastorno bipolar
Dra: ¿Ah sí? Vaya... ¿Cuando te lo diagnosticaron, qué tal lo llevas (...)
Yo: Hace 1 año y medio, bien (...)
Entonces viene lo que me indigna:
Dra: ¡Bueno! Entonces sólo has tenido un episodio maníaco... ¿Y llegaste a delirar? ¿En qué pensabas?
Yo: Sí, tal, tal (...)
Dra: ¡Jajajajaja!
A ver: Esta señora ¿se supone que es médico? Me imagino que debió ser de lo peorcito de su promoción, o al menos yo no me pasaría 7 años estudiando medicina para acabar firmando certificados de conducir. Pero al margen de eso, aunque no fuera médico. ¡Se rió en mi cara! ¿Es normal? Qué rabia. Además ¿Importa el contenido de las alucinaciones para darme el certificado o no?
Total, que ahora necesito un informe del psiquiatra. Ya puedo esperar sentada. Fui a hacer la solicitud en la USM, y mi psiquiatra pasó por allí y me dijo: "Bueno, yo sólo tengo que decir qué es lo que tienes y qué te estas tomando". O sea que mi futuro destino como conductora está ahora en las manos de esa palurda. Tendría que haber dicho que no tomo ningún medicamento y seríamos todos más felices.
Vaya parrafada, pero si alguien tiene una experiencia relacionada, me alegrará leerla
Estoy de acuerdo en que la Dra del certificado demostró una baja profesionalidad, y aún menor cualidad humana. Pero lo de tu psiqui demuestra una ínfima capacidad de compromiso. Lo que debe poner en el informe es la verdad: que en este momento te encuentras libre de síntomas y que mantienes el control periódico de tu tratamiento. Es lo que debe tener la médico del certificado para darte calificación favorable.
Hay médicos que se niegan a poner esto en sus informes, y prefieren dejarlos indefinidos o ambivalentes. Todo para "no mojarse".
Besos mojados,
J. Romeu
Me quiero sacar el carnet de conducir. El otro día fui a buscar el certificado médico que te piden antes de examinarte, y pasé las pruebas que te hacen: que si los reflejos, la vista, el oído... Todo perfecto. Entonces vino la entrevista, que fue más o menos así:
Dra: ¿Tomas algún medicamento?
Yo: Sí
Dra: ¿Cual?
Yo: Depakine y Seroquel.
Dra: ¿Por qué te tomas el Seroquel? (Yo creo que se debía pensar que soy epiléptica)
Yo: Porque tengo trastorno bipolar
Dra: ¿Ah sí? Vaya... ¿Cuando te lo diagnosticaron, qué tal lo llevas (...)
Yo: Hace 1 año y medio, bien (...)
Entonces viene lo que me indigna:
Dra: ¡Bueno! Entonces sólo has tenido un episodio maníaco... ¿Y llegaste a delirar? ¿En qué pensabas?
Yo: Sí, tal, tal (...)
Dra: ¡Jajajajaja!
A ver: Esta señora ¿se supone que es médico? Me imagino que debió ser de lo peorcito de su promoción, o al menos yo no me pasaría 7 años estudiando medicina para acabar firmando certificados de conducir. Pero al margen de eso, aunque no fuera médico. ¡Se rió en mi cara! ¿Es normal? Qué rabia. Además ¿Importa el contenido de las alucinaciones para darme el certificado o no?
Total, que ahora necesito un informe del psiquiatra. Ya puedo esperar sentada. Fui a hacer la solicitud en la USM, y mi psiquiatra pasó por allí y me dijo: "Bueno, yo sólo tengo que decir qué es lo que tienes y qué te estas tomando". O sea que mi futuro destino como conductora está ahora en las manos de esa palurda. Tendría que haber dicho que no tomo ningún medicamento y seríamos todos más felices.
Vaya parrafada, pero si alguien tiene una experiencia relacionada, me alegrará leerla
Un detalle:
Reservar información cuando se realiza un examen de este tipo puede tener consecuencias negativas. En caso de accidente, por ejemplo, puede suceder que las empresas de seguros se desentiendan del caso si se demuestra que se ocultaron datos en la revisión médica. Puede haber, incluso, responsabilidades penales.
Besos honrados,
Romeu y Asociados.
No necesariamente. De todas formas, la somnolencia siempre suele ser un síntoma de que algo no va bien. Cada cuál debe aprender, a base de tiempo, qué significa para él la somnolencia o cualquier otro síntoma que se presente.
Besos avizor,
J. Romeu
Hoy he ido a que me hicieran un informe para la INSS. En el informe me pone que en mi vida laboral. concretamente pone mi psiquiatra a, el paciente los años previos al inicio de la enfermedad ha tenido un buen funcionamiento laboral y creo que es uno de los aspectos a tener en cuenta. hasta ahí todo bien, el problema es que no es así y se lo comuniqué en las visitas que estoy haciendo periódicamente. Tengo 35 años y desde los 20 no sabía que me pasaba, tengo ansiedad acompañada de fuertes vértigos y fobias, más depresión, no había ido al médico hasta el año 2005 por una fuerte depresión en el que fui tratado por el médico de cabecera y con dos visitas al psiquiatra. Un buen día me citan en el hospital " tú ya estás curado" por lo que me dejé la medicación, volviendo otra vez a tener ansiedades más prolongadas y curando estas con alcohol ya que había perdido la fe con los médicos, no me trataron bien. en el año 2009 me entraron varias crisis de ansiedad y otras con componentes psicóticos hasta que me diagnosticaron primero hipomania despues TBII después TBI después TBII después TBI .todo esto lo pone cada vez que voy al INSS. Soy yo el que está confundido o mi psiquitra esta saturada de trabajo y no me lo puede aclarar bien. ¿Crees que en los casos de transtorno bipolar se puede conseguir llevar una vida más o menos normal o piensas que en la mayoría de los casos deberían dar la incapacidad permanente? De momento no me veo con fuerzas para buscar trabajo ya que me hecharon del ultimo
Soy tan gilipollas que, al cabo, me he traído el Mac a Estambul. Al leer tu post, guardia, no he podido estarme callado. Todavía no he ido a Eyup, el cementerio más grande y sagrado del Islam, con lo que no me he metido en ninguna tumba a descansar de verdad. Los cócteles ya los he empezado a embarcar, no en el Pierre Lotí sino en variados restaurantes de la ciudad que ya me han nombrado hijo adoptivo y predilecto. Cócteles y "raki", que es como el anís Machaquito pero para turcos panzudos y bigotudos. A lo mejor no llego a tiempo a Eyup y encuentro la paz antes de lo previsto. Amén.
Vamos a lo nuestro, querido guardia. Preguntas si debes cambiar de psiqui.
¿Qué te parece a tí?
Te tratan erróneamente (al decirte que "ya estás cueado"). Empeoras al dejar la medicación y consumir sustencias (alcohol). Luego no te tratan de forma que mejores, y alternan los diagnósticos (o sea, alguien no sabe por dónde va). En el informe final ponen que NO TIERNES IMPEDIMENTO LABORAL, aunque tú expresas lo contrario, y nadie lo sabe mejor que tú.
Me sublevan estas historias. Empeoras a causa de un tratamiento mal planteado, con lo que te transforman en un paria laboral. Pero luego, en sus informes, ponen que eres un figura y que si no trabajas es porque no quieres... Con otras palabras, pero ponen eso.
Es la triste historia repetida hasta la saciedad en esta entelequia que se llama Sanidad Pública en Cataluña.
¿Sirve de algo pedir cambio de psiquiatra?
La Ley de Murphy dice que te darán ortro peor.
Por otra parte, en el INSS solamente acatarán lo que diga el ICAM. O sea, que tanto da.
Lo siento guardia. Me gustaría ser un cabronazo y saber mentir para decirte lo que proclaman en los centros de la Sanidad Pública: a saber, que es universal y de gran calidad, y que te tratan y valoran de la mejor manera posible en este mundo mundial. Por cierto, ¿operan al Rey en la pública?
Yo hace muchos años que dejé de chuparme el dedo. Lo siento otra vez. Y siento también ser el perfecto outsider, proscrito en los lugares políticamente correctos, excluído de las sociedades científicas bienpensantes, despedido de la pública, excluído de la Universidad, excomulgado (no es coña) por la iglesia católica y diagnosticado de una enfermedad terminal.
El único consuelo es que no te doy falsas esperanzas (no creo en esas chorradas), si es que esto te sirve de algo.
Recuérdame en tus oraciones, sea cual sea el Dios que te va. Aunque sea el dios de los ateos (el "adios muchachos").
Besos amargos y dulces al tiempo, como el café turco. Hay que tomarlo de la misma manera que debe ser el acto perfecto de hacer el amor: negro como el demonio, dulce como el pecado, caliente como el infierno... y encima de la mesa de la cocina.
J. Romeu
Aquí tienes el original inglés:
http://www.psycheducation.org/depression/HCL-32.htm
No olvides que se trata de un test creado para experimentación. No sirve para diagnóstico.
Besos precisos,
J. Romeu
Buenas, ante todo presentarme, soy Jose, tengo 29 años y fui diagnosticado de TB. He estado eutimico unos 7 años en los cuales he trabajado y he sacado mi carrera al mismo tiempo, antes habia tenido depresiones pero las habia superado. En el año 2009 sufri un ataque de ansiedad y desde entonces la llevo acarreando, junto con una depresion muy fuerte. El verano pasado me encontre mejor y empece a trabajar pero al mes y medio tuve que dejarlo por un ataque psicotico, lo cual nunca me habia pasado. En febrero de este año fui ingresado por un intento de suicidio, pero antes ya lo habia tenido en la cabeza.
Mi medicación es Vandral Retard (1-0-0), Lamotrigina 200 (1-0-1), Valdoxan (0-0-1) Psicotric (0-0-1/2) y Deprax (0-0-1), hace unas tres semanas el medico me cambio el Rivotril por el Deprax.
La cuestion es que tengo mucha ansiedad, tengo miedo a no ser capaz de trabajar, lo cual me causa mucha ansiedad y luego me causa mucha tristeza, es una obsesion. Pienso que no voy a ser capaz de llevar una familia adelante, tengo novia y ella me apoya pero lo estoy pasando muy mal. No se si alguien ha pasado por lo mismo, pero no se que hacer ya, nunca habia estado así y ver como pasan los días y no encontrar la solucion me puede.
Muchas gracias.
En mi humilde opinión: quizá valga la pena acentuar los factores antiobsesivos del tratamiento, con lo que también se reduciría la ansiedad.
Besos humildes, y un poco escamados,
J. Romeu
Yo tengo muchos dolores de cabeza me han hecho inclusive resonancia magnética, primero me indicaron que en una tomografia habia salido que habia tenido una operación y habia una cicatriz cuando yo les indique que nunca me habian operado me mandaron a sacar resonancia magnética ahi me indicaron que tenia un quiste y me volvieron a citar pasado 6 meses ahi me sacaron otra resonancia y me indicaron que mis senos eran muy grandes y que el problema seria si crecen mas porque presionarian el quiste pero esto no influia en los dolores de cabeza así es que he vuelto por medicina y el doctor me ha medicado para mis dolores de cabeza e insomnio: Valprax y cefacelina me gustaria saber si esta bien o no
Gracias Myriam por tu amable empujón y tu confianza en la naturaleza humana, la mía me refiero. Llámame Juan, que ya parecemos de la famila. Mira mi nuevo email en mi Web.
Mira Anghy: ya ves como van las cosas. Alguien te encuentra una cicatriz milagrosa, y luego un "quiste". Más adelante unos senos muy gandes.
Supongo que todo es erróneo. Una "cicatriz" no puede existir sin herida previa. Un "quiste" suele ser en la capa externa de las meninges (quiste aracnoideo) y, normalmente, es una curiosidad irrelevante.
Los "senos" son las zonas vacías dentro de los huesos craneales y maxilares. ¡No pueden crecer! También se llaman "senos" algunas venas del cráneo pero en este caso se pone apellido (senos venosos). No creo que se refieran a las tetas, que los remilgados también llaman senos.
O sea: hay gente que, cuando no sabe qué decir, sigue hablando. Yo no me preocuparía por lo que "sale" en tu RM, que si fuera algo importante lo verían. De todas maneras sería adecuado que viera tu RM un neurólogo
(que te enseñe el título antes, por favor).
El dolor de cabeza se diagnostica por sus características, sus síntomas. Los neurólogos (con título no comprado en tienda de chinos) saben hacerlo. No hace falta hacer tomografía ni resonáncia más que cuando se sospecha un dolor de "tracción", muy peculiar porque se acompaña de muchos otros signos neurológicos y que suele matar en menos de 1 mes (tumores cerebrales).
El Valprax puede darse como preventivo de las cefaleas vasculares. La "cefalecina" no tengo ni idea de qué es. ¿Has escrito bien el nombre?
Besos resignados,
J. Romeu
Hola llevo 2 años desde que me diagnosticaron TBII. Como consequencia de este me hecharon de el trabajo, por que tenia continuas crisis de ansiedad y me dieron de baja los medicos. Hoy en dia sigo igual de baja. En este periodo he estado tomando valium,litio,lormazepam,con el refuerzo de antisicoticos como seroquel, cyprexa,abylifi y alguno mas que me he dejado,. Quitando de un mes aproximadamente en estos 2 años siempre estado con ansiedad,inquietud,nerviosismo,angustia y ataques de panico. como por ejemplo miedo salir a la calle o estar con gente. Hoy en dia tengo mucha ansiedad miedo a salir de casa y en un estado muy apatico. Al principio hacia bici que lo tuve que dejar despues me puse a estudiar lo mismo, despues al gimnasio lo mismo y desues artes marciales y lo mismo. Durante todo este tiempo e estado intentando hacer cosas que me gustaban e intentar hacer una vida normal pero no hay manera. En este tiempo tambien e estado con psicologos pero sigo igual. no quiero hechar la toalla pero que puedo hacer, si no puedo hacer vida mas o menos normal. Dentro de poco se me termina el subsidio de la SS y no me encuetro con animos para retomar mi vida laboral. Nada muchas gracias y espero con muchas ganas vue stra respuesta.
Con el tratamiento adecuado, en unos dos años (máximo) puede estabilizarse el ánimo en la mayor parte de los casos.
€s probable que, para reducir las crisis de ansiedad, deba corregirse el tratamiento. Explicas una fase de bajo estado anímico + ansiedad, que son muy hirientes y te lo pasas fatal. Hay que tratarlas como una fase depresiva, con todas las reservas del caso, pero ajustando las dosis tantas cuantas veces sea necesario.
Besos correctores,
J. Romeu
Me he explico...Estas haciendo cual cosa sea y de repente se te vienen cosas que devieras hacer ,pero del mismo modo que ha venido esa idea al cabo de un tiempo muy corto sea ido literalmente de tu cabeza...No se si os pasa pero si fuera asi me gustaria saber algo al respecto .
Saludos... Que de momento no se me olvidan
Todo llegará (hasta los saludos se te olvidarán), Perdona, Vicenvas5, pero a mí se me olvidan muchas cosas y prefiero tomarlo a broma. La verdad es que, escribir estos posts (que luego repasa mi hija Helena) me sirve de ejercicio para la memoria y la concentración.
Lo que explicas son problemas de concentración y de dispersión. Nada grave, pero muy molesto. Típico en los trastornos crónicos del estado de ánimo, y también en la enfermedad cerebrovascular.
Besos cerebrovasculares,
J. Romeu
Me he explico...Estas haciendo cual cosa sea y de repente se te vienen cosas que devieras hacer ,pero del mismo modo que ha venido esa idea al cabo de un tiempo muy corto sea ido literalmente de tu cabeza...No se si os pasa pero si fuera asi me gustaria saber algo al respecto .
Saludos... Que de momento no se me olvidan
Por mí no hace falta que te disculpes. Tienes derecho a decir lo que sientes. Solamente se debe pedir perdón si has hecho algo con malicia, para hacer daño, y luego quieres arrepentirte y pedir perdón.
Pero cuando te equivocas, es suficiente con decir: lo siento (si realmente lo sientes). Y si estás un poco paranoico, ni siquiera eso. Si te das cuenta de que estás un poco paranoico es que dejas de estarlo.
Besos sin perdón, que siempre me ha jodido sentirme culpable de algo.
J. Romeu
Tendrás que acudir al médico de familia y, probablemente, al especialista en Psiquiatría. No es nada malo. Salir de una depresión quiere decir "curarse". Es una enfermedad, no un capricho.
Besos (a tu pareja/o)
J. Romeu
Es un test basado en la "hipótesis proyectiva" según la cual todo cuanto alguien construye, piensa o interpreta, "proyecta" su personalidad.
Míralo en:
http://es.wikipedia.org/wiki/Test_de_Rorschach
Hoy en día casi no se emplea, pues no hay verdaderas bases científicas que demuestren su validez. Por otra parte, es muy difícil de realizar. Obtener la capacitación en el Instituto Rorschach original (Zurich) requiere unos tres años de estudio.
Besos con gratos recuerdos,
J.Romeu
Ademas de lo propio para la bipolaridad , litio , tryptozol , idalpren... , continuando con el diagnostico del correspondiente del tac y diagnosticado por el neurologo cefalea tensional.�que tengo que hacer si lo que me quitaba el dolor no lo puedo tomar y lo que me recetan "effergan" no me soluciona en absoluto?
Gracias por vuestras respuestas y saludos .
Vicenvas5: Paso a contestarte ante la escasez de respuestas que tienen tus post. Ya debe de faltar poco para que me echen, por pesado.
Es probable que el dolor que tienes ahora responda a dos causas:
1. Cefalea tensional.
2. Cefalea vascular de rebote tras haber tomado durante años Tonopan. Una especie de "síndrome de abstinencia".
Desgraciadamente no mejorará demasiado con los analgésicos tipo eferalgan; quizá a dosis muy altas.
No podemos emplear otros analgésicos atinflamatorios por la incompatibilidad con el litio. Solamente puedes usar la Aspirina, la cual puede ser efectiva (si la aguantas) a dosis de 2 grramos. A lo mejoor, con protector de estómago (tipo omeprazol).
Otros analgésicos más potentes (derivados del opio, como el tramadol o la vicodina, etc.) son peligrosos por el riesgo de habituación y porque se dan de patadas con el tryptizol (riesgo de exceso de serotonina).
O sea, que lo tienes crudo. Te recomiendo paciencia y resignación, que el dolor irá menguando poco a poco.
Una posibilidad es el empleo de los modernos medicamentos para las migrañas, de nombre genérico común "triptanes". Los de vida media larga, si funcionan, te quitan el dolor y no tienen rebote. Lo malo es que deberías tomar bastantes días (porque no tienes migrañas puras, sino sucedáneos provocados por la privación de tonopan). Y son extraordinariamente caros, con lo que la sanidad pública los escatima (a menos que tengas parientes en las altas esferas).
Otras posibilidades, como preventivos de las cefaleas vasculares, son: vasoconstrictores (inhibidores de la bomba de calcio) y betabloqueadores de la adrenalina. Son manejados por los neurólogos; no todo el mundo está de acuerdo en su empleo, pero yo opino que, de perdidos, al río.
Besos sensatos,
J. Romeu
Despues de saber el resultado de un tac .
Es normal que despues de que el neurologo me suba lo que tomo a su vez recetado por el psiquiatra (de 25 a 50 de triptizol ) y siendo el segundo dia de la presquipcion ,me diga el psiquiatra que cuando vea que duermo regularmente me vaya quitando el tryptizol demas cuando todavia apenas he empezado a tomarlo? . No se quien tiene mas razon si el neurologo o el psiquiatra... Pero se podian poner un poco de acuerdo entre ellos digo . No creo que me beneficie nada la menor duda .
Para mejor analisis aqui dejo lo que tomo : 3 tomas de litio , diacepan 5ml ,y tryptizol ahora 50 ml antes 25 ml .
Un saludo ... Espero respuestas... Gracias .
La medicación completa parece compatible y sin conflictos. Suerte, querido, que nunca estorba.
Más besos, que nunca habrá escasez (aunque hay mucha gente que los escatima, qué pena).
J. Romeu
Despues de saber el resultado de un tac .
Es normal que despues de que el neurologo me suba lo que tomo a su vez recetado por el psiquiatra (de 25 a 50 de triptizol ) y siendo el segundo dia de la presquipcion ,me diga el psiquiatra que cuando vea que duermo regularmente me vaya quitando el tryptizol demas cuando todavia apenas he empezado a tomarlo? . No se quien tiene mas razon si el neurologo o el psiquiatra... Pero se podian poner un poco de acuerdo entre ellos digo . No creo que me beneficie nada la menor duda .
Para mejor analisis aqui dejo lo que tomo : 3 tomas de litio , diacepan 5ml ,y tryptizol ahora 50 ml antes 25 ml .
Un saludo ... Espero respuestas... Gracias .
Tendrás que acostumbrarte a la duda. Cuando no hay coordinación entre los diversos médicos, no hay más remedio que dudar. Cada uno ve las cosas desde su punto de vista y, en este caso tuyo, parece que neuro y psiqui tienen ideas distintas acerca de qué se espera del tryptizol y de cómo se maneja.
De eso, al menos, no hay duda. Algo es algo.
Mi opinión: espera unas dos semanas a menos que se produzcan efectos secundarios. Hay que esperar un poco para ver qué efecto hace el aumento del triptyzol sobre la cefalea.
Si te sirve de ayuda, no dudes (nada de dudas en ESTO, vicenvas5) en preguntar lo que te extrañe. A mí siempre me tendrás aquí (mientras el hipocampo resista) para unirme al pandemonio y buscar las soluciones más razonables y, a poder ser, sencillas. Si además acierto, será la hostia.
Besos guerrilleros,
J. Romeu
Hola a todos: la pregunta que hago es hacia un medicamento en concreto pero quizas esta misma abarcaria a muchos otros dependiendo del paciente y el pro fesional .
Me refiero al tonopan , mi psiquiatra nunca puso especial cudado o enfasis en el pues llebaba tomandolo muchos años antes de que me diagnosticaran tb , pero ultimamente los dolores de cabeza eran constantes y muy seguidos. Cuando se lo comente en su dia tanto al medico de familia como al neurologo me dijeron que intentara quitarmelo poco a poco pero no me daban algo que pudiera suplir a este. Ahora creo entender que si lo hubieran tenido encuenta me habria ahorrado muchos dolores creo.
No culpo a nadie pues no es mi intencion ,pero dejo esto como referencia para si os ocurre lo tengais siempre presente ...Si te duele quejate el doble para que te hagan el caso que mereces .
Un saludo .
Gran verdad querido Vicensvas. Podemos estar enfermos pero somos personas. Te he contestado dos veces acerca del Tonopan. Ahora suscribo todo cuanto dices arriba y reafirmo el derecho a ser tratado con dignidad.
Besos de hermano,
J. Romeu
Hola a todos: la pregunta que hago es hacia un medicamento en concreto pero quizas esta misma abarcaria a muchos otros dependiendo del paciente y el pro fesional .
Me refiero al tonopan , mi psiquiatra nunca puso especial cudado o enfasis en el pues llebaba tomandolo muchos años antes de que me diagnosticaran tb , pero ultimamente los dolores de cabeza eran constantes y muy seguidos. Cuando se lo comente en su dia tanto al medico de familia como al neurologo me dijeron que intentara quitarmelo poco a poco pero no me daban algo que pudiera suplir a este. Ahora creo entender que si lo hubieran tenido encuenta me habria ahorrado muchos dolores creo.
No culpo a nadie pues no es mi intencion ,pero dejo esto como referencia para si os ocurre lo tengais siempre presente ...Si te duele quejate el doble para que te hagan el caso que mereces .
Un saludo .
Gracias, anke. Es un placer.
Besos de buena persona (o sea, buenos de verdad).
J. Romeu
Es parte del TBII, tener oscilaciones tan radicales como levantarme bien, sentirme cansada, dormitar, deprimirme, no llorar, sentirme fuerte y vacia, alegre y hablantina, hambrienta, planear mil cosas, empezarlas, caer agotada, dormir, trabajar en la computadora pero muy confusa, quedar pasmada viendo a la nada, mandar todo al diablo, arrepentirme y pensar si vale la pena vivir así, sí estaba mejor sólo con medicamentos para depresión............qué es esto?, ¿qué me pasa?
La verdad es que parecen más síntomas de una distimia que de un TB II. Ahora bien, para estar seguros hay que valorar con paciencia todos los síntomas y los antecedentes.
A veces un TB cursa con fases mixtas, coincidiendo juntos síntomas de depresión y exaltación, con altibajos.
Habla con tu psiqui, a ver si se puede profundizar en el diagnóstico.
Besos profundos,
J. Romeu
Hola a todos : os comunico , que estaba esperando los resultados del tac que me hicieron hace unos meses , el resultado ha sido bueno pues no debo tener nada fuera de lo normal .
Diagnostico :cefalea tensional .
Observaciones ; evitar tomar tonopam mas de 2 tomas por semana devido a que parece ser un medicamento muy adictivo y al final no causa el efecto que hace al principio .
Visto esto me ha recomendado el neurologo siempre que no parezca mal a mi psiquiatra subir tryptizol a 50 (antes 25) y en vez del tonopam tomar efferalgan 1g .
Un saludo a todos.
Tienes el tipo de cefalea más frecuente, tensional, agravada por el efecto rebote de las ergotaminas (Tonopan).
La amitryptilina, como bien dice Myriam, es muy recomendada por los neurólogos. Tengo la especcialidad de neurología y trabajé en ello durante varios años (de 1968 a 1979); luego me decanté por mi otra especialidad, la Psiquiatría.
Siendo la cefalea el padecimiento más frecuente en las consultas médicas, y especialmente en las neurológicas, la verdad es que muuy pocos dominan el tratamiento de la cefalea tensional. La recomendación de la amitryptilina es una idea muy antigua; es un antidepresivo tricíclico con notables efectos secundarios (estreñimiento, sequedad de boca, termblor, sudoración...) Se busca, en las cefaleas, su efecto sedante derivado de la mejoría en cuanto al aprovechamiento de la serotonina. También es sedanrte, y mucho, por otro efecto secundario: es antihistamínico con lo que da sueño y hambre (parecido a la biodramina que se emplea para el mareo).
Espero que algún día, en el futuro, juzguen nuestra época médica como la de unos salvajes que usaban el "todo vale" para aprovechar efectos indeseables de algunos medicamentos obsoletos en vez de recurrir a los que serían adecuados en cada caso concreto.
¿Sabes una de las razones de la elevada prescripción de amitryptilina?
Es baratita. Se receta normalmente a dosis infraterapéuticas (las dosis correctas, como antidepresivo) estarían en más de 125 mg/d. A estas dosis altas, también es eficaz como ayuda para variar (a menos) la percepción del dolor, especialmente del crónico. Los gestores económicos de Sanidad babean cuando exaltan las ventajas de la amitryptilina. Y a los pacientes que les den por el genérico.
Aún a dosis bajas de 50 mg/día es un tricíclico con riesgo de provocar cambios de ciclo en alguien con antecedentes de bipolaridad.
Consulta con tu psiqui.
Lo del eferalgán es correcto y, como dice Myriam, tómalo apenas percibas dolor. Puedes llegar a 2-3 g/d si tu hígado es sano.
Suerte en el proceso de supresión gradual del Tonopan (y la madre que lo parió).
Besos de un neurólogo renegado,
J. Romeu
(PD: ¡Son tan aburridos los neurólogos! )
Hola, estoy desesperada ya no sé que hacer, mi marido tiene depresión y no encuentro forma alguna de que visite a un especialista, no puedo acercarme a él es como si hubiese levantado un muro entre los dos y no hay manera, se ha encerrado a una sola idea quiere que nos divorciemos porque dice que él no me merece que no es hombre para mi, que merezco algo mejor, ha adelgazado casi 20kilos dice que quisiera desaparecer del mundo y el mundo se olvide de él, llora cuando cree que yo no le veo, tiene sentimientos de culpabilidad y no acepta de que esté mal, no me mira a la cara cuando hablamos y cuando lo hacemos o tengo que sacarle las palabras o me mira mal me contesta mal o cosas asi, yo no kiero que nos separemos llevamos casi 20años casados y no soy capaz de quitarle esa idea de la cabeza por mas que le digo ke yo le quiero, que es el hombre de mi vida, que le necesito a mi lado, él solo ve siempre la misma salida la separación me dice que no se acaba el mundo y que voy a salir beneficiada por ello y sino ke ya me daré cuenta con el tiempo, a causa de esto casi caigo yo tambien pero creo ke tengo que estar fuerte para conseguir ke salga de ahi por mucho que me cueste, yo tambien he adelgazado 12kilos y no puedo más no funciona todo lo que le digo, he hecho de todo hablando con amigos suyos y nada, el caso es que yo le sigo sobre el tema de la separación y le pregunto si se lo ha contado a alguien y me dice que no, me miente cuando le pregunté si se lo había dicho ya a su madre me dijo que si y hablando con ella resulta que la mujer no sabe nada mientras que yo si se lo he dicho a mi familia y hemos pasado un mal trago incluso con mi hijo. Me tiene muy confundida y ya no sé que hacer si seguirle hasta donde lleguemos o ponerme seria con él y decirle que espabile que yo le necesito a mi lado aún esperando cualquier reacción
¡Es tan difícil ayudar a quien no quiere ser ayudado!
Los síntomas parecen de una depresión grave, y tú vas por el mismo camino.
En estos casos, a veces, da resultado recurrir a un mediador; alguien que tu marido considere un amigo de confianza y que pueda actuar como "hermano mayor".
Lo que no sirve de nada son las presiones, advertencias o amenazas.
Besos de hermano mayor,
J. Romeu
No creo que se deba a la nueva medicacion prescrita que se me pasen por la
mente pensamientos del tipo :"cuando vaya a ver a mi mi psiquiatra le voy a
decir que no la voy a seguir tomando".El motivo creo que es otro: opto por la
locura, por el caos.Despues de treinta años contruyendo y destruyendo
ciclicamente.Viviendo el espejismo de la recuperacion y el infierno de la
recaida incontables veces ,creo saber lo que quiero de una pastilla o una
terapia , filosofia o religion.Es muy simple y rebuscado a la vez.No quiero la
felicidad,ni el bienestar,ni la estabilidad ni el equilibrio.Quiero el coraje y
la fuerza necesarios para aceptar el sufrimiento,el dolor,la apatia,el
sinsentido .. EL CAOS y LOCURA que forman parte de mi.Y entender que son la
contrapartida ineludible del placer,la alegria,la tranqulidad,la cordura y el
orden, que no podrian existir el uno sin el otro.No quiero ya salir huyendo al
primer atisbo
de cansancio o pesadumbre..No quiero desterrar el caos de mi vida y mi mente,pues
cuando lo he pretendido he logrado lo diametralmente opuesto.
Y creo que poco pueden hacer por mi los preparados quimicos si no asumo esa otra
cara de la moneda.Sin esa aceptacion""positiva" de lo "negativo"siempre acabare
"recayendo",desandando el camino, de vuelta una y otra vez a las crisis y a las
ideaciones suicidas.A no ser que haya una medicacion "pensada"o "indicada" en
ese sentido.
Solo hablo por mi.Ya se que se prescribe la medicacion con principal
intencion de ayudar a personas deseperadas y confundidas ,presas de dramas
terribles ,como yo,quizas, cuya vida pende demasidas veces de hilo.Y no estoy
abogando por que no se tome(no se me mal interprete). Pero es que ultimamente no
puedo evitar preguntarme que hago tomando pastillas para "estar cuerda" cuando
pienso que aceptar mi locura es lo unico que puede aportarme algo de lucidez ,y
que es mi lado oscuro el que me proporcionara,eventualmente, claridad.
Las semillas de caos estan embebidas de orden, dice la teoria del caos .Es una
alivio que la ciencia ,a veces ,encuentre que la respuesta es que no hay
respuesta.O así,al menos,lo siento yo ahora.
Y me planteo si no será que la única manera de no naufraugar consista en navegar
las turbulentas aguas mas que en huir de las galernas.
Gracias ,buscaba,ademas, deshogarme en un momento en contemplo la
posibilidad de otros horizontes mas alla de la cordura ,la locura,la medicacion
y el diagnostico.Un paisaje en que la aceptación y la superación sean compatibles a pesar de su ,aparente naturaleza contradictoria.
Saludos,muchos.
Mi opinión es que debemos aceptar aquello que no depende de nosotros, es decir, aquello que no podemos cambiar.
En cambio pienso que debemos luchar para modificar aquello que se puede cambiar.
La locura, ¿debe aceptarse?.
Me sale otra pregunta: ¿Es locura propiamente dicha? A mi me parece que describes pensamientos obsesivos, más que delirios (verdadera locura). El pensamiento obsesivo es una idea que vuelve una y otra vez, que inerpretas como basante absurda pero que no sabés como quitarte. Un delirio es una idea disparatada pero que quien la tiene no interpreta como absurda, sino como algo real.
Por ejemplo: la idea repetitiva de para qué medicarte en lugar de vivir "tu caos", parace obsesiva. Alguien que piensa (y cree ciegamente) que Jesucristo le ordena dejar la medicación, tiene un delirio.
El caos, lo que llamas "locura", ¿forma parte de tí?. Mi respuesta es sí, igual que formaría parte de nosotros nuestra diabetes, o nuestro cáncer de piel. Pero ello no es inconveniente para tratarse con insulina, o para operarte y sacarte la verruga cancerosa.
Todo lo nuestro forma parte de nosotros. Somos nosotros. Pero si podemos cambiarlo, ¿por qué no hacerlo?
Habla con tu piqui; pregúnta si vale la pena considerar tales ideas como obsesivas y optimizar el tratamiento en consecuencia.
Besos (inter) cambiables,
J. Romeu
hola a todos/as:
Me gustaría saber por qué nos recetan también antiepilépticos.
estos fármacos también se recetan a pacientes con dolores cronicos de columna, que curioso no?
¿es normal que en un control de litemia salga 0.53 y sigas estable?
¿significa que no está haciendo efecto?
muchas gracias
De hecho los antiepilépticos actúan sobre un punto de la neurotransmisión dificultando la excitación de ciertos grupos de neuronas. Hacia la década de los 70 se empezó a ver que este efecto bioquímico era favorable en el proceso maníaco o hipomaníaco.
Este mismo efecto inhibidor de la excitación neuronal sirve en algunos casos de dolor: dificulta la transmisión de los impulsos neuronales que procesan el dolor en el cerebro.
Se considera que la litemia que te protege está entre 0.60 y 1,40. No es exacto. De todas formas es más seguro estar cerca del 1,40 que del 0,60, o por debajo como en el caso del 0,53. Hay que estudiar los antecedentes, las curvas de la historia clínica, las asociaciones de medicación, etc., para decidir la mejor conducta a seguir. Cada caso es cada caso.
Besos estables,
J. Romeu
Hola,
Sé que a los que padecemos TB se nos desaconseja hacer dietas rigurosas, porque la privación de comida provoca mucha ansiedad e irritabilidad, lo cual constituye un facilitador para entrar en una fase hipomaníaca. Asimismo, la disminución brusca del peso trae aparejados cambios metabólicos que pueden a su vez provocar una recaída. O eso tengo entendido.
Yo no sé que hacer, puesto que comer más o menos equilibrado y hacer ejercicio moderado no me sirven de nada. En los últimos cuatro mes meses he aumentado siete kilos...
Medicación actual: mañana Dobupal retard 125 mg (1), noche Plenur (2 y 1/2) y Noctamid 2mg (1) para dormir.
Desde que consumo Dobupal he de decir que tengo más hambre y que como mayor cantidad de alimentos.
En fin, no me obsesiono con mi peso, pero el aumento me parece considerable y me preocupa.
Un saludo
Cualquier dieta bien diseñada y controlada por una persona proofesional de la dietética. Si se emplean dietas hiperproteicas (tipo Dukan) hay que extremar los cuidados, análisis, etc.
El Dobupal no es de los que da apetito siempre, pero puede dar. El litio hace aumentar peso por su efecto sobre tiroides.
Besos dietéticos,
J. Romeu
Puede haber hipomania sin ser bipolar tipo II, mis depresiones han sido muy intensas y la hipomania no la identificaba como tal, hasta que coincidio este estado de hipomania con mi visita al psiquiatra quién me lo hizo notar...yo estaba en tratamiento con fluoxetina y este nuevo diagnóstico me desconcerto.
me aclaran la duda por favor.
mil gracias
A veces un estado de hipomanía puede aparecer como reacción a un medicamento, y no repetirse nunca más. Pero es mejor considerar su aparición como un síntoma de TB II, al menos en un principio, para que nunca más nos coja desprevenidos si se repite.
O sea, es posible tener UNA hipomania sin tener TB, pero vale más aceptar como cierta la hipótesis de un posible TB para poner en marcha el mejor tratamiento y evitar que se dispare más.
Es una especie de "exceso de precaución", que nunca sobra.
Besos preventivos,
J. Romeu
Deberías acordar con tu psiqui la posible solución. Supongo que te bajaron el Vandral por alguna razón concreta y con una finalidad positiva. El Vandral es uno de los antidepresivos más eficaces para prevenir los ataques de pánico; hay que ver si hay que sustituirlo, o bien si tales ataques son pasajeros y desaparecen espontáneamente en una semana más o menos.
Besos de superación
J. Romeu
Tengo tres semanas con medicamentos para TB II, año y medio tome prozac y rivotril....estoy teniendo ataques de desesperación(síntoma nuevo), con un patrón de sueño discontinuo y duermo máximo 5-6 horas, a veces dos. Siempre ha sido así y yo lo consideraba normal.
¿Esto es ansiedad, efecto secundario de los medicamentos (risperidona, litio y prozac) o qué me pasa?, estoy consciente de que aún no estoy en la etapa de eutimia....me orientan por favor.
Esto como afecta mi vida académica?, estoy por terminar el doct en biotecnología, he notado que mi memoria y concentración fallan mucho, aunque trato de conservar la calma...me gustaría saber si esto va a ser así siempre o va a desaparecer.
¿cuál es la relación entre el TB e hiperactividad (hablar y necesidad de movimiento continuo, los he padecido desde niña), pueden estar los dos presentes sinérgicamente o son independientes?
TB y TDAH (Trastorno por deficit de atención con hiperactividad) comparten algunos criterios diagnósticos comunes. El TB infantil, con predominio de fases mixtas (síntomas de exaltación y depresión al tiempo) resulta fácil de confundir con hiperactividad. Deslindar ambos diagnósticos es tarea complicada, pues es reciente la descripción de TB infantil.
Solamente vemos lo que hemos aprendido a ver.
No hay muchos psiquiatras que hayan aprendido a ver el TB infantil.
Pensad que la depresión infantil tratable con antidepresivos no fue descrita de manera eficaz hasta 1979. Antes, en 1958 había sido descrita (y de forma genial) por Roland Kuhn (descubridor de la imipramina) pero su trabajo fue leído por muy pocos (fue presentado en el congreso mundial de psiquiatría de Viena, 1959 y publicado solamente en las actas del congreso).
No digamos el TB infantil o adolescente.
El TB de aparición precoz ha sido confundido con TDAH, o se ha preferido diagnosticarlo como "trastorno límite de la personalidad". Este último, al ser un supuesto "modo de ser patológico" y, por tanto, sin tratamiento, es muy apreciado por los perezosos e ignorantes. Se determina ese diagnóstico, pone uno cara de pena, deja al paciente a su aire y allá penas.
Pero aún hay otra posibilidad: la comorbilidad entre ambos trastornos. TB y TDAH comparten algunos criterios diagnósticos. Ambos dependen de fallos en la neurotransmisión, en zonas distintas del cerebro que tienen relaciones entre ellas.
Los síntomas pueden solaparse, y el diagnóstico queda al alcance, solamente, de unos pocos elegidos de los Dioses. El tratamiento vuelve a ser complejo: el del TDAH más el del TB. Lo que requiere expertos en psicofarmacología de trastornos afectivos que, además, no sientan sus manos atadas por los rígidos protocolos (defensivos) de los centros médicos políticamente correctos.
Perdona el rollo, macsbipol, todo esto para decirte que TB y TDAH pueden coexistir y estar relacionados, pero que deben tratarse cada uno con lo suyo.
En otro post intentaré contestar tu otra pregunta acerca de la desesperación. Personalmente no tengo esperanza. Pero sí paciencia y resignación.
Besos solidarios
J. Romeu
Tengo tres semanas con medicamentos para TB II, año y medio tome prozac y rivotril....estoy teniendo ataques de desesperación(síntoma nuevo), con un patrón de sueño discontinuo y duermo máximo 5-6 horas, a veces dos. Siempre ha sido así y yo lo consideraba normal.
¿Esto es ansiedad, efecto secundario de los medicamentos (risperidona, litio y prozac) o qué me pasa?, estoy consciente de que aún no estoy en la etapa de eutimia....me orientan por favor.
Esto como afecta mi vida académica?, estoy por terminar el doct en biotecnología, he notado que mi memoria y concentración fallan mucho, aunque trato de conservar la calma...me gustaría saber si esto va a ser así siempre o va a desaparecer.
¿cuál es la relación entre el TB e hiperactividad (hablar y necesidad de movimiento continuo, los he padecido desde niña), pueden estar los dos presentes sinérgicamente o son independientes?
Entiendo la desesperación como una combinación dd bajo estado de ánimo y ansiedad. Digamos que el bajo estado de ánimo provoca falta de esperanza, "desesperanza". Si se junta la ansiedad, ya la podemos llamar desesperacoión. Quizá el pensaminto obsesivo acerca de la desesperanza y la "necesidad" de que no existiera; sin saber cómo se logra.
¿Vamos por ahí?
Besos resignados
J. Romeu
Mi siquiatra me ha dicho que no puedo beber alcohol, es malo para los que sufrimos de trastorno bipolar, pero no entiendo porque no se debe beber alcohol, ¿que puede ocurrir?
El alcohol no es tan inofensivo como parece indicar su existencia como "droga aceptada". Sus efectos sobre el cerebro son peligrosos para cuaquier persona. En exceso, es malo para todas las personas.
Quienes sufrimos algún trastorno que afecta el cerebro somos mucho más fragiles ante los efectos malos del alcohol, incluso a dosis bajas,
En los casos que comenta vicenvas5, "no saber cuando puedes parar", el riesgo es altísimo.
Estoy de acuerdo con el otro argumento que explica vivenvas5: en muchos casos el alcohol bloquea el efecto de largo tiempo de medicación. Sobre todo si un exceso dispara un estado de alteración que provoque una nueva fase o un nuevo brote.
De manera, felicidad52, que coincido plenamente con tu psiqui. Es lo que hay.
Besos sobrios,
J. Romeu
Hola, tengo una gran necesidad de entenderme a mí mísma porque ya no sé si soy una vaga en exceso con cargo de conciencia, si tengo un trastorno bipolar, si soy un parásito social o mi proplema es de condúcta y no sé romper con él o más bien es inmadurez y no rompo con esta condúcta que me tiene estancada.
Primero, de niña era muy precóz para mi edad. inteligente, aprendía muy rápido y suélo ser muy mecánica con lo que hago.
Mi madre me pegaba y me intentába moldear, ridiculizándo mis inquietudes y criticando mi comportamiento.
Siempre he sido soñadora, muy intuitiva y con imaginación.Alegre y muy sociable. Muy sensible, siempre me sentía diferente a los demás. Con muchos amigos pero a la vez sintiéndome sóla, judgada o rechazada.
Pasé de quitar buenas notas sin esfuerzo al fracaso por mi pasotísmo y mis ensoñaciones.
quité bachiller tras repetir segúndo curso y me decanté por psicología. Suélo judgar la mente de los demás. Judgo su calidad humana como buenos o malos.tánto conmigo cómo con los demás. Avogo por la justicia, el respeto y la igualdad, y la sociedad en general me decepciona.
Mis padres no me apoyaron con mi dcisión de estudiar psicología y entre la guerra de su separación yo me embarqué en tres años perdidos entre Derecho y un ciclo que no finalicé, vivir con uno y con otro, los problemas de alcohol de mi padre...
Perdí toda la motivación, engordé 43 kg en año y medio, no dormía de noche y lo hacía de día...por lo que no iba a clase.
No salía apenas porque sentía que la gente se reía de mi. Me sentía una mierda, con perdón. Que no valía para nada.
Me diagnosticaron bulimia nerviosa hace 4 años y stube 3 meses medicándome con Prozác y lexatín.
Yo suprimí el tratamiento.
Dejé los estudios y me puse a trabajar hace tres.
Me ha ayudado a mejorar. Ahora stoy mucho mejor, welvo a ser sociable y me he matriculado por la uned en psicología.
Pero no me centro. No estudio. Siempre peco con que ya lo haré, diciéndome que soy inteligente de sobra pero soy tan cambiante que dspués me siento una ignorante y que nsé nada y que no lo entenderé.
Me cuesta mucho centrarme.
Pierdo todo el día pensándo en cambiar y lo que tengo que hacer para estár bien pero nunca o pocas veces lo hago.
Paso de estar alegre a tríste muy rápido.
No tengo ilusión por vivir. No me quiero.
Busco que alguien me motive. Yo no sé cómo hacerlo.
Desd niña he sido siempre muy sexuál y pienso mucho en el séxo.
Tube rachas de innapetencia pero ahora tengo ganas muchas véces al día...
¿Qué puedo hacer?¿Porqué sabiéndo en lo que fayo no hago nada por cambiar?
¿Soy bipolar?
Agradecería respuésta urgente.
También soy impaciente.
GRACIAS.
Te diré lo que pienso acerca de lo que expones.No soy de Santiago; seremos paisanos de págna Web.
No sé si puedes tener trastorno bipolar, quizá sí. O no. Explicas periodos de adversidad (madre, padre, situación entre ellos, estudios frustrados, inteligencia coartada) y trastornos relacionados con la esfera de los estados anímicos (inestabilidad, bulimia, inseguridad, falta de concentración, falta de voluntad, tendencia a posponer las decisiones y los actos, bajo control de los impulsos, altibajos bruscos de estado de ánimo, pensamiento polarizado -buenos y malos- y buscar fuera la motivación.)
Creo que sería interesante hacer, en primer lugar, un estudio psicopatológico y de personalidad, para ordenar todos los datos de la historia de tu vida y determinar la forma en que se han organizado tus rasgos de personalidad, tus escalas de valores, tu estructura emocional...
También hay que comprobar factores cruciales en el diagnóstico. Evaluar un posible trastorno de concentración. Valorar una distimia (trastorno crónico del estafo de ánimo, como una depresión con muchos altibajos).
Hacer una buena historia familiar: hablas de problemas de alcohol de tu padre; qué más hay, hasta donde sepas.
Una buena historia sexual.Cómo empezó la precocidad. Qué utilidad ha tenido para tí el sexo, cómo te entiendes con tu sexualidad.
Toda esta exploración se acomete en una semana más o menos. A partir de esos datos tendremos el matertial que nos permite saber por dónde hemos de ir, en qué profundizar y, LO MAS IMPORTANTE, determinar qué objetivos nos debemos fijar.
A partir de los objetivos se construye un plan de trabajo, marcando procesos y tiempos. Debe realizarse también un plan de evaluación para conocer, en cada momento, en qué punto del camino estamos.
Como ves, se trata de un trabajjo complejo que requiere mucha profesionalidad y un equipo multidisciplinario.
Espero, como tú, que alguien de Santiago (o de por ahi) te oriente acerca de cómo van las cosas en Galiza y qué puedes esperar (o no) de la sanidad pública.
Biquiños,
J. Romeu
Toda la vida he tenido que lidiar con los temblores y no sé por qué se producen¿?
La ansiedad es un proceso psíquico y físico. Incluye descargas de adrenalina. Esta, sobre los músculos, genera tensión y, muchas veces, temblor.
El temblor responde a la sensibilidad de cada persona a la adrenalina. La tuya debe de ser intensa. A veces se trata con medicamentos llamados betabloqueadores,los cuales impiden que la adrenalina afecte excesivamente a los receptores musculares que provocan tensión y temblor.
Besos relajantes,
J.Romeu
Hola, llevaba mucho tiempo sin entrar aqui... Os resumo mi historia... Con 17 años, por el estres de la selectividad y la vuelta de mi madre a casa.... depresion psicotica de caballo,curacion milagrosa en quince dias jaja... un año bien, como nunca he vuelto a estar. Con 18 años, primer trabajo, mal rollo con las compañeras, estress, bloqueo total, incapacidad para pensar o coordinarme, diez dias sin dormir... brote psicotico... me recupere en dos meses, pero tarde casi un año en volver a tener alegria de vivir, confianza en mi misma... me daba miedo estudiar.... Otro año bien, bien de mas diria yo, mucha energia, mucha creatividad.... luego mucho estres por los examenes de la universidad...ansioliticos, antidepresivos y tras mucho rogarle a mi psikiatra....abilify, se fue el estres y la depresion y kedo otro tipo de depresion, con falta de confianza en mi, en mis capacidades, en el futuro, imposibilidad para estudiar en fin.... deje los antipsicoticos y cambie de psikiatra, actualmente solo llevo a cabo una terapia con un psicologo de la seguridad social, mi psikiatra lo vio bien. Llevo unos meses bastante bien, alegre, sin estres... pero la primavera... nose... parece que hay mas horas al dia, mas cosas que hacer, mas caos en general. Actualmente aunque me encuentro bien estoy un poco asustada... asustada de volver a bloquearme y no ser capaz de desenvolverme en un trabajo, en una vida.... mucho miedo, me siento muy inutil, me cambiaria por cualquier persona, no me siento capaz de llevar una casa organizadamente, de tener un trabajo... en fin, empiezo a encontrarme mal, intento no pensar pero ese miedo y esa inquietud vuelven otra vez, es un sentimiento horrible. Mi psicologo dice que estoy muy asustada, que tengo miedo al fracaso, y que por eso inconscientemente hay otra "Cristina" que quiere tenerlo controlado y que no me permite tener un solo fallo o un solo bloqueo, por eso intento hasta racionalizar los procesos mas automaticos como andar o moverme, en fin. No muy bien, pero en peores plazas he toreado. Tengo otra duda, creo que una vez lei algo de que la evolucion de la enfermedad estaba relacionada con la mayor o menor rapidez en la "curacion" de la primera vez ke se tiene una "crisis", en mi caso tome quince dias antipsicoticos y se me paso totalmente todo. Bueno si alguien sabe algo... BESOS Y ANIMO. Ojala un dia podamos leer que hay una curacion definitiva, porque no hay cosa mas aterradora y desesperanzadora que leer que es algo cronico.
Tengo varios problemas. No acabo de hacerme cargo de lo que cuentas sobre la evolución de tu proceso.
No he acabado de entender cuál es la orientación diagnóstica del primer episodio (depresión con síntomas psicóticos, TB, etc).
Este año que estuviste bien bien, después del primer episodio, ¿sin medicación?
En el proceso que coincide con la selectividad, tratado con ansiolíticos, antidepresivos, abilify, ¿qué orientación diagnóstica te dieron?
Entiendo que hay un "patrón estacional" y que empeoras en primavera. ¿Es así? ¿desde cuándo?
Ahora sigues solo tratamiento psicológico sin medicación alguna. ¿Es así? ¿qué tipo de terapia sigues? ¿cuánto tiempo y frecuencia? ¿qué resultados?
De momento, una consideración mía. No es malo que un trastorno sea crónico... si se puede compensar con el tratamiento. Y si no es así, tendremos que aprender a soportarlo.
Besos resignados,
J. Romeu
Hola, llevaba mucho tiempo sin entrar aqui... Os resumo mi historia... Con 17 años, por el estres de la selectividad y la vuelta de mi madre a casa.... depresion psicotica de caballo,curacion milagrosa en quince dias jaja... un año bien, como nunca he vuelto a estar. Con 18 años, primer trabajo, mal rollo con las compañeras, estress, bloqueo total, incapacidad para pensar o coordinarme, diez dias sin dormir... brote psicotico... me recupere en dos meses, pero tarde casi un año en volver a tener alegria de vivir, confianza en mi misma... me daba miedo estudiar.... Otro año bien, bien de mas diria yo, mucha energia, mucha creatividad.... luego mucho estres por los examenes de la universidad...ansioliticos, antidepresivos y tras mucho rogarle a mi psikiatra....abilify, se fue el estres y la depresion y kedo otro tipo de depresion, con falta de confianza en mi, en mis capacidades, en el futuro, imposibilidad para estudiar en fin.... deje los antipsicoticos y cambie de psikiatra, actualmente solo llevo a cabo una terapia con un psicologo de la seguridad social, mi psikiatra lo vio bien. Llevo unos meses bastante bien, alegre, sin estres... pero la primavera... nose... parece que hay mas horas al dia, mas cosas que hacer, mas caos en general. Actualmente aunque me encuentro bien estoy un poco asustada... asustada de volver a bloquearme y no ser capaz de desenvolverme en un trabajo, en una vida.... mucho miedo, me siento muy inutil, me cambiaria por cualquier persona, no me siento capaz de llevar una casa organizadamente, de tener un trabajo... en fin, empiezo a encontrarme mal, intento no pensar pero ese miedo y esa inquietud vuelven otra vez, es un sentimiento horrible. Mi psicologo dice que estoy muy asustada, que tengo miedo al fracaso, y que por eso inconscientemente hay otra "Cristina" que quiere tenerlo controlado y que no me permite tener un solo fallo o un solo bloqueo, por eso intento hasta racionalizar los procesos mas automaticos como andar o moverme, en fin. No muy bien, pero en peores plazas he toreado. Tengo otra duda, creo que una vez lei algo de que la evolucion de la enfermedad estaba relacionada con la mayor o menor rapidez en la "curacion" de la primera vez ke se tiene una "crisis", en mi caso tome quince dias antipsicoticos y se me paso totalmente todo. Bueno si alguien sabe algo... BESOS Y ANIMO. Ojala un dia podamos leer que hay una curacion definitiva, porque no hay cosa mas aterradora y desesperanzadora que leer que es algo cronico.
Nada de lo que nos sucede es justo o injusto. Las cosas son como son. Suceden, simplemente. No creo que haya "arbitros" que rijan el devenir de los hechos y decidan qué se da a cada uno.
No está claro (al menos para nosotros) tu diagnóstico. ¿Depresiones con síntomas psicóticos? ¿Reacciones psicóticas breves? ¿Trastorno bipolar?
A veces el diagnóstico exacto solo se consigue al cabo de años de evolucción. Lo importante es diseñar el plan de tratamiento (médico y psicológico) que permita mantener la normalidad, sin recaídas.
No es rápido. Trardamos más de tres años en llegar a la consolidación de esos estados que han incluido síntomas psicóticos en algunos momentos.
Necesitas alguien que te ayude y se implique, dices. En otras palabras, necesitas personas muy profesionales, responsables, documentadas, formadas y que persistan en la consecución de los objetivos terapéuticos. Implicarse es inevitable cuando se es profesional y responsable. La ayuda es la consecuencia del trabajo bien hecho.
Besos pacientes,
Dr. Romeu y Asociadas
Hola a todos: llebo como de tres a cuatro meses con problemas de sueño , ademas cada dia que pasa me invade mas aun la angustia .La ultima vez que estuve con mi psiquiatra me cambio diazepan-10 por idalprem-5 cosa que no he hallado mejoria .
Ademas tomo 1200 de plenur y tryptizol-25 diariamente . Me he presentado a la consulta de mi psiquiatra , pero noto cierta pasividad del tema , espero que el 26 de mayo que tengo consulta me haga el caso que me corresponda y lleguemos a buen puerto .
Pero hasta entonces si hay alguien que me heche un capote se lo agradecere .
Gracias y un saludo .
Tu último comentarrio es muy acertado: si algo no va, parece correcto cambiarlo. Hay que analizar los antecedentes, o sea, qué otras cosas has tomado y a qué dosis, qué efectos te han producido; cómo es, hasta ahora, tu evolución; etc.
El idalprem 5 mg lleva lorazepan, con vida media de unas 4 horas. Si no te sirve para inducir el sueño, has quees tudiar otras posibles eestrategias (sin benzodiazepinas, que ya has probado los dos extremos, diazepan y lorazepan). Las posibilidades incluyen algunos estabilizadores, antipsicóticos atípicos y, quizá, algún antidepresivo distinto.
Besos de cambio,
J. Romeu
Hola a todos: llebo como de tres a cuatro meses con problemas de sueño , ademas cada dia que pasa me invade mas aun la angustia .La ultima vez que estuve con mi psiquiatra me cambio diazepan-10 por idalprem-5 cosa que no he hallado mejoria .
Ademas tomo 1200 de plenur y tryptizol-25 diariamente . Me he presentado a la consulta de mi psiquiatra , pero noto cierta pasividad del tema , espero que el 26 de mayo que tengo consulta me haga el caso que me corresponda y lleguemos a buen puerto .
Pero hasta entonces si hay alguien que me heche un capote se lo agradecere .
Gracias y un saludo .
Gracias por la sugerencia de cambio (Mateu por Romeu). No me disgusta "Romeu" que, en catalán, significa "el peregrino que va a Roma". En castellano es Romero (que se confunde con una planta aromática que la va bien al conejo), en italiano Romeo (me encanta) y en rumano (supongo) es Romescu, que todavía me gusta más. No me gusta nada en alemán (Röhme, con resonancias nazis) ni en francés (Romieu, que parece nombre de minino).
Mateu, en catalán, viene de Mateo, evangelista y recaudador de impuestos. Deriva de una palabra aramea que significa: "El Dios Yavhé". No es el Dios que me cae mejor, lo siento. Me quedaré con Romeu, o Romescu.
Tras la etimología, la farmacopea. Tonopan lleva ergotamina, un vasoconstrictor que solamente tiene indicación en cefaleas vasculares, como las migrañas. Es decir, cuando el dolor se debe a la inflamación de una arteria craneal.
Desgraciadamente la ergotamina tiene efecto rebote. El dolor reaparece, más fuerte, cuando pasa el efecto. Por ello engancha con facilidad, porque solamente una nueva dosis calma el dolor, aunque cada vez con menos efectividad.
Es correcto plantear una deshabituación, que es muy laboriosa. Debemos buscar un sustitutivo y bajar las dosis lentamente. Primero, es VITAL determinar el tipo de dolor de cabeza que tienes, ¿vascular realmente? ¿muscular? ¿mixto? etc.
Besos peregrinos
J. Romeu
Hola a todos: llebo como de tres a cuatro meses con problemas de sueño , ademas cada dia que pasa me invade mas aun la angustia .La ultima vez que estuve con mi psiquiatra me cambio diazepan-10 por idalprem-5 cosa que no he hallado mejoria .
Ademas tomo 1200 de plenur y tryptizol-25 diariamente . Me he presentado a la consulta de mi psiquiatra , pero noto cierta pasividad del tema , espero que el 26 de mayo que tengo consulta me haga el caso que me corresponda y lleguemos a buen puerto .
Pero hasta entonces si hay alguien que me heche un capote se lo agradecere .
Gracias y un saludo .
Bien por el lema. Coincide con mi propio lema de vida:
Las cosas son como son; hay que joderse.
Besos realistas,
J. Romeu
La primera fase de una pérdida es el duelo. Es normal. Si dura más de 3 semanas, EN AUMENTO CONSTANTE, creo que ya se debe sospechar la posibilidad de que se dispare una depresión.
Besos amorosos,
J. Romeu
Hola, he leido diferentes opiniones al respecto, principalmente en el sentido de no haberse mostrado eficaz ninguna otra terapia alternativa al tratamiento farmacológico convencional. Sin embargo me gustaría conocer la opinión de algún profesional del portal acerca de este tema. Así como si algún afectado por TB tiene o ha tenido alguna experiencia en este sentido tanto positiva como negativa. Gracias y mucha salud a todos
Reaslmente no hay ninguna evidencia comprobada (con método experimental) que demuestre la eficacia de la homeopatía en TB.
Por otra parte, en las buenas experimentaciones (acerca de cualquier terapia o fármaco) siempre se demuestra un porcentaje de "efecto placebo" alrededor del 35 %. O sea, que la tercera parte de las personas tratadas con métodos INOPERANTES, encuentran mejoría significativa.
Ello aumenta hasta el 50 % si se añade el EFECTO HALO, el cual se produce si la persona tiene expectativas positivas respecto al tratamiento. O sea, que aquellos que previamente creen que van a mejorar, tienen más probabilidades de experimentar mejoría.
Hay que contar con las mejorías espontáneas del TB que, además, es cíclico.
En resumen (es mi opinión) el tratamiento homeopático no te va a hacer daño alguno. Pruébalo, y si crees que te mejora, síguelo. No tiene base científica, pero... a veces, si mis pacientes me lo consultan, les mando a Lourdes o a algún curandero de confianza. Sin dejar el tratamiento que yo considero ortodoxo.
Besos heterodoxos,
J. Romeu
La distensión empezo a los dos días de iniciar el tratamiento para la bipolaridad. Anteriormente estaba tomando sólo fluoxetina y no tuve problemas de distensión. Mi alimentación es equlibrada, no tengo sobrepeso, hago ejercicio y tomo más de dos litros de agua, por la sequedad de boca desde que tomo antidepresivos.
Ninguno de los medicamentos que comunicas se caracterizan por dar gran sequedad de boca, aunque este sea un síntoma variable según las personas. Con los medicamentos que comentas, debería ir minimizándose o desapareciendo en unas semanas.
La distensión abdominal suele ser debida a gases. Cúidala a base de dieta, y espera también dos o tres semanas.
Besos pacientes,
J. Romeu
Supongo que estás tratada por un equipo que incluye psiquiatras, psicólogos y dietistas. Es con ellos con quien debes hablar y acceder al conjunto de medidas (medicación, reestruccturación emocional y cognitiva, conocimientos y estrategias de regimen de vida, etc.) que sean útiles en tu caso concreto.
Besos personalizados,
J. Romeu
Es buen tratamiento cymbalta,valdoxan e idalpren???
Supongo que la palabra "cristalizada" se emplea como sinónimo de algo así como "establecida", "comprobada", "crónica"... o qué se yo. Deberías preguntarlo a alguien que emplee este término, y que te explique cuál es el sentido que quiere comunicar al emplearlo. No recuerdo que sea ningún término propio de las nomenclaturas empleadas en la OMS (organización mundial de la salud) o de la APA (asociación americana de psiquiatría) que son las más generalizadas. No la manejan todos los profesionales, ni mucho menos.
El tratamiento que comentas, como muchos, es correcto sobre el papel. Será o no será bueno, según los resultados que produzca. Medicamentos y dosis deben estudiarse para cada persona, y tantear hasta que logres el efecto que buscas.
Cada persona con trastorno bipolar requiere un tratamiento que, con el tiempo, es muy personalizado. Hay unas reglas básicas, pero debe adaptarse estrictamente para cada cual, según la respuesta que se obtenga.
Besos adaptables,
J, Romeu
Hace tiempo me asaltan algunas dudas,( sobre todo desde me diagnosticaron) me planteo qué es caracterial a lo que es a causa del trastorno...
(Me refiero siempre estando eutímica).
¿Es por padecer del trastorno tener dificultades de expresión en una conversación; se agolpan las ideas, se canvia el orden en el que lo querias contar; perderse porque se quiere contar mucho y rapido?.
¿y el hecho de tener algunas ideas, opiniones bastante diferentes de lo corriente?
Algunas veces no opino porque tengo ideas dispares, poco comunes y me da vergüenza; y pocas ganas de discutir;).
¿Alguien de vosotros a veces se ha sentido un poco diferente;como fuera de lo común?.
¿Cierto es que la medicación hace perder memoria, tener lapsus en acontecimientos recientes, dispersión..)
Y la edad!
No se si se me entiende....
gracias,
un saludo!
La medicación no causa disfunción cogniitiva. Al contrario, la previene.
Algunos medicamentos pueden dificultar la concentración (los primeros días).
A largo plazo, previene el deterioro.
Ante cualquier efecto extraño (sedación, excitación, etc.) hay que decirlo al psiqui. Se debe buscar el tratamiento (o combinación) con mejor relación calidad-coste (no me refiero al coste económico, sino a la calidad de vida).
Esto de la eutimia es relativo. Como dice Vicensvas 5, a veces es efímera y huidiza. En otros casos puede ser más larga y fecunda. Hay que ensayar estrategias de tratamiento en cada caso.
Ayuda mucho una pscoiterapia bien hecha, con la finalidad de arreglar de manera estructural los pensamientos y el manejo de las emociones. No tiene efecto directo sobre el trastorno bipolar en sí, pero te ayuda a resolver las dudas y mejorar la autoestima que se tambalea cuando de golpe te enfrentas a la realidad de una enfermedad compleja.
Besos bien hechos (mal hechos pueden fastidiarte más)
J. Romeu
Cuando de trata de reestructurar la forma en que el paciente percibe y organiza sus relaciones con los demás.
Besos (inter) personales
J. Romeu
Cuando se quiere que la persona aprenda nuevas pautas de comportamiento, o nuevas maneras de pensar acerca de la realidad. Regla básica: las cosas son como son.
Besos como deben ser
J. Romeu
Cuando, en algunos casos, el litio provoca hipotiroidismo, la glándula tiroides fabrica menos hormonas. Especialmente la tiroxina (o T4).
La glándula hipófisis, que es la administradora jefe de todo el sistema hormonal, descubre que T4 está baja y se cabrea. Fabrica entonces más TSH (tirotropa, estimulante del tiroides) para que el tiroides se ponga a trabajar más.
La respuesta es: se "afecta" y trabaja más. Pero no se estropea.
De hecho es un problema muy fácil de arreglar: visita al endocrinólogo, estudio del tiroides y tomar la decisión pertinente (sustituir el litio, o administrar T4, o lo que sea que remedie el problema.
Besos glandulares,
J. Romeu
Hay muchas posibildades, difíciles de discernir. Además de hiposecreción puede haber mal aprovechamiento, exceso de destrucción, dificultades de transporte, etc.
Besos teóricos,
J. Romeu
Casi todos. Cada neurotransmisor interactúa con casi todos los demás. Si se altera uno, todos lo reflejan.
Besos oxitocínicos (el neurotransmisor del cariño)
J. Romeu
Revisa la palabra, porfa. No la encuentro en ninguna parte.
Besos perplejos
J. Romeu
No necesariamente, al menos en relación con la medicación. Espera más tiempo (4-6 semanas) para evaluar el efecto de cualquier modificación en el tratamiento.
Besos pacientes
J. Romeu
Hola, estoy diagnosticado de TB tipo II, y parece ser de que la cosa no va muy mal con la medicación, he cogido algo de peso pero ya esta. Mi pregunta va fundada por el comentario que me hizo ayer un amigo mio que habia leido en una revista sobre los sintomas de la bipolaridad y los comportamientos de quien la padece, ya que esta tan de moda en la prensa al haber algun famoso reciente que la sufre y me preguntaba sobre el comportamiento sexual, manifestandole yo de que era normal, mas bien exagerado, pero normal, comentandole de que hay trastornos como puede ser la anorgasmia, preo achacable perfectamente a la medicación y que a medida que el organismo se va haciendo a ella, esta desaparece. Comentandome entonces de que había leido en la revista, de que el enfermo bipolar, no practica sexo, que su vida sexual es nula ya que no entra en sus planes mentales el factor sexual, a lo que yo le contesto que o soy una excepción, o no soy bipolar. Me imagino que no sería una revista médica. Esa es mi pregunta, eso es cierto y ese es el futuro que me espera o son datos incorrectos.
Debe de tratarse de una revista escrita por adoradores de Satanás, o de algo peor. Ni debes de ser una excepción ni un bipolar de mentirijillas.
La frase "el enfermo bipolar, no practica sexo, que su vida sexual es nula ya que no entra en sus planes mentales el factor sexual" es un despropósito.
Besos y resoplidos,
J. Romeu
Diagnóstico: Esquizoafectivo. Edad: 42 años
En tratamiento desde hace 15 años, había experimentado sobrepesos anteriormente pero nunca como ahora que presento obesidad mórbida y el psiquiatra me insta a acudir al endocrinólogo.
Medicación actual: 800 mg de plenur más 10 mg de abilify
¿Qué es lo que me engorda tanto? Gracias, un saludo desde Barcelona, Carlos.
Tanto el litio como el abilify pueden ayudar al sobrepeso, pero, como bien dices, antes no lo tenías. Deben estudiarse otros factores: tipo de alimentación, factores del metabolismo (tiroides, etc.), estilo de vida (ejercicio, sedentarismo...)
Debes ser visitado en un servicio hospitalario dedicado a la obesidad. En BCN funciona muy bien el Hospital Clínico, y también Bellvitge y Sant. Pau. La pena es que, por sectorización te tienen que mandar al que te toque, y según dónde las listas de espera son de meses (o años).
Con la crisis actual, tendrás suerte si te mandan a alguno. Ya nos dirás el tiempo de espera para la visita del endocrinólogo y lo que éste decide. Lo ideal es un tratamiento coordinado de médico y dietista. En el Clínico hay unos grupos de obesos, a los que imparten cursos de higiene dietética. Están montados solamente para los que van a ser operados de reducción de estómago, pero son tan geniales que si sigues los consejos (aún sin operarte) obtienes resultados excelentes.
Besos (con dieta)
J. Romeu
Cuando añadimos al TAB consumo de tóxicos estamos contribuyendo de forma activa a empeorar el curso de nuestra enfermedad mas que en ninguna otra situación, por eso son especialmente complicadas estas patologias dado que hay que trabajar por un lado la adicción y por otro la enferemedad en si.
Creo que lo primero es la enfermedad, por su origen genético. A partir de ahí, en mi opinión, habrá personas que acudan a las sustancias psicotrópicas ilegales, como a una especie de "medicación" que les suaviza los síntomas o les aleja de ellos.
Ambas contingencias, enfermedad y consumo, deben ser abordadas de forma coordinada. Difícil claro, pues requiere la corrección de factores orgánicos, psicológicos y psicosociales.
Besos duales,
J. Romeu
En mi opinión, todo ayuda. Son técnicas que te ayudarán a relajarte y, por tanto, a disninuir la ansiedad. También la acupuntura.
Estas técnicas actúan, más o menos, en un 60 % de los casos. Nada permite predecir el éxito. Hay que probar, y ver.
Besos relajados,
J. Romeu
Te reonderé según mi opinión; puedo estar errado. Mi respuestta es: Sí, aunque la determinación del diagnóstico es complicada. Hoy en día se emplean los diagnósticos por criterios (tipo DSM o ICE) con espléndidas ventajas de cara a "enterndernos" y a finalidades estadísticas. Pero los criterios, a veces, son confusos y compartidos por distintas categorías.
Hablaremos de comorbilidad cuando se cumplan, estrictamente, los criterios correspondientes a dos o más calificaciones diagnósticas. Lo cual es posible en las que forman parte de tu pregunta.
Besos con buen crterio,
J. Romeu
Mi opinión personal y ya he tenido la experiencia de estos llamados centros especiales de empleo, es que cuando debieran proporcionar a la persona contratada que tiene una incapacidad del grado y tipo que sea(físico, sensorial,mental), lo primero es que se empieza discriminando a las 2 últimas y la proviniente de una discapacidad mental es la que tiene menos ayuda y con diferencia. Mi sensación, es sin extenderme mucho la siguiente, se va a trincar las subvenciones pues estas pseudoempresas por lo general no tienen un gran capital....Que si pueden conseguir con las ayudas legales, en suma.....Una estafa laboral de gente que queremos superar nuestra enfermedad e incorporarnos al mercado de trabajo.
Hay de todo. Mientras las mismas empresas de "orientación" den empleo, cabe sospechar. Tener personal tarado es una labor generosa... y para algunos un chollo.
De acuerdo contigo en la dificultad para orientar a personas con trastorno mental, especialmente si hay deterioro provocado por la persistencia de síntomas psicóticos.
En mi opinión (y sé que no es "bonita") para tales casos se deberían establecer centros muy especializados. Discriminación positiva. Personal que entienda qué es un trastorno mental y cómo se ayuda de verdad a las personas que lo padecen.
No os escandalicéis por la palabra "tarado". A mí me encanta porque es demostrativa y nada ñoña. Servidor (diabético, con infartos y hemorragias cerebrales, deterioro ognitivo, cegato por la retinopatía, etc.) se considera un tarado de pro. Nunca llamo morenos a los negros, "personas de crecimiento restringido" a los enanos, ni "políticamente correctos" a los pelmazos que emplean tales eufemismos.
Besos lascivos (para qué nos vamos a engañar)
J. Romeu
Existen tres tipos de calificaciones a las que pueden acceder las personas con enfermedades causantes de discapacidades. Son las siguientes:
1. "Incapacidad laboral" acreditada por el Ministerio del Trabajo a través del "INSS o Instituto Nacional de la Seguridad Social". Se analiza en los casos que lo solicitan, bien los mismos pacientes o a propuesta de sus médicos del Sistema de Salud o de las mutuas privadas que llevan, por encargo de las empresas, la Salud y la Seguridad Social de los trabajadores.
El INSS solicita informes médicos a los pacientes y a las instancias que cada comunidad autónoma tiene montada en su sistema de Salud (el sistema de la Seguridad Social NO ES AUTONÓMICO; se cuida de gestionar el paro y las prestaciones de invalidez o jubilación a través del INSS).
En Cataluña, el ente del sistema autonómico de salud que es consultado por la delegación territorial del INSS es el ICAM (Institut Català d'Avaluació Mèdica). Dispone de personal médico propio que evalúa los informes de los pacientes, y a los propios pacientes. En caso de duda dispone de un grupo de consultores, los cuales están acreditados por el ICAM y por el INSS. Al cabo, el ICAM emite un informe cuyas directrices son seguidas por el INSS a la hora de calificar la posible invalidez.
Se puede recurrir en forma de "recurso de alzada" al mismo INSS; la respuesta habitual es el silencio administrativo. Aquí se acaba la "vía administrativa".
Si se desea apelar, se pasará a la vía judicial a través de los magistrados de lo social y laboral (Magistratura Laboral).
Las calificaciones posibles de "incapacidad laboral" concedidas por el INSS son tres:
a) Incapacidad laboral permanente, en grado de TOTAL. El nombre es engañoso pues indica que la persona es incapaz para ejercer su trabajo habitual, pero puede trabajar en otras cosas. Las prestaciones suelen oscilar alrededor del 50% (10 más, 10 menos) y variar de un caso a otro. Si una empresa contrata a la persona con esa incapacidad, tendrá también un descuento en el pago empresarial de las cuotas de Seguridad Social.
b) Incapacidad laboral permanente, en grado de ABSOLUTA. Prestación similar a la que implicaría la jubilación de pleno derecho al 100%.
c) Gran Invalidez. Comporta cobrar el 200% de la pensión. Solamente en casos en que la enfermedad provoca la necesidad permanente de una persona para cuidar al paciente.
¿Pueden darse "incapacidades parciales"? No conozco la ley al dedillo pero en ciertos casos se conceden "Prorrogas" de la ILT (Incapacidad Laboral Transitoria), o sea, "estar de baja". En teoría una fase de ILT puede durar un máximo de 12 meses + 6 meses de gracia. A los 18 meses, se da de alta a la persona o se inicia un proceso de información para conceder (o no) una incapacidad laboral.
NO HAY ENFERMEDADES CONCRETAS que comporten un tipo de incapacidad. En CADA CASO se deben cumplir unas condiciones: La enfermedad debe haberse iniciado DESPUÉS de haberse iniciado la vida laboral. Debe ser grave, crónica (para toda la vida) e incurable. Debe impedir la actividad laboral, pero, para que una enfermedad sea calificada como grave, en la práctica debe impedir cualquier actividad, LABORAL O NO).
En este sentido no puede contestarse la pregunta de si un TB tipo II es causa de incapacidad laboral. Depende de su gravedad y de las posibilidades de curación.
2. Prestaciones sociales a través de los organismos autonómicos que gestionan las "ayudas sociales", ley de dependencia, etc. En estos casos, y según autonomías, se conceden a personas con discapacidades congénitas (o adquiridas ). Son evaluadas por los órganos dependientes de cada "consejería" autonómica. Se miden en tanto por ciento de minusvalía. Sirven para acceder a beneficios fiscales, laborales, en transporte público, etc. En caso de "dependencia" comportan ayudas económicas.
3. Calificaciones privadas, o de entes semipúblicos (ej: Caritas, ONCE, diputaciones provinciales, etc) que conceden algún tipo de ayuda o prestación. Cada uno de esos entes decide los medios de evaluación.
Curiosidades acerca de la incapacidad laboral.
TOTAL quiere decir "parcial".
ABSOLUTA es absoluta. En caso de incapacidad por trastorno mental solamente se validan incapacidades absolutas. No se si por ley, pero al menos en Barccelona es lo habitual.
Aunque sea PERMANENTE es revocable. Cuando envían la resolución ya consta el plazo de recalificación. La verdad es que hacen reevaluaciones con cualquier frecuencia.
También se puede solicitar la revocación o el cambio de calificación por el propio interesado o su familia. Si ha empeorado puede pedir un mayor grado, o si se ha curado, el alta médica.
No creáis nunca a algunos sinvergüencias que escudándose en títulos (gestores, abogados...) garantizan CONSEGUIR INVALIDECES SI ELLOS LO GESTIONAN. Al menos en Cataluña las personas que DECIDEN en la fase más importante del proceso son totalmente insobornables y nadie, nadie puede torcer voluntades.
Los mejores informes son los emitidos por personas de alta calificación en el mundo académico, y que SEAN RESPETADAS por los consultores del INSS. Saber quiénes pueden ser es una labor muy difícil. Además, queda claro que estos informes serán veraces al 100%.
Si se llega a la vía judicial debemos asesorarnos con abogados SERIOS, HONESTOS, TRABAJADORES Y SABIOS. No hace falta que sean primeras figuras (bufetes carísimos y deslumbrantes abstenerse). Además, debemos llevar un PERITO MÉDICO ESTRELLA, pues es quien puede inclinar la balanza en la vista que se celebra ante el juez. Los abogados están limitados por las características del proceso judicial español, pero los peritos juegan el papel que (para entendernos) desempeñan los abogados en los juicios de las películas americanas. Pueden ser tan fluidos y plásticos como quieran en sus exposiciones y los jueces (salvo que un perito haga patochadas) les deja hablar. SI aportan datos fehacientes, inapelables y bien documentados, los jueces les escuchan con interés.
Esto es lo que hay. Oiréis muchas versiones distintas. La verdad es que casi nadie conoce los entresijos de todo el proceso. Pensad que es un proceso dependiente del INSS (ministerio del Trabajo) y no de los servicios de salud pública, que se limitan a dar informes. Poca gente conoce todos los intríngulis, leyes y reglamentos (además cambiantes) que se deben tocar.
Perdonad la longitud del rollo. Creo que tenéis derecho a participar de mi conocimiento (desde fuera, pero muy cerca) de todo este meollo. Tristes tiempos en que se debe luchar con denuedo para "demostrar" lo que es evidente. Y no siempre se logra.
Besos nostálgicos,
J. Romeu
Casi todo cuanto dices es calcado de lo que sucede en Cataluña. Aquí, en el juicio, pueden conseguirse cosas. También depende de qué juez te toque, pero el valor del abogado y del perito suman muchos puntos. A veces conseguimos que el juez dude, y demande la opinión de su forense, el cual va a valorar de forma muy imparcial (más que los que trabajan para el INSS, parte interesada) los informes que aportes.
Besos catalanes,
J. Romeu
Tranquilos queridos. Es un proceso normal de entrada en el sueño. Coincide con el momento en que el sistema muscular se desconecta y da como una sacudida. No lo percibe ni lo recuerda todo el mundo, igual que los despertares nocturnos normales. Se vive como una percepción de "caída" o de contracción brusca.
Besos despiertos,
J. Romeu
Sería interesante que todos los que podamos lancemos ideas y sugerencias acerca de cómo nos gustaría que fuera esta página? ¿Qué secciones debería tener? ¿Un foro, acaso (no solo preguntas y respuestas)? ¿Chat? ¿Integración con otras redes sociales? ¿Más herramientas? ¿...?
Hagámosla nuestra, en el buen sentido; no se trata de apropiarnos de nada sino de aprovechar al máximo los recursos que nos ofrecen.
Imagino que los responsables quieren progresar y hacerla óptima. Ayudemos.
Besos inquisitivos (que no inquisidores)
J. Romeu
¿Me lo mandas otra vez, porfa?
J. Romeu
Mi mujer bebe mucha coca-cola y por mas que intenta dejarla, no puede. En la actualidad está tomando
2 DEPAKINE 1 OLANZAPINA, come muchisimo por ansiedad y bebe muchisima coca-cola. Por la noche toma DORMICUN y se despierta con mucha facilidad. ¿ Puede ser que la causa de que duerma poco sea la coca-cola? Gracias.
La cocacola debería ser light o zero. El exceso de azúcar es perjudicial. La cafeína tiene efectos diferentes en cada persona. Su vida media en el organismo es corta (2-4 horas). Es mejor no tomarla desde 4 horas antes de ir a dormir.
EL trastorno del sueño es propio del TB. Cesa cuando se llega a la compensación completa, lo que exige ajustar los tratamientos.
Dormicum tiene una vida media corta (no más de 4 horas). Va bien para conciliar el sueño, pero no es óptimo para mantenerlo. Habla con el psiqui para ajustarlo.
Besos ajustados
J. Romeu
Hola a todos,
Tengo un problema bastante grave, pensar en buscar trabajo me produce mucha angustia (opresión en el pecho, ganas de vomitar y temblores). Muchos creerán que es vaguería, yo misma me culpo por sentirme así, pero la verdad es que me cuesta mucho enfrentarme a la idea de buscar trabajo. Estoy convencida que no me darán ninguna oportunidad. El hecho que nos bombardeen con malas noticias sobre despidos continuos no ayuda mucho.
Hasta hace dos meses sabía que pasara lo que pasara mi abuela estaba allí. Era mi columna para apoyarme. Pero murió y ahora me siento perdida. Nado entre la depresión y la angustia. No me siento lo suficientemente fuerte para seguir yo sola. Buscando en internet situaciones parecidas a la mía me he encontrado con esta fobia, la ergofobia(miedo al trabajo) y me he sentido muy identificada con la gente que hablaba de ella.
¿Lo que me pasa forma parte del duelo por la muerte de mi abuela? Yo creo que no, ya la tenía antes de que muriera, pero yo creo que se me ha agudizado ahora porque sé que si no salgo adelante yo sóla y me enfrento a este miedo no voy a poder subsistir.
¿Alguién se encuentra en una situación parecida? ¿Es posible superar ese miedo?
Un saludo a tod@s.
Los miedos obsesivos y las fobias forman parte de los síntomas que suelen acompañar a cualquier trastorno afectivo. Todos los trastornos que cursan con alteraciones del estado de ánimo pueden incluir síntomas de depresión, ansiedad, irritabilidad y, en muchas ocasiones, miedos diversos.
El tratamiento siempre es mixto. Por una parte, el tratamiento biológico adecuado para cada caso concreto. Ya sabes que se establece por tanteo y que puede necesitar ajustes a lo largo del tiempo y coincidiendo con la incidencia de acontecimientos estresantes. Por otra parte, tratamiento psicológico mediante el cual te enseñe la manera progresiva de afrontar las situaciones que te angustian y la forma de dominar los pensamientos "tóxicos" (también llamados ideas irracionales) que contaminan el diálogo interno.
¿Cuántos años has trabajado en tu vida? Creo que serán muchos más que los que llevas de paro. Y hasta ahora has resistido. La muerte de tu abuela cambia circunstancias. Pero no te cambia a tí. Debes trabajar los reajustes necesarios que permitan la readaptación. Psicoterapia también.
Besos de bienvenida,
J. Romeu
Creo que no. Hacia los 60 o 70 hubo una forma de diazepan transcutànea, pero cayó en desuso y dejó de fabricarse. Si ni memoria no fallase tanto, recordaría el nombre del farmacéutico barcelonés (ya fallecido) que trabajó en este y otros fármacos por vía cutánea. También fue pionero del empleo del "pemolinato de magnesio" como alternativa al metilfenidato para tratar el déficit de atención. Gracias por despertarme recuerdos de juventud, casi de infancia.
Besos divertidos,
J. Romeu
Atención exagerada.
Mira: http://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Hiperprosexia
Besos psicopalógicos
J, Romeu
Hola amics, estic una mica amoinada pel tema laboral.
A part del trastorn bipolar; porto 5 mesos de baixa pel tema de la columna, estic operada d'hèrnia discal i sembla ser que torno a tenir algun problema a nivell del disc lumbar.
fins que no tingui visita al trauma no sabre si em tornen a intervenir.
tinc molts dubtes a nivell de la baixa,em poden obligar a agafar una incap.laboral total,.o absoluta?
el Tribunal té en compte les altres malalties que tens a part de la que et fa estar de baixa per donar-te la llarga malaltia?
I pel que fa a les peles...si em donen una incapacitat de poc % i cobres poc, pocs reclamar o tornar a treballar, o quan t'ho donen no et pots tirar enrere?
pot ser que hi hagi gent amb el trastorn que estigui cobrant més del que cobrarva quan estava en actiu?
uff m'ha sortit en plan examen aixo, jejej, deformacio professional..
si algu empot respondre alguna qüestió, li agrairé!!
petonassos a tots i ànims,que ve l'estiu
Si te conceden la "incapacitad permanente en grado de absoluta", única posible en caso de trastorno mental (NUNCA dan la "total" sino la "absoluta" por trastorno mental) tiene que ser porque tu trastorno sea grave (o sea, impida toda tarea, no solamente la actividad laboral), crónico e incurable.
Los diferentes trastornos no suman. UNO DE ELLOS, al menos, debe ser causa de incapacidad absoluta.
Si te la conceden y, con el tiempo, te curas, no tienes más que acreditarlo y te declaran otra vez capacitada. De hecho, cuando te acreditan una incacidad, te revisan (no hay un plazo determinado, pueden hacerlo tantas cuantas veces lo consideren oportuno) a ver si te pueden retirar del régimen de los pensionistas para añadirte al de los contribuyentes.
No sirve de (casi) nada llevar informes médicos. En la autonomía catalana solo cuenta el juicio del ICAM (institut català d'avaluació médica) y el de sus médicos consultores.
Besos realistas,
J. Romeu
Recordad a Marilyn. Nombre real Norma Jean Baker. Jamás fue tratada con litio ni algún otro estabilizador. Ni siquiera con ansiolíticos o antidepresivos.
Amfetaminas si estaba baja. Barbitúricos para dormir. Además tenía tendencia a abusar del alcohol.
Tratada por un psicoanalista que grabó las sesiones y las vendió después de su muerte, para negociar con la turbia historia sexual de la chica.
Suicidada tras follar con su amante (JFK) que, al acabar el polvo, la dejó llorando en el hotel porque "su esposa empezaba a sospechar si volvía tarde".
¿Queréis más? James Dean, Sal Mineo, Judy Garland, y también Hemingway, Miguel Angel, Virginia Wolf, Gustav Mahler, etc. Ninguno de ellos diagnosticado ni tratado en vida.
Besos artísticos,
J, Romeu
Tanto el litio como el Depakine pueden favorecer sobrepeso. No hay más remedio que acudir a los dietistas para que te enseñen a manejar los alimentos, para ahorrar calorías CADA DIA entre la restricción dietética y el ejercicio.
Besos ligeros,
J. Romeu
Tras un primer episodio "manico-depresivo" (manía unas cinco semanas; depresión, unos tres meses), la vuelta a la supuesta normalidad o estabilización (¿no sé si "eutimia", pero creo que no?" conlleva muchos episodios (varias veces al día) de desprecio e insulto, sobre todo a padres y hermanos- y de despotismo para satisfacer necesidades y gustos. ¿Esto ocurre en en el TB?
Hay que seguir ajustando el tratamiento, por el método de ensayo/error (siempre con decisiones lógicas, sin palos de ciego).
El el tratamiento del TB hay que estar dispuesto a cambiar el tratamiento de un día para otro. No se trata de hallar "un medicamento mágico" sino la cvombinación de fármacos y dosis que funcionen en una persona concreta.
No es raro que pasen meses antes de hallar esta estabilización.
Besos pacientes,
J. Romeu
ola una persona k tiene alteraciones de sus sentimientos o esta pasando una mala racha o una cierta confusion, explica al mediko su estado .lo siento señores medikos pero kreo k aveces ai grandes errores de diagnosticos y creo k esto ai k exegir a los profesionales k se aga mas seguimiento de esa supuesta enfermedad y no tratamientos de por vida con farmacos quimicos,no todo el mundo es igual las personalidades son distintas,porke no conocer ala persona?,ke se pretende en ciertas ocasiones , tener pacientes en consultas ? vender productos de multinacionales? convertir a gente sana en enferma es muy grave y delicado .esta es mi opinion , gracias y salud y amor para todos
Salud y amor, querido.
La inmensa mayor parte de los médicos que conozco solo pretenden curar.
Los errores dependen más (creo yo) de la ignorancia que de la mala fe. Voto con MYRIAM por la segunda opinión, y la tercera si conviene.
Besos saludables y amorosos,
J. Romeu
Actualmente estoy de baja laboral por depresión, no es la primera vez ya que en los últimos 7 años he estado otras 5 o 6 veces con la misma baja, ésta ansiedad suele venir de forma repentina (subida de tensión sanguínea, fuertes dolores de cabeza, sensación frio y calor, dificultad respiratoria, nauseas, insomnio, no duermo más de 3 horas seguidas en la noche, desgana, etc.), a todo esto hay que añadirle que tengo espondilitis anquilosante con fuertes dolores de espalda y piernas, soy hipertenso y tengo una isquemia de carácter leve tratada por un cardiólogo.
La duración de estas bajas padecidas suelen ser de entre un mes y dos meses, siendo la más larga de siete meses.
A excepción del cardiólogo, el único médico que me trata es el de cabecera.
Estoy tratándome con ansiolíticos (alprazolam 0,5 mg) para la depresión, antiinflamatorios para la espalda (antalgin 550 mg) y medicación para la presión arterial (parapres 16 mg).
Mi profesión es Policía Local, tengo 55 años (30 de antigüedad en la profesión). Me han cambiado de destino, y actualmente realizo tareas interinas, pero aún así la situación es totalmente estresante. Cada día unas dos horas antes de marcharme de casa para mi trabajo, ya comienzo a ponerme nervioso.
¿Qué es lo que puedo tener? ¿puede ser un trastorno bipolar).
Gracias.
De acuerdo totalmente con MYRIAM. No parace un trastorno bipolar, pero seguro que es uno de los trastornos de la esfera afectiva (con ansiedad, depresión, síntomas somáticos, etc) que requiere un tratamiento mejor. Si solamente con ansiolíticos llega a durar hasta siete meses, quiere decir que no se trata de un tratamiento adecuado.
"Affect" es la palabra americana que se usa para hablar de "afecto" pero también de "ánimo". En español se ha traducido el "affect disorder" como "trastorno afectivo". Habría sido mejor llamarlo "trastorno anímico", con lo que se vería más claro que se trata de algo relacionado con el estado de ánimo.
Hoy en día, y eso empezó en 1970, los snsiolíticos son medicamentos casi secundarios en el tratamiento de los estados de ansiedad. En mi opinión no deben emplearse solos, como único tratamiento.
Besos afectuosos (no "afectivos")
J. Romeu
Desgraciadamente en España no existe ninguna ley que permita la adecuada conducción de alguien con un trastorno mental.
Nadie puede obligarte a ingresar o a hacer un tratamiento... salvo una orden dada por el juez. Es penoso porque los jueces tienen criterios diversos. Normalmente solo actúan cuando alguien con un trastorno mental muy grave ha perdido todo contacto con la realidad y se muestra con gran agresividad.
Una pena, porque lo mejor es hacer los tratamientos cuando se está en una fase no tan grave.
Como te dice MYRIAM, lo mejor es "tragarte la patata caliente". Busca ayuda en las asociaciones de pacientes; es importante que te sientas comprendido y apoyado.
El TB es una enfermedad orgánica y bioquímica. Necesita tratamiento biológico. Si esperas demasiado, puede dispararse un estado difícil de controlar que requiere tratamiento más intenso.
Besos dulces de un diabético que no puede dejar la insulina (y la madre que la parió) ni una sosa dieta a base de lechuga y pechuga de pollo. Cada cuál tiene sus patatas calientes (en el peor sentido).
J. Romeu
Hola amigos, tengo una curiosidad, es que a pesar de estarme cuidando al parecer me ha fallado el metodo y estoy embarazada, estoy tomando ziprexa (un cuarto de pastilla dos veces a la semana), quisiera saber si estando embarazada puedo continuar tomando dicha medicaciòn o tendre que suspenderla hasta despues de la lactancia, muchas gracias
No sé qué dirá tu psiqui. Zyprexa es un medicamento que, potencialmente, tiene riesgo. La verdad es que no ha habido ningún caso comunicado de malformaciones en niños cuyas madres tomaan Zyprexa.
Como muy bien dice Myriam, lo más importante es que la madre esté sana durante el embarazo y tras el nacimiento. Igual que lo de la leche.
El consejo que doy a mis pacientes, en casos similares, es seguir con el embarazo, aumentando los cuidados (dieta especialmente) y controles, ecografías, análisis...
Solamente retiro los medicamentos de alto riesgo comprobado, como el litio.
Es algo muy personal, y es necesario que accedas a todos los elementos de juicio para decidir.
Besos paternales,
Juan Romeu
lo creo porque tengo mucho más acentuados los efectos adversos de la pastilla como somnolencia, aumento de peso, y algun mareo y creo que esto está retrasando mi recuperación para con la depresión, no sé si estaré en lo cierto por eso hago la pregunta porque en realidad no tengo una idea y es una hipótesis que aún no he podido consultar con mi psiquiatra.
gracias.
Yo mantendría los dos medicamentos, Cada uno tiene un especro de acción y entre ellos se complementan. Abilify es uno de los que menos veces da aumento de peso, pero a veces lo produce sin que podamos explicar el mecanismo.
Mantén la medicación hasta hablar con el psiqui. El Abilify potencia la acción antidepresiva. Recuerda que la salida de los estados depresivos debe ser lenta.
Besos pacientes,
Juan Romeu
lo creo porque tengo mucho más acentuados los efectos adversos de la pastilla como somnolencia, aumento de peso, y algun mareo y creo que esto está retrasando mi recuperación para con la depresión, no sé si estaré en lo cierto por eso hago la pregunta porque en realidad no tengo una idea y es una hipótesis que aún no he podido consultar con mi psiquiatra.
gracias.
Valoro positivamente la dieta Dukan, bajo control médico. Es muy eficaz. No se pasa apetito si te mentalizas adecuadamente y cumples el plan de forma rigurosa. Recuerda que es para toda la vida. Como la vida misma.
Besos dietéticos (dosis justas, cinco veces al día)
J. Romeu
Seguro que ya sabes la respuesta correcta. Mejor no correr riesgos.
J. Romeu
No hay nada que prevenga los efectos del alcohol. Es una mierda, pero es así. Mi consejo (nada ortodoxo) es que se toma con mucha moderación (1-2 copas de vino, máximo), Jamás un atracón con borrachera. Por supuesto si tienes problemas para controlar el impulso de beber, o sea, si cuando empiezas no puedes parar, el consejo es NO TOMAR NI UNA GOTA.
Es lo que hay (hay que joderse, no hay más cojones, etc)
Besos (van muy bien en lugar del alcohol)
J. Romeu
Poder se puede. Háblalo y negócialo con tu psiqui.
A mí me encanta que mis clientes hagan propuestas. Se aprenden cosas.
Besos expectantes,
J, Romeu
Los derivados del cannabis solamente afectan de forma imprevisible, y a veces catastrófica, a un 5 % (más o menos) de quienes los consumen.
En estas personas, con elevada fragilidad ante los efectos del cannabis, pueden provocar crisis de ansiedad, estados disociativos (despersonalización) e incluso brotes psicóticos (delirios, alucinaciones).
Créeme que lo siento, joshu, pero alguien que tiene TB (aunque esté eutímico) es una persona con alto riesgo. Yo, de ti, no lo haría, forastero. Es como jugar al póquer con el diablo. Muy divertido, pero si pierdes la cagas del todo.
Besos sin colocar,
J. Romeu
El buen tiempo ha venido, se ha alargado el día, hay más buen rollo, terrazitas... No me puedo quejar, emocionalmente estoy muy contenta -sin euforias-. Pero qué asco de vida si todo fuera perfecto, algo tenía que fallar. Y en efecto, la operación bikini, es un tema muy banal, pero me da asquito. Es que cuando me voy a duchar me miro en el espejo y la que está delante no soy yo, son 12 quilos de sobra que no se van ni en mis mejores sueños. La vida es así, todos cambiamos y punto. Ya lo tengo medio asumido.
Pero hay una cosa que me preocupa. Hace unos días que me veo unos tobillos hinchados como las abuelas, y sólo tengo 24 años. El sábado fui a la playa con unos amigos, y al volver tenía los pies morados. Y los tobillos hechos un globo. Me imagino que será cosa de la circulación, y seguramente tiene que ver con el pastillamen.
Quería saber si a alguien le ha pasado algo parecido. Yo estoy tomando Depakine 1g al día y 300mg de Seroquel. Hasta mayo no tengo visita con el psiquiatra, pero tengo muchas ganas de ir porque me estoy planteando dejar de tomar pastillas, que me tienen un poco harta (no por culpa de los tobillos, hay más razones...) En fin, que esto es una tontería, pero si sabéis porqué pasa o cómo se arregla estaré muy agradecida.
Posiblemente la hinchazón sea un efecto combinado del aumento de peso y la sobrecarga venosa. Consulta las medidas para evitarlo. Por ejemplo:
1. Reposo en cama inclinada (pies más altos que cabeza).
2- Limitar la inmovilidad de pie o sentada. Hacer ejercicios de movimiento con las piernas.
3. Eliminar factores de riesgo: tabaco, anticonceptivos...
4. Emplear medias especiales antivarices (un palo en verano, pero es lo que hay).
Besos (en los tobillos, por supuesto)
J. Romeu
El litio se elimina solo, al dejar de tomarlo. Bebe mucho líquido (agua de baja mineralización), haz una dieta baja en sodio (poca sal) y el lítio se eliminará más rápido.
Besos sin sal,
J. Romeu
Solamente se plantearían dudas si existieran pruebas fehacientes que demostrasen que la persona, en el momento de redactar el testamento, no estaba capacitada para hacerlo de pleno derecho.
Supongo que debería haber constancia de que estaba con alguna patología que perturbaba su contacto con la realidad.
Mi consejo es siempre consultar con un buen abogado civilista, que sepa de qué van los procesos de incapacitación, etc.
Besos legales
J. Romeu
Al dejar la medicación tienes riesgo de recaer. Pide a tu psiquiatra que te lo explique bien.
Besos prudentes
J. Romeu
Buenas a todos
Con respecto a eso de pedir, cierto es que pedir no está de más, el que no llora no mama. Después de contar por todas partes mi problema con el tiroides, urgencias, médico de cabecera, etc y llamarme todos paranoias con el tema del bocio. Gracias a la insistencia y a la confianza que mi doctora deposita en los datos reales, cifras de ánalisis. He conseguido nada más y nada menos que ir al endocrino y que este felicite a mi doct@r de cabecera por el procedimiento seguido. A mí la verdad que quien se lleve el mérito no me importa jeje, pero está bien que aunque seas enfermo mental, con la insistencia y la coherencia de algunos se consigan buenas cosas positivas.
¡Suerte con vuestra insistencia!
Felicidades a tu Dra.
En mi (cruel) opinión un alto porcentaje de los médicos malos (o sea, de los médicos) no comprende lo que significa tener un trastorno mental. Cuando les dices que tomas algún psicofármaco, este tipo de bípedos tienen preparadas 2 respuestas (prejuicios):
1. Estas drogas no son buenas, te dan demasiadas. Tendrías que dejarlas y curarte por tí mismo.
2. ¿Tomas estas cosas?,,, Pues lo tuyo será de los nervios. Manías. Te lo produces tu mismo.
Mentalidad funcionarial. Protocolos de mínimos. Cobran lo mismo si el paciente va a visitarse o no. No te ven como a un cliente, sino como un hijoputa que vas allí a tocarles las pelotas. Consideran que el mejor trabajo es el que se hace con la mejor rectitud (o sea, te dan por el recto apenas te distraes).
Se que cada vez soy más cínico. Como decía Oscar Wilde, un cínico es el que ve las cosas como son, y no como le gustaría que fuesen.
Besos bien vistos,
J. Romeu
Por pedir, que no quede. Sería interesante averiguar cuáles son los reglamentos para ejercitar tus derechos, como usuario, en tu Comunidad y en tu Hospital.
En otras palabras: seguro que tienes derecho a pedir lo que comentas. Otra cosa es si ellos tengan la obligación de darte lo que pides.
Es prudente buscar asociaciones de usuarios, consumidores, etc. en tu zona. Pregunta en el centro sanitario u hospital si tienen información, folletos...
Besos y suerte en la cruzada contra l burocracia.
J. Romeu
La palabra "brote" suele emplearse para denominar un episodio del trastorno. El trastorno en sí puede durar mucho tiempo, y pasar fases de normalidad alternando con recaídas. Estas son las que pueden denominarse brotes. El primer brote es el momento en que la enfermedad se manifiesta o aparece.
Besos y ánimos,
J. Romeu
La duración del tratamiento de un TB suele ser crónica. O sea, de por vida. Es así porque el tratamiento no solamente mejora los síntomas, en muchos casos los hace desaparecer, sino que además es preventivo-
Lo normal es tus médicos, de acuerdo contigo, propongan el tratamiento mínimo que consideren necesario para tu mantenimiento.
Besos y apoyos,
Dr. Juan Romeu
En su dia , ya tarde pues me hizo un efecto poco saludable al mezclar con litio un antibiotico mas un analgesico , que por equivocacion me recetaron .
Despues de la azaña , me dijo mi psiquiatra que habia sido mal medicado,que siempre dijera a cualquier medico no tomar aines , realmente asi lo hago pero no se que significa .
La palabra AINE (plural AINES) está formada por las iniciales de "Anti Inflamatorio No Esteroideo". No esteroideo quiere decir que no son derivados de la cortisona.
Muchos de ellos son poco compatibles con Litio. El de más riesgo es uno de los más frecuentes, el ibuprofeno. Lo mejor, si no hay más remedio es la aspirina, o el nolotil. Tanto uno como otro tienen otros riesgos.
Pregunta a tu psiquiatra cuál sería el mejor para tí.
Besos prudentes,
Dr. Juan Romeu
La verdad llevo mas de 16 a;os ...
he leido que con una tomografia especial con positrones podria saber exactamente mi grado real y de ser el caso si es que no cuento con este trastorno...
Mi historia es muy larga y complicada...
va desde cuando tenia 15 a;os y sufri un accidente sufriendo una conmocion cerebarl...yo siempre argumente que el primer episodio se debio a dicho golpe...pero afirman que solo fue un factor aparte que pudo terminar de desencadenar lo que ya tenia...
He estado en distintos momentos internada y la verdad aca en Peru no hay un buen tratamiento ...hay muchisimos excesos que van desde hacernos repetir que somos discapacitados todos los dias de dicho internamiento a hasta en realidad no tener ninguna actividad que nos "reincorpore a la sociedad cuerda"...es muy duro conllevar este cuadro , porque todo estan pendientes de nosotros, las personas sin este diagnostico pueden hacer cosas extremas excederse, etc , etc...pero en cambio nosotros dizque hacemos crisis, o cualquier arranque normal humano ya es se;al de alerta...
Yo hace un par de a;os me hice la tasa de transporte de litio a mi pedido...a mi parecer solo por lo que se le informa al sikiatra no es suficiente para diagnosticar a uno...
Ayudenme con saber como haria para un mayoy y mejor informe de mi cuadro
Gracias
Ninguna prueba es concluyente. La tomografía con emisión de postrones (TEP) da información, pero no es sirve para saber el "grado real", como tú dices. Esto, en mi opinión, solo se sabe viendo la evolución y respuesta a los tratamientos a lo largo del tiempo.
Todo lo que se ha hecho hasta ahora, en tu caso, parece correcto.
Besos de ánimo,
Dr. Juan Romeu
He leído una respuesta sobre maternidad que dice que la decisión es de los padres. Me parece una respuesta poco adecuada al tiempo actual, ya que ahora se pueden tener los hijos sin necesidad de padre. Si ya es difícil soportar a alguien del sexo o puesto sea o no bipolar, pues imagínense si es bipolar. Yo de tener un hijo lo tendría pronto para que mis padres me pudieran ayudar ya que siendo bipolar lo más normal es que se viva en la pobreza. Qué opina de esto el doctor anticuado que dio la respuesta.
Si no hay padre, hay que buscar un semen de alguien (amigo, donante anónimo) que no va a decidir nada. Será un "padre fisiológico", sin intervenir en la decisión de la madre.
Servidor, que no se considera anticuado sino un cínico en casi todos los sentidos de la palabra, recomienda lo mismo que ya ha sido respondido. Los profesionales damos toda la información que podemos. Quien tenga que decidir, hágalo.
Besos (de un viejo diablo, que ya no cree ni en su propio escepticismo)
Dr. Juan Romeu
PS: No sigas ningún consejo (empezando por este).
Un alto nivel intelectual nunca estorba.
Ahora bien: creo que debes buscar un psiquiatra que tenga también un alto nivel intelectual, y que te trate como a una persona con gran capacidad para comprender y aprender. Debe establecer contigo, y tu con él (o ella) una relación de complicidad y mutua colaboración. El diseño de objetivos debe hacerse en común.
Si estás en fase maníaca o hipomaníaca y no lo percibes, debe ser alguien capaz de mantener la paciencia y de ensayar mil y una estrategias para que aceptes colaborar (aunque no te creas nada de lo que dice) lo que es una tarea difícil, pero muy estimulante para el (buen) profesional.
Es probable que tengas que pagar por ello. Hay tan pocos psiquiatras superinteligentes como personas superinteligentes en general. En la misma proporción... o no.
Si yo fuera tan inteligente como creo, me habría dedicado a broker de mercado monetario, o a cualquier otra cosa que diera más pasta que la psiquiatría.
Besos quánticos (o sea, en todos los sitios posibles al mismo tiempo o no).
J. Romeu
Hacen lo que todo el mundo. Ganan dinero con su trabajo.
Som empresas privadas que buscan beneficios. Las enfermedades con elevada prevalencia (o sea con muchos posibles clientes) y crónicas (de por vida) son las más apetitosas.
Ante la necesidad de conseguir productos que supongan una buena cuota de mercado, las empresas caen en los siguientes pecados (invertí 10 años de mi vida en el departamento médico de una multinacional entre las tres primeras del mundo):
1. Copiar productos conocidos, cambiar ligeramente las moléculas y esperar que lo que salga sea distinto de lo que ya había.
2. Falsear los resultados de los ensayos, p
Totalmente de acuerdo. La clave es "a veces", o mejor decir que "algunos médicos..."
Servidor, que tiene una pertinaz proclividad a ser honrado, piensa, ante todo en los pacientes. También pienso en mí. Gozo sintiendo que trabajo bien y que consigo muy buenos resultados.
Llevo 40 años con esto. Me gano bien la vida, pero no soy rico. Creo que es muy distinto "ser inteligente" (creo que lo soy mucho) que "saber ganar dinero" (en esto soy un desastre, a pesar de ser moderado y nada derrochador).
Besos (a pesar de todo) ricos
Dr. Juan Romeu
No lo sé,
¿Lo seré yo por responder?
Tampoco lo sé.
Besos escépticos.
J. Romeu
No tengo elementos de juicio suficientes. Mi respuesta es honesta. Si, además, os parece ingeniosa, pues muchas gracias.
Besos realistas,
Dr. Juan Romeu
¡Claro que se puede!
Ahora bien, has empleado "refutar". ¿No querías decir discrepar?
Me da igual. Haz lo que creas más conveniente.
Besos de hermano (Judas por ejemplo)
J. Romeu
Más especial es llevar una pata de palo, palisandro de Brasil mejor que ninguna otra madera. Nada te digo de tener tres brazos.
Cada cual es especial, creo.
Besos corrientes (pero que solo puedo dar yo, mis besos me refiero)
J. Romeu
Mis novelas son las novelas negras clásicas o modernas. Mis autores favoritos: Donna Leon, Camilleri, González Ledesma, Elizabeth George. Además de bien tramadas tienen mucho humor.
Antes de mis infartos cerebrales leía cada día algo de Borges, Cortázar o García Márquez. Ahora busco cosas más livianas.
Besos literarios,
Dr. Juan Romeu
Quizá. Pero previene despertarse en una cama desconocida.
Besos (con la mano)
J- Romeu
Lo que la gente llama tozudez. Encastillarse en una forma de ver las cosas, y no saber buscar la otra cara de la moneda.
To creo que todo es relativo, que e todo lo contrario. Algunas cosas son objetivas, pero cuando interviene un observador, las ve a su manera. Es algo que queda patente en la demostración de la ley de la indeterminación (Heisenberg) o en la mecánica cuántica.
Creo que, además de inteligente, se debe tener flexibilidad cognitiva.
Besos inciertos,
J. Romeu
No hay que confundir con "enamoramiento" el sentimiento que te puede despertar la persona que te trata como terapeuta. Es lógico que sientas agradecimiento y ternura. Pero recuerda que se trata de alguien que, de forma profesional, está trabajando para mejorar tus recursos y tu manera de comprenderte a tí, y al mundo que te rodea.
Quien trabaja como terapeuta debe reconocer las señales que indican un interés patológico de su paciente. Es una consecuencia de los procesos de transferencia, en los que el paciente coloca sus anhelos de ser comprendido y "cuidado" en la persona de su terapeuta.
El buen terapeuta maneja con fluidez la transferencia, usándola en sentido positivo y controlando de forma sagaz las desviaciones que puedan presentarse.
Son medicamentos intercambiables, pero no al 100 %. No hay reglas claras. Cada caso es cada caso, y solamente la repuesta individual de cada uno nos da informaciones para saber si cambiar o no
En teoría Ziprexa da más problemas metabólicos (hambre, hiperglucemia) pero no es así en TODOS los casos.
Besos (intercambiables),
J. Romeu
No existe evidencia acerca de un posible beneficio. La verdad es que su farmacodinámica (la forma en que se absorbe y distribuye en el cuerpo) no permite su aprovechamiento.
Vigila con las bebidas "energéticas" y sus dosis de cafeína.
Por si a alguien le puede interesar,que estoy segura de que sí.
Ya nos comentaron en el simposio que estaba pendiente de publicarse, tiene muy buena pinta (lo que he logrado entender, pues está en catalán) he tratado de traducir el PDF,pero no puedo, ya he contactado con ellos, por si saben como puedo obtenerlo en Castellano.
Os dejo enlace. Un abrazo
Myriam.-
http://www.gencat.cat/salut/depsan/units/aatrm/pdf/guia_trastorn_bipolar...
Esta web es la mejor para traducir con seriedad el catalán (valenciano, balear...) al español.:
http://www.softcatala.org/traductor
Petons assenyats (besos sensatos),
J. Romeu
Hola, buenas tardes.
Yo quisera saber si tomando la medicación de seroquel,plenur,lamictal,rivotril y eurotirox, que posibilidades, en el supuesto que tenga pareja que quiera tener hijos, tengo de tener un "parto normal".
Tengo un hijo, pero lo he tenido antes del trastorno bipolar y en ese caso fué embarazo normal, y parto
"pelín"complicado.
Mi problema del t.b., es que recaigo (hasta ahora), bastante, aún estando bien medicada y seguir bien el tratamiento...
Gracias
Tengo un trastorno bipolar, pero recaigo una vez al año, o quizás menos.
Si eres una chica, mejor no correr riesgos mientras tomas sustancias con potenciales efectos nocivos sobre el feto (litio, etc.).
Lo siento, querida. De momento, es mejor esperar.
Besos fraternos, de hermano mayor muy cariñoso y honesto.
J. Romeu
Mi psiqui dice que seria recomendable cambiar el litio por el acido valproico puesto que tengo justo el nivel de tiroxina.
sin embargo yo pienso que si ya estoy adaptado a esta medicacion, el cambio lo que me puede producir son otros efectos secundarios tal vez peores.
si ya estoy adaptado a un impacto renal-tiroideo luego pasaria al higado-....
no lo tengo claro. me podeis aclarar gracias
Hay que probar, y solamente sabremos cómo va después de hacerlo.
Yo tengo muchos pacientes que, a pear de tener problemas de tiroides, no pueden dejar el litio. En estos casos hacemos la compensación con hormonas tiroideas, en colaboración con los endocrinólogos.
Reconozco que mi estilo es muy "heavy". Pero, al cabo de 40 años de experiencia, he aprendido a tener claras mis prioridades. En TB, para mí, lo primero es mantener la estabiidad, manteniendo normales los parámetros analíticos.
Besos traviesos,
Juan Romeu
Mi psiqui dice que seria recomendable cambiar el litio por el acido valproico puesto que tengo justo el nivel de tiroxina.
sin embargo yo pienso que si ya estoy adaptado a esta medicacion, el cambio lo que me puede producir son otros efectos secundarios tal vez peores.
si ya estoy adaptado a un impacto renal-tiroideo luego pasaria al higado-....
no lo tengo claro. me podeis aclarar gracias
Nada de desinteresada. ¡Me lo paso de puta madre!
Besos agradecidos,
Dr. Juan Romeu
Hola a todos. Os escribo de nuevo pues quería conocer vuestras opiniones con respecto a la ansiedad y el insomino en en trastorno bipolar. Más en concreto hago referencia al insomnio propio de la frase depresiva. Desde el mes de Diciembre, en que tuve una pequeña recaída depresiva, estoy tomando litio, risperidona y quetiapina. Además el psiquiatra me recetó Stilnox, para los problemas de dormir.
El caso es que desde Enero, se alternan días muy buenos con otros picos de ansiedad que empiezan por la noche y pueden durar hasta 4-5 días. Hasta ahora, el stilnox me ayudaba con la ansiedad nocturna y lograba dormir 8 horas. Ahora siento que ya no me ayuda tanto y llevo 3 noches acostándome con angustia y despertándome a las 5 a pesar de haberlo tomado como siempre. Me preocupa estar tratándome de fase depresiva y pasar a dormir tan poco. También me preocupa seguir teniendo estos picos de ansiedad desde diciembre-enero..supongo que son propios de la fase depresiva,no? alguien sabe cuanto tardan en desaparecer o que los hace desaparecer? Es solo algo que sólo experimento en fase depresiva. Son tan intensos que me asusto y pienso que igual no es normal.
Gracias por vuestra ayuda y apoyo.
La ansiedad es un parámetro de riesgo. Los trastornos afectivos que cursan con ansiedad son los más desagradables para los pacientes.
El problema es: ¿Cómo tratar la ansiedad?
Hay varias opciones, pero cada caso es particular. Habrá quien mejorará con ansiolíticos. Otros pacientes requerirán un aumento de la dosis de antidepresivos. Otras personas requerirán aumentarlos estabilizadores. otras, en fin, se beneficiarán de un tratamiento psicoterápico.
Hay que probar, queridos. Nada es lo que parece cuando se trata una persona con TB.
Besos animosos,
J. Romeu
Ahora le han diagnosticado trastorno del desarrollo , tendientes a un bipolar.
Se lo medico con olanzapina y fluoxetina , los primeros dias tuvo cuadros maniacos depresivos , con ataques de colera y malestar generalizado , consultando a la psiquiatra le suspende la fluoxetina , dejandole solamente la olanzapina . Ahora esta mas estable , su estado de humor es mejor.
Puede ser un bipolar a su edad??? (9 años)
Como puede ser que de repente pase de una situacion ,a otra?
Que antibioticos , analgesicos y antiinflamatorios puede tomar ???? Con olanzapina????
Gracias
Es la primera vez que entro a esta pagina y me alegra mucho haberla encontrado , como padres estamos muy desorientados con la enfermedad y aca se encuentra mucha informacion.
Los felicito!!!!!
Saludos desde argentina
Ambos trastornos tienen síntomas comunes. Al principio es difícil discernir si se trata de un trastorno por déficit de atención o un trastorno bipolar infantil.
La fluoxetina no es, por sí misma, una sustancia estrictamente antidepresiva, ni una de las que plantean riesgos graves en cuanto a desatar un cambio de ciclo. Lo que sucede es que cada caso reacciona de forma diferente a las medicaciones. Es preciso tener paciencia y evaluar cuidadosamente las respuestas de cada persona a cada sustancia. Se tarda tiempo en "aprender" cómo hay que manejar el tratamiento de cada persona.
Respecto a si puede ser bipolar a los 9 años, la respuesta es sí. En mi página de Internet tienes mucha información sobre el TB en la infancia.
Besos de ánimo,
J. Romeu
Buenos días,
Litio (en algunos pacientes)-> Afecta a la hormona tiroidea (en algunos pacientes)-> Aumento o disminución de peso, síntomas parecidos a los pacientes afectados por una enfermedad mental entre otras cosas que desconozco porque no soy médico y la Wikipedia no da para tanto.
Vamos, que además de gordo o tísico te puede salir un bocio y de ahí el titulo de mi "pregunta". Supongo que ya lo sabíais todos pero si hay alguno nuevo que no prejuzgue el tratamiento con litio pues como dice mi doctora que es un crack, no hay enfermedades sino pacientes.
Es fácil monitorizar los efectos del litio. Bien manejado no te va a dar problemas. Lo peor es que tengan que quitártelo si no te sienta bien. Lo mejor es que, a quienes les sienta bien, el efecto es fabuloso.
Yo soy muy feo, mucho, y no tomo litio. Cada uno se conforma con lo que tiene.
Besos solidarios,
J. Romeu
mi esposa es bipolar y ha recibido tratamiento medico durante los ultimos 6 años, con dos intentos de suicidio, internamiento medico por mas de 3 meses y en este año 2011 ha sufrido mucha depresion al grado de presentar intentos de suicidio pero sin embargo cuando lo hace( como arrojarse de una ventana o abrir la puerta del carro en movimiento, etc) y sabe que estoy cerca se espera a que la vea y decide ya no hacerlo, a veces me pregunto si lo hace para que yo le ponga mucha atencion o no se si esto es normal, quisiera mayor informacion a fin de poder ayudarla, en cuanto a medicamentos toma epival r de 500 mg 2 pastillas, olanzapina 3 pastillas, clonazepan 1pastilla, y otro medicamento que no recuerdo ahorita, me gustaria que me ayudaran para ver de que manera la puedo seguir ayudando para no caer en un episodio suicida ya que tengo 3 hijos y ellos se preocupan demasiado por ella.
gracias
jorge h
Los intentos "que parecen" teatrales, para llamar la atención, no deben ser minimizados. A veces son una advertencia, a veces son como una "ruleta rusa". El paciente ensaya y, si sale, sale.
Hay que profundizar en los tratamientos. Más fármacoterápia, más psicoterapia, quizá electroshocks, no dar el caso por cerrado mientras persistan intentos o amenazas.
Suerte, querido. Besos de ánimo,
J. Romeu
Comparación entre compañías telefónicas y los médicos.
Análisis de la hormona tiroidea:
T4 Libre (suero): 1.26 baremo [0.93-1.7]
TSH (suero) : 12.14 baremo [0.27-4.2]
Según médico de cabecera, como el T4 está bien, no hay problema.
Como suelo hacer con las ofertas de telefónica y otras, llamo otra vez, es decir, voy a una consulta de urgencias, me atiende otro médico de cabecera y le digo: me doy de baja, esto es, me dejo el litio mientras estén los niveles mal. Y este segundo escribe:
Hipotiroidismo en paciente en tratamiento con litio.
Y me da cita para un endocrino.
¿La carrera de medicina es igual para todos?, o ¿caben interpretaciones como la religión?
Tengo que aclarar que ninguno de estos médicos es privado.
Si hay un endocrino entre los profesionales podría explicarme por qué me parece raro esto.
La acertó el de urgencias. La TSH (alta) es una hormona que fabrica la glándula hipófisis del cerebro (la "madre" de todas las glándulas). Esta hormona TSH es una especie de acelerador de la glándula tiroides. Gracias a que la fabricas en exceso, la T4 (hormona propia del tiroides) está normal, pero...
...esto indica que la glándula tiroides está tocada. El hecho de que segregue normal T4, se debe al sobreesfuerzo de la hipófisis. Llegará un momento en que este mecanismo no sea suficiente.
Es correcto hablar de hipotiroidismo, aunque autocompensado.
Habla con tu psiqui y que te derive a un buen endocrino, que no se empeñe en quitar el litio. Quizá tratando el hipotiroidismo (administrando T4 en medicamento) se resuelva el tema. De todas formas es pertinente hacer algunas pruebas tiroideas.
Besos,
J. Romeu
Buenos días,
Pregunta para profesionales, ¿Cuál es la finalidad de esta página? Informar simplemente, ¿ayudar a modo de ONG? o ¿conseguir clientes para vuestra clínica privada? o ¿las tres cosas?
Reconozco que me lo cuestiono todo, mi último novio decía que preguntaba para un niño. Pero es que me gusta saber la finalidad de las cosas.
Gracias.
Yo, personalmente, respondo porque me encanta. Me pongo en el lugar del enfermo, y comprendo perfectamente las dudas que surgen.
Entiendo la relación médico - paciente como una especie de relación de pareja en la que la honestidad y la sinceridad sean valores importantes. Creo, además, que la información desvela dudas y evita la ansiedad que nos da la incertidumbre.
Besos encantados,
J. Romeu
Piska:
Normalmente la nariz se desatasca cuando se produce una "vasoconstricción", una especie de "cierre" parcial de las arterias congestionadas de la mucosa nasal. El atascamiento que tu dices se produce por congestión, inflamación de esa mucosa por alergia, resfriado o efecto de alguna sustancia tóxica en el aire.
La descongestión puede ser conseguida con sustancias químicas (gotas para la nariz, pastillas antialérgicas, etc.) A veces van bien los vahos con vapor de agua. Al menos suavizan.
En la excitación sexual y el orgasmo se segrega adrenalina, la cual tiene un efecto descongestionante al constreñir las arterias. De hecho las gotas nasales llevan fármacos que simulan, localmente, el efecto de la adrenalina.
Meneársela es barato, aunque en público quizá vaya mejor el empleo de gotas nasales.
Abrazos fraternos,
Juan Romeu
Estoy pasando y sufriendo una gran deppresion exogena debido a circunstancias que me hacen estar metida en un pozo, en cierto momento de una gran ansiedad empece a tener 39 de fiebre y me fui a urgencias y me hicieron una analitica completa de sangre, orina e incluso, radiografias por si tenia algun problema pulmonar o respiratorio, ya que con la medicacion para bajar la fiebre no me hacia efecto. El resultado de los analisis dieron que no tenia ningun priblema fisico, es mas el colesterol lo tengo por debajo, ya que hago ua alimentacion baja en grasas. Lo unico que me queda es pensar que la fuerte ansiedad y los ahogos fueron los causantes de esa fiebre.
Existe la posibilidad de padecer disfunciones psicosomáticas manifestadas con fiebre, pero no es frecuente que cursen con temperaturas tan altas. Lo habitual, en estos casos es tener febrículas (hacia 37,5 o un poco más) y, en general, no contínua,
Los médicos, cuando no sabemos qué decir, solemos achacarlo a "algún virus". Si ya estás bien, y todas las pruebas fueron normales, no te preocupes demasiado,
Abrazos(tranquilizantes).
Las leyes de extranjería son cambiantes. Con la actual, si te aceptan como estudiante universitaria, tu estancia queda automáticamente legalizada para el tiempo que duren tus estudios.
Supongo que existe convenio sanitario con Colombia. Por si acaso pregunta ahí. Si existe convenio, la sanidad española te cubre al 100%.
Suerte, Diane.
Hola, mi psiquiatra después de años me diagnosticó un TB, algo leve (aunque él lo llama TB diría yo ciclotímico creo yo porque no me impide ir al trabajo, o tener una vida social... solo tengo la cabeza a estallar a veces, y otras con gran depresíón. Ahora, que parece que estoy estable, me pregunto si lo que me pasa es propio de un TB, obsesiones sexuales y dudas constantes sobre mi comportamiento. También estoy tratado por TOC.gracias
Es muy probable que estas obsesiones sean debidas a la coexistencia del TOC, más que al TB propiamente dicho.
Juan Romeu
Pueden tener riesgo las "pastillas para adelgazar" que contengan derivados amfetamínicos. Los hay que resultan parientes lejanos de las amfetaminas, pero que pueden resultar nefastos. Por ej: fenproporex, fentermina, sertindol...
De hecho son medicamentos prohibidos hoy en día, aunque, a veces, algunos de ellos se hallan en fórmulas magistrales que "médicos" sin escrúpulos componen para sus pacientes obesos.También se pueden comprar por Internet, en sitios sin garantías.
Curiosamente el metilfenidato, empleado para déficit de atención, puede ser empleado en personas con TB, siempre bajo control. Es mucho menos "ciclador" que algunos tricíclicos.
Juan Romeu
Buenas tardes:
Me gustaría saber si el tratamiento con Litio puede causar problemas intestinales.
Actualmente tomo Plenur 400, mañana y noche. Este año he tenido problemas durante meses, tenía diarrea todos los días sobre todo por la mañana. Eso me hizo perder peso y encontrarme mal. Lo consulté con mi médico pero no le dió mayor importancia.
Sé que cuando me sucedía estaba en un momento de intranquilidad y quisiera saber si se es más propenso a tener colón irritable ó cualquier otro tipo de problema.
Muchas gracias
La diarrea es un efecto secundario frecuente con el litio. Si aparece con niveles normales en sangre, indica que la persona va a soportar mal el tratamiento. Habla con tu médico para saber si se puede hacer algo.
Juam Romeu
tomo carbamazepina 400 mg y venlafaxina 150 mg desde hace una semana y desde antes de este tratamiento eh estado con mucho dolor de cabeza y atontamiento, ahora se junto mareos pero es por la carbamazepina supongo, tambien eh tenido problemas de memoria. Se que no puedo mezclar el paracetamol o acetaminofen comun con la carbamazepina pero mi pregunta es si debo esperar a que actuen los medicamentos o puede ser algo mas aparte del TB y deberia ir al medico ?
Puedes consultar al médico. Te expongo unos comentarios sobre el dolor de cabeza: es el síntoma más frecuente en la humanidad, y puede responder a infinidad de causas. Hay, a grandes rasgos, tres tipos de dolor de cabeza: 1) Vascular, por ejemplo la migraña. Lo que duele es alguna arteria superficial del cerebro. Es un dolor que se percibe como "pulsátil" (se nota el pulso), afecta medio cráneo, aumenta con la luz y el ruido y mejora con presión sobre el cráneo (ejemplo: atarse una cinta); a veces cursa con náuseas. Dura unas horas. 2) Muscular, o de tensión. Suelen doler las sienes y la nuca, se acompaña de tensión muscular. Puede durar horas, o días. 3) Traccional, por hipertensión dentro del cerebro (hidrocefalia, tumores...) Suele ser de baja intensidad, pero continuo (24 horas de 24, 7 días a la semana, sin pausas). Se acompaña de síntomas neurológicos (ceguera, parálisis...)
El más frecuente es el dolor de tensión. Si ya lo tenías antes del tratamiento,es probable que mejore cuando el tratamiento haga efecto, entre 3 y seis semanas como mínimo.
La Carbamacepina puede dar mareos los primeros días. La Venlafaxina puede incrementar los dolores de cabeza VASCULARES, especialmente si te hace subir la presión arterial. Es adecuado controlarla cada dos o tres días, al principio.,
Juan Romeu
Hola a todos.Hace quince días y a resultas de un comentario en este sitio acerca del exceso de peso producido por la olanzapina, comenté a mi psiquiatra la posibilidad de cambiar por aripiprazol.En mi caso los estabilizadores de ánimos me caen fatales así es que tomo antipsicóticos en dosis bajas 5 mg diarios y clonazepan.El caso es que con el cambio, no solo he bajado ligeramente de peso (mas dieta y caminata) sino que me he sentido muy lúcida, de buen humor y he recuperado la energía física.(alguna dificultad en el sueño).-
Entonces, ¿cada antiipsicótico va dirigido a un lugar determinado del cerebro? (perdón por mi precariedad científica) o hay una remedio para Juan y otro para Pedro sin saberse el porqué?
Los diferentes antipsicóticos tienen efectos parecidos, pero también características diferentes. Algunos tienen efecto estabilizador y moderadamente antidepresivo, otros son muy eficaces si hay síntomas psicóticos, unos de ellos aumentan el apetito, otros no lo aumentan...
Quizá la suerte sea encontrar un buen especialista que los conozca bien, y que evalúe cuál es el mejor para cada paciente, al tiempo que diseña un plan (árbol de decisiones) para ajustar las dosis o asociar, o cambiar, hasta dar con el medicamento y dosis que resulta más pertinente para cada cual.
A partir de ahí, más que suerte es talento y trabajo bien hecho.
Juan Romeu
Los antidepresivos
¿Predice la mejoría precoz inducida por los antidepresivos la respuesta/remisión? Análisis de los datos de un estudio naturalista en una muestra a gran escala de pacientes hospitalizados con depresión mayor,
martes, 08 jun 2010
Por Verena Henkel a, Florian Seemüller a, Michael Obermeier a, Mazda Adli b, Michael Bauer c, Christoph Mundt d, Peter Brieger e, Gerhard Laux f, Wolfram Bender g, Isabella Heuser h, Joachim Zeiler i, Wolfgang Gaebel j, Andreas Mayr a, Hans-Jürgen Möller a, Michael Riedel a
a Department of Psychiatry and Psychotherapy, Ludwig-Maximilians-University Munich, Munich, Alemania
b Department of Psychiatry and Psychotherapy, Campus, Charité Mitte (CCM), Berlín, Alemania
c Department of Psychiatry and Psychotherapy, Carl Gustav Carus Hospital, Technical University, Dresden, Alemania
d Department of Psychiatry and Psychotherapy, University of Heidelberg, Heidelberg, Alemania
e Department of Psychiatry and Psychotherapy, Martin-Luther University Halle-Wittenberg, Halle, Alemania
f Department of Psychiatry and Psychotherapy, Inn-Salzach-Klinikum, Wasserburg, Alemania
g Department of Psychiatry and Psychotherapy, Isar-Amper-Klinikum Munich East, Haar, Alemania
h Department of Psychiatry and Psychotherapy, Campus Charité Benjamin Franklin (CFB), Berlín, Alemania
i Department of Psychiatry and Psychotherapy, Auguste-Viktoria-Krankenhaus, Berlín, Alemania
j Department of Psychiatry and Psychotherapy, University of Düsseldorf, Düsseldorf, Alemania
Fundamento
El inicio lento de acción de los antidepresivos y la elevada proporción de pacientes con una respuesta insuficiente, o no respondedores, son retos clínicos bien conocidos. Por esta razón, parece necesario identificar las variables predictoras de la respuesta e incluso, lo que es más importante, de la remisión. Se ha sugerido que la reducción de los síntomas depresivos en un estadio precoz del tratamiento antidepresivo podría predecir su resultado. El objetivo del presente estudio fue examinar si en un estudio naturalista a mayor escala, efectuado en una cohorte de pacientes hospitalizados con depresión mayor, se confirmaría esta hipótesis derivada de los ensayos aleatorizados y controlados (EAC), efectuados en pacientes ambulatorios. Los pacientes fueron tratados con diversos antidepresivos y medicación concomitante de acuerdo con el protocolo desarrollado a partir de las directrices clínicas basadas en la evidencia.
Métodos
La presente investigación fue un estudio naturalista prospectivo, a gran escala. Todos los pacientes (n=795) fueron hospitalizados y cumplían los criterios DSM-IV de depresión mayor de acuerdo con la structured clinical interview (SCID, ‘entrevista clínica estructurada’). Las evaluaciones se efectuaron cada 2 semanas. En dos visitas diferentes se examinaron diversas definiciones de mejoría precoz (reducción del 20, 25 y 30% en las puntuaciones totales basales obtenidas en la escala de depresión de Hamilton [HAMD-21]). Para las diferentes definiciones de mejoría precoz se calcularon la sensibilidad, especificidad y los valores predictivos. Se efectuaron análisis ROC (curva de eficacia diagnóstica), al igual que modelos de regresión logística. La respuesta se definió como una mejoría del 50% de la puntuación basal total obtenida en la escala HAMD-21 y la remisión como una puntuación ≤7 en el momento del alta. Además, se analizó el tiempo transcurrido hasta la respuesta calculando las estimaciones de supervivencia de Kaplan-Meier para la definición de la mejoría precoz «óptima» en comparación con ninguna. Se efectuaron análisis de subgrupo para examinar si los resultados eran homogéneos a través de los subgrupos de tratamiento.
Resultados
El 48,8% de pacientes de la muestra del presente estudio manifestó remisión. La tasa de respuesta global fue del 79,6%. Una disminución del 20% en la puntuación basal total obtenida en la escala HAMD-21 en el día 14 proporcionó una sensibilidad del 75% y una especificidad del 59% para la predicción de la respuesta. Esta definición de mejoría precoz fue una variable predictora incluso más sensible de remisión (80%), con una especificidad limitada (43%). Un valor de la AUC de alrededor de 0,68 de la respuesta precoz (mejoría del 20%) indica una «predictividad» satisfactoria para ambos intervalos de tiempo examinados (día 14 y 28) y solo cambió ligeramente con los porcentajes más altos en la reducción de la puntuación (AUC=0,71 y 0,73, respectivamente). Más de un tercio (37%) de todos los pacientes que no habían mostrado mejoría en el día 14 seguían sin manifestarla en el curso tardío del tratamiento (casi la mitad de todos los pacientes [43%] en el día 28).
Resultados
Se obtuvieron resultados similares mediante los análisis de supervivencia de Kaplan-Meier. La prueba del log-rank reveló un tiempo significativamente más prolongado hasta la respuesta en pacientes sin mejoría precoz (p<0,0001).
Limitaciones
Los resultados se evaluaron mediante un análisis post-hoc basado en datos obtenidos prospectivamente. Es preciso mencionar diversos problemas del diseño naturalista, en especial la ausencia de un grupo de control y que tan solo pudo considerarse un número limitado de factores de estratificación.
Conclusión
Los resultados respaldan los hallazgos previos de que la mejoría precoz en las 2 primeras semanas puede predecir con una elevada sensibilidad la respuesta y la remisión posterior, incluso en pacientes hospitalizados que presentan una depresión más grave. Puesto que empleamos un diseño de estudio naturalista, los datos pueden considerarse la replicación de los resultados previos extraídos de los EAC en un contexto naturalista. Encontramos un efecto antidepresivo global que fue constante a través de los subgrupos de tratamiento con respecto a los valores de sensibilidad. No obstante, somos conscientes de la imposibilidad de los estudios sobre efectividad para extraer relaciones causales del tratamiento a partir de una estrategia no controlada. Sin embargo, es posible que la replicación de los estudios previos indique que durante el tratamiento, en caso de ausencia de mejoría precoz, puede acelerarse un cambio de fármaco.
Palabras clave: Depresión. Diseño naturalista. Mejoría precoz. Respuesta. Remisión. Predicción.
Parece lógico: si la respuesta inicial es buena, es fácil inducir que la medicación está bien dada y que, con tiempo, irá mejor.
Juan Romeu
Hola,
Mi marido tiene TBP y esta en medicacion que incluye antidepresivos, antipsicoticos y otras pastillas. Gracias a esta medicacion su enfermedad esta bajo control, aunque suele pasar por situaciones que le producen cierto desequilibro. Lo mas frecuente es la irritabilidad, preocupacion excesiva o desinteres total y el deseo impulsivo de hacer cosas y proyectos que se quedan en eso, proyectos. Tambien su estado emocional y sus sentimientos hacia mi suelen ser cambiantes a lo largo de la semana o a veces en un solo dia, pero he entendido que tiene que ver con su enfermedad..
En Octubre tendremos a nuestro primer bebe y estoy sumamente preocupada de como el nacimiento de nuestro hijo a su enfemedad ya que es una situacion estresante por excelencia. Cuando habla de el, a veces le quiere hasta el punto de idolatrizarlo (va a ser un bebe especial), otras veces no quiere hacerse cargo ni ser responsable de el, otras lo ignora, incluso ha tenido algun comentario de que huiria o se marcharia. Que puedo hacer? Me podrian dar algunos consejos? deberia tomar mas medicacion en el momento de que nazca el bebe.
Queria decirles tambien que vivo en India y que en la ciudad donde vivimos no tenemos acceso a terapia, asi que los medicamentos son la unica manera de atajar el trastorno.
Un abrazo y gracias,
Mr
Es probable que pueda ajustarse la medicación para que el equilibrio incluya la desaparición de los picos de agresividad.
Juan Romeu
Los factores más importantes son los biológicos: dejar bruscamente una medicación, tomar sustancias psicoactivas perturbadoras (derivados del cannabis, cocaína, alcohol...), privación de sueño, disminución no detectada de los niveles de litio (en quienes están compensados con litio).
Las situaciones ambientales que actúen como factores de adversidad o de estrés psicosocial, todas ellas, también pueden actuar como elementos perturbadores.
Hay que tener en cuenta, también los cambios estacionales, especialmente si hay antecedentes de haberse presentado descompensaciones relacionadas con tales cambios, con anterioridad.
Juan Romeu
Una vez que uno finalmente ha sido diagnosticado con el TB, lo ha aceptado, ha cumplido el tratamiento farmacológico a pies juntillas, acudido a las convenientes sesiones de sicoeducación y compartido sus avatares con otras personas afectadas por el mismo trastorno, ¿qué resta?.Pues la superación total de este trastorno.
Ya no me basta con aceptarlo como un mal crónico, como me dicta la ciencia, y los remedios paliativos no bastan. Quiero más. Quiero entender el mecanismo que desbarata mi existencia ocasionalmente o los ocultos resortes de los síntomas sicóticos. Porque si a la manía hace tiempo que le presento la espalda, con otros síntomas aún no puedo.
Quizás debiera tomármelo como una especie de gripe estacional siempre y cuando mi sistema inmonólogico cerebral -emocional saliera más fortalecido, pero no siempre es así. Por esto he de exigir a los que se encargan de la salud y a los distintos terapeutas que lidian conmigo que me curen. Que desbaraten o me ayuden a interpretar los pródromos previos, que me consta que es mía la responsabilidad de detectar.
Y no es por falta de agradecimiento a la ciencia que se encarga de la sique, sino porque me sigue pareciendo que se queda corta, cuando ajustándose uno a todos los preceptos profilácticos el trastorno continúa reapareciendo, de otro modo y manera, con otra intensidad muy distinta, pero siempre de forma no deseada.
Y que nadie me diga aunque lo piense que tengo un cerebro defectuoso. Ni me ayuda, ni me convence.
Hay preguntas que no tienen la respuesta que nosotros querríamos. Supongo que la tuya es una de ellas. Cuando señalas que "...nadie me diga aunque lo piense..." vienes a decir que quieres respuestas que te vayan a parecer bien.
Pero... Los problemas de la vida se parecen mucho a los problemas aritméticos. Seis y cuatro, diez. Mal negocio si planteas "Seis y cuatro, pero no quiero que me de diez, sino catorce".
Si no lo aceptas, no te ayudará, pero la realidad es tozuda y las cosas, aunque no te convenzas, son como son. Nunca discutiré el derecho de cada cual a convencerse de lo que le parezca.
Juan Romeu
Los médicos de Familia, además de ser la puerta de entrada al sistema sanitario, integramos toda la informaciòn de salud de los pacientes, de tal modo que cuando son derivados a los especialistas conviene que los pacientes acudan a referir resultados y reestablecimiento de la salud/cronicidad. En el caso de la enfermedad bipolar sabemos que es una enfermedad crónica, de curso normalmente fluctuante, pero con signos que pueden adelantar cambios en el estado de ánimo. La cercanía y accesibilidad de los médicos de Familia, a quienes se puede visitar por otros motivos, puede ser una herramienta inmensamente útil para prevenir recaídas.
Explícaselo a los médicos de familia.
Juan Romeu
Hola queria saber si alguien sabe algun truco para poder tomarme los antipsicoticos de noche y dormir, tomo una dosis muy baja que me deja bien pero me noto algo antotinada y rara y por eso cambiarmelos a la noche, pero probe anoche y no he dormido apenas, por eso si alguien sabe algun truco para tomarlos... no se yo he pensado en tomarmelo justo cuando este a punto de quedarme dormida
No creo que haya "trucos" para todos. En cada caso hay que encontrar el truco "a medida". Depende también del antipsicótico; los hay que dan somnolencia durante horas; otros no dan ni pizca. Depende también de las medicaciones asociadas: algunas potencian el entontinamiento; otros lo mejoran. Depende de tu propio metabolismo: hay personas que eliminan los fármacos a toda marcha, y otras muy lentamente.
Tu médico, si te conoce bien y conoce bien la farmacología, es el que mejor puede probar las asociaciones, hora de las tomas, etc. que sirvan como trucos para disminuir los efectos secundarios.
Juan Romeu
Siendo las relaciones interpersonales un factor importantísimo en en el desencadenante de mis descompesaciones, la pregunta es: ¿tengo un daño emocional que me impide manejarlas saludablemente o es el malfuncionamiento de mi cerecbro el que en ocasiones me deja expuesto a los embates de las relaciones?. O dicho de otro modo: qué es primero, el cerebro o el estúpido de turno?.
Y si es un daño emocional o una falta de aprendizaje de la escuela de la vida, qué hacer?. Y si es mi cerebro el que por su química y funcionamiento interno me deja expuesto y vulnerable ante las desagradables o enfermizas relaciones, qué culpa o responsabilidad tengo yo?.
Quiero pensar que el conjunto cerebro-emocional interactúa entre sí y el causante es el binomio resultante, pero me fastidia que me tachen de inmaduro emocional únicamente. Y aunque me fastidia he de aceptarlo, en mi caso, cuando hasta un niño de tres años que me niega sus chuches me hace sentir rechazado cuando estoy bajo de ánimo.
Y que conste que ya pasé por el siko de turno una buena temporada.
Supongo que un poco de todo. En parte somos fruto de nuestra genética y nuestra personalidad tiene un soporte orgánico que es el cerebro, con sus posibilidades de cambios y de enfermedades. Sobre este soporte físico actúa la vida, que va dándonos los estímulos que permiten los aprendizajes. Esto empieza dn el momento del nacimiento.
"El psico de turno" debería haber sido capaz de detectar las carencias en aprendizajes: cómo resolver la frustración (chuches no compartidas, por ejemplo), los "pensamientos erróneos", los malos hábitos de compensación, etc. También el "buen psico" (los hay) te de enseñar a reestructurar tu pensamiento y tus hábitos para mejorar tu autoestima, punto que veo clave en cuanto a soportar mal algunas frustraciones.
Ya ves: "buen psico" y libros de autoayuda. Quizá no sea barato. Si les pagas bien, tendrás los mejores. Si les das propinitas, tendrás aparcacoches.
Juan Romeu
La palabra "neuroprotector" es muy ambigua. No existe una definición consensuada para definir qué entienden los profesionales por "·acción neuroprotectora". Seempezó a usar en tratamientoa para la enfermedad de Parkinson. Los pretendidos efectos "neuroprotectores" de algunos fármacos no solamente mejoraban los síntomas sino que impedían el progreso de la enfermedad.
En este sentido, "impedir el progreso de una enfermedad crónica" la neuroprotección a largo plazo no está asegurada con nada. Para detectarlo harían falta estudios a muy largo plazo.
Ahora bien, como "neuroprotectores a corto plazo", muchos fármacos pueden servir. Detienen (o retrasan) el proceso de una enfermedad durante un tiempo.
La quetiapina tiene una serie de acciones que, a medio y largo plazo, favorecen la secreción de una proteína denominada BDNF (Brain Derived Neurotrophic Factor), la cual actúa favoreciendo la secreción de mielina y la arborización de las neuronas. No se fabrican neuronas nuevas, pero las que hay desarrollan más conexiones.
¿Puede ser eso una "neuroprotección"? Puede ser, ¿por qué no?
En psiquiatría muchos (casi todos) los tratamientos no curan, sino que compensan, estabilizan. Si te estabilizan durante toda la vida, yo los considero "protectores" sin más. "Personaprotectores".
Besos,
Mi diagnóstico es DEPRESIÓN RECURRENTE. En efecto, he sufrido repetidos episodios de depresión profunda, muy resistente a la medicación, pero se da además la circunstancia de que los cambios continuos de estado de ánimo han sido desde mi adolescencia un rasgo característico de mi personalidad.
No me refiero a la sucesión de "periodos de depresión" y "periodos de (hipo)manía", sino al paso de una fuerte agitación provocada por la euforia al llanto en cuestión de horas.
En los últimos meses he tenido comportamientos impropios de mi forma de ser: comportamiento ofensivo hacia una compañera de trabajo, hostilidad hacia los representantes editoriales, ofrecimiento de mi persona para desempeñar un trabajo ínexistente en un lugar en el que no soy conocida, gastos exagerados que han complicado ligeramente la vida económica de mi familia .
Por otra parte, he de señalar que en las sucesivas prescripciones de fármacos han figurado medicamentos indicados para el Trastorno Bipolar. En la actualidad tomo Plenur.
Gracias por su atención.
Lo que explicas encaja bien en un trastorno bipolar con fases mixtas, alternadas con otras depresivas. Además, con cambios de ciclo muy rápidos.
Es un tipo de TB que requiere un plan para el diseño del tratamiento, basándonos, por una parte, en lo que hayas tomado y cómo te ha ido. Por otra parte, puede ser de mucha utilidad un estudio de fármacogenética (información en http://www.ab-genotyping.com).
Creo que en un plazo de, aproximadamente, 1 año se puede llegar al tratamiento que aporte la necesaria estabilidad.
Con afecto
Desearía saber si hay algun medicamento eficaz para la mujer para paliar este problema.
Estoy eutímica desde hace ya 3 años, tomo antipsicóticos: seroquel,prolong, 400mg y estoy monopaúsica.
Mi libido hadescendido a niveles preocupantes: falta de deseo contínuo y cuando existe es puntual y muy espaciado en el tiempo. Mi cuerpo responde pero la cabeza no y empiezo ya a tomármelo en serio y realmente me preocupa.
He leido sobre los parches de "Intrinsa" pero son hormonales y realmente no me fio mucho.
Desearía saber la opinión de un psiquiatra o psiquiatra sexologo.
Muy agradecida, un saludo
La menopausia se caracteriza por el cese de actividad del ovario en cuanto a fabricar óvulos y, de paso, a fabricar estrogerona (hormona sexual femenina). Pero sucede otra cosa además: los estrógenos (hormonas femeninas) se segregan a partir de la transformación de la testosterona (hormona sexual masculina), que es lo que fabrica primariamente el ovario (sí, testosterona) antes de transformarla en estrogerona.
Es la pérdida del efecto de la testosterona la que más incide en la falta de libido. Las mujeres tenéis una tasa de testosterona muy inferior a la de los hombres, y por eso, en general, tenéis menos libido o, al menos, una libido menos "instintiva", mucho más basada en sentimientos que en hormonas.
El tratamiento consiste en rehacer la tasa de testosterona a la que tenías antes de la menopausia. No temas. No te saldrá bigote. Siempre tendrás menos que cualquier varón. Tu ginecólogo te puede aconsejar. Suele usarse en administración a través de parches colocados en la piel.
La quetiapina no tiene ninguna acción bioquímica que afecte la libido. Sus acciones sobre receptores histamínicos, muscarínicos, alfaa-adrenérgicos, y dopaminérgicos puede causar aumento de peso, sedación, mareos, vértigo, hipotensión... pero nada acerca de la libido (quizá hacer más lenta la respuesta de excitación por el efecto sobre receptores 2A de la serotonina).
O buscar la ayuda de una persona experta en sexología, con especial dedicación a este tipo de problemas frecuentes en las mujeres maduras (o no).
Besos (sentimentales),
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Si estoy eutímica y estoy muy bien, por qué de repente me levanto un día con un bajón enorme (estar deprimida)?, puede durar días o solo uno, pero es impresionante, además se nota mucho, no puedo disimularlo. Tampoco hace falta que sea al levantarme, puede ocurrir en el transcurso del día, ir poco a poco. Estoy bien medicada y no hago uso de ninguna sustancia. He de decir también que a veces me encuentro en contrapartida, muy agusto conmigo misma y con lo que me rodea, puede ser el lado opuesto, pero ese me gusta, claro.
Soy Bipolar I
¡Es tan imprevisible la evolución del TB!
Si todo se hace bien: correcto diagnóstico, buena medicación, adecuada psicoeducación, medidas de autocontrol... a lo mejor los resultados son buenos.
Si algo, solo algo, no se hace del todo bien, los resultados NO son buenos.
Habla con tu psiqui a ver si se puede mejorar el tratamiento eutimizante con algo que sea muy preventivo de las bajadas.
Suerte.
Muchas veces discuto con mi psiquiatra, es un gran amigo y muy buen doctor.Le digo : " los psicofármacos son como los potentes agroquímicos, destruyen la mala hierba junto con la planta y sus virtudes".El sabe que no cumplo con la medicación, aunque los psicofármacos han evolucionado mucho.Le digo para justificarme ¿que es mejor un vegetal estable o gozar de vez en cuando de las bondades de la hipomanía?.Sé que está mal aunque no sé hasta donde cortar la medicación.Cuando estoy medicada me quedo sin reflejos, motrices y emocionales, tengo poco interés por las cosas de la vida y nadie me levanta de mi cómodo sillón.Cuando estoy "hipomaníaca", escribo poesía infaltil , gano concursos, tabajo el doble, toco el piano y mi corazón late.
Me cuestiono y digo para quien son los medicamentos para el paciente o para la tranquilidad de los que los rodean.No obstante identifico cuando las cosas se salen de carril (me parecio oir....me pareció ver....) y tomo la medicación por unos días, como un analgésico.No pretendo hacer una apología del mal paciente.
La medicación bien planteada no tiene efectos secundarios indeseables. Una medicación bien planteada es la que te deja estable, no "chafada", normal, en una palabra.
Si se ha producido un episodio de SUBIDA (mucha o poca) es casi imposible impedir la posterior bajada. Pero eso no es culpa de la medicación, sino de la subida.
Con la medicación bien hecha, no hay que llevar periodos de reposo. Hacerlo bien exige comprobar todos los posibles efectos no deseados, análisis, etc.
Yo mismo (perdón por ponerme de ejemplo) soy diabético y dependo de la insulina inyectada para seguir vivo. Sé que un trastorno bipolar debe de ser peor, pero el fastidio que supone la medicación de por vida lo veo comparable.
Mi lema de vida (por si os sirve): "Las cosas son como son, y hay que joderse".
Desde 1996 sufro diagnóstico de bipolar I, he sufrido 4 brotes psicoticos espantosos.Soy bastante resistente a la medicación.Pasados los brotes, ningún estabilizador de ánimo me ha dado resultado.El antipsicótico que me da menos efectos adversos es la olanzapina en dosis bajas.No obstante ello, parece que me estabiliza pero en un estado cuasi depresivo. Ultimamente, hace tres meses he dejado de tomarla y he tenido cortos periodo críticos pero pareciera que me vuelve el alma al cuerpo.Es arriesgado lo que hago.Aparentemente experimento la felicidad y el gozo de crear cuando no estoy medicada.
La olanzapina se puede emplear como estabilizador.. Es frecuente que se emplee asociada a otros estabilizadores. Casos resistentes, como el tuyo, pueden necesitar el empleo de varios estabilizadores combinados, todos ellos a dosis terapéuticas.
Mi postura es a mantenerlo en secreto salvo cuando no me quede más remedio que decirlo. A ciertos amigos se lo he contado y en muchísimas ocasiones estoy completamente arrepentida. Incluso antes llegaba a decirlo al principio de relacionarme con una pareja y he dejado de hacerlo por muchas reacciones de ignorancia como del tipo de: "lo siento, mona, pero con eso no puedo" ( aunque sea una excelente manera de seleccionar individuos)...En fin, que creo que en la fase de seducción todos mostramos lo mejor de nosotros mismos, y aunque yo no considere esta enfermedad como algo malo, también es verdad que tampoco les hablo de cosas que, sin ser malas, no suelo comentar, como lo mucho que me gusta comer, mi casi adicción al chocolate, o cosas que puedan ser mejor o peor interpretadas..
Creo que es bueno que las personas en quienes tenemos confianza y/o intimidad, conozcan nuestra realidad. La información debe ser objetiva y veraz. Existen grupos de apoyo para familiares de personas con TB. Acudir juntos a la consulta del médico también es útil.
¿Será lo más importante en la vida permanecer...y sobrevivir?,al margen de lo que hay!...
..."no se trata en su contexto".Utilizar la Teología,para curar las enfermedades es corriente,además está la forma autodidacta,que hace incapié,y mejora la creación y la cultura en cualquier momento de la actividad o trabajo personal,cuando se hace solitariamente...
Sobreviviré ante la pérdida de un ser querido,como una madre,o a qué se debe este producto,tan en reserva como una vuelta a la madre-tierra y felicidad junto a Dios...que vivo casi irremediablemente...
Tengo doble simbiosis,no se si me afectará a mi salud,(no tengo pareja,ni tengo hijos)pero es posible que halla superado en parte que,algún día vendrá esa muerte y venga acompañada de otra vida,más estupenda y mejor,se cierre el círculo(creación-cultura),todo terrenal,como vengo diciendo...además me gusta todo lo que sea este círculo que he vivido siempre,gracias...!
Saludos
bror-buei
Es una frase hecha que, en el fondo, transmite pasividad y comodidad. "No hagamos nada; dejemos pasar el tiempo; el tiempo lo cura todo".
Lo único que mejora con el tiempo es la edad. El cuerpo humano envejece, lo que no mejora las condiciones de salud, antes bien las complica.
Las cosas dejadas a su aire evolucionan según las leyes del azar.
Creer en Dios demuestra que eres creyente (crees en Dios). Los que se declaran ateos, también son creyentes (creen que no hay Dios).
Dios, y la otra vida, puede ser que exista o puede que no. Cada cual puede creer lo que le resulte más atractivo, mientras no ataque los derechos de quienes creen otras cosas..
Por mi parte creo que, si hay otra vida, será muy divertida. Si no la hay, estaré como antes de nacer. Tengo una ventaja; tanto me da.
Deseo que encuentras tu otra vida. Sin prisas, querido.
Tengo 27 años y me diagnosticaron el trastorno bipolar desde los 19. hace 2 años el limite, pero estoy estable y siguiendo con la medicacion hace 2 meses. me encuentro bastante bien, pero me gustaria tener mas informacion de como llevar los dos trastornos de mejor maneras y sin recaidas, porque sigo muy preocupada y con miedo de que me vuelva a pasar ciertas cosas y sentir ciertos sentimientos.
Es posible que el doble diagnóstico se deba a un simple problema semántico, es decir, de significados.
Si miras las definiciones (criterios del DSM por ejemplo) del Trastorno límite de personalidad (TLP), verás que son bastante vagas. Creo que bastantes de las personas que padecen TB tienen síntomas que, en sentido amplio, se podrían a los criterios de TLP.
Sospecho (pero es una opinión mía) que muchas personas calificadas como TLP, padecen en realidad TB no diagnosticada (o mal tratada).
Temo que la calificación de TLP implique una comodidad. ¿No habrá "psiquiatras" que prefieran quedarse en esta calificación por tratarse de un "trastorno de la personalidad" y, por tanto, muy poco "tratable"? ¿No será una especie de excusa para justificar su incapacidad para tratar al paciente en forma eficaz? "Racionalización" se llama esta figura, casi retórica.
Insisto en que expongo opiniones y temores personales. Siguiendo con mi opinión, otra pregunta retórica del toto: ¿se trata distinto el pacinte con TB del que padece TLP?
La única ventaja debe de ser el haber vivido en primera persona esta experiencia. Aunque no sé si todo el mundo lo consideraría una ventaja. Lo de ser más sensibles, más intuitivos, etc., me suena mucho a mito. Hay de todo en la viña del señor.
¿Te marca? Como cualquier experiencia. Dependerá mucho de si te han tratado a tiempo y bien. En tal caso, puede ser que las secuelas sean mínimas o inexistentes.
Enfermedades mentales hay muchas,más de las que se cree,y todos hemos pasado por alguna de ellas,sin
embargo,cuando te diagnostican,sólo es una,creo...
...Mi pregunta es,si un esquizofrenico,puede tener trastorno bipolar,...
...muchas veces,uno no sabe,de que enfermedad,él hace eco,pues es difícil de encasillarte,en un momento,que estas han podido ser aunadas,muchas veces,en una sola...y nunca decide por una,para anular la otra...
...¿Estas enfermedades mentales,son una,y un tanto de lo mismo?...
...misma medicación,igual terapia y a veces muy parecidas,para los demás...
...A veces dudamos,tendré más de una enfermedad que,de la otra?...
Perdonen mi impulsividad,yo creo que sí comprendo estas cuestiones
Saludos
bror-buei
A veces, para poder dar un diagnóstico, se debe esperar tiempo para ver la evolución.
El "diagnóstico" puede ser una simplificación que sirve para clasificar a alguien, o denominar su estado en unas pocas palabras, a veces, una palabra. Pero esta definición es una simplificación de lo que, en medicina, debería entenderse como diagnóstico. Viene de las palabras griegas "dia" que significa separación, y "gignosko", conocimiento. Consiste en descubrir e interpretar los síntomas de una enfermedad para saber cuál es.
Enfermedades como el trastorno bipolar, que duran años, y que pueden variar a lo largo del tiempo, plantean dudas diagnósticas, a menos que podamops estudiar al paciente durante mucho tiempo y ver las variaciones y cambios que se producen.
A veces, urgidos por las necesidades de rellenar cuestionarios administrativos, apuntamos un "diagnóstico provisional" susceptible de ser cambiado con el tiempo.
No te preocupes por el diagnóstico. Más importante que dar un nombre a tu enfermedad, el médico debe saber cómo tratarla en cada fase a la que acceda. Habla con tu médico y, más que un "diagnóstico" pídele explicaciones y enseñanzas acerca de cómo comportarte y cómo tratarte en la fase de ánimo en que te encuentras.
Suerte, bror-buei. Un abrazo.
