Respuestas de Neria Morales Alcaide
hola de nuevo, hace unos dias he empezado a estudiar pq quiero ingresar en la facultad. el asunto es q yo tomo lamotrigina y con eso no sentia ninguncambio n mi concentracion. pero desde hace unos dias me aumentaron a 100 de desvelafaxina y mg de lorazepan, ademas q me siento atontada y soñolienta. cuando trato de estudiar estoy dispersa, me cuesta concentrarme, no puedo durar mucho tiempo segido estudiando y me pongo super ansiosa pensando q a este ritmo no me va a alcanzar el tiempo.
Hola yasmin, Dr. Romeu y companyia (que ahora parecéis una aspirina, jejeje: este logo no os hace justicia, si me permitís la opinión).
Estoy de acuerdo con mis compis en que tal y como plateas tus dudas no es posible saber con seguridad a qué se deben los efectos que comentas.
Si, como he leído arriba, tomas 7 mg de lorazepam al día desde hace poco, esa podría ser la causa del atontamiento y la falta de concentración.
La lamotrigina no creo que tenga nada que ver,
Y venlafaxina/desvenlafaxina no suelen producir esos efectos. Pero yo siempre defiendo que cada paciente es diferente y puede responder de manera diferente a un fármaco, de modo que yo no lo descarto del todo.
Al final, la conclusión es la misma: vete a ver a tu psiquiatra para ir descartando cosas pues además de los efectos secundarios del tratamiento habría que valorar si tienes la tensión baja, anemia e incluso algo de tiroides...
Saludos,
Hoy hemos dado un paso más, no sé hacia dónde. Cierto que ayer mi hija debió ausentarse del centro -se encontraba mal, le dolía el vientre, quizá por problemas de la ingesta reciente de litio-, ya venía sufriendo dolores los días nateriores, sobre todo en las primeras horas. Por la tarde tres horas de paseo excepcionales: receptiva, amable, conversadora -cierto que sobre asuntos de su enfermedad- pero con unos mensajes claros, bien construidos y reflexionados. Al llegar a casa, un poco de ordenador, cena, y luego ese ratito en la que en el cuarto de estar, dando vueltas alrededor de la mesa centro, rodea y se ríe y llora, y se ríe y llora... hasta que tanta labilidad emocional le asusta y tiene miedo... y miedo... y al acostarse llega a nuestra cama nos lo dice y le dejo gustosamente mi lado de cama y yo salgo al sofá dele estar -por cierto hoy he dormido- Por la mañana -aquí está la novedad: no se ha levantado -a trancas y barrancas lo hace otras veces- y hoy no ha podido, ha habido unos minutos de palabras "venga", "si has dormido bastante", "no puede ser"... "¡dejadme en paz. mo puedooooo!". Se ha quedado en casa ¿Qué actitud tomar? Escierto, no podía... tampoco quería venir a otra hora... "¿No sabes la vergüenza que se siente al llegar tarde y no hacer nada, y si me entran los dolores de tripa?" ¿Qué debemos hacer?
Querido Javier,
Os encontráis ante una situación relativamente frecuente que no depende de vosotros solucionar.
Será importante que a la niña la vea su psiquiatra para que el tratamiento poco a poco le vaya haciendo efecto. En estos momentos, más que nunca, debéis armaros de paciencia, pues como muy bien ha dicho el equipo del Dr, Romeu, obligar no sirve de nada, y poco más de lo que ya os ha dicho él os voy a poder decir yo.
Dadle todo el cariño que podáis para que sienta que, a pesar de la carga que supone para vosotros (probablemente ella piense así) vosotros estáis ahí para ayudarla cuando lo necesite el día que encuentre algo de fuerza para levantarse de la cama y cogerse a una de vuestras manos.
Saludos,
hola a todos: lei en algun lado la expresion diamante en bruto relacionada con los q padecen tpl, alguien m pude explicar de qué se trata? gracias
Yo no le encuentro sentido alguno, yazmin.
Mi hija lleva varios días con problemas en el vientre, sobre todo por las mañanas, le duele, Hoy he tenido que saxarla de clase y llevarla a casa. Me dice que no son los dolores menstruales, me cuenta "es como un gusano que raspa en la pared". ¿Podrían ser efectos del litio, que empezó a tomar la primera semana de octubre? El 21 volvemos al psiquiatra, imagino que tocarán análisis.
Hola Javier,
Me parece un poco rara la descripción que hace tu hija del "gusano que raspa en la pared".
Una sensación así no parece ser un efecto secundario del litio, a no ser que vaya acompañada de diarrea.
No olvides comentar esto con el psiquiatra el día 21.
Ya nos contarás.
Saludos,
hace poco postee un tema similar, es que me da vuesto q me pvueltas en la cabeza y no logro por mas q intento asumir q me pasa a llegado para quedarse, q no es un gripe y q me va acompañr toda la vida.
es dificil hacerse a esta idea, darse cuenta q cosas q uno creia parte de su personalidad resultan sintomas, q las decisiones q tomamos, a veces estan veladas por la enfermedad y no son las correctas, que otras tantas decisiones vamos a tener q tomarlas con ayudas de terceros. qu esto no se cura.
como logran vivir el dia a dia con esta carga, por favor compartan conmigo sus experiencias y si tienen algun consejo, desde ya se los agradezco.
Querida yasmin,
El Dr. Núñez tiene razón cuando dice que las personas que padecen un trastorno bipolar pueden llegar a hacer una vida prácticamente normal, es cuestión de tener paciencia aunque sabemos lo difícil que resulta, hasta que tu médico consiga dar con un tratamiento que consiga tu estabilización por una parte y que tú consigas aceptar su presencia, por otra.
Por otra parte, y teniendo en cuenta otras aportaciones que has realizado anteriormente en el foro, creo que te vendría estupendamente ponerte en contacto con alguna asociación de trastorno bipolar en la que puedas encontrar el apoyo en persona de otras personas que ya hayan pasado por tu misma situación, con las que te puedas reunir y hablar directa y abiertamente. El foro en internet está bien, pero en determinados casos puede quedarse corto y el contacto directo con otras personas puede resultar mucho más reconfortante y proporcionar una mayor confianza.
Seguramente también te vendría muy bien algún tipo de psicoterapia que te ayudara a aceptar la situación; quizá podrías comentarle a tu psiquiatra sin algún psicólogo te puede ayudar o si puedes tener acceso a algún grupo de psicoeducación.
Sé que te preocupa que el trastorno bipolar pueda condicionar ciertos aspectos de tu vida, pero como dice el Dr. Núñez, la diabetes y la hipertensión también condicionan. Quizá te vendría bien encauzar tus pensamientos por esta vía. La enfermedad te va a condicionar pero hay muchas probabilidades de que no lo haga hasta el punto de la limitación.
Seguro que compañeros de este foro estarán encantados de compartir sus experiencias contigo y ayudarte, pero te aconsejo que valores las opciones que te menciono anteriormente.
Un abrazo,
Bienvenida, SweetyGirl.
Estoy, y creo que el resto de compañeros lo estarán también, de acuerdo contigo.
Encantada de tenerte por aquí y poder leerte.
Saludos,
Muy buena, anke, tu observación.
El estigma de la enfermedad mental se va combatiendo poco a poco con el esfuerzo y la voluntad de todos.
Saludos,
Hola,
Llevo unos días en que me cuesta mucho dormirme. Últimamente vivo más estresada que antes, tengo muchas más cosas en la cabeza y cuando llega la hora de ir a dormir no paro de dar vueltas a todo. Soy capaz de tirarme dos horas dando vueltas en la cama antes de dormirme.
Más o menos llego a mi casa sobre las 20.30 o 21h. Hago alguna cosita pendiente, ceno, y luego me intento relajar hasta las 23 o 00h que me tomo las pastillas y me meto en la cama. Pero la cabeza no para de darme vueltas y no hay manera. Me gustaría poder dormirme rápidamente, que si no, luego son las 8 y no hay quien se levante.
Ahora mismo estoy tomando
Depakine 500mg: 0-0-2
Seroquel 100mg: 0-0-1
El nivel de Depakine hace 2 meses lo tenía bien. No creo conveniente que me suban el Seroquel, porque tiene un punto en que me deja bastante atontada durante el día y no lo quiero. Tuve una época hace año y medio cuando el diagnóstico era bastante reciente que también tomaba Lormetazepam 1mg para dormir, pero con el psiquiatra poco a poco fuimos retirándolo.
Aunque soy consciente que las pastillas están para hacerme bien y no mal, no soy muy partidaria de tomar estas pastillas para dormir. No sé si existen otras que no sean tan radicales o si hay alguna manera de poder desconectar de las cosas que tengo pendientes e irme a dormir tranquila.
El miércoles tengo psiquiatra pero si alguien me puede orientar un poco me servirá de ayuda.
¿Qué hacéis vosotros para no dar vueltas en la cama? ¿Qué recomiendan los psiquiatras?
Saludos y que estéis todos bien!!
Hola Javier,
Me "entrometo" en la conversación para comentarte que el temblor de las manos de tu hija debe estar relacionado casi con total seguridad con el litio. Es un efecto secundario bastante frecuente que se suele tratar con fármacos llamados beta-bloqueantes (propanolol, por ejemplo). El día 21 no olvides comentarlo con el psiquiatra de tu hija.
En cuanto al sueño... hay muchas opciones farmacológicas y aún así a veces es difícil regularlo. Es importante seguir pautas que aseguren una correcta higiene del sueño para no favorecer el insomnio: entre ellas se recomienda no hacer ejercicio físico en las últimas horas de la tarde, así es que genial lo de las caminatas a las 4 de la tarde.
Estas son algunas de las pautas, a las que yo añadiría evitar el uso del ordenador cuando se puede dormir ( es decir, no puedo dormirme...me voy a internet):
1. No beber alcohol por lo menos dos horas antes de irse a la cama. A pesar de que el alcohol es un depresor del sistema nervioso central, su ingesta antes de acostarse da lugar a un sueño poco recompensante.
2. No consumir cafeína por lo menos seis horas antes de irse a la cama. Conocer las comidas, bebidas y medicamentos que contienen cafeína. Los efectos de la cafeína pueden estar presentes hasta 20 horas después de su ingestión.
3. No fumar durante varias horas antes de irse a la cama, pues la nicotina es un estimulante.
4. Hacer ejercicio de forma regular. Evitar el ejercicio físico excesivo varias horas antes de irse a la cama, pues provoca una activación fisiológica.
5. Arreglar el dormitorio de modo que favorezca el sueño. Establecer una temperatura agradable (no muy por encima de los 23º) y niveles mínimos de luz y ruido.
6. No comer chocolate o grandes cantidades de azúcar. Evitar el exceso de líquidos. En caso de espertarse por la noche, no comer, ya que en caso contrario se puede acostumbrar a despertarse cada vez que se tenga hambre.
7. No utilizar un colchón excesivamente duro.
Además... recuerdo el caso de una adolescente sin TAB pero con ansiedad que no podía dormir y también recurría a su madre... las técnicas de relajación le vinieron muy bien para conciliar el sueño (en concreto la relajación progresiva de Jackobson). Hay distintas técnicas de relajación (esto lo controlan fundamentalmente los psicólogos), y creo que puede ser una sana opción a valorar. Esto, por supuesto, es aplicable también al caso de Anke.
Un abrazo
Hola,
Llevo unos días en que me cuesta mucho dormirme. Últimamente vivo más estresada que antes, tengo muchas más cosas en la cabeza y cuando llega la hora de ir a dormir no paro de dar vueltas a todo. Soy capaz de tirarme dos horas dando vueltas en la cama antes de dormirme.
Más o menos llego a mi casa sobre las 20.30 o 21h. Hago alguna cosita pendiente, ceno, y luego me intento relajar hasta las 23 o 00h que me tomo las pastillas y me meto en la cama. Pero la cabeza no para de darme vueltas y no hay manera. Me gustaría poder dormirme rápidamente, que si no, luego son las 8 y no hay quien se levante.
Ahora mismo estoy tomando
Depakine 500mg: 0-0-2
Seroquel 100mg: 0-0-1
El nivel de Depakine hace 2 meses lo tenía bien. No creo conveniente que me suban el Seroquel, porque tiene un punto en que me deja bastante atontada durante el día y no lo quiero. Tuve una época hace año y medio cuando el diagnóstico era bastante reciente que también tomaba Lormetazepam 1mg para dormir, pero con el psiquiatra poco a poco fuimos retirándolo.
Aunque soy consciente que las pastillas están para hacerme bien y no mal, no soy muy partidaria de tomar estas pastillas para dormir. No sé si existen otras que no sean tan radicales o si hay alguna manera de poder desconectar de las cosas que tengo pendientes e irme a dormir tranquila.
El miércoles tengo psiquiatra pero si alguien me puede orientar un poco me servirá de ayuda.
¿Qué hacéis vosotros para no dar vueltas en la cama? ¿Qué recomiendan los psiquiatras?
Saludos y que estéis todos bien!!
Hola Anke,
Has pillado el concepto perfectamente: contraer y relajar músculos desde la cabeza hasta los pies.
Buscaré información"de la buena" acerca de la técnica y a ver si pronto te la puedo hacer llegar.
Mientras tanto, si algún psicólogo tiene la información a mano y te la puede adelantar, se lo agradeceremos.
Saludos,
Hola,
Llevo unos días en que me cuesta mucho dormirme. Últimamente vivo más estresada que antes, tengo muchas más cosas en la cabeza y cuando llega la hora de ir a dormir no paro de dar vueltas a todo. Soy capaz de tirarme dos horas dando vueltas en la cama antes de dormirme.
Más o menos llego a mi casa sobre las 20.30 o 21h. Hago alguna cosita pendiente, ceno, y luego me intento relajar hasta las 23 o 00h que me tomo las pastillas y me meto en la cama. Pero la cabeza no para de darme vueltas y no hay manera. Me gustaría poder dormirme rápidamente, que si no, luego son las 8 y no hay quien se levante.
Ahora mismo estoy tomando
Depakine 500mg: 0-0-2
Seroquel 100mg: 0-0-1
El nivel de Depakine hace 2 meses lo tenía bien. No creo conveniente que me suban el Seroquel, porque tiene un punto en que me deja bastante atontada durante el día y no lo quiero. Tuve una época hace año y medio cuando el diagnóstico era bastante reciente que también tomaba Lormetazepam 1mg para dormir, pero con el psiquiatra poco a poco fuimos retirándolo.
Aunque soy consciente que las pastillas están para hacerme bien y no mal, no soy muy partidaria de tomar estas pastillas para dormir. No sé si existen otras que no sean tan radicales o si hay alguna manera de poder desconectar de las cosas que tengo pendientes e irme a dormir tranquila.
El miércoles tengo psiquiatra pero si alguien me puede orientar un poco me servirá de ayuda.
¿Qué hacéis vosotros para no dar vueltas en la cama? ¿Qué recomiendan los psiquiatras?
Saludos y que estéis todos bien!!
Ahí va algo que he encontrado sobre la relajación progresiva que explica cómo tensar y destensar, es un documento que he encontrado colgado en la web de un compañero psicólogo.
http://www.psicologotarragona.com/material/articulos/psicologo.pdf
A mí me ha parecido sencillo, a ver qué tal.
Saludos!
Hola,
Llevo unos días en que me cuesta mucho dormirme. Últimamente vivo más estresada que antes, tengo muchas más cosas en la cabeza y cuando llega la hora de ir a dormir no paro de dar vueltas a todo. Soy capaz de tirarme dos horas dando vueltas en la cama antes de dormirme.
Más o menos llego a mi casa sobre las 20.30 o 21h. Hago alguna cosita pendiente, ceno, y luego me intento relajar hasta las 23 o 00h que me tomo las pastillas y me meto en la cama. Pero la cabeza no para de darme vueltas y no hay manera. Me gustaría poder dormirme rápidamente, que si no, luego son las 8 y no hay quien se levante.
Ahora mismo estoy tomando
Depakine 500mg: 0-0-2
Seroquel 100mg: 0-0-1
El nivel de Depakine hace 2 meses lo tenía bien. No creo conveniente que me suban el Seroquel, porque tiene un punto en que me deja bastante atontada durante el día y no lo quiero. Tuve una época hace año y medio cuando el diagnóstico era bastante reciente que también tomaba Lormetazepam 1mg para dormir, pero con el psiquiatra poco a poco fuimos retirándolo.
Aunque soy consciente que las pastillas están para hacerme bien y no mal, no soy muy partidaria de tomar estas pastillas para dormir. No sé si existen otras que no sean tan radicales o si hay alguna manera de poder desconectar de las cosas que tengo pendientes e irme a dormir tranquila.
El miércoles tengo psiquiatra pero si alguien me puede orientar un poco me servirá de ayuda.
¿Qué hacéis vosotros para no dar vueltas en la cama? ¿Qué recomiendan los psiquiatras?
Saludos y que estéis todos bien!!
Totalmente de acuerdo, Anke,
En el caso del trastorno bipolar me parece mucho más importante tratar el insomnio con fármacos por el riesgo a una descompensación.
Después de esto, aprende a relajarte, te vendrá bien en tu vida cotidiana, ya verás, y quizá para dormir también. Pero recuerda que con el TAB la medicación debe ser siempre lo primero, lo has hecho genial.
Saludos,
No lo pongo en duda, es más me agrada la idea, doctora Morales. En todo caso mi hija me pregunta a veces por cómo es su carácter cuando no está descompensada por la bipolaridad: ¿dulce, comprensiva, bromista?" y es cierto que algo de lo citado por usted informa su carácter. Le recuerdo su texto "es bastante frecuente que los pacientes diagnosticados de trastorno bipolar tengan de base un carácter como el que tú comentas: sociable, abierta, habladora, bromista...); es lo que solemos llamar "temperamento hipertímico de base" ¿Por qué doctora, si tiene tiempo no nos comenta algo de esto y nos alegra? Nos viene bien. Parece que el litio nos está ayudando algo y remite la irritabilidad: ayer mi hija me dio cuatro besos, y hoy que cumplo mis 52 se ha acordado de mi desde la mañana y hemos ido y vuelto juntos al colegio, con su madre no estuvo en cambio tan fina. En el estudio nada, ya veremos como salimos de ese tema.
Hola Javier,
Me alegra que se esté empezando a ver algo de luz en el caso de su hija. Muchas veces la clave está en dar tiempo al fármaco a que haga el efecto esperado. Pasito a pasito...
En cuanto al tema del temperamento, encantada... hay un artículo escrito por un psiquiatra del Programa de Trastorno Bipolar del Hospital Clínic de Barcelona, que define muy bien lo que es el temperamento hipertímico y proporciona una visión dimensional de la enfermedad con la que cada vez estamos más de acuerdo muchos psiquiatras. Le recomiendo que lo lea, no es muy extenso y en mi opinión puede aclarar algunas cuestiones que se plantean en los casos de los pacientes más jóvenes.
A continuación, copio el fragmento "clave":
"El temperamento hipertímico es definido por AKISKAL, como un funcionamiento habitual que consiste en exuberancia, jocosidad, optimismo, niveles altos de energía, muchos planes, pocas horas de sueño, que con frecuencia resulta difícil diferenciarlo de la hipomanía".
"En nuestra muestra de pacientes con TAB‑I hemos encontrado que solamente una cuarta parte de los pacientes poseen como temperamento de base de su personalidad, un temperamento que podría calificar como eutímico, en tanto que en el resto de los pacientes hemos encontrado temperamento de tipo
ciclotímico o hipertímico".
Pinchando en este enlace podrá acceder al artículo completo:
http://www.psiquiatriabiologica.org.co/avances/vol5/articulos/articulo10...
Saludos,
Hola compañeros y profesionales : despues de una larga trayectoria con mi historial medico , y sufriendo y quejandome no en vano , resulta ser que no saben de que puede ser dicen unos , otros que es que tomo muchas pastillas... Y digo yo sera por algo que las tomo , realmente solo pienso que hay mucho inutl en la seguridad social , a mayores no nos queda otra que aguantar con dolor , pero aguantar .
Fuy el domingo por la tarde a urgencias despues de no aguantar mas , pues llebaba todo el sabado hasta la hora de acostarme con dolor de cabeza , a no se quien doy gracias que pude dormir , pero el domingo al despertar otra vez el dolor de cabeza instalado . Espere a que hiciera efecto el triptan pero no fue asi .
Domingopor la tarde despues de comer ( que no comi) me fui a urgencias , el trato fue fabuloso , una mujer medico y la enfermera , las pongo el historial sobre la mesa , y haciendo incapie en que estoy tomando litio , me toman la tension ( da un poco alta ) me pinchan en el dedo para eso de la diabetes , me dan dos pastillas para que me las ponga debajo dela lengua . Estaba acojonado ,pues fue todo nuevo para mi . Me mandan salir y esperar 20 minutos , me llaman , ma dan otra pastilla como las de antes pero para que la trage directamente , mas 2 nolotiles . Me preguntan si se me a quitado el dolor de cabeza a lo que contesto negativamente . Me hace un informe y me dice que no saben de que puede ser el dolor de cabeza . Y digo yo : no me quejo de este trato , sino de que me vale ? Si voy con el coche para poner aceite y el filtro... Que adelanto con que me pinte el capo .
El lunes voy a mi medico de cabecera , pues resulta que no esta y me recibe el sustituto le comento , le enseño el informe y se limita a extender la receta que ponia en el informe y que vuelva cuando este el .
Con esto solo trato de contar una historia mas, ya que como podemos apreciar dia tras dia esto es asi le pese a quien le pese no hay vuelta de hoja .En todas las profesiones les hay buenos y pauperrimos en lo suyo ... Se la vi .
Un saludo a todos y mucha salud ... Que esta muy escasa .
Hola vicenvas,
Comprendo tu enfado, pero tengo que decirte (y no es por defender a ningún compañero) que en medicina hay veces que no se puede saber saber la causa; es lo que llamamos etiología desconocida (hay fiebres así, las FOD o fiebres de origen desconocido, por ejemplo). Otras veces, el cuadro parece simple y hay que comenzar a tratarlo como tal (como parece que han hecho en tu caso) y si no se resuelve, continuar el estudio y profundizar. (A tener en cuenta que no conozco todos los detalles de tu caso, pero opino con la mejor de mis intenciones...)
Pareciera que al tener la tensión al alta los médicos pensaran que el dolor de cabeza se debía a la crisis hipertensiva, pero al no mejorar con la medicación (el dolor de cabeza) no pudieron establecer la relación causa-efecto entre hipertensión y dolor de cabeza.
En cuanto al médico de cabecera, no sé muy bien qué decirte, sé que tienen muy poco tiempo por paciente (apenas 5 minutos). Así es que si se trataba de un sustituto que no conocía tu caso y que tampoco lo iba a seguir (si es que tu médico tiene previsto incorporarse pronto), debió pensar que lo más adecuado era que el médico que te puede conocer más continuara con el caso puesto que ya se te había descartado en urgencias algo verdaderamente urgente (algo grave que necesitara ingreso urgente y cosas así).
Sé que explicaros nuestras actitudes y puntos de vista es complicado y no pretendo justificar con ello a compañeros que no ejerzan con el interés adecuado la profesión, que de seguro los habrá en alguna parte, pero sinceramente, creo que la mayoría no somos de esa estirpe y que la vocación hace que el paciente sea lo más importante para nosotros.
El sistema, algo que no depende ni de nuestra vocación, ni de nuestras ganas, ni de nuestros conocimientos, es harina de otro costal... y ahí dejo eso, para reflexionar.
Saludos!
Por circunstancias varias, llevo viviendo 1 año en casa de mis padres en un pueblo. Vivia en una ciudad y el contraste con la vida en el pueblo es grandiosa, pero la puedo llevar mas o menos bien. El tema mas preocupante es vivir con mis padres despues de 19 años y convirir con sus constantes discusiones, soy bipolar tipo I y esto afecta mucho a mis animos, que ya de por si tienen cambios debidos a la enfermedad.
No se que puedo hacer, si pudiera me iria lejos pero ahora no puedo, como sabeis encontar trabajo esta mal en todas partes.
Intento evitarlos pero viviendo en la misma casa es imposible, al igual que hablar con ellos, lo he hecho cientos de veces pero siempre acabamos en que la culpa de mi TB es culpa mia (antes me drogaba y creen que eso es el motivo de que tenga el transtorno).
Hay veces que me siento realmente mal, alguna idea?
Merci
Hola thrash,
Alguna vez tus padres han hablado con un psiquiatra o psicólogo que les explique en qué consiste el trastorno bipolar y la influencia de las drogas? Quizá tu psiquiatra podría explicarles que no necesariamente las drogas han de tener la culpa y que lo más probable es que nacieras ya con una predisposición genética a padecer el trastorno, que por otra parte no se manifiesta desde el nacimiento sino en una franja de edad de entre los 25 y los 35 años de edad.
En cuanto a la convivencia con tus padres, entiendo que debe ser muy difícil la vuelta después de tantos años, pero debes tener en cuenta que ellos también se han acostumbrado a vivir solos y que tenerte con ellos es un cambio grande al que quizá les esté costando adaptarse en parte porque son más mayores.
En mi opinión deberíais intentar asentar las bases de la convivencia en las circunstancias actuales y si crees que tus padres no te comprenden o no actuán correctamente con respecto a tu enfermedad, hablarlo con tu psiquiatra/psicólogo para valorar la situación tranquilamente y buscar una solución.
Saludos,
Por circunstancias varias, llevo viviendo 1 año en casa de mis padres en un pueblo. Vivia en una ciudad y el contraste con la vida en el pueblo es grandiosa, pero la puedo llevar mas o menos bien. El tema mas preocupante es vivir con mis padres despues de 19 años y convirir con sus constantes discusiones, soy bipolar tipo I y esto afecta mucho a mis animos, que ya de por si tienen cambios debidos a la enfermedad.
No se que puedo hacer, si pudiera me iria lejos pero ahora no puedo, como sabeis encontar trabajo esta mal en todas partes.
Intento evitarlos pero viviendo en la misma casa es imposible, al igual que hablar con ellos, lo he hecho cientos de veces pero siempre acabamos en que la culpa de mi TB es culpa mia (antes me drogaba y creen que eso es el motivo de que tenga el transtorno).
Hay veces que me siento realmente mal, alguna idea?
Merci
Hola thrash.
Si tus padres no pueden llegar a entenderlo, seguro que los profesionales que tienes a mano son capaces de ayudarte a tí a manejar las situaciones conflictivas que se puedan dar.
Mucha suerte y mucho ánimo,
Hola mb,
Nos das pocos datos acerca de lo que pudiera estar pasándole a tu marido, con lo que se me hace difícil pensar en algo que pueda ayudaros.
En cuanto a tu hija y las dificultades económicas, te aconsejaría que en un momento de calma intentes hablar con ella para que te explique cuáles son sus preocupaciones y valorar las posibles soluciones. El tema económico tiene difícil solución dadas las circunstancias actuales de nuestro país, y una hija adolescente suele traer algún tipo de problema casi por definición (intentemos recordar qué sentíamos nosotros cuando teníamos su edad). No obstante, quizá algún compañero psicólogo pudiera aconsejarte mejor sobre cómo interactuar con ella.
En cuanto a tu marido, lo dicho, si concretas un poco más quizá podamos orientarte.
Ansío el día que me pueda ver un psiquiatra y me pueda valorar Nuria!!me haces pensar en cuánto a la sintomatología,ya que o vivo permanentemente en estado de hipomanía,ya que durante el día estoy haciendo cosas(pero me doy cuenta de que quiero hacer la limpieza y empiezo por un sitio,no lo termino y voy al otro,y asi permanentemente,como descargando o cargandome...ajajja)coincide que estan mis hijas mas grandesen el cole(de 4 años y de 14)por lo que quedo en casa con la peque de 20 meses y mi marido(que duerme practicamente toda la mañana ya que se acuesta super tarde porque tiene cambiado el sueño,trabaja en un hostal con restaurante y ya sabes como es la hosteleria...la verdad que ami esa situación de no poder compartir nada y que todo recaíga sobre mí me pesa demasiado y ya lo he hablado más de una vez...siento que tengo un nudo en la garganta permanentemente,me gustaría que por la noche se quedara más tiempo conmigo y no yo más tiempo con él sabes,ya que soy quien lo espera(anoche me acosté a las 3 de la mañana)y soy yo quien a las 8 de la mañana se despierta para atender a las nenas,prepararles el desayuno vestirlas,etc etc,y sigo en la casa,o con la casa,y cuando despierta la otra(que duerme con nosotros porque aún toma teta)soy quien la atiende en todo..él parece un hijo mas,soy quien a las 12 le lleva el café a la cama,para que se vaya a trabajar...y asi es mi dia a dia....hoy tengo piscina con las peques...el miércoles la llevo a pintura,el jueves al cuenta cuentos a las 2 y a la grande a música y el viernes tambiben,los sabados hacen baile gallego..que las llevo por supuesto yo(y las busco)realmente él se implica poco en esas cosas,salvo que no le quede otra opción,ya no sé como hacer o como decirle las cosas y caigo siempre en un estado de depresión(despúes de que le digo siempre lo mismo..por eso,por que le digo las cosas,y él siempre sigue igual...ayer le hice participar de éste blog,le mostré que es lo que me esta haciendo bien a mi,realizamos los test que hay(de alimentacion y el otro)y en ambos le sale que debe acudir a un especialistapor tener mas de 20 puntos...me desahogué contigo Nuria,pero estoy bien,yo creo que más bien sigo una misma conducta o patrón durante todo el dia,me empiezo a poner nerviosa cuando estan por llegar del colegio porque las 2 mas grandes ya vienen peleando por las escaleras,y empiezo alos gritos,también me ataco con la peque porque quiero dejarle de dar la teta,porque ya me duelen y me molestan,le digo que tengo pupas,me pongo tiritas,y la muy cabrita durante el dia nada,pero por la noche es un desespere total,y claro,yo estoy agotada,y sola,y ya no sé como hacer,o decirle que basta con la teta,asi no puedo descansar nada,no puedo tomar nada de medicacion,aunque ella mas bien la utiliza de chupete,como no usa ni usaron ninguna de mis hijas.no sé que mas hacer....gracias por estar
La verdad, clausa, a mí no me parece que tengas un TLP (borderline), pero como tú bien dices la seguridad la tendrás cuando estudie tu caso adecuandamente un profesional. Aún así yo me inclino a pensar en un trastorno del espectro bipolar en tu caso y, si no recuerdo mal, el Dr. Romeu apoyaba esta hipótesis, pues vio claramente pródromos adolescentes de un TB en el relato que hiciste del inicio de tu enfermedad.
Entiendo cómo debes estar sintiéndote y tu "desesperación" y me alegra que aquí hayas encontrado un espacio que te alivie en cierto modo.
Un saludo,
Ansío el día que me pueda ver un psiquiatra y me pueda valorar Nuria!!me haces pensar en cuánto a la sintomatología,ya que o vivo permanentemente en estado de hipomanía,ya que durante el día estoy haciendo cosas(pero me doy cuenta de que quiero hacer la limpieza y empiezo por un sitio,no lo termino y voy al otro,y asi permanentemente,como descargando o cargandome...ajajja)coincide que estan mis hijas mas grandesen el cole(de 4 años y de 14)por lo que quedo en casa con la peque de 20 meses y mi marido(que duerme practicamente toda la mañana ya que se acuesta super tarde porque tiene cambiado el sueño,trabaja en un hostal con restaurante y ya sabes como es la hosteleria...la verdad que ami esa situación de no poder compartir nada y que todo recaíga sobre mí me pesa demasiado y ya lo he hablado más de una vez...siento que tengo un nudo en la garganta permanentemente,me gustaría que por la noche se quedara más tiempo conmigo y no yo más tiempo con él sabes,ya que soy quien lo espera(anoche me acosté a las 3 de la mañana)y soy yo quien a las 8 de la mañana se despierta para atender a las nenas,prepararles el desayuno vestirlas,etc etc,y sigo en la casa,o con la casa,y cuando despierta la otra(que duerme con nosotros porque aún toma teta)soy quien la atiende en todo..él parece un hijo mas,soy quien a las 12 le lleva el café a la cama,para que se vaya a trabajar...y asi es mi dia a dia....hoy tengo piscina con las peques...el miércoles la llevo a pintura,el jueves al cuenta cuentos a las 2 y a la grande a música y el viernes tambiben,los sabados hacen baile gallego..que las llevo por supuesto yo(y las busco)realmente él se implica poco en esas cosas,salvo que no le quede otra opción,ya no sé como hacer o como decirle las cosas y caigo siempre en un estado de depresión(despúes de que le digo siempre lo mismo..por eso,por que le digo las cosas,y él siempre sigue igual...ayer le hice participar de éste blog,le mostré que es lo que me esta haciendo bien a mi,realizamos los test que hay(de alimentacion y el otro)y en ambos le sale que debe acudir a un especialistapor tener mas de 20 puntos...me desahogué contigo Nuria,pero estoy bien,yo creo que más bien sigo una misma conducta o patrón durante todo el dia,me empiezo a poner nerviosa cuando estan por llegar del colegio porque las 2 mas grandes ya vienen peleando por las escaleras,y empiezo alos gritos,también me ataco con la peque porque quiero dejarle de dar la teta,porque ya me duelen y me molestan,le digo que tengo pupas,me pongo tiritas,y la muy cabrita durante el dia nada,pero por la noche es un desespere total,y claro,yo estoy agotada,y sola,y ya no sé como hacer,o decirle que basta con la teta,asi no puedo descansar nada,no puedo tomar nada de medicacion,aunque ella mas bien la utiliza de chupete,como no usa ni usaron ninguna de mis hijas.no sé que mas hacer....gracias por estar
Me alegra que te sientas bien aquí.
Por lo que cuentas parece evidente que estás irritable, y eso podría ser un síntoma.
Cuando te evalúe un psiquiatra adecuadamente te podrá decir si se trata de un tipo I o un tipo II.
Probablemente se trate más bien de un tipo II, pues el tipo I se hace muy evidente cuando se produce una descompensación maniaca. En cambio, en el tipo II las descompensaciones evidentes son las depresivas, mientras que las fases opuestas son lo que llamamos hipomaniacas (menos intensas que las maniacas y por tanto, menos llamativas y evidentes).
Ánimo, verás como pronto empieza a solucionarse tu problema.
desde hace unos dias estoy con muchas ganas de hacer cosas,en concreto quiero montar un negocio cerca de casa,un hamburgueseria con una parte de juegos para que los peques y los grandes podamos comer algo o tomar algo sin estar pendientes de los niños si salen a la calle ,si molestan otras mesas,en fin ,ponerles una zona exclusiva para que ellos despues o antes de comer esten ahi jugando y sus papis tranquilos...no es mala la idea si no fuera porque no tengo ni un duro,el local ya lo conozco,ya fui a hablar con el dueño y es bastante caro el alquiler.aca el único que trae ingresos es mi marido,me encantaria que el me apoyara en mi proyecto...yo queria ir a pedir una subvencion para poder montarlo,y con la mercaderia no seria mucho problema,supongo que al ser un pueblo en el que somos pocos no hay problema en pagarlo despues..a mi no me parece una mala idea...tengo tantas ganas de trabajar, de distraerme y de tener lo mio y dejar de ser solo mama y ama de casa,es que eso en parte me hace sentir frustrada,el no poder aportar economicamente,el no sentirme apoyada.lo cómico y triste a la vez es que mi marido y mi suegra llevan un hostal con restaurante..y no va ni dios,son solo ellos dos para el negocio y yo con ella (mi suegra)no puedo trabajar,es super obsesiva con el trabajo y no acepta que hagas las cosas a tu manera aunque el resultado sea el mismo,quiere que barras como ella,pongas la mesa como ella y eso me desquicia,al punto que pienso que ella es bipolar y vive en un estado de mania constante..no se permite bajar nunca...si deja su ritual se desmorona y lo peor,no acepta ayuda psiquiatrica....que ironia todo..me dan algun consejo?
El consejo, clausca, es que te vea un psiquiatra lo antes posible para salir de dudas, es lo mejor para tí, esperemos que tengas suerte con tu búsqueda en Santiago y los datos que MYRIAM te ha proporcionado.
La diferencia entre manía e hipomanía radica en la intensidad de los síntomas. En la manía los síntomas son evidentes y en la hipomanía son más discretos.
Saludos!
En lineas generales, el trastorno bipolar es un trastorno del estado de ánimo en el que alternan fases de bajo estado anímico (depresivas) con fases de ánimo excesivamente alto o eufórico (maníacas o hipomaníacas).
En cambio, en el trastorno límite de la personalidad, también llamado de inestabilidad emocional, lo que se produce es un patrón de inestabilidad afectiva, no tan regular por decirlo de algún modo, como en el caso del trastorno bipolar, sino más bien tendente a la insatisfacción personal permanente, con sentimientos de vacío cronificados... También hay un patrón de relaciones interpersonales alterado. En el TLP no hay fases maniacas, aunque sí depresivas.
Además, en cuanto al origen del trastorno hay bastantes discrepancias: mientras que para el trastorno bipolar está claro que su origen es puramente biológico, para el trastorno límite de la personalidad hay quienes defienden que aunque el sustrato biológico puede estar presente, para que se desarrolle deben influir factores del desarrollo infantil y adolescente (crianza, etc...) que no se contemplan para el trastorno bipolar.
Espero no haber utilizado demasiadas palabras técnicas, he intentado simplificar todo lo que he podido.
Saludos,
Estoy de acuerdo con las dudas que plantea del Dr. Romeu, pero teniendo en cuenta los criterios disponibles en estos momentos la diferencia entre un trastorno y otro está establecida y es clara, aunque controvertida.
Cierto es que pacientes diagnosticados de TLP a veces difieren entre sí, por lo que quizá haya cierto patrón de TLP que se corresponda en realidad con un TAB enmascarado y que muchas veces este tipo es el que tiene lugar en los pacientes más jóvenes que con la evolución acaban siendo diagnosticados claramente de TAB, aunque con otros la duda permanecerá latente.
La "teoría" del llamado "espectro bipolar" me parece, cada día más, muy acertada cuando se analiza bien la historia de algunos pacientes.
Saludos!
estoy cansada de ir solo a la psicóloga cuando sé q padezco de este trastorno,pero me gustaria reafirmarlo y tener un tratamiento acorde al grado q tenga...y la seguridad social tarda meses en dar citas..sí el me hiciera un hueco...por favor!!!
Hola clausca,
Yo no conozco al Dr. Mateos Álvarez personalmente y, por tanto, desconozco si tiene consulta privada y no puedo facilitarte datos de contacto porque no los tengo.
Espero que si algún compañero psiquiatra tiene estos datos, te los pueda proporcionar; además imagino que si preguntas en Santiago no será tan difícil.
Otra opción es que busques en google por si aparecieran estos datos de contacto (teléfono, dirección de e-mail...).
Suerte!
Saludos,
estoy cansada de ir solo a la psicóloga cuando sé q padezco de este trastorno,pero me gustaria reafirmarlo y tener un tratamiento acorde al grado q tenga...y la seguridad social tarda meses en dar citas..sí el me hiciera un hueco...por favor!!!
Mmmmm, ya te entiendo, clausca.
Me temo que no hay otra vía distinta a la del médico de cabecera.
La forma de acelerar la derivación a psiquiatría (y aún sí no creo que te asignaran de entrada a este doctor, pero seguro que tendrá un equipo especializado que te atenderá adecuadamente), sería que tu médico de cabecera hiciera la derivación de manera preferente (explícale bien tus antecedentes y lo que te ocurre ahora para que pueda justificar bien la derivación). Esta es la única "vía rápida" que se me ocurre, pero la tiene que cursar el médico de cabecera si lo considera oportuno.
Si me permites un apunte: que en principio te de igual si el psiquiatra que te ve primero está especializado o no en TB porque para empezar a tratar todos van a estar cualificados; lo fundamental es que si necesitas tratamiento farmacológico lo inicies, y si después te han de derivar al programa específico de trastorno bipolar, lo harán (te digo esto sin saber cómo funcionan allí las cosas, pero para que lo tengas en cuenta por si te vieras en la situación).
Saludos,
Hola a todos
Me gustaria saber vuestra opinion sobre un tema que me preocupa.
Tengo T.B. estoy medicandome y llevo ya 2 años y 3 meses sin recaídas.
Soy sociable, abierta, habladora, bromista; me gusta mucho hablar con las personas que conozco de cualquier tema.
Ultimamente noto que tengo mas necesidad de hablar, incluso a la hora de la comida en el trabajo no me puedo controlar de opinar y opinar sobre lo que los otros hablan y como rapido y mal por falta de tiempo.
No sé como cambiar esta actitud, en casa tambien me han comentado que hablo bastante, aunque de pequeña que oigo este comentario he tenido epocas mas silencionsas.
Me encuentro en general, quiza mas ansiosa a causa de un problema de salud que me molesta y me impide hacer algunas cosas.
Me cuesta dormir, dicen que es normal en la menopausia, tengo muchas sofocaciones que me alteran, pero me siento bien de ánimo y me rio mas a menudo que antes.
Cada dia me prometo estar calladita, y no dar mi opinión en reuniones de trabajo y en la comida, pero me resulta dificil.
gracias de antemano y salud a todos
Querida rosemary,
Es bastante frecuente que los pacientes diagnosticados de trastorno bipolar tengan de base un carácter como el que tú comentas: sociable, abierta, habladora, bromista...); es lo que solemos llamar "temperamento hipertímico de base"
A pesar de tomar adecuadamente el tratamiento como tú lo haces y después de llevar más de dos años estable, es posible que se presente una recaída ante un factor estresante.
En tu caso habría que tener en cuenta los cambios hormonales de la menopausia y el insomnio que dices que ésta te produce. Ten en cuenta que dormir las horas necesarias es fundamental para mantener la estabilidad del trastorno y que si la calidad o las horas de sueño disminuyen se puede favorecer una recaída. Otro factor estresante que podría estar influyendo es la ansiedad que te produce ese problema de salud que te molesta.
Además, por lo que cuentas hay varios indicadores de recaída:
- Tú te sientes bien e incluso te ríes más que antes (lo habitual es que ante una recaída maníaca/hipomaníaca el paciente se encuentre bien e incluso mejor que nunca).
- Vas más acelerada de lo habitual (comes rápido y mal por falta de tiempo...).
- Sientes la necesidad de hablar más de la cuenta.
- Te cuesta contener esa necesidad de hablar y opinar.
- En tu entorno han notado el cambio.
- Te cuesta dormir.
En mi opinión se puede estar iniciando una descompensación hipomaniaca y por ello deberías acudir a tu psiquiatra lo antes posible para que te ajuste el tratamiento y evitar así la progresión de la descompensación.
Saludos,
Hola a todos
Me gustaria saber vuestra opinion sobre un tema que me preocupa.
Tengo T.B. estoy medicandome y llevo ya 2 años y 3 meses sin recaídas.
Soy sociable, abierta, habladora, bromista; me gusta mucho hablar con las personas que conozco de cualquier tema.
Ultimamente noto que tengo mas necesidad de hablar, incluso a la hora de la comida en el trabajo no me puedo controlar de opinar y opinar sobre lo que los otros hablan y como rapido y mal por falta de tiempo.
No sé como cambiar esta actitud, en casa tambien me han comentado que hablo bastante, aunque de pequeña que oigo este comentario he tenido epocas mas silencionsas.
Me encuentro en general, quiza mas ansiosa a causa de un problema de salud que me molesta y me impide hacer algunas cosas.
Me cuesta dormir, dicen que es normal en la menopausia, tengo muchas sofocaciones que me alteran, pero me siento bien de ánimo y me rio mas a menudo que antes.
Cada dia me prometo estar calladita, y no dar mi opinión en reuniones de trabajo y en la comida, pero me resulta dificil.
gracias de antemano y salud a todos
Hola rosemary,
Si se trata de tu "YO" habitual... perfecto, mejor que mejor, pero quien sin duda te lo podrá asegurar será tu psiquiatra.
En cuanto al temperamento hipertímico, como veo que te interesa el tema y sueles leer acerca del mismo:
"En nuestra muestra de pacientes con TAB‑I hemos encontrado que solamente una cuarta parte de los pacientes poseen como temperamento de base de su personalidad, un temperamento que podría calificar como eutímico, en tanto que en el resto de los pacientes hemos encontrado temperamento de tipo ciclotímico o hipertímico. El temperamento hipertímico es definido por AKISKAL, como un funcionamiento habitual que consiste en exuberancia, jocosidad, optimismo, niveles altos de energía, muchos planes, pocas horas de sueño, que con frecuencia resulta difícil diferenciarlo de la hipomanía".
El texto entrecomillado es un fragmento de un artículo escrito por José Manuel Goikolea (psiquiatra del Programa de Trastorno Bipolar del Hospital Clínic de Barcelona), que puedes encontrar si pinchas en el siguiente enlace: http://www.psiquiatriabiologica.org.co/avances/vol5/articulos/articulo10.... Si tienes interés, tú misma lo puedes comprobar.
Saludos!!!
Hola a todos
Me gustaria saber vuestra opinion sobre un tema que me preocupa.
Tengo T.B. estoy medicandome y llevo ya 2 años y 3 meses sin recaídas.
Soy sociable, abierta, habladora, bromista; me gusta mucho hablar con las personas que conozco de cualquier tema.
Ultimamente noto que tengo mas necesidad de hablar, incluso a la hora de la comida en el trabajo no me puedo controlar de opinar y opinar sobre lo que los otros hablan y como rapido y mal por falta de tiempo.
No sé como cambiar esta actitud, en casa tambien me han comentado que hablo bastante, aunque de pequeña que oigo este comentario he tenido epocas mas silencionsas.
Me encuentro en general, quiza mas ansiosa a causa de un problema de salud que me molesta y me impide hacer algunas cosas.
Me cuesta dormir, dicen que es normal en la menopausia, tengo muchas sofocaciones que me alteran, pero me siento bien de ánimo y me rio mas a menudo que antes.
Cada dia me prometo estar calladita, y no dar mi opinión en reuniones de trabajo y en la comida, pero me resulta dificil.
gracias de antemano y salud a todos
Tu psiquiatra, rosemary, siempre tendrá más información de la que podamos tener nosotros a través de la web, ya que el contacto del paciente (es decir, lo que nos transmite cuando lo vemos "cara a cara") es algo que no podemos valorar desde aquí, y no es nada despreciable, por lo que me parece que lo más adecuado es lo que estás haciendo: confiar en él (al fin y al cabo el cometido de esta web es orientar, informar y dar apoyo, no diagnosticar y mucho menos, tratar).
En cuanto al artículo, espero que te guste. Es muy difícil que un profesional esté informado en todo momento de lo último de todas las patologías, y quizá por ello quienes tenemos más interés en el trastorno bipolar conocemos algunos detalles adicionales.
Saludos!
hola de nuevo: mi pregunta es como se logra aceptar realmente que uno esta enfermo. yo soy bipolar, lo se me lo digo y de la boca para fuera o en mi cabeza esta todo "claro", pero internamente en el fondo, aunque se de hace mucho q algo no anda bien conmigo, no termino de aceptarlo.
cuando estoy deprimida siento q si me esforzara mas saldria, que soy debil que no soy buena, que soy floja y pensar asi me llena de culpa pero a la vez es una forma de creer q tengo el control, de negar la enfermedad.
me cuesta aceptar q tengo lo q tengo y q probablemete sea de por vida, q mis desiciones a veces no son mias sino producto de la enfermedad, q el hecho de q me cuesta sostener cosas en el tiempo (trabajo, relaciones, etc) no siempre depende de mi voluntad, y en esto ultimo la mirada ajena de los supuestos normales no ayuda, el tenes q esforzarte, tenes q organizarte, tenes que salir, hacer deporte, alimentarte bien, como si yo no lo supiera y no quisiera hacerlo como si fuera mi intencion autoflagelarme y dejar que la vida me pzase por encima.
me cuesta aceptar la idea de q las desiciones de mi vida, q yo crei q eran mias por derecho individual de ser humano, voy a tener q consultarlas, como el hecho de tener hijos, de decidir cuando es el momento, y llegado el caso de decidir si en ese tiempo deseo o no continuar medicada.
se que hay que aceptar, que eso te ayuda a encarar la enfermedad, pero no se como hacerlo, no puedo aunque lo intento digerir la idea de q los altibajos, a pesar de la medicacion, pueden aparecer de un momento a otro y llevarse lo poquito de vida que voy construyendo en mis periodos de estabilidad.
se que este no es un mensaje muy positivo, pero asi me siento, y este es el unico lugar donde me siento realmente libre de expresar lo que siento y pienso.
les pido por favor q me ayuden con consejos o me cuenten sus experiencias de como lograr aceptar q estoy enferma.
saludos
Querida yasmin,
En mi opinión tienes ya mucho terreno ganado en lo que se refiere a la aceptación de la enfermedad, porque lo más importante es reconocerla y aceptar el tratamiento.
Otra cuestión es aceptar las consecuencias que se derivan del hecho de tener el trastorno (no olvides nunca esto: tú no eres bipolar, sino que tienes o sufres un trastorno bipolar). Tienes razón en que va a haber aspectos de tu vida que van a estar condicionados por la enfermedad, pero por fortuna los profesionales que nos dedicamos a esto estamos capacitados para orientaros y conseguir que podáis llevar una vida lo más normalizada posible (es decir, cuando te plantees ser madre te podremos ayudar y podrás tener un hijo).
No sé si estás en manos o no de un psicólogo en estos momentos, pero quizá te vendría bien para ir afrontando poco a poco todas estas cuestiones que tanto te angustian.
Saludos,
Hola!.
Este año he tenido que ingresar en agudos cuatro veces entre enero y junio. Voluntariamente cada vez ya que las ideaciones suicidas no se apartaban de mi mente...algunas veces más estructuradas que otras.
La única vez que he tenido una conducta autolítica ocurrió cursando estudios universitarios. Todo proyecto vital quedó del todo arrasado y aunque tardaron diez años en diagnosticarme de trastorno bipolar, llevo otra década fiel a los consejos de profesionales pero mi estado mental se va agravando. En cada internamiento, el alivio era enorme porque allí mi vida no corre peligro. Me juré a mí misma que jamás iba a atentar contra mi vida pasara lo que pasara y acudo a urgencias si mi psiquiatra no me puede atender.
Quisiera saber si un ingreso de este tipo podría darme pautas para reestructurar de alguna manera un futuro... siento que estoy condenada a la esperanza porque mi deseo de morir, en el fondo siempre está ahí aunque tenga temporadas mejores que otras...
El deterioro cognitivo es palpable. La incapacidad por interesarme lo que ocurre a pie de calle ya dejó de existir... vivo de la lectura y escritura. Los amigos están ahí pero no quiero ser una carga para nadie, y la familia ya dejó de ser una estructura en la que encajar. Ya no existe por esa parte contención alguna ( fallecieron padres y hermanos... menos una hermana que vive en su mundo, sin jamás querer intervenir en mi problemática más allá de sus llamadas-visitas de médico y multitud de tópicos cuando se dan las circunstancias mínimas para poder hablar del tema).
Y en cuanto a mi pareja, no soporto hacerle sufrir.
Un saludo.
Hola a1,
Los ingresos de larga estancia están recomendados para pacientes que por la inestabilidad constante de su enfermedad no pueden convivir en un entorno no controlado. Cuando los familiares de un paciente con estas caracterísiticas no pueden hacerse cargo por diversos motivos, es cuando se interna al paciente en un centro de larga estancia ("para siempre"). Suele tratarse de pacientes muy graves, y aunque entiendo tu sufrimiento y que ahora estás pasando por una mala racha, no creo que este sea tu caso.
Existen también las unidades de media estancia, que son recursos de rehabilitación en los que el paciente ingresa durante unos pocos meses, y los hospitales de día a los que el paciente acude diariamente.
Cada caso es particular y para indicar alguna de estas opciones conviene conocer muy bien el caso, por ello mi consejo es, como siempre, que consultes todas tus dudas y preocupaciones con tu psiquiatra/psicoterapeuta, para que te ayuden a saber qué es lo mejor para tí en cada momento.
Saludos,
Hola!.
Este año he tenido que ingresar en agudos cuatro veces entre enero y junio. Voluntariamente cada vez ya que las ideaciones suicidas no se apartaban de mi mente...algunas veces más estructuradas que otras.
La única vez que he tenido una conducta autolítica ocurrió cursando estudios universitarios. Todo proyecto vital quedó del todo arrasado y aunque tardaron diez años en diagnosticarme de trastorno bipolar, llevo otra década fiel a los consejos de profesionales pero mi estado mental se va agravando. En cada internamiento, el alivio era enorme porque allí mi vida no corre peligro. Me juré a mí misma que jamás iba a atentar contra mi vida pasara lo que pasara y acudo a urgencias si mi psiquiatra no me puede atender.
Quisiera saber si un ingreso de este tipo podría darme pautas para reestructurar de alguna manera un futuro... siento que estoy condenada a la esperanza porque mi deseo de morir, en el fondo siempre está ahí aunque tenga temporadas mejores que otras...
El deterioro cognitivo es palpable. La incapacidad por interesarme lo que ocurre a pie de calle ya dejó de existir... vivo de la lectura y escritura. Los amigos están ahí pero no quiero ser una carga para nadie, y la familia ya dejó de ser una estructura en la que encajar. Ya no existe por esa parte contención alguna ( fallecieron padres y hermanos... menos una hermana que vive en su mundo, sin jamás querer intervenir en mi problemática más allá de sus llamadas-visitas de médico y multitud de tópicos cuando se dan las circunstancias mínimas para poder hablar del tema).
Y en cuanto a mi pareja, no soporto hacerle sufrir.
Un saludo.
Querida a1,
Es evidente que estás atravesando una dura y difícil fase depresiva que quizá, sumado a todo que lo llevas a las espaldas y a que se esté prolongando demasiado, hace aflorar tu honestidad hacia nosotros rompiendo el silencio en el que vives.
En mi opinión, más que tratarse de un discurso triste por que el no tienes que disculparte, se trata de un discurso sincero que refleja excelentemente tu desánimo y parte de tus sentimientos.
Desconcozco tu evolcuión, tratamiento y factores relacionados, pero debo decirte que afortundamente disponemos de no pocas opciones para estabilizar a un paciente. Y si los fármacos no te ayudan a salir de una fase depresiva o a evitar variaciones anímicas muy frecuentes, quizá habría que plantearse otras opciones como la Terapia Electroconvulsiva (en preguntas anteriores ya se habla del tema) y el Dr. Romeu nos facilitó un enlace para poder acceder su guía para pacientes sobre este tema.
Dependiendo del paciente, el apoyo psicoterapéutico también puede ser beneficioso.
Con todo esto intento hacerte ver que desde luego que no está todo perdido, y que si ves que una vía se agota debes ir buscando otra y no cerrarte las puertas del ALMA, porque te podemos ayudar, pero te lo tienes que creer, tienes que creer que PUEDES SER, y no sólo estar.
Pregunta lo que quieras, explícanos la evolución y características de tu enfermedad, tus tratamientos, qué factores influyen en tus variaciones anímicas ( todo esto, si es que quieres). Verás como alguno de nosotros e incluso otros compañeros con la enfermedad, te podremos ayudar.
Te animo a que busques el apoyo del mismo modo en que te aferras a la vida, porque estoy segura de que lo vas a encontrar.
Un abrazo,
a mi con 17 años me diagnosticaron ese sindrome,me dieron medicacion la cual me funcionó perfecto,me mantuve estable....en fin,dejé de tomar la medicacion a los 21 años cuando quedé embarazada de mi primera hija...ya de esto hace 14 años...nunca desde entonces habia tenido que volver a tomar ningún tratamiento...ya que me encontraba como dije,estable,salvo tomaba rivotril muy esporádicamente porque siempre tuve problemas para dormir...el hecho es que tengo 2 hijas mas,de 4 años y la otra de 20 meses y desde que tuve a la última me siento fatal...tuve un episodio de ansiedad en enero con ganas de matarme porque sentía que me moria y me queria tirar por la ventana(esa era mi sensación)super agitada,no podia dormir...me duró 3 dias la crisis..le decia a mi marido que me llevara al medico urgente,pero no tenia con quien dejar a las niñas...y eso me hacia retractarme en lo de ir al médico,por lo que controlé la situación...volví a tomar rivotril...me mandaron al psicologo(tengo que aclarar que soy argentina y que vivo en españa dessde hace 4 años de forma ininterrumpida,ya que vine en 2004 porque el papá de mi primera hija estaba en vigo trabajando y me volví porque sufri violencia de género)aqui conoci a mi actual marido y padre de mis hijas...él fue quien me convenció de volver...ya que fué a argentina y me apoyó mientras estaba mal por lo que habia vivido con el padre de mi hija mayor....nunca por ese tema busqué ayuda,pero tenia mucho miedo de venir y encontrarlo...creo que sufri o sufro de estres post traumatico o simplemente toda esta situacion,(venir de argentina,el maltrato fisico,los hijos)han despertado o empeorado mi diagnostico?estoy en tratamiento psicológico,pero cuando pido que me derive con un neurologo o un psiquiatra me dicen que loca no estoy,que soy demasiado coherente con lo que digo y pienso,pero claro,como las citas en la seguridad social son cada 20 dias cuando yo me siento mal o siento que algo me esta pasando no es justo con la fecha que tengo cita con la psicologa...la ultima crisis que tuve(que fué depresiva profunda)fué entre fines de junio hasta fines de agosto...ya que me agarró cuando viaje a argentina y estuve con mis padres.allá surgieron varios problemas entre ellos que al yo estar ahi inevitablemente me afectaban.....cuando volvi a españa mi madre tuvo el impulso de tomarse muchisimas pastllas(en un ataque contra mi padre)la internaron,le hicieron una lavado nasogastrico y ella dice que no pensaba en matarse,que solo le dio por ahi...le realizaron electroencefalograma y esta todo ok...como puede ser que ahora mi madre este manifestando lo que yo siempre tuve desde los 14 años( a los 17 me diagnostican)es hereditario todo esto?que nos está pasando???ayudaaaaaaaa
Hola clausca,
En respuesta a tu pregunta principal: antiguamente el trastorno bipolar se llamaba síndrome maniaco-depresivo, es decir, sí que son lo mismo.
Sí puede ser herediatario aunque no se le ha encontrado un patrón fijo de herencia como en el caso de otras enfermedades.
Y por último, sí es posible que en el contexto de una situación estresante como la que comentas (maltrato, etc...) reaparezca la enfermedad después de un periodo de estabilidad.
En cualquier caso, la evolución en el tiempo es la que nos suele ayudar al diagnóstico y, si tienes dudas, lo mejor es que tengas bien anotados los cambios que sufres y sus caracterísiticas (lo que sientes, el tiempo que duran...) para comentarlas con tu psiquiatra cuando tengas visita con él.
Saludos,
hola doctores he estado intentado buscar chat para bipolares encontre uno pero nunca hay nadie, asi que encontre otro de tlp y transtorno bipolar , pero la mayoria son bordeline me gustaria saber mas ya que he leido en wipimedia y no me he enterado bien que diferencia hay que creo es mucha y alguna de las dos cosas es peor cual? es como mezclar esquizofrenicos no se ustedes que opinan de los chat para los enfermos deberian de existir o no?
Hola electra,
Como bien dices, el TLP y el TB son diferentes. Participar en un chat conjunto en el que predomina el TLP y que te encuentres bien en él puede ser complicado porque las vivencias que intentaréis compartir unas veces coincidirán y otras no y en función de esto podréis comprenderos o no y ayudaros.
Me gusta la sugerencia de anke, si existe un chat exclusivamente para personas con trastorno bipolar, empieza por ahí.
Saludos,
hola doctores he estado intentado buscar chat para bipolares encontre uno pero nunca hay nadie, asi que encontre otro de tlp y transtorno bipolar , pero la mayoria son bordeline me gustaria saber mas ya que he leido en wipimedia y no me he enterado bien que diferencia hay que creo es mucha y alguna de las dos cosas es peor cual? es como mezclar esquizofrenicos no se ustedes que opinan de los chat para los enfermos deberian de existir o no?
Me gusta la idea del Dr. Romeu
hola doctores he estado intentado buscar chat para bipolares encontre uno pero nunca hay nadie, asi que encontre otro de tlp y transtorno bipolar , pero la mayoria son bordeline me gustaria saber mas ya que he leido en wipimedia y no me he enterado bien que diferencia hay que creo es mucha y alguna de las dos cosas es peor cual? es como mezclar esquizofrenicos no se ustedes que opinan de los chat para los enfermos deberian de existir o no?
Insistamos entonces en la idea del Dr. Romeu y propongamos a los administradores de esta página que se cree aquí un chat.
Hola de nuevo, Javier:
La diferencia fundamental entre un delirio y una alucinación es la siguiente:
Un delirio se trata de una idea, una creencia que es falsa e irracional pero que el paciente la vive de una forma absolutamente real siendo imposible convencerle de que lo que él cree no es cierto.
Las alucinaciones, en cambio, son percepciones (también falsas, pero reales para el paciente, porque su cerebro las crea); las hay de muchos tipos: las más típicas en los trastornos psiquiátricos son las auditivas (escuchar voces o ruidos), pero también las hay visuales, gustativas, olfativas y de otros muchos tipos.
No, no siempre están relacionadas con rasgos psicóticos. Debemos tener en cuenta siempre el contexto en el que se producen y, según el caso, el tipo de alucinación.
Por ejemplo, las alucinaciones auditivas suelen sugerir un trastorno psiquiátrico como podría ser la esquizofrenia, pero las visuales, por ejemplo, nos llevan a pensar en un trastorno de tipo orgánico-neurológico.
Además hay que tener en cuenta que los tóxicos como la cocaína, drogas de diseño, etc... también las pueden producir de manera transitoria sin que exista de base un trastorno psicótico.
hola a todos: queria saber si alguien tiene experiencia de consumo tomando la medicacion. yo he sido consumidor habitual de cocaina( una vez a la semana durante aprox cuatro años) y desde que estoy en tratamiento he tratado de suspenderlo lo mas que puedo, pero como caigo en bajones seguido vuelvo a consumir para ver si levanto.
en todos los textos sobre trastorno bipolar dice que los q lo padecemos somos mas propensos y queria saberpor que? ademas quisiera saber que repercuciones tiene sobre la enfermedad y el tratamiento?
si bien yo estoy diagnosticada hace poco y tengo 31 años creo q vengo desde la adolescencia, pero se mehace imposible dejar de preguntarme si me cause esta enfermedad por habr consumido?
si alguien sabe algo o le pasa algo parecido le agradezco las respuestas.
Hola yasmin,
Si me permites alguna apreciación desde el punto de vista médico...
Es difícil poder asociar con certeza la aparición del trastorno con el consumo de cocaína, pero podría haber influido.
La cocaína actúa a nivel cerebral alterando mecanismos neurobioquímicos que están relacionados con la enfermedad y con los mecanismos de acción de los medicamentos, por eso no conviene consumir en tu caso, porque te podría producir descompensaciones o anular la eficacia del tratamiento.
La clave en cuanto a tu propensión a consumir la has dado tú al decir que consumes para intentar levantar cuando tienes un bajón.
Si no has hablado de este tema con tu psiquiatra, te recomiendo que lo hagas para buscar una solución, ya que el problema de la adicción tiene tratamiento.
Un saludo,
Gracias a tí, a1.
Estamos a tu vuestra disposición para ayudaros en lo que podamos.
Saludos,
hola atodos, me diagnosticaron hace alrededor de 6 meses y desde ese momento estoy con lamotrigina, hace cosa de dos meses empece con depresion y despues de pasar por biprupion que no me hizo nada, ahora estoy con desvenlafaxina desde hace 15 dias (lamot. sigo tomando) es normal que todavia no sienta efectos estabilizadores? es poco tiempo 6 meses para notar cierta mejoria? o me convendria hablar con mi psiq para cambiar de medicacion?
por otro lado como hace poco que lo se recien estoy descubriendo cuales son los sintomas, o mas bien poniendoles nombre. son los siguientes sintomas normales de la depresion bipolar?
no conciliar el sueño por la noche y despues dormir de dia.
pasar dias sin bañarse
olvidarse o no querer comer
entrar en conflicto cuando hay que decidir incluso en cosas sin importancia
estar mas angustiada en determinados momentos del dia
estar irritada
espero respuestas. gracias
Hola Yasmin,
Los síntomas que relatas concuerdan con una depresión bipolar, efectivamente.
En cuanto al tratamiento, comentarte que la venlafaxina, que es el antidepresivo que tiene como función sacarte del episodio depresivo actual, puede tardar en empezar a hacer su efecto de 4 a 6 semanas, por lo que convendría esperar un poco más. La lamotrigina tiene como función estabilizar el estado anímico, en concreto prevenir recaídas depresivas, aunque esto no significa que no puedan producirse aún tomándola.
Mi recomendación es que esperes a llevar de 4 a 6 semanas de tratamiento con venlafaxina y si entonces continúas sin mejoría o con poca mejoría, hables con tu psiquiatra para valorar la opción de ajuste de tratamiento más adecuada.
Saludos,
hace 5 años me diagnosticaron TAB II, en una primera visita al hospital y sin ningún tipo de estudio por parte de mi medico, tras los años y casualidades de la vida mi medico habitual abandona la consulta y en me derivan a otro en su lugar, viendo el historial me comenta que no ve ningún fundamento claro para determinar de una manera tan rotunda el trastorno y que si todo va bien me irá retirando la medicación hasta conseguir el alta definitiva. Y aquí mi gran temor, despues de tantos años tomando 1500 de depakine y alternando ciprexa 2,5 y 5 al dejar de tomarlo ¿puedo tener algún efecto secundario en mi, ya sea en la forma de moverme, actuar,hablar o en mi cuerpo?. la verdad es que estoy muy asustada con este tema y por favor si hay alguien en mi misma situación o me puede dar algún consejo o palabra de animo lo agradecería.
Hola mayri,
Solemos recomendar que la retirada de la medicación sea lentamente progresiva para evitar precisamente algún tipo de efecto indeseado.
Con el tratamiento que dice usted que está tomando no debería haber ningún problema con la retirada a no ser que el médico que la diagnosticó de TAB II tuviera razón y al retirar la medicación tuviera usted una recaída, y por tanto los efectos que podría observar en usted serían debidos a la enfermedad.
hace 5 años me diagnosticaron TAB II, en una primera visita al hospital y sin ningún tipo de estudio por parte de mi medico, tras los años y casualidades de la vida mi medico habitual abandona la consulta y en me derivan a otro en su lugar, viendo el historial me comenta que no ve ningún fundamento claro para determinar de una manera tan rotunda el trastorno y que si todo va bien me irá retirando la medicación hasta conseguir el alta definitiva. Y aquí mi gran temor, despues de tantos años tomando 1500 de depakine y alternando ciprexa 2,5 y 5 al dejar de tomarlo ¿puedo tener algún efecto secundario en mi, ya sea en la forma de moverme, actuar,hablar o en mi cuerpo?. la verdad es que estoy muy asustada con este tema y por favor si hay alguien en mi misma situación o me puede dar algún consejo o palabra de animo lo agradecería.
Totalmente de acuerdo con el Dr. Romeu.
Saludos!
Desde el día 17 de octubre, que salimos de nuestro primer ingreso (15 días) en la planta de psiquiatría del hospital, y pusimos nuestra esperanza en el litio, anteriormente tomaba sólo seroquel, nos dicen que al menos dos meses para que pueda considerarse su efecto en el paciente. Desde que en la última semana de noviembre de 2010 estallase en un brote de manía que el ziprexa pudo detener en el domicilio, la vida en nuestra casa se ha hecho muy difícil. Este verano parecía que algo cambiaba a mejor, pero ahora la situación es muy complicada. Su mal humor (pensemos en una muchacha de 15 años) es inaguantable, nos llena de improperios si entramos a su cuarto y supuestamente le interrumpimos, se levanta y nos manda a cualquier sitio, si le recriminamos su forma rápida y descuidada de comer, lo mismo; hemos llegado a dejarla comer sola. Su hostilidad es exagerada. El otro día nos llamó la atención algo que ahora repite: la combinación de risas y llantos, está paseando por el pasillo y de repente una sonrisa y al momento un lloro, "¿Qué te pasa, hija?" y oímos "Déjame en paz, vete a la mierda". Su descontrol es exagerado, la librería donde deja sus libros es un desorden, y la ropa porque se la llevamos a la lavadora, sino se extenderían por cualquier habitación sus pijamas, sus bragas, sus pantalones y hasta sus compresas. Cuando puedes hablar con ella "sí, ya sé, soy una mierda, una bipolar y os jodéis... y al momento a llorar". No nos da tiempo ni a transmitir consuelo, porque huye. Por la noche, viene a nuestra cama, "papa, mamá que oigo ruidos en la puerta..." y papá con cariño, le dejo dormir en mi cama y yo... donde puedo. Del estudio no hablemos, nos dice -y me lo creo- que no se concentra para leer nada. Va al instituto, algunas mañanas llega tarde, no hace ningún deber, lo positivo que en las clases no insulta a nadie... le falta ilusión... no sabe ni mandar un e-mail cuando hace unos años tanto le gustaba. Ahora mismo abre la puerta del cuarto, y le digo "¡Qué tal estás cariño!", y me oigo "¡Que no me sonrías así, que luego me chillas, falso!" Ahora la noto depresiva. Hace unos meses hacía de la natación su ilusión, ahora no quiere porque dice que le provoca el insomnio y ha perdido la forma de su espalda y el tipo que se le había puesto muy majo este verano...
No sabes ni qué hacer. Creo, y mira que es difícil, que he asumido esta enfermedad, ... pero aquí se sufre mucho: mi esposa se ha marchado esta tarde de casa a dar una vuelta porque se ha visto empujada, lleva un herpes en la barbilla de la cara... no quiere ni hablar de ingresos, ni de enfermedad... quiere ser feliz.... como le éramos antes de todo este descontrol. No sé ni qué preguntar: consejos para llevar esto, son síntomas de una fase mixta, la curació o la remisión de la irritabilidad es posible... no sé ya ni qué preguntar.
Querido Javier,
Parece que su hija presenta una descompensación con síntomas psicóticos (lo de oír ruidos en la puerta podrían ser alucinaciones auditivas, en su relato intuyo alguna interpretación delirante e incluso puede que presente ideación delirante de perjuicio, y parece que presenta también algunas conductas desorganizadas). Estos síntomas, más comúnmente asociados a la esquizofrenia, pueden también aparecer en el contexto de un trastorno bipolar, por lo que mi recomendación es que la valore su psiquiatra cuanto antes (o en su defecto el psiquiatra de guardia de su hospital) para que se le ajuste el tratamiento y se valore si precisa un nuevo ingreso.
Desde el día 17 de octubre, que salimos de nuestro primer ingreso (15 días) en la planta de psiquiatría del hospital, y pusimos nuestra esperanza en el litio, anteriormente tomaba sólo seroquel, nos dicen que al menos dos meses para que pueda considerarse su efecto en el paciente. Desde que en la última semana de noviembre de 2010 estallase en un brote de manía que el ziprexa pudo detener en el domicilio, la vida en nuestra casa se ha hecho muy difícil. Este verano parecía que algo cambiaba a mejor, pero ahora la situación es muy complicada. Su mal humor (pensemos en una muchacha de 15 años) es inaguantable, nos llena de improperios si entramos a su cuarto y supuestamente le interrumpimos, se levanta y nos manda a cualquier sitio, si le recriminamos su forma rápida y descuidada de comer, lo mismo; hemos llegado a dejarla comer sola. Su hostilidad es exagerada. El otro día nos llamó la atención algo que ahora repite: la combinación de risas y llantos, está paseando por el pasillo y de repente una sonrisa y al momento un lloro, "¿Qué te pasa, hija?" y oímos "Déjame en paz, vete a la mierda". Su descontrol es exagerado, la librería donde deja sus libros es un desorden, y la ropa porque se la llevamos a la lavadora, sino se extenderían por cualquier habitación sus pijamas, sus bragas, sus pantalones y hasta sus compresas. Cuando puedes hablar con ella "sí, ya sé, soy una mierda, una bipolar y os jodéis... y al momento a llorar". No nos da tiempo ni a transmitir consuelo, porque huye. Por la noche, viene a nuestra cama, "papa, mamá que oigo ruidos en la puerta..." y papá con cariño, le dejo dormir en mi cama y yo... donde puedo. Del estudio no hablemos, nos dice -y me lo creo- que no se concentra para leer nada. Va al instituto, algunas mañanas llega tarde, no hace ningún deber, lo positivo que en las clases no insulta a nadie... le falta ilusión... no sabe ni mandar un e-mail cuando hace unos años tanto le gustaba. Ahora mismo abre la puerta del cuarto, y le digo "¡Qué tal estás cariño!", y me oigo "¡Que no me sonrías así, que luego me chillas, falso!" Ahora la noto depresiva. Hace unos meses hacía de la natación su ilusión, ahora no quiere porque dice que le provoca el insomnio y ha perdido la forma de su espalda y el tipo que se le había puesto muy majo este verano...
No sabes ni qué hacer. Creo, y mira que es difícil, que he asumido esta enfermedad, ... pero aquí se sufre mucho: mi esposa se ha marchado esta tarde de casa a dar una vuelta porque se ha visto empujada, lleva un herpes en la barbilla de la cara... no quiere ni hablar de ingresos, ni de enfermedad... quiere ser feliz.... como le éramos antes de todo este descontrol. No sé ni qué preguntar: consejos para llevar esto, son síntomas de una fase mixta, la curació o la remisión de la irritabilidad es posible... no sé ya ni qué preguntar.
Quería añadir, Javier, que quizá su mujer y usted deberían buscar apoyo en alguna asociación de Trastorno Bipolar. Las hay en muchas ciudades, en algunas incluso se realizan grupos de psicoeducación no sólo para pacientes, sino también para familiares de pacientes. Esto podría ser una ayuda no sólo para asumir la enfermedad, sino también a la hora de afrontar descompensaciones y poder así disminuir la sobrecarga familiar que conllevan sobre todo cuando el inicio de la enfermedad es reciente. Su hija es muy joven y queda aún mucho camino por recorrer, pero por fortuna tenemos recursos para ayudar, y yo les recomiendo que si los tienen a su alcance hagan uso de ellos.
Desde el día 17 de octubre, que salimos de nuestro primer ingreso (15 días) en la planta de psiquiatría del hospital, y pusimos nuestra esperanza en el litio, anteriormente tomaba sólo seroquel, nos dicen que al menos dos meses para que pueda considerarse su efecto en el paciente. Desde que en la última semana de noviembre de 2010 estallase en un brote de manía que el ziprexa pudo detener en el domicilio, la vida en nuestra casa se ha hecho muy difícil. Este verano parecía que algo cambiaba a mejor, pero ahora la situación es muy complicada. Su mal humor (pensemos en una muchacha de 15 años) es inaguantable, nos llena de improperios si entramos a su cuarto y supuestamente le interrumpimos, se levanta y nos manda a cualquier sitio, si le recriminamos su forma rápida y descuidada de comer, lo mismo; hemos llegado a dejarla comer sola. Su hostilidad es exagerada. El otro día nos llamó la atención algo que ahora repite: la combinación de risas y llantos, está paseando por el pasillo y de repente una sonrisa y al momento un lloro, "¿Qué te pasa, hija?" y oímos "Déjame en paz, vete a la mierda". Su descontrol es exagerado, la librería donde deja sus libros es un desorden, y la ropa porque se la llevamos a la lavadora, sino se extenderían por cualquier habitación sus pijamas, sus bragas, sus pantalones y hasta sus compresas. Cuando puedes hablar con ella "sí, ya sé, soy una mierda, una bipolar y os jodéis... y al momento a llorar". No nos da tiempo ni a transmitir consuelo, porque huye. Por la noche, viene a nuestra cama, "papa, mamá que oigo ruidos en la puerta..." y papá con cariño, le dejo dormir en mi cama y yo... donde puedo. Del estudio no hablemos, nos dice -y me lo creo- que no se concentra para leer nada. Va al instituto, algunas mañanas llega tarde, no hace ningún deber, lo positivo que en las clases no insulta a nadie... le falta ilusión... no sabe ni mandar un e-mail cuando hace unos años tanto le gustaba. Ahora mismo abre la puerta del cuarto, y le digo "¡Qué tal estás cariño!", y me oigo "¡Que no me sonrías así, que luego me chillas, falso!" Ahora la noto depresiva. Hace unos meses hacía de la natación su ilusión, ahora no quiere porque dice que le provoca el insomnio y ha perdido la forma de su espalda y el tipo que se le había puesto muy majo este verano...
No sabes ni qué hacer. Creo, y mira que es difícil, que he asumido esta enfermedad, ... pero aquí se sufre mucho: mi esposa se ha marchado esta tarde de casa a dar una vuelta porque se ha visto empujada, lleva un herpes en la barbilla de la cara... no quiere ni hablar de ingresos, ni de enfermedad... quiere ser feliz.... como le éramos antes de todo este descontrol. No sé ni qué preguntar: consejos para llevar esto, son síntomas de una fase mixta, la curació o la remisión de la irritabilidad es posible... no sé ya ni qué preguntar.
Hola clausca,
Es normal que tenga miedo de que su hija haya heredado el trastorno, dado que existe esa posibilidad y ella está empezando a tener alteraciones comportamentales. De momento, si le han dicho que todo se debe a la rebeldía adolescente, intente no preocuparse más, pero dado que usted sí está diagnosticada de trastorno bipolar e imagino que conocerá los síntomas, le recomiendo que observe a su hija para poder explicarle al especialista con detalle las cosas que le ocurren. De esta manera podría ser más fácil concluir si el diagnóstico es o no de trastorno bipolar. Entre los datos que usted pueda aportar, los que ella aporte, y el comportamiento que se pueda observar en ella se podrá dar un diagnóstico con el tiempo.
Saludos,
Desde el día 17 de octubre, que salimos de nuestro primer ingreso (15 días) en la planta de psiquiatría del hospital, y pusimos nuestra esperanza en el litio, anteriormente tomaba sólo seroquel, nos dicen que al menos dos meses para que pueda considerarse su efecto en el paciente. Desde que en la última semana de noviembre de 2010 estallase en un brote de manía que el ziprexa pudo detener en el domicilio, la vida en nuestra casa se ha hecho muy difícil. Este verano parecía que algo cambiaba a mejor, pero ahora la situación es muy complicada. Su mal humor (pensemos en una muchacha de 15 años) es inaguantable, nos llena de improperios si entramos a su cuarto y supuestamente le interrumpimos, se levanta y nos manda a cualquier sitio, si le recriminamos su forma rápida y descuidada de comer, lo mismo; hemos llegado a dejarla comer sola. Su hostilidad es exagerada. El otro día nos llamó la atención algo que ahora repite: la combinación de risas y llantos, está paseando por el pasillo y de repente una sonrisa y al momento un lloro, "¿Qué te pasa, hija?" y oímos "Déjame en paz, vete a la mierda". Su descontrol es exagerado, la librería donde deja sus libros es un desorden, y la ropa porque se la llevamos a la lavadora, sino se extenderían por cualquier habitación sus pijamas, sus bragas, sus pantalones y hasta sus compresas. Cuando puedes hablar con ella "sí, ya sé, soy una mierda, una bipolar y os jodéis... y al momento a llorar". No nos da tiempo ni a transmitir consuelo, porque huye. Por la noche, viene a nuestra cama, "papa, mamá que oigo ruidos en la puerta..." y papá con cariño, le dejo dormir en mi cama y yo... donde puedo. Del estudio no hablemos, nos dice -y me lo creo- que no se concentra para leer nada. Va al instituto, algunas mañanas llega tarde, no hace ningún deber, lo positivo que en las clases no insulta a nadie... le falta ilusión... no sabe ni mandar un e-mail cuando hace unos años tanto le gustaba. Ahora mismo abre la puerta del cuarto, y le digo "¡Qué tal estás cariño!", y me oigo "¡Que no me sonrías así, que luego me chillas, falso!" Ahora la noto depresiva. Hace unos meses hacía de la natación su ilusión, ahora no quiere porque dice que le provoca el insomnio y ha perdido la forma de su espalda y el tipo que se le había puesto muy majo este verano...
No sabes ni qué hacer. Creo, y mira que es difícil, que he asumido esta enfermedad, ... pero aquí se sufre mucho: mi esposa se ha marchado esta tarde de casa a dar una vuelta porque se ha visto empujada, lleva un herpes en la barbilla de la cara... no quiere ni hablar de ingresos, ni de enfermedad... quiere ser feliz.... como le éramos antes de todo este descontrol. No sé ni qué preguntar: consejos para llevar esto, son síntomas de una fase mixta, la curació o la remisión de la irritabilidad es posible... no sé ya ni qué preguntar.
Querido Javier,
Ante todo, quiero decirle que bajo mi punto de vista usted está haciendo lo correcto como padre en todo lo que se refiere a conocer la enfermedad, buscar apoyo, etc... Pero es lógico que haya momentos en los que se venga abajo, pues se trata de una enfermedad muy dura.
Al hablar de síntomas psicóticos no quería decir exactamente que pudiera tratarse de una esquizofrenia. Existirían dos posibilidades:
1. En las descompensaciones del trastorno bipolar pueden aparecer síntomas psicóticos, es decir, existen fases maniacas y depresivas con síntomas psicóticos. Teniendo en cuenta que el diagnóstico actual de su hija es de un trastorno bipolar, yo me refería a que quizá pudiera estar iniciando una descompensación con este tipo de síntomas.
2. El trastorno esquizoafectivo (para que lo entienda: una especie de mezcla entre el trastorno bipolar y la esquizofrenia). A este diagnóstico sólo se puede llegar con el paso del tiempo, ahora probablemente sería demasiado pronto. En cualquier caso, el tratamiento con estabilizadores como el litio y antipsicóticos como la zyprexa, son adecuados para tratarlo, y si no recuerdo mal su hija lleva un tratamiento como poco similar y por tanto adecuado para esta posibilidad.
La evolución en el tiempo de la enfermedad será lo que nos permita dar con diagnóstico certero, pero en este caso no me parece que poner la etiqueta sea lo más importante en este momento (eso es algo que nos suele interesar mucho a los psiquiatras, pero en la práctica lo más importante es dar con el tratamiento que consigue estabilizar al paciente), sino más bien conseguir la estabilización de su hija y creo, a la vista de lo que usted comenta, que cuenta con un adecuado apoyo tanto familiar como por parte de los profesionales sanitarios que la atienden.
Por último, le explico lo que significa "ideación delirante de perjuicio": se trata de un tipo de delirio en el que el paciente está convencido de que alguien le quiere perjudicar de algún modo, se burla de él, etc... (recuerdo que usted comentaba que su hija le tachaba de "falso", como si creyera que usted de algún modo la engañaba). Varios datos que daba usted en su pregunta me llevaron a plantearme la posibilidad de que hubiesen empezado a aparecer síntomas psicóticos, pero estoy de acuerdo con que no parece probable que se trate de una esquizofrenia.
En cualquier caso me reitero en la idea de que usted está haciendo todo lo que está en su mano para ayudar a su hija y le aplaudo por ello.
Reciba un cordial saludo,
soy una bipolar nivel II, desde los 8 años, empecé a medicarme a los 30 años, mi vida debido esta enfermedad ha ido muy dura, la medicacion que me indica mi psiquiatra y que yo tomo al pie de la letra no consigue sacarme de mi situacion de depresion, pasividad y extremo malestar. Mi propia psiquiatra me aconseja el entrochoque, pero, claro, yo tengo miedo, aunque estoy bastante decidida y tengo el apoyo de mi familia. Me d a miedo el electrochoque y tambien la anestesia general. ¿pueden ayudarme informándome sobre el electrochoque en sí y sus efectos? GRACIAS DE ANTEMANO, LAURA.
Querida Laura,
El electrochoque o Terapia Electroconvulsiva (a mí me gusta más llamarlo así), es un tratamiento con demostrada eficacia para el tratamiento del trastorno bipolar, especialmente en el caso de las fases depresivas que no responden al tratamiento farmacológico.
Imagino que le habrán explicado que consiste en lo siguiente: se aplica anestesia general durante unos pocos minutos y se colocan unos electrodos en el cuero cabelludo del paciente a través de los cuales la corriente eléctrica generada por el aparato producirá una crisis convulsiva breve, de unos pocos segundos de duración, con la que se pretende conseguir la regulación de los neurotransmisores cerebrales y con ello, la estabilización del paciente (no es peligrosa). Ante su temor, que es completamente comprensible, intente recordar que en todo momento estará acompañada por varios profesionales sanitarios: anestesista, psiquiatra, enfermero...). Se precisa más de una sesión; al principio las sesiones pueden ser frecuentes y posteriormente se van espaciando en el tiempo. Otra cosa importante: antes de poder marcharse a casa después de cada sesión estará un tiempo prudencial en observación para asegurar que usted se encuentra en condiciones para ser dada de alta. La técnica está muy protocolizada, pero puede haber algunas diferencias, aunque mínimas, entre hospitales, de modo que le recomiendo que pregunte a su psiquiatra algunas dudas del tipo ¿Cuánto tiempo después de la sesión tendré que quedarme en el hospital antes de irme a casa?, etc.
Los riesgos de la anestesia son mínimos por ser de muy breve duración, aunque no está exenta de ellos, pero en raras ocasiones hay problemas. La valorará un anestesista previamente, y si existiera alguna contraindicación para anestesiarla, no se realizaría, como se hace en cualquier intervención que requiere de anestesia general.
En cuanto a los efectos, yo considero como más importante que sepa que puede notar afectada su memoria reciente (sus recuerdos más inmediatos) desde unos minutos después de despertar de la anestesia hasta unas horas después, pero es un efecto transitorio y no le ocurre a todos los pacientes.
Quédese tranquila, es una técnica antigua y por tanto muy bien estudiada, que ha demostrado sobradamente su eficacia en los casos para los que está indicada.
Saludos,
hola soy bipolar 1 estoy tomando medicacion y tengo sueño todo el dia me tomo entre otras pastillas litio , depamide . traxilium daparox 20 gracias
Hola electra,
Como antidepresivo que es, yo suelo recomendar a mis pacientes que tomen el daparox por la mañana ya que precisamente por ser antidepresivo tienen una función activadora que interesa "aprovechar" durante el día; de este modo evitamos también que la activación dificulte el sueño. Pero el daparox por ser un antidepresivo con un perfil sedativo puede producir somnolencia en algunos pacientes, y cuando ocurre esto yo recomiendo que se tome por la noche.
En tu caso, por la medicación que mencionas, habría que valorar también si el causante de la somnolencia pudiera ser el tranxilium.
Un saludo,
hola soy bipolar 1 estoy tomando medicacion y tengo sueño todo el dia me tomo entre otras pastillas litio , depamide . traxilium daparox 20 gracias
No hay de qué, electra, para eso estamos.
Quedo a tu disposición,
Saludos,
Neria
Hice una pregunta en la que simplificando decía:
¿Puede ser mi sobre peso debido a las pastillas que tomo?
Entiendo que ningún/a bipolar me pueda responder.
¿Pero y los médicos que tenemos en PuedoSer?
Espero respuesta.
Hola emgiro,
Disculpe el retraso en contestar (tenga en cuenta que los médicos que colaboramos aquí lo hacemos voluntaria y desinteresadamente en nuestro tiempo libre).
La respuesta de clari24 me parece una buena respuesta, pero intentaré darle mi punto de vista como psiquiatra.
Muchos de los fármacos que se utilizan para tratar los trastornos psiquiátricos pueden producir aumento de peso. Para valorar si el aumento de peso se debe a la medicación hay que evaluar cada caso individualmente teniendo en cuenta otros factores como podrían ser cambios en la actividad física o en los hábitos alimentarios.
Por ejemplo, si antes de tomar el tratamiento usted no tenía ese sobrepeso y su actividad física y hábitos alimentarios no han variado, lo más probable es que el aumento de peso se deba a las pastillas. También se puede intentar averiguar si el aumento de peso podría ser debido a alguna enfermedad como podría el hipotiroidismo, ya que podría contribuir al problema.
En cualquier caso, la solución que propone clari24 de llevar una dieta lo más saludable posible y realizar ejercicio físico de manera regular me parece excelente.
Saludos,
Buenas tardes a todas y todos.
¿Como es posible que se padezca tanto con una depresión?, cargada de angustia, melancolía, una tristeza que muerde el alma, que rompe en mil pequeños pedazos la sensación y ganas de seguir viviendo. Os pregunto a todas y todos, si creéis que vale la pena seguir viviendo.
Un saludo Joan jpfjpf
Hola Joan...
Como ves, son muchos los compañeros que opinan que sí vale la pena vivir.
Como psiquiatra, además de darles la razón y reconocer el esfuerzo que supone aferrarse a la vida cuando se está deprimido, te digo que la depresión puede causar tanto padecimiento porque los desequilibrios neurobioquímicos que se producen a nivel cerebral lo hacen en regiones que regulan sentimientos y emociones. Sé que esta respuesta es obvia y secundaria, pero mi intención es hacerte ver que los medicamentos pueden arreglar ese desequilibrio, con el inconveniente de que necesitan un tiempo que puede ser largo y parecer eterno... pero pueden, así es que aquí tienes una razón más que avala la opinión de que vale la pena vivir.
Un abrazo,
Buenos dias, acudo aqui a ver si me pueden ayudar a resolver unas dudas que tengo, creanme que les estaria muy agradecida, el caso es el siguiente: mi madre tiene 63 años y actualmente vive sola, tiene un trastorno bipolar y en los ultimos años ha ido a peor, el caso es que no puede continuar viviendo sola y tanto yo como el resto de la familia hemos pensado en intentar ingresarla en una residencia, el problema seria el siguiente:
al no tener cumplidos los 63 años, no tendria derecho a una plaza en una residencia publica o concertada, no? ademas otra de la duda que me surge es si tendria que buscarse una residencia especializada, es decir, que no pueda acceder a una normal por la enfermedad, cosa que creo que será asi.
Por otro lado también me gustaria saber si el Estado en el caso de que pensemos en meterla en una totalmente privada podria subvencionar parte, aun no ha cumplido los 65 asi pues aun no tiene la jubilacion, y con respecto al tema de solicitar una incapacidad permanente y adelantarle la jubilacion en su dia no me lo aconsejaron puesto que me dijeron que cobraria menos de lo que cobraria a los 65, no se si me he explicado bien, andamos algo desesperados ya que hemos preguntado varias veces (como lo de solicitar la incapacidad) y nos han liado aun mas, desde ya gracias por su respuesta.
Estimada Luriae,
Los recursos asistenciales y residenciales para nuestros pacientes pueden variar dependiendo de la Comunidad Autónoma en la que nos encontremos, por lo que lo ideal en su caso sería que hablara de este tema con el psiquiatra de su madre y el trabajador social de su centro de salud mental o en su defecto, el que le corresponda por zona.
En algunas Comunidades Autónomas hay residencias de mayores públicas que cuentan con plazas concertadas para personas con enfermedades psiquiátricas crónicas y no suele haber problemas con ingresos antes de los 65 años, pero imagino que la solicitud deberá gestionarse desde el equipo de Salud Mental de zona (psiquiatra más trabajador social). También hay residencias especializadas para enfermos psiquiátricos, generalmente privadas.
Además, para el ingreso de una persona en una residencia es preciso que ésta autorice el mismo (es decir, que ella quiera ingresar en la residencia y que firme la autorización). En el caso de que estuviera incapacitada civilmente y su médico considerara que la situación de su madre requiere de un recurso residencial, la autorización requerida sería la del tutor legal.
La incapacitación es un proceso judicial complejo y delicado (también lento), por lo que quienes mejor la pueden asesorar son los profesionales que atienden a su madre y que, por tanto, mejor conocen el caso.
En cuanto a la financiación de parte de los gastos en una residencia pública, tengo entendido que el estado en algunos casos sí se hace cargo, pero supongo que dependerá de cada caso individualmente.
Como le dije al principio, lo mejor es que exponga claramente sus dudas a los profesionales que atienden a su madre porque además de conocer las necesidades de la paciente conocen los recursos disponibles en el lugar en el que ustedes viven.
mi bebé nació de 7 meses en julio y a partir de agosto estoy tomando litio y topamax, asi que no pude dar el pecho. todavia me siento muy triste por muchas cosas que me pasaron. en marzo volvi a brasil, despues de 5 años en españa, sin saber que estaba embarazada me separé del papa de mi niña y ahora tengo ganas de volver con el. no se. me siento muy confusa, a veces me duele mucho la cabeza, siento como latir el corazon enel cuello y el corazon mas rapido. tengo un poco de miedo, porque yo soy quien me hago cargo de mi bebe y ademas conduzco bastante el coche. mi psiquiatra me parece que esta un poco despistado conmigo, no se, porque es un buen profesional. me gustaria una ayuda. gracias.
Querida Jamille,
Ante todo debemos tener en cuenta que las hormonas femeninas juegan un papel muy importante en el humor de una mujer, más aún si se trata de una mujer con un trastorno bipolar. En su situación yo consideraría que se encuentra todavía en la recuperación del post-parto hormonalmente hablando, ya que durante el embarazo, el parto y el post-parto la mujer se ve sometida a cambios hormonales que pueden afectar a su estado anímico.
Por otra parte, el cambio drástico en sus circunstancias vitales (volver a Brasil, la separación de su pareja...), hace parecer lógico que no se encuentre bien anímicamente independientemente de su trastorno bipolar.
Tres meses de tratamiento con litio y topamax (supongo que es el tratamiento que previamente la mantenía estabilizada), podrían no ser suficientes como para haberla estabilizado del todo, teniendo en cuenta que la "revolución hormonal" está relativamente reciente, aunque por lo que comenta tampoco se encentra desestabilizada; más bien la sensación que comenta a nivel del corazón se corresponde con un síntoma de ansiedad que no habría que perder de vista en cualquier caso, pues podría indicar el inicio de una descompensación maniforme, pero también podría ser ansiedad debida los importantes cambios que ha sufrido su vida en los últimos meses. Quizá asociar un poco de ansiolítico vendría bien en este caso.
En cuanto a los efectos del litio, los pacientes suelen quejarse principalmente de temblor. No obstante, no está de mas que se realice una litemia, si no lo ha hecho recientemente, para verificar que los niveles de litio en sangre se encuentran en rango terapéutico.
En cualquier caso le recomiendo que hable con su psiquiatra, estoy segura de que si le expone su preocupación y sus dudas con claridad sabrá ayudarla adecuadamente.
Estimado Javier,
El tratamiento con litio requiere de la monitorización de sus niveles en sangre para asegurarnos de que se encuentra en rango terapéutico y, por tanto, de que puede ser efectivo. Generalmente iniciamos el tratamiento con pequeñas dosis aumentándolas progresivamente. Una vez alcanzada la dosis que estimamos puede ser la adecuada para el paciente, realizando una litemia (la determinación de niveles de litio en sangre) al cabo de una semana ya podríamos estimar si la dosis es adecuada y se han alcanzado los niveles óptimos o por el contrario debemos aumentar o disminuir la dosis (a veces la litemia se realiza pasada más de una semana, dependiendo del caso).
A partir de aquí hacen falta varias semanas para poder valorar la efectividad del tratamiento, cuyo principal obejtivo es la estabilización del estado anímico (evitar descompensaciones del trastorno). Es decir, con litio difícilmente podremos conseguir la remisión de una descompensación a corto plazo, pero a medio-largo plazo sí podremos conseguir la estabilización anímica, siempre teniendo en cuenta que cada paciente es diferente y que conviene individualizar y tener en cuenta para valorar la respuesta aspectos concretos de cada paciente.
Hola a todos.El motivo de mi consulta es por que afortunada o desgraciadamente soy medico en ejercicio mi especialidad es delicada. Estoy tomando unos seis o siete farmacos y acudo al trabajo conduciendo 40 km como puedo . Mi trto es maprotilina, doxepina, quetiapina, leponex, decentan,abilify,tranxilium 50. A pesar de estos farmacos que son los que recuerdo en la consulta padezco ataques de ansiedad con temblor que no se a que se debe y en alguna ocasion he debido abandonar la consulta para tomar a escondidas un tranxilium 50.Tambien noto (notan) agresividad contesto mal a mi madre y amigos estoy irritable. me han propuesto trto con olanzapina pero es que he perdido40 kg porque estaba obesa por los farmacos .pero aun me doy atracones y de 55 he subido a 58kg. a veces deseo vomitar lo ingerido pero no puedo pues soy muy dura para eso¿que ventajas tiene el trto con olanzapina frente al decentan? ¿me volvere obesa morbida otra vez si ingiero olanzapina? . Es que estoy muy preocupada.
Querida compañera,
Efectivamente, toma usted una cantidad importante de fármacos (aunque no especifica las dosis) imagino que para un trastorno del espectro bipolar dado el foro en el que nos encontramos.
En cuanto a la olanzapina que le han pautado para tratar su irritabilidad/agresividad, le puedo decir que se trata de un nueroléptico con un perfil sedativo, con lo que la ayudaría a encontrarse más tranquila y no tan irritable, y suele funcionar en fases maniacas-hipomaniacas previniéndolas o cediéndolas. Como inconveniente tiene, efectivamente, el aumento de apetito y, por tanto, de peso, además de la somnolencia (por ello muchas veces se recomienda tomar por la noche). Este aumento de peso que ocurre en muchos pacientes se estabiliza al cabo de unos 6 meses como máximo según tengo entendido, y no tengo constancia de aumentos de 40 kilos, con lo que no creo que volviera usted a su situación anterior.
De cualquier modo le recomiendo que comente todas estas dudas con su psiquiatra, que es quien mejor conoce el caso y los motivos de los cambios farmacológicos.
Espero haberla ayudado,
Un saludo
Hola a todos.El motivo de mi consulta es por que afortunada o desgraciadamente soy medico en ejercicio mi especialidad es delicada. Estoy tomando unos seis o siete farmacos y acudo al trabajo conduciendo 40 km como puedo . Mi trto es maprotilina, doxepina, quetiapina, leponex, decentan,abilify,tranxilium 50. A pesar de estos farmacos que son los que recuerdo en la consulta padezco ataques de ansiedad con temblor que no se a que se debe y en alguna ocasion he debido abandonar la consulta para tomar a escondidas un tranxilium 50.Tambien noto (notan) agresividad contesto mal a mi madre y amigos estoy irritable. me han propuesto trto con olanzapina pero es que he perdido40 kg porque estaba obesa por los farmacos .pero aun me doy atracones y de 55 he subido a 58kg. a veces deseo vomitar lo ingerido pero no puedo pues soy muy dura para eso¿que ventajas tiene el trto con olanzapina frente al decentan? ¿me volvere obesa morbida otra vez si ingiero olanzapina? . Es que estoy muy preocupada.
Hola Sarah,
En primer lugar te aconsejo que no tomes el topiramato si no te lo indica tu psiquiatra. Coméntaselo porque entra dentro del grupo de los estabilizadores aunque no es de elección, y en función de tu historia clínica quizá pueda ser una opción para tí. Ah, y también te aconsejo que te sinceres con él y le cuentes todo lo que tomas a escondidas (por ejemplo el tranxilium 50 mg...) porque si no sabe lo que realmente tomas difícilmente te podrá hacer ajustes de tratamiento adecuados.
No has hablado de ningún estabilizador como litio o valproato. Si padeces un trastorno del espectro bipolar y no los tomas, te irían bien a no ser que ya los hayas probado y no los toleres.
Por lo que he podido enteder, estás: ansiosa, deprimida e irritable, no? Pues esas tres cosas son las que hay que tratar principalmente. La quetiapina es de elección para la depresión bipolar, no sé la dosis que tomas pero quizá te la podrían ajustar.
Insisto, no te automediques, habla con claridad con tu psiquiatra y exponle todas tus dudas, miedos y angustias, él es quien mejor te va a poder ayudar
Hola a todos.El motivo de mi consulta es por que afortunada o desgraciadamente soy medico en ejercicio mi especialidad es delicada. Estoy tomando unos seis o siete farmacos y acudo al trabajo conduciendo 40 km como puedo . Mi trto es maprotilina, doxepina, quetiapina, leponex, decentan,abilify,tranxilium 50. A pesar de estos farmacos que son los que recuerdo en la consulta padezco ataques de ansiedad con temblor que no se a que se debe y en alguna ocasion he debido abandonar la consulta para tomar a escondidas un tranxilium 50.Tambien noto (notan) agresividad contesto mal a mi madre y amigos estoy irritable. me han propuesto trto con olanzapina pero es que he perdido40 kg porque estaba obesa por los farmacos .pero aun me doy atracones y de 55 he subido a 58kg. a veces deseo vomitar lo ingerido pero no puedo pues soy muy dura para eso¿que ventajas tiene el trto con olanzapina frente al decentan? ¿me volvere obesa morbida otra vez si ingiero olanzapina? . Es que estoy muy preocupada.
Querida Clari24,
Supongo que te dirigías a mí y por ello te contesto. De cualquier modo, si el comentario no iba dirigido hacia mí me gustaría hablarte de algunas cosas.
Es cierto que lo más importante es la estabilización del paciente. Pero la estrategia es estabilizar al paciente con el fármaco que más le beneficie y menos le perjudique. Es difícil equilibrar la balanza pero hay que intentarlo. Si no estás conforme con los efectos secundarios de tu tratamiento, se lo puedes comentar a tu psiquiatra para intentar encontrar un tratamiento con el que no aumentes tanto de peso (si no se ha intentado ya), porque es cierto que la mirtazapina produce ese aumento de peso del que hablas casi con total seguridad y quizá (y digo quizá porque sin conocer a fondo tu historia no puedo asegurar nada) se podría intentar un cambio a otro antidepresivo.
Por otra parte, por tus palabras tengo la impresión de que estás acomplejada y afectada por tu condición de sobrepeso (incluso me atrevería a decir que más que por tu trastorno bipolar), y por tanto, debes sufrir mucho por ello y por sus consecuencias. Esto es algo que creo que deberías tratar con un psicólogo si no lo has hecho ya, sería importante que aprendieras a manejar ese sufrimiento.
Por último, comentarte como opinión personal, que las cuestiones amorosas no entienden tanto de gordura o de bipolaridad. Hoy día cada vez son más complicadas las relaciones personales y especialmente las sentimentales, por lo que creo que no deberías atribuir totalmente tu "fracaso sentimental" a tu imagen corporal o a la enfermedad bipolar. Te puedo asegurar que hay personas guapas, delgadas y sin trastorno bipolar o similar, que están solas, que fracasan en sus relaciones sentimentales, que se separan, se divorcian, se sienten engañadas... simplemente porque la vida es así, pero para todos, y tú eres parte de todos. No puedo asegurarte que vayas a tener una pareja que te quiera, bla bla bla, pero tú tampoco me podrás asegurar que si no la tienes es porque tienes un trastorno bipolar o porque te sobran 20 kilos. Cierto es que puede que tengas más dificultad para encontrar a alguien con quien iniciar una relación, pero ten en cuenta que sólo una minoría hoy día consigue que esa relación vaya a buen puerto, aún así te entiendo.
Si me permites un consejo: quiérete más a tí misma (hay un dicho popular que dice que si no te quieres a tí mismo los demás tampoco te van a querer, por aquello de que uno proyecta lo que es, y si eres negativa proyectas negatividad y la gente huye de lo negativo...). A esto un psicólogo te podría ayudar, ok?
Un abrazo
Para poder averiguar la causa de esas caídas es necesario que su médico realice las valoraciones pertinentes, ya que en función de la edad del paciente y la existencia o no de otras patologías concomitantes, podría existir algún otro problema.
Le aconsejo que consulte con su médico, pero a priori las caídas no tendrían por qué deberse al trastorno bipolar en sí a no ser que fueran consecuencia de algún efecto secundario de algún tratamiento farmacológico que le hubiesen instaurado recientemente.
Es cierto que las guías clínicas, como la del grupo de trabajo canadiense o como la Nice, hacen distinciones e intentan adecuar un fármaco concreto a un determinado perfil clínico en base a estudios bien avalados.
No obstante, siempre debemos tener en cuenta que el tratamiento del paciente se ha de individualizar porque cada paciente manifiesta la enfermedad bipolar de una manera y responde a los psicofármacos de una manera.
Es decir, en mi opinión deberíamos ceñirnos en todo lo posible a lo que dicen las guías ya que se sustentan en la evidencia científica de los últimos estudios realizados, pero a la hora de tratar a un paciente es posible tener que abandonar las directrices de la guía. Y si el litio es el que le va a un paciente tanto en fase maniaca como mixta como depresiva.... deberemos optar por él.
Saludos!
Noticia aparecida en El Correo:
"La Plataforma Española de Ensayos Clínicos (Caiber) coordinará la participación española en un estudio clínico europeo independiente sobre la eficacia del METILFENIDATO en los síntomas de manía aguda de los pacientes con trastorno bipolar. El estudio pretende demostrar la capacidad de este fármaco para controlar precozmente estos síntomas. Frente a los tratamientos tradicionales, que necesitan varios días para mostrar su eficacia, se cree que la citada sustancia puede ser eficaz a las pocas horas de su administración.
En el ensayo participarán veinte investigadores españoles del Hospitañ Universitario de la Princesa de Madrid, del Hospital de Santiago de Vitoria y de los hospitales Clinic y Sant Creu y Sant Pau de Barcelona. Además , tomarán parte en esta investigación científicos de Alemania, Bélgica, Portugal y Hungría, tal y como explicó ayer el Ministerio de Ciencia.
El trastorno bipolar es una alteración del estado de ánimo que se caracteriza por la presencia alternativa de episodios de manía y episodios depresivos. " EFE
Preferiría que se acordaran de nosotros también de otras maneras, anke... con crisis se investigará pero no habrá psqiuiatras jóvenes que tengan un puesto de trabajo donde puedan poner en práctica los nuevos conocimientos.
Durante toda mi vida he sido un gran deportista, Maratón, bicicleta de montaña, grandes caminatas a pie. Siempre he comido de forma equilibrada, mi peso siempre ha estado rozando el peso ideal, quitando las etapas depresivas.
Desde hace casi un año, tengo un sobrepeso de entre 10 i 15 Kg. y continuo comiendo equilibradamente y haciendo mucho deporte, me pregunto si mi sobrepeso será debido a la medicación que tomo. A saber:
Mañana Plenur 400, Lamictal 100, Venlafaxina 37,5, omeprazol
Mediodia Plenur 400.
Noche Plenur 400, Lamictal 200, Lorazepan 5, Seroquel 300, Noctamid 1
Además una pastilla para la tensión por la mañana y otra por la tarde.
Tengo 57 años, mido 1,68 y peso 85 Kg.
Desde hace 22 meses, la psiquatra ha consiguido que esté prácticamente equilibrado.
Espero respuesta.
Atentamente
Estimado emgiro,
Estoy de acuerdo con mis compañeros, tanto el litio como el seroquel pueden influir. Es comprensible su preocupación, pero el Dr. Romeu tiene mucha razón cuando dice que le conviene mantener su tratamiento actual ya que es el que le mantiene estabilizado desde hace casi 2 años, y eso es extremadamente positivo.
Por tanto, estoy de acuerdo también en que las medidas higiénico-dietéticas y el deporte son la opción más adecuada en este momento para usted.
Saludos,
No quiero ser pesada, hace un mes presente un cuadro de mania y tomaba rivotril 2 mg por la noche, 1 mg por la manana y otro al medio dia. Me he ingresado voluntariamente y me han cambiado la zyprexa por abilify(sigo con la misma dosis de rivotril, clonazepan creo que es el principio activo) me siento mucho mas ordenada, pero el psicologo que es quien actualmente me sigue me ha dejado caer un posible transtorno esquizoafectivo, pero tampoco llego a encajar del todo porque he estado mas de 12 meses sin necesitar medicacion. Doctor romeu, me puede aconsejar u orientar un poco? Tambien comentar que mi nacimiento fue dificil, con forcex (creo que se denomina asi a los hierros para sacar a los bebes). Podria ser que simplemente tenga el area de la serotonina algo "tocada"? Me ven en una ciudad de Granada, y el seguimiento no puede ser mejor, pero mi psicologo me ha comentado que estan algo perdidos y que solo el paso del tiempo sera el que de con la clave... Supongo que deberia dejar de pensar en esto y disfrutar el permiso terapeurico, aun asi tengo mis inquietudes, gracias otra vez.
Hola Cristina,
Permíteme, aunque has dirigido tu pregunta al Dr. Romeu, decirte para tu mayor tranquilidad que estoy totalmente de acuerdo con él: el tema del fórceps no tiene nada que ver, y en cuanto a la etiqueta diagnóstica.... todo se andará, lo principal es estabilizarte y tanto si se trata de un diagnóstico como de otro, que no dejes de tomar el tratamiento.
Disfruta del permiso terapéutico en la medida en que te sea posible.
Saludos,
Ya no quiero vivir, para que, ¿para seguir sufriendo?, aun he de padecer más después de casi toda una vida, como podría explicar mis sentimientos, es como si mi alma se esforzara en salir de mi cuerpo, y mi cabeza y corazón empezaran a anochecer con la única luz de las estrellas, y esconderse de la luz y aire de un nuevo día.
Están tan agotados mis sentimientos que contagian la fuerza de vivir y de volver a empezar un nuevo día.
Os pido disculpas a todos, no soy un ejemplo de fortaleza a seguir.
Jpfjpf
Hola a todos, estoy de acuerdo con las aportaciones de las compañeras clausca y rosemary.
Ánimo, sigue sus consejos, busca ayuda y si lo necesitas, aquí puedes encontrar apoyo.
La fortaleza llega, con paciencia y con la ayuda adecuada, ten paciencia.
Saludos,
¿Todos los casos y tipos de trastorno bipolar requieren medicación?
¿Incluso los tratornos ciclotímicos?
¿Siempre se trata de "cockteles" de fármacos?
¿La medicación se toma de por vida?
¡Gracias por vuestra ayuda!
Querido Blai,
Antes de nada quiero decirte que entiendo como te sientes.
Vayamos, si te parece, punto por punto:
1. Todos los tipos de trastorno bipolar necesitan de un tratamiento con estabilizadores +/- antipsicóticos +/- antidepresivo. Esto, ya de por sí, puede resultar complicado especialemte porque el trastorno bipolar no se manifiesta de la misma manera en todos los afectados y porque cada paciente responde de manera diferente a los fármacos de los que disponemos. Este tratamiento, ya sabemos todos, que es crónico y por tanto debemos dar con el que mejor estabilice al paciente y a la vez le produzca menos efectos secundarios.
2. En cuanto a la ciclotimia, quizá pueda ser más difícil de tratar por lo frecuente de las descompensaciones, pero imposible no es y se consiguen estabilizar con los medios de los que disponemos.
3. Los cóckteles de fármacos son muy relativos: puede que al principio de una descompensación estés tomando más medicación de la habitual, pero conforme la mejoría se vaya afianzando las dosis se irían disminuyendo hasta alcanzar una dosis de mantenimiento. No necesariamente debes pensar en un montón de pastillas que te van a fastidiar. Al contrario, ese montón de pastillas que al principio te fastidiarán después serán cada vez menos y verás como lo que hicieron no fue fastidiarte, sino beneficiarte.
4. Por último, estoy de acuerdo con Neus y la Bibliografía que te ha recomendado. El Equipo de Vieta, con quienes tuve la oportunidad de trabajar durante un tiempo, conocen muchísimo acerca del trastorno bipolar y su espectro, y estoy segura de que sus libros os podrán ayudar mucho,
Saludos,
