Hola:
Este es un momento de la enfermedad muy delicado por varias razones:
- Hasta hace poco el paciente se encontraba en una situación en la que tanto el ánimo como las capacidades y la sensación de poder hacer cosas estaban aumentadas; la persona, al menos en algunos aspectos se encontraba "muy bién" (algunas personas comentan que en las fases maníacas se han sentido "como nunca", eufóricas). Por ello, el tratamiento es un choque doble. Desde l punto de vista psicológico el paciente tiene que aumir que la situación de "muy bién" era artificial y, ¡además se debía a una enfermedad mental!. Realmente hay que reconocer que debe ser difícil de asumir de golpe desde un principio.Por otra parte los fármacos, sobre todo las dosis utilizadas al principio de la enfermedad puede que produzcan efectos adversos molestos, lo que unido a la situación de ingreso (siempre poco agradable) hacen que la actitud de la persona no sea la mejor cuando se va de alta.
- Tres semanas son muy poco en el tratamiento del trastorno bipolar e, incluso, son poco tiempo para resolver un episodio maníaco. Es posible que la conducta y la actividad mental esté frenada por la medicación, pero la cabeza aún no está en su sitio, hay que ser pacientes y esperar que la actividad maníaca y, probablemente cierta desconfianza, desaparezcan, permitiendo a la persona pensar con claridad y tomar conciencia de la situación. No conviene forrzar demasiado: ni la medicación ni el resto de los aspectos del tratamiento; se debe ser prudente. Tratar de acelerar los procesos, por ejemplo aumentando mucho la medicación, puede aumentar el riesgo de depresión.
. Tres semana es definitivamente poco tiempo para que la persona enferma tenga una conciencia clara de su situación. En los momentos iniciales de la enfermedad, los pacientes toman los tratamientos más por de confianza hacia los profesionales y las personas queridas que por que estén convencidos de que necesitan tratamiento. Una estrategia que que a veces ayuda a que pacientes con poca conciencia de enfermdad hagan los tratamientos es no obsesionarnos con que la persona acepte la enfermedad en su conjunto y centrarnos en la solución de algunos síntomas (angustia, insomnio, problemas de familia...) que produzcan sufrimiento. y, poco a poco acompañar al paciente para que la toma de conciencia no sea traumática, con la esperanza real de que, si las cosas se hacen bien, se podrá aspirar a volver a una situación de normalidad.

No hay estudios sobre el efecto de las vitaminas en pacientes con enfermedad mental. Cuando se han estudiado en personas sanas, se ha visto que con suplementos de multivitaminas la función psicológica mejora. Por eso, a pesar de que no existen datos concluyentes, algunos profesionales recomiendan utilizar multivitaminas como complemento del tratamiento farmacológico en todos los enfermos mentales, especialmente en los que sufren depresión; las razones para hacer esto serían: su bajo precio, el bajo riesgo que supone su uso y los datos existentes sobre lainfluencia de nutrientes y enfermedad mental .

El papel de los ácidos omega3 parece más importante. Existen pruebas que asocian el consumo bajo de omega-3 con depresión y algunos estudios que demuestran que el consumo de ácidos omega3, como SUPLEMENTO al tratamiento farmacológico convencional, produce mejorías mayores que el tratamiento farmacológico solo. Esto se ha visto en: depresi ón, trastorno bipolar o Esquizofrenia. También se ha estudiado su uso resultados en: demencia, deterioro cognitivo leve y Trastorno de Déficit de Atención con o sin hiperactividad. Como se ve, hay algunos datos buenos sobre el uso de acidos omega3 en asociación con el tratamiento farmacológico convencional.
De todas formas, es importante decir que, por el momento, no hay ningún dato que justifique la utilización de ácidos omega-3 SOLOS en ninguna enfermedad mental.

Todos los fármacos tienen efectos secundarios. En el caso de la Clozapina los dos principales problemas. El primero es el efecto sobre la formación de células de la sangre. En algunas personas predispuestas la clozapina puede disminuir el número de células de la sangre responsables de defender al organismo en caso de infecciones, razón por la cual todo aquel que tome este fármaco debe hacerse obligatoriamente análisis de sangre períodicos. Se miden las células llamadas leucocitos y, en caso de que el número disminuya por debajo de un determinado nivel, el único remedio es dejar de tomar el medicamento.
Otro problema es el aumento del apetito y del peso, que en algunos casos es muy grando. Resulta muy importante decir que hay pacietes tomando Clozapina crónicamente que son capaces de mantener un peso adecuado. Comer sano y hacer ejercicio previenen de manera eficaz el aumento de peso.
Otro problema menos grave pero molesto es la excesiva producción de saliva, que, en ocasiones mejora disinuyendo la dosis.
En cualquier caso la experiencia clinica no muestra que los pacientes con Clozapina tengan, a largo plazo, más problemas de salud que otros que toman otros antipsicóticos. Datos poblicados recientemente sobre resultados de salud de pacientes con esquizofrenia tratados con antipsicóticos por largo tiempo, demuestran que la mortalidad de pacientes tratados con Clozapina (en esquizofrenia) es menor que la de los pacientes tratados con otros antipsicóticos.
A esto hay que añadir que la Clozapina no produce alteraciones en el movimiento (temblores, rigidez...) y que hay pacientes que no se terminan de estabilizan con otros antipsicóticos, a los que empezar a tomar Clozapina les cambia la vida de forma muy positiva.