Foucault

Preguntado por Foucault

Hola a todos, hace un par de días empecé a hacer limpieza de cosas que no me servían en casa y a tirarlas, pues bien este es mi síntoma (diana, como lo llama mi médico) que indica que voy para arriba, porque yo no tiro nada o casi nada normalmente y porque esto es lo que hago siempre cuando empiezo a encontrarme en una subida de ánimo.

Me empiezo a encontrar bastante animado y anteanoche no consigo consigo conciliar el sueño, me paso la noche oyendo música y bicheando en el ordenador, al día siguiente no doy pie con bola en el trabajo pero disfruto conversando con mis compañeros. Por la tarde tomo conciencia de que algo va mal (en realidad: demasiado bien), hablo con mi madre y con mi hermana y me dan la razón, ellas tienen una intuición muy buena para captarme en hipomanía.

Al día siguiente (esa noche duermo bien, agotado por todas las cosas que he ido haciendo estos días atrás) pido un P10 y me planto en la consulta de mi médico. Le cuento lo que me está pasando. Síntomas que ya tengo en ese momento: deshinibición moderada e insomnio. Inicio muy temprano de fase maniaca, no tengo que pedirme la baja del trabajo siquiera.... salvo que la cosa empeore contrapronostico en el fin de semana.

Cambios en la medicación:.subida temporal del lorazepan 1 pastilla de 5 mg (esto no me preocupa) aparte ya tomaba otra para conciliar el sueño. Litio igual, al parecer está más que ajustado, tres pastillas,

Abilify (y esto es lo que me preocupa), paso de tomar 10 mg a 15. El tiempo me dará la respuesta pero tengo miedo de quedarme atontado, de perder aún más capacidad de concentración y de que vuelva esa inquietud (suave) que me ha costado más de un año y medio dejar atrás (llevo dos años tomando este medicamento 10 mg)

Tengo bastante sensibilidad al abilify, por eso dice mi medico que no me ha subido a 20 mg. Pero ¿cuál es la dosis optima o al menos la que se suele recetar (en trastorno bipolar I)? Por otra parte ¿cual es la duración de estos tipos de tratamientos con neurolepticos?, ¿Estas subidas son temporales hasta que me recupere o permantes (prevenció) ¿Se puede tener una vida plena tomando estos medicamentos? Soy consciente de que el que mejor me puede responder es mi propio médico, y algunas preguntas se las he hecho ya a él directamente pero me gustaría tener otras opiniones.

Gracias. Y saludos.

Respuestas

Milo
Milo respondió:

No me he ofendido.
Todo lo contrario. Me ha gustado mucho el tema que has planteado y la solución que le has dado.
Mucha gente no logra detectar las subidas y padece las consecuencias negativas de una recaida.
Reitero mi agradecimiento hacia tí. Y mis mejores deseos.

Foucault
Foucault respondió:

Bueno Milo, lo conté como sucedió, no pretendía nada con esto, menos que nada un comentario así. En fin creo que no ofendo a nadie si hablo como hablé (y más subido como estaba).
Parece que tiene que ir uno con más cuidado precisamente entre gente que se supone que comprende.
Saludos.

Milo
Milo respondió:

Gracias Foucault.
Gracias por compartir tu experiencia y tu sabio proceder.
Mereces un diploma, o acreditación, o doctorado honoris causa en este trastornillo.
Detectar los pródromos, saber que debes anticipar la cita y acudir al psiquiatra, reconocer que necesitas una variación temporal de las dosis de sus medicamentos, y no necesitar ni la baja médica es muy difícil.
Una aspiración para cualquier principiante en la materia.
Enhorabuena y mucha suerte.
Y que sigas compartiendo con nosotros muchos años.

Juan  Romeu Bes
Juan Romeu Bes respondió:

Gracias también a ti, Foucault, por tu comentario. Los recortes no van con nosotros. Nos encanta facilitar información. Creemos que la mejor forma de tratar cualquier trastorno es mediante una comunicación fluida entre médico y paciente.

Esto es lo que intentamos, a pesar de la dificultad que supone desconocer la realidad próxima de las personas que consultan y las razones de sus médicos para tratarlos de la manera que los tratan.

No nos veas como un lujo. Hacemos lo que creemos justo.

Gabinete Dr. Romeu y Asociados

Foucault
Foucault respondió:

Gracias por la precisión de tu respuesta, ha contribuido a tranquilizarme y a tener más claras mis ideas.
Uno de los miedos más arraigados en un paciente de transtorno bipolar es (creo) a que le suban la medicación, esto se ve como algo frustrante y sin embargo necesario...si queremos llegar a pisar la linea plana (la expresión no es mía).
Lo dicho me alegro de que podamos contar con el gabinete de Juan Romeu Bes: un lujo para los tiempos de recortes que se nos está viniendo encima.

Un abrazo fuerte.

Juan  Romeu Bes
Juan Romeu Bes respondió:

Haces tres preguntas. Estas son las respuestas, en nuestra opinión:

  1. 1. Dosis óptimas. Son las que funcionan bien en cada cuál. Cada persona es distinta en su respuesta a la medicación. Dosis de 15 a 20 mg/d se consideran bajas.
  2. 2. Duración. Muy variable. Nosotros las mantenemos, si producen buen efecto, hasta que no hubiera una variación que requiera otro cambio. Llegar a estabilizar por completo un TB nos lleva bastante tiempo, unos tres años.
  3. 3. Vida plena. Se puede conseguir si la recuperación es plena. Los antipsicóticos atípicos como el aripiprazol (Abilify®) no tienen por qué tener efectos secundarios causantes de restricciones vitales.

Gabinete Dr. Romeu y Asociados

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