Es cierto que hemos empleado la palabra "consolidación" de forma ambigua. Nos referíamos al período en que la persona ha alcanzado un estado que todos consideramos bueno,y que PERSISTE sin recaídas.

Considerar "bueno" un estado, depende de cada caso. Sobre todo de la gravedad inicial y de la coincidencia o no de circuntancias desfavorables (drogas, etc.)

Cada caso requiere un ajuste de dosis, sustancias y otras terapias muy personalizado. A veces, muy frecuente, lo que implica controles seguidos.

Besos y ánimos,

Romeu y asociados.

En la explicación a la pregunta "Memoria, concentración, sueño y trastorno bipolar" (Juan Romeu Bes) he visto representado el estado actual de mi hija. Pasado un episodio manía-depresión, que llegó en la primera semana de diciembre 2011 a su punto más alto, con fármacos como zyprexa y actualmente seroquel 400, pudo bajar primero a una depresión, al principio intensa, y actualmente "estabilizar algo" su estado aunque con varios momentos de irritabilidad cada día; sin embargo no levanta de esos tres síntomas que usted destaca: cansancio matinal al levantarse, que lleva con los peores momentos de irritabilidad del día; pérdida de concentración y problemas en la recuperación de datos, que a mi parecer le han motivado dejar el curso 3º de ESO -pese a que no deja de ir al Instituto todos los días- y que si alguien de la familia recuerda su posibilidad en tal o cual asignatura, levanta airadamente la voz: "déjame en paz", "tú sabes que ya estudiaré", "no soy capaz de entender esto", -en cambio en la relación con el profesorado nunca ha perdido su estilo de respeto y agradecimiento, y con los compañeros, bien-.
No deja el tratamiento, actualmente seroquel 400 -sólo un fármaco antisicótico que ha tolerado bien, mejor que el zyprexa, a la espera de ajustar dosis o mezclar con otros fármacos si llegasen nuevos episodios-. Hace unos meses quería saberlo todo sobre la bipolaridad, actualmente no quiere ni hablar del tema haciéndonos ver que cuanto decimos no va con ella, por eso no veo posible hoy la psicoeducación, que sus padres sí recibimos. Ciertos estados de irritabilidad al levantarse o cuando debe dejar alguna actividad como ver la televisión porque se lo solicitan sus hermanos... o alguna noche en que le cuesta dormirse, nos inquietan sobre un posible empeoramiento, pero por el momento "soportamos en familia" días o momentos de más o menos irritabilidad, contestaciones fuera de tono, actuaciones desordenadas...
Al escribir "tras los tres años, más o menos de estabilización, viene el tramo de consolidación"... "si lo hacemos bien, A LO MEJOR, los resultados son buenos".
Visto y sufrido lo que llevamos desde noviembre, esto se hace largo, y queda esa frase que usted deja "muchos años, quizás toda una vida". Tal vez porque deseamos mucho la curación de nuestra hija, cueste tanto este monótono pasar días y días con los síntomas de la enfermedad.
Quisiéramos que esta "consolidación" acercase a nuestra hija hacia estados de normalidad en el estudio, en las relaciones sociales, en su vida familiar... Entiendo que es muy difícil -imposible tal vez- que un psiquiatra defina "consolidación", dependerá del enfermo, del grado de la enfermedad, del número de episodios sufridos, del modo correcto de llevar la recuperación... sin recurrir al alcohol, ni a opiáceos... con algo de deporte... sin cafeína... sin estrés...
Si fuera posible "anime" un poco este deseo de arco iris a quienes deambulamos cada día por la niebla del futuro.

Los síntomas que explicas son debidos básicamente al mismo proceso depresivo. Hay tres síntomas que tardan más que los demás en mejorar. Son:

1, Cansancio. Especialmente si es cansancio matinal, es decir, ya al despertar o al levantarte.
2. Pérdida de concentración,
3. Problemas en recuperación de datos.

Estoy de acuerdo con vicenvas5 en que algunos efectos secundarios pueden confluir en estos síntomas. Pero diría que se trata de efectos pasajeros, que se perciben más durante los primeros días (o semanas) de la medicación. Si son muy intensos, o persisten, sería necesario revisar la medicación y cambiarla.

Lo normal es que entre 1 mes y medio y tres meses, la mayor parte de los síntomas, especialmente los referidos al estado anímico y la ansiedad, estén prácticamente corregidos.

El cansancio puede durar algo más. La falta de concentración y de memoria mejora aún más lentamente a lo largo de varios meses.

Es importante no dejar el tratamiento, aunque te parezca estar bien, para consolidar la mejoría y evitar recaídas. Los ajustes de tratamiento deben durar unos tres años, y variar según tu estado y evolución. Si, durante este tiempo, haces inversiones de ciclo, los cambios deberán ser efectuados con gran celeridad.

De ahí la importancia de la psicoeducación, tanto para el paciente como para los familiares. Todos deben imbuirse de la importancia de detectar, de forma precoz, los síntomas que nos avisan de un empeoramiento o de una inversión de ciclo.

Tras los tres años, más o menos, de estabilización, viene el tiempo de consolidación. En mí opinión, muchos años, quizá toda la vida.

Si lo hacemos mal, SEGURO que los resultados serán pobres. Si lo hacemos bien, A LO MEJOR los resultados son buenos. De ahí la importancia de hacerlo muy bien, pacientes, familiares y médicos.

Refrendo totalmente lo que dice vicenvas5: esperar un tiempo y volver a la normalidad. Añado: y luego, seguir en tratamiento preventivo. Hacerlo bien, en suma.

Besos (bien hechos),

Romeu y asociados.

Hola macsbipol : todo lo que te sucede , me ateveria a decir con cierta seguridad que tan solo se debe a efectos secundarios de la propia medicacion mas un cambio de fase de un estado a otro y hasta aqui puedo mojarme pues aun no siendo psiquiatra lo he vivido en mas de una ocasion.
Te toca esperar un tiempo y luego volvera la normalidad .

Animo y un saludo .