Hola ,
Me encuentro en un pequeno desconcierto, por un lado estoy muy contenta porque al fin he encontrado una psicologa con mucha experiancia en TB que me esta ayudando mucho con la psicoterapia y aunque ella comenta siempre que la medicacion no es de su competencia, si me hace sugerencias sobre la medicacion; sugerencias que a mi psiquiatra le sientan fatal porque me dice, y yo coincido con el, que la medicacion es responsabilidad unica y exclusivamente del psiquiatra.
Tengo que decir que mi psiquiatra hace tambien psicoterapia de grupo y nunca ha puesto en cuestion nada de lo que hago en las sesiones de psicoterapia no interfiere en eso, he de decir que su actitud es realmente muy etica.
La medicacion que yo me estoy tomando
Depakine 500 - 300 - 500
Vandral 150 retard
Lamictal 50
Alapryl 1 - 1/2 - 1/2
La psicologa me insiste en que tengo que reducir hasta dejar el ansiolitico cosa que a mi me da panico porque soy extremadamente ansiosa, mi gran enemigo actualmente es el estres psicosocial con el que me bloqueo, ella quiere que empiece a dejarlo cuanto antes, mi psiquiatra me dio las pautas para dejarlo y me insistio en empezara a dejarlo cuando este muy estable y segura, cosa que estoy trabajando con la psicologa.
La psicologa tambien me dijo que con TB no se suele tomar antidepresivo y yo tendria que llegar a un punto en que me mantuviera solo con Lamictal yo tambien creia eso y aqui empiezan mis dudas y mis preguntas:
Durante un tiempo estuve obsesionada porque pensaba que me tomaba mucha medicacion y vosotros me informasteis que algunos pacientes tomaban muchas mas medicinas y mas dosis que yo.
Puede ser que tenga que tomarme antidepresivos siempre?
Se empiezan a rebajar las dosis cuando estamos en eutimia o puede darse el caso que tengamos que seguir siempre con la misma medicacion y las mismas dosis?
El ansiolitico lo he dejado muchas veces y he tenido que volver a tomarlo muchas veces teniendo que aumentar las dosis en crisis fuertes de ansiedad, puede darse el caso que no pueda dejar nunca el ansiolitico?
Ya se que los ansioliticos pierden efectividad cuando los tomas por un tiempo muy prolongado pero pasa eso con todos los ansioliticos o hay algunos mejores que otros? .
Gracias y hasta pronto.
Los consejos que te da la psicóloga demuestran su escaso conocimiento de la realidad del TB. No sabemos cuál será su experiencia en este sentido, pero las siguientes afirmaciones son falsas:
1. Lo de "reducir el ansiolítico" sin una causa concreta es absurdo. Se reduce cuando se puede y siempre con una pauta personalizada. Si no se reduce y se mantiene el tratamiento, bajo el pertinente control, no pasa nada.
2. "Con TB no se suele tomar AD". Es totalmente falso. Depende de los pacientes y de las fases. Crea mucha confusión hacer este tipo de afirmaciones.
Seguimos con tus preguntas: Los ansiolíticos difieren solamente en tiempo de vida media y en relación dosis/efecto. Hay que evitar dosis altas de los que tienen vida media corta (menos de 6 horas) porque pueden producir efecto rebote, o sea, aumentar nuevamente la ansiedad cuando se pierde el efecto.
En cada caso hay que decidir las dosis, la frecuencia de la toma y el fármaco. Se tienen en cuenta otras variables: vulnerabilidad del paciente para la ansiedad, coexistencia de ansiedad y desesperanza, personalidad previa de la persona, antecedentes de respuesta a las medicaciones e historia clínica global...
Nunca se debe frivolizar con afirmaciones simplificadoras. El tratamiento de un TB es muy complejo y requiere profesionales muy formados, coordinados entre sí y extremadamente responsables en el momento de informar al paciente.
Gabinete Dr. Romeu y Asociados