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Gracias lo tendre en cuenta, la verdad que es que desde que tengo esta enfermedad estoy aprendiendo mucho.
Estimado Juan Ramón,
este es un tema que no tiene fácil respuesta sin considerar aspectos personales de cada ser humano: edad, sexo, factores de riesgo cardio o cerebrovascular (hipertensión arterial, diabetes, obesidad de predominio abdominal, hipercolesterolemia y/o hipertrigliceridemia, tabaquismo). Dentro de toda la medicación que puede utilizarse en el trastorno bipolar, algunos antipsicóticos, especialmente olanzapina han demostrado aumentar el peso. Los resultados sobre el colesterol, triglicéridos y glucosa en sangre son menos claros para los fármacos antipsicóticos más utilizados (prácticamente todos los más usados tienen incidencia de estos efectos secundarios). El caso es que sabemos que la conjunción de varios factores de riesgo de los mencionados (lo que llamamos síndrome metabólico) se asocia a la aterosclerosis y ésta es un problema claramente asociado a los accidentes cerebrovasculares (sobre todo isquémicos o por falta de riego, pero también a los hemorrágicos).
Hay algunos antipsicóticos más modernos (ziprasidona, aripiprazol y quetiapina) que en distintos estudios han demostrado producir menos incidencia de estos efectos secundarios (estudio CAFE, CATIE). Algunos estabilizadores de ánimo pueden producir peso, con la misma lectura que hemos hecho antes.
Esa es la parte negativa. La parte más que positiva es que si cuidamos esos "gatillos" que disparan la aterosclerosis y un posible accidente cerebrovascular estaremos en las mismas circunstancias que las personas que no reciben esos medicamentos. Por tanto vigilar la dieta para mantener un peso saludable, realizar analíticas al menos una vez al año, hacer ejercicio físico aeróbico controlado por especialistas y si no, caminar al menos una hora diaria a buen ritmo, evitar fumar, comer sin sal, son formas de protegernos contra ese pequeño aumento de riesgo.
En resumen, no existen datos concluyentes de que las medicaciones usuales en el tratamiento de mantenimiento (incluyendo aquí algunos antipsicóticos) en personas menores de 65 años precipiten por si mismas complicaciones cerebrovasculares.