Si lo que pretendes saber es si puedes tomar psicofármacos durante el embarazo, la respuesta es sí, pero siempre bajo control médico y sopesando riesgos y beneficios. En muchos casos la ansiedad puede ser más perjudicial para el feto que muchos psicofármacos.
El mayor riesgo radica en el primer trimestre que es cuando se forman los principales órganos del embrión-feto. Hoy en día usamos medicación para aliviar sintomas ansiosos y/ o depresivos durante el embarazo con bastante seguridad, con un riesgo potencial para el feto sopesado.

Ninguno de los medicamentos que comentas han mostrado actividad concreta contra el feto humano. De todas formas, según la clasificación americana (de la Food and Drug Administration, FDA) casi todos los psicofármacos (incluyendo duloxetina y alapryl) están considerados de tipo B y C. Solamente el litio y algunos estabilizadores están en la categoría D y X.

O sea que los B y C pueden usarse, si se considera que el beneficio justifica el riesgo potencial para el feto.

Solamente los de tipo X son claramente tóxicos y, por tanto, totalmente prohibidos.

Mira los cinco tipos de la FDA:

A: Estudios controlados realizados con el fármaco no han demostrado un riesgo para el feto durante el primer trimestre y no existe evidencia de riesgo en trimestres posteriores, por lo que la probabilidad de teratogénesis parece remota.

B: Se distinguen 2 supuestos:
—Estudios en animales no han mostrado riesgo terato- génico aunque no se dispone de estudios controlados en embarazadas.
—Estudios en animales han mostrado un efecto terató- geno no confirmado por estudios en embarazadas durante el primer trimestre de gestación y no existe evidencia de riesgo en trimestres posteriores.

C: Se asigna a aquellos fármacos para los que se considera que solamente han de administrarse si el beneficio esperado justifica el riesgo potencial para el feto. Existen 2 posibilidades:
—Existen estudios en animales que revelan efectos teratógenos sobre el feto y no existen estudios en mujeres.
—No existen estudios ni en animales ni en mujeres.

D: Aquellos fármacos para los que hay una clara evidencia de riesgo teratogénico, aunque los beneficios pue- den hacerlos aceptables a pesar del riesgo que comporta su uso durante el embarazo. Un ejemplo sería el de un medicamento que fuera necesario para tratar una enfermedad grave o una situación límite y no existan alternati- vas más seguras.

X: Los medicamentos pertenecientes a esta categoría están contraindicados en mujeres que están o pueden quedar embarazadas. Estudios realizados en animales o en humanos han mostrado la aparición de anormalidades fetales y/o existen evidencias de riesgo teratogénico basado en la experiencia humana. El riesgo que supone la utilización de estos fármacos en embarazadas supera claramente el posible beneficio.

Sea como sea, todo debe hacerse de acuerdo con tu psiquiatra y tu ginecólogo.

Gabinete Dr. Romeu y Asociados