La pregunta al respecto es en últimas: ¿Hay deterioro cognitivo en pacientes BP sin medicaciòn, o lo que causa el deterioro es la medicación?

No hablo de los efectos en periodos de depresiòn, sino efectos largos en el tiempo.

Hola Omar,

El trastorno bipolar, como la mayoría de enfermedades psiquiátricas crónicas, puede facilitar la aparición de cierto deterioro cognitivo, sobre todo en pacientes con múltiples episodios. No obstante, debemos intentar no confundir este deterioro con los problemas cognitivos característicos de la depresión; es habitual que una persona deprimida -bipolar o no- tenga serios problemas atencionales o de memoria incluso meses antes de que la depresión ocasione otro tipo de síntomas más observables por los demás (tristeza, hipersomnia, etc). Estos problemas cognitivos son reversibles; suelen terminar unos meses después de recuperar la eutimia.
En lo que concierne al deterioro cognitivo asociado al trastorno bipolar, te puedo asegurar que es un tema en el que se está trabajando de modo muy intenso para lograr algún tipo de tratamiento. En España, por ejemplo, el Hospital Clínic de Barcelona coordina el estudio más importante a nivel internacional sobre la eficacia de la rehabilitación cognitiva en el trastorno bipolar, junto a otros nueve centros del estado. También la investigación en farmacología intenta encontrar fármacos que puedan ayudar a combatir este problema.
Es importante no rendirse al deterioro cognitivo e intentar tener el cerebro lo más activo posible (leyendo, practicando ejercicios de aritmética, etc) para, como mínimo, intentar reducir el impacto de estos problemas cognitivos.

Saludos

Hola Omar.
La enfermedad per se deteriora en alguna medida las capacideades cognitivas de la siguiente forma: cuando estás en episodio maníaco o depresivo hay alteraciones pero cuando hay eutimia también aunque menos intensas. La presencia de estas en eutimia está relacionada con muchas variable como el número de episodios anteriores por ejemplo. De forma práctica hay que decir que el objetivo desde el principio es estar estable. Cuanto más prolongado sea ese tiempo mejor funcionaldad cognitiva y vital habrá. Para saber el alcance del deterioro lo mejor es hacer una evaluación neuropsicológica de la persona en eutimia. TRas saber cual es la disfunción, medidas de rehabilitación cognitiva se pueden poner en marcha -el psicoanálisis sirve para otras cosas, no para esto-. Dado el tamaño del problema, se está investigando ahora medidas farmacológicas para combatirlo, pero los resultados son muy preliminares.
Saludos

Ciertamente y según mi experiencia, las capacidades intelectivas parecen mermarse con el uso de antisicóticos, sobre todo la memoria es la parte más afectada. Pero también he de decir que aquellos que están libres de cualquier medicación al respecto, también acusan este deterioro debido más bien al envejecimiento que a otra cosa.
El cerebro, las neuronas, las conexiones sinápticas o como quieras llamarlo puede entrenarse y cuidarse como cualquier otro órgano. No obstante entiendo la sensación de querer buscar un dato en la memoria y quedarse uno dando zarpazos al aire, sin conseguir nada. Lo que hago es dejar de buscar con insistencia y acudir a la memoria de repente, como si quisiera cogerla por sorpresa y consigo resultados.
Suerte y a entrenar neuronas.