Hola a todos : os comunico , que estaba esperando los resultados del tac que me hicieron hace unos meses , el resultado ha sido bueno pues no debo tener nada fuera de lo normal .
Diagnostico :cefalea tensional .
Observaciones ; evitar tomar tonopam mas de 2 tomas por semana devido a que parece ser un medicamento muy adictivo y al final no causa el efecto que hace al principio .
Visto esto me ha recomendado el neurologo siempre que no parezca mal a mi psiquiatra subir tryptizol a 50 (antes 25) y en vez del tonopam tomar efferalgan 1g .
Un saludo a todos.
Tienes el tipo de cefalea más frecuente, tensional, agravada por el efecto rebote de las ergotaminas (Tonopan).
La amitryptilina, como bien dice Myriam, es muy recomendada por los neurólogos. Tengo la especcialidad de neurología y trabajé en ello durante varios años (de 1968 a 1979); luego me decanté por mi otra especialidad, la Psiquiatría.
Siendo la cefalea el padecimiento más frecuente en las consultas médicas, y especialmente en las neurológicas, la verdad es que muuy pocos dominan el tratamiento de la cefalea tensional. La recomendación de la amitryptilina es una idea muy antigua; es un antidepresivo tricíclico con notables efectos secundarios (estreñimiento, sequedad de boca, termblor, sudoración...) Se busca, en las cefaleas, su efecto sedante derivado de la mejoría en cuanto al aprovechamiento de la serotonina. También es sedanrte, y mucho, por otro efecto secundario: es antihistamínico con lo que da sueño y hambre (parecido a la biodramina que se emplea para el mareo).
Espero que algún día, en el futuro, juzguen nuestra época médica como la de unos salvajes que usaban el "todo vale" para aprovechar efectos indeseables de algunos medicamentos obsoletos en vez de recurrir a los que serían adecuados en cada caso concreto.
¿Sabes una de las razones de la elevada prescripción de amitryptilina?
Es baratita. Se receta normalmente a dosis infraterapéuticas (las dosis correctas, como antidepresivo) estarían en más de 125 mg/d. A estas dosis altas, también es eficaz como ayuda para variar (a menos) la percepción del dolor, especialmente del crónico. Los gestores económicos de Sanidad babean cuando exaltan las ventajas de la amitryptilina. Y a los pacientes que les den por el genérico.
Aún a dosis bajas de 50 mg/día es un tricíclico con riesgo de provocar cambios de ciclo en alguien con antecedentes de bipolaridad.
Consulta con tu psiqui.
Lo del eferalgán es correcto y, como dice Myriam, tómalo apenas percibas dolor. Puedes llegar a 2-3 g/d si tu hígado es sano.
Suerte en el proceso de supresión gradual del Tonopan (y la madre que lo parió).
Besos de un neurólogo renegado,
J. Romeu
(PD: ¡Son tan aburridos los neurólogos! )
Hola Vicenvas, me alegro que haya ido todo bien. Y que haya salido negativo de cualquier patologia .
Es cierto lo de las ergotaminas, cuando llevas un tiempo tomándolas necesitas ir subiendo las dosis para que te haga algún efecto y al poco tiempo, ya no te hace nada.
Las opciones que te han recomendado,el paracetamol de un gramo si cojes la cefalea a tiempo y no la dejas avanzar, te lo puede parar, eso y el hielo...
La amtriptilina se usa mucho en neurología, pero si que hay que tener cuidaillo en el TB pues es un antidepre de los triciclicos, supongo que se ti lo suben estara tu psiki al tanto.
Suerte y que todo siga bien
Hola dinavian : espero tu resultado . Seguramente sea tan favorable como el mio , eso espero y deseo . Respecto al tryptizol ojala pueda darte la razon , de momento no puedo decir nada al respecto pues es muy pronto .
Saludos y que mejores .
Hola vicenvas5,
Me alegro que haya salido bien el TAC. Un problema menos. A mi me lo hacen en poco más de mes y medio y creo que voy a seguir tus pasos (toco madera). Desde hace un tiempo también estoy tomando tryptizol y el neurólogo me lo subió a 50 a la espera del TAC. Os engañaría si dijera que no funciona.
Un abrazo y a cuidarse