Buenas tardes,
Mi psiquiatra me ha cambiado el litio (1 - 0 -1 ) por Depakine 500 mg. (1-0-0) también tomo paroxetina 20 mg. (1 - 0- 0) y alprazolam 25 mg. (0- 0 -1). Me ha cambiado el litio porque me encuentro mal: no hago más que engordar, me siento hinchada (muchos gases), estreñimiento, molestias estomacales.
Llevo mas de 7 años con Litio y aunque me había engordado un par de kg. ahora, en poco tiempo, he pegado un subidón importante ( 8 kg.)
Pero he leído el prospecto del Depakine y me he asustado: entre sus efectos secundarios también está el engordar. ¿Qué hago? Para mi es muy importante no coger exceso de peso, no me gusta verme así, además pierdo agilidad y me siento mal.
Os rogaría vuestra opinión. Gracias.
Gracias por su orientación, Dr Romeu.
Muchas gracias, no habia visto este video que debe de llevar colgado en la web un tiempo, !gracias por ponerlo¡
La Dra.Gª Portillo es una exelente psiquiatra que sabe llegar muy bien a la gente con sus explicaciones además de ser muy cercana.
Gracias de nuevo
Un saludo
Myriam
Los derivados del ácido valproico son muy efectivos, especialmente en TB con ciclado rápido. Es muy clara su acción antimaníaca (preventiva y curativa). Sus mecanismos de acción son diversos, algunos bien conocidos (acción sobre canales de sodio, ampliando en efecto inhibidor del GABA, un neurotransmisor). Otros efectos sobre canales de otros iones (como el calcio) son posibles pero no están claros.
Los efectos secundarios de Depakine® pueden aparecer a dosis terapéuticas y, para algunas personas, ser difíciles de soportar. Pérdida de cabello, aumento de peso y sedación suelen ser los más evidentes, aunque es necesario mantener un control sobre hígado y páncreas. No queda claro cuál es el mecanismo del aumento de peso.
Muchas veces es necesario emplear dosis bajas, con las que los efectos secundarios disminuyen. Pero, en estos casos, se tienen que asociar otros estabilizadores para buscar el efecto clínico deseado.
La paroxetina también puede influir aumentando el apetito, tanto por su efecto sobre receptores muscarínicos (acetilcolina) como sobre los receptores H1 histamínicos. Cada persona reacciona en forma distinta, pero también hay que considerar esta posibilidad.
Al menos el alprazolam, a dosis tan bajas como tomas, no produce este efecto secundario.
Creemos que, tras hacer cambios, hay que esperar un poco a ver qué pasa, y mantener contacto fluido con tu psiqui para evaluar la mejor pauta de seguimiento,
Gabinete Dr. Romeu y Asociados
Este vídeo de la doctora Paz García-Portilla resume las recomendaciones básicas para tratar los cambios en el metabolismo, tales como el ejercicio físico, intentar reducir la ingesta y realizar un chequeo periódico.
Un saludo.
Vídeo de la doctora Paz García-Portilla sobre Problemas de salud frecuentes en pacientes bipolares