Respuestas

Eduard Vieta Pascual
Eduard Vieta Pascual respondió:

Es cierto que la investigación es lenta a los ojos de los pacientes y de los médicos que nos enfrentamos a los retos que plantea la enfermedad en el día a día, pero también es cierto que en los últimos 20 años se ha progresado muchísimo, y que hay muchos fármacos en investigación con un perfil muy interesante (pocos efectos adversos). Quisiera añadir a la pertinente respuesta del Dr Iglesias que esa sensación de que los estabilizadores "te apagan más" puede deberse a que su eficacia, salvo pocas excepciones, es mayor para prevenir las fases "altas" que las "bajas", por lo que el cociente general de períodos altos y bajos se modifica en muchos pacientes y la percepción es que los estados subdepresivos se han vuelto más prevalentes. Esto está relacionado con un tema que es foco actual de la investigación clínica en trastorno bipolar, y que se llama "polaridad predominante" e "índice de polaridad" de los estabilizadores.

Celso  Iglesias
Celso Iglesias respondió:

La investigación en el campo de la farmacología siempre es lenta; siempre los pasos son cortos y los avances van poco a poco. En el caso concreto del Trastorno Bipolar no parece que en los próximos años vaya a haber nuevos fármacos que cambien el panorama del tratamiento de la enfermedad; lo que si se va investigando es la posibilidad de utilizar los fármacos actuales mejor. Este mejor uso podrìa hacer que los tratamientos fueran menos complejos y produjeran menos problemas (efectos secundarios).
Dicho esto, considero que es importante que intentemos exprimir al máximo las posibilidades que dan los tratamientos actuales. Esto supone tener un profesional de confianza con el que tratar, con prudencia, de conseguir un tratamiento que controle los síntomas, produciendo los menos efectos secundarios posibles. Es verdad que los psicofármcos utilizados en el tratamiento del trastorno bipolar, sobre todo los utilizados para controlar las fases maníacas "apagan", por eso hay que utilizar los fármacos y las dosis que mejor se adaptan a cada uno de los pacientes. En el caso del trastorno bipolar, Esto casi nunca se consigue a la primera; es una tarea lenta y solo puede hacerse cuando el paciente y el médico tienen una comunicación fluida y franca que permita ver el resultado que los tratamientos utilizados tienen en cada momento.
También hay que tener en cuenta que los fármacos son importantes como medio para que la enfermedad se estabilice y nos permita llevar una vida normal, pero hay aspectos a los que el fármaco no llega ni se prevee que llegue. Llevar una vida sana, adaptarse al medio social y laboral, participando activamente... son aspectos muy importantes que el sentido común y la investigación reciente han demostrado que son muy importantes para mejorar la evolución de la enfermedad.

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