rosemary

Preguntado por rosemary

Hola a todos

Me gustaria saber vuestra opinion sobre un tema que me preocupa.
Tengo T.B. estoy medicandome y llevo ya 2 años y 3 meses sin recaídas.
Soy sociable, abierta, habladora, bromista; me gusta mucho hablar con las personas que conozco de cualquier tema.
Ultimamente noto que tengo mas necesidad de hablar, incluso a la hora de la comida en el trabajo no me puedo controlar de opinar y opinar sobre lo que los otros hablan y como rapido y mal por falta de tiempo.
No sé como cambiar esta actitud, en casa tambien me han comentado que hablo bastante, aunque de pequeña que oigo este comentario he tenido epocas mas silencionsas.
Me encuentro en general, quiza mas ansiosa a causa de un problema de salud que me molesta y me impide hacer algunas cosas.
Me cuesta dormir, dicen que es normal en la menopausia, tengo muchas sofocaciones que me alteran, pero me siento bien de ánimo y me rio mas a menudo que antes.
Cada dia me prometo estar calladita, y no dar mi opinión en reuniones de trabajo y en la comida, pero me resulta dificil.

gracias de antemano y salud a todos

Respuestas

LLCHL
LLCHL respondió:

A mi me parece que estas a punto de tener un episodio de hipomania, yo tambien soy bipolar y me pasa igual.

rosemary
rosemary respondió:

hola a todos

si tiene razon DraNeria, esta web es todo un apoyo, me siento mejor, mas conformada y mas acompañada desde que participo en el foro. Ayuda muchísimo las preguntas, las respuestas y la participación de los profesionales que aquí escriben.
Me ha gustado mucho el artículo, me gustaría saber aun más, poco a poco seguire informandome de todo lo que se refiere al trastorno.
Les agradeceríamos que también ustedes vayan escribiendo sobre todo lo que sale nuevo y recomendando lectura.
Por cierto, me sigue sorprendiendo lo del carácter ciclotímico o hipertímico pues lo he preguntado algunas veces y tambien he visto preguntas en algun foro y la respuesta siempre ha sido; no, no hay un caracter bipolar o no nos afecta al caracter el hecho de padecer TB, personalmente y más ahora con esta nueva información, estoy más convencida que así es; creo que muchos de "nosotros" tenemos este caràcter tan peculiar (no se si seria la palabra adecuada)..espero que se me entienda.
Curioso!

saludos y salud

Neria Morales Alcaide
Neria Morales Alcaide respondió:

Tu psiquiatra, rosemary, siempre tendrá más información de la que podamos tener nosotros a través de la web, ya que el contacto del paciente (es decir, lo que nos transmite cuando lo vemos "cara a cara") es algo que no podemos valorar desde aquí, y no es nada despreciable, por lo que me parece que lo más adecuado es lo que estás haciendo: confiar en él (al fin y al cabo el cometido de esta web es orientar, informar y dar apoyo, no diagnosticar y mucho menos, tratar).

En cuanto al artículo, espero que te guste. Es muy difícil que un profesional esté informado en todo momento de lo último de todas las patologías, y quizá por ello quienes tenemos más interés en el trastorno bipolar conocemos algunos detalles adicionales.

Saludos!

rosemary
rosemary respondió:

Hola dra. Neria, gracias me leeré el artículo pronto; suelo leer todo lo que me cae en las manos, pero sobre el tema me encanta leer y tener información.
Sólo una cuarta parte de los pacientes............interesante.
Seguiré su consejo y comentaré mi estado a mi psiquiatra, gracias, aunque tengo que decir que me éntre líneas me dijo que yo estaba bien, a diferencia de lo que estaba acostumbrado..y no quiso derivarme a un psicólogo.

saludos

Neria Morales Alcaide
Neria Morales Alcaide respondió:

Hola rosemary,

Si se trata de tu "YO" habitual... perfecto, mejor que mejor, pero quien sin duda te lo podrá asegurar será tu psiquiatra.

En cuanto al temperamento hipertímico, como veo que te interesa el tema y sueles leer acerca del mismo:

"En nuestra muestra  de  pacientes  con TAB‑I  hemos  encontrado que  solamente una  cuarta  parte  de  los  pacientes  poseen como temperamento de  base  de  su personalidad, un  temperamento que  podría calificar como eutímico, en tanto que  en el resto de  los  pacientes  hemos  encontrado temperamento de  tipo ciclotímico o hipertímico. El temperamento hipertímico es definido por AKISKAL, como un funcionamiento habitual que  consiste  en exuberancia, jocosidad, optimismo, niveles  altos  de  energía, muchos  planes,  pocas horas  de  sueño, que con frecuencia resulta difícil diferenciarlo de la hipomanía".

El texto entrecomillado es un fragmento de un artículo escrito por José Manuel Goikolea (psiquiatra del Programa de Trastorno Bipolar del Hospital Clínic de Barcelona), que puedes encontrar si pinchas en el siguiente enlace: http://www.psiquiatriabiologica.org.co/avances/vol5/articulos/articulo10.... Si tienes interés, tú misma lo puedes comprobar.

Saludos!!!

rosemary
rosemary respondió:

Muchas gracias por las respuestas.

Neria, me sorprende su comentario sobre el carácter Bipolar", pues no lo he leído en ninguna parte..
Siempre he preguntado a profesionales si tenemos un carácter concreto y me han afirmado que no, sólo varíamos el caràcter cuando hay crisis. De todos modos tomo nota, pues no lo había leído en artículos ni libros sobre el T.B.
No vivo mi estado actual como un pre-crisis; pues antes siempre estaba triste, era más solitaria y no me relacionaba; siempre me ha costado reirme, pero me encanta hacer reir, mis hermanos dicen que hablo por los codos pero que ahora sí, soy YO.
Voy regularmente al psiquiatra del centro de mi barrio, precisamente el lunes me toca visita y se lo comentaré; pero siempre me dice que soy una paciente muy estable, solo tengo problemas con efectos secundarios de litio,que sí que afectan a mí vida diaria.

De otra parte quería matizar que he estado 8 meses de baja y en setiembre me reincorporé (soy docente) quizàs esto me altera, como cada principio de curso y éste más por el tiempo sin practicar i cambio de asignatura. me gusta mi trabajo, dentro de poco estaremos más adaptados.

Hace meses que noto que mi ciclo de sueño ha cambiado; seguro por razones hormonales pero también a causa de los efectos del litio; más sed nocturna y más viajes al w.c.; cada 2 hora o menos me despierto.
No me quejo de insomnio; sino que cuando me despierto estoy más desvelada que tiempo atrás; dicen que con la edad se duerme menos, no sé si será cierto, pero durante el dia estoy muerta de sueño.
También destaco que antes de mi ingreso y el nuevo tratamiento, despues del trabajo no tenia ganas de nada, solo de estar en cama, ahora me siento mejor, más viva, tengo ganas de hacer cosas, el dia se me hace corto quiza porque voy mas lenta y me siento mas fatigada.

Les agradezco sus respuestas y tendré en cuenta sus observaciones; soy consciente que cualquier estado de stress o preocupaciones pueden desatar una crisis de hipomanía.

Un saludo

Luis Alfonso Núñez Domínguez
Luis Alfonso Núñez Domínguez respondió:

Hola:
La menoopausia es un factor de riesgo para una descompensación en el trastormno bipolar, así que sería bueno que tu psiquiatra te echara un vistazo, por si acaso
Un abrazo
luis Núñez

Neria Morales Alcaide
Neria Morales Alcaide respondió:

Querida rosemary,

Es bastante frecuente que los pacientes diagnosticados de trastorno bipolar tengan de base un carácter como el que tú comentas: sociable, abierta, habladora, bromista...); es lo que solemos llamar "temperamento hipertímico de base"

A pesar de tomar adecuadamente el tratamiento como tú lo haces y después de llevar más de dos años estable, es posible que se presente una recaída ante un factor estresante.

En tu caso habría que tener en cuenta los cambios hormonales de la menopausia y el insomnio que dices que ésta te produce. Ten en cuenta que dormir las horas necesarias es fundamental para mantener la estabilidad del trastorno y que si la calidad o las horas de sueño disminuyen se puede favorecer una recaída. Otro factor estresante que podría estar influyendo es la ansiedad que te produce ese problema de salud que te molesta.

Además, por lo que cuentas hay varios indicadores de recaída:

- Tú te sientes bien e incluso te ríes más que antes (lo habitual es que ante una recaída maníaca/hipomaníaca el paciente se encuentre bien e incluso mejor que nunca).

- Vas más acelerada de lo habitual (comes rápido y mal por falta de tiempo...).

- Sientes la necesidad de hablar más de la cuenta.

- Te cuesta contener esa necesidad de hablar y opinar.

- En tu entorno han notado el cambio.

- Te cuesta dormir.

En mi opinión se puede estar iniciando una descompensación hipomaniaca y por ello deberías acudir a tu psiquiatra lo antes posible para que te ajuste el tratamiento y evitar así la progresión de la descompensación.

Saludos,

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