hola a todos, en los ultimos dos meses he estado con depresion. si bien me han sumado al estabilizador, antidepresivos, no logran dar en la tecla y en vez de sentir algun alivio, empeoro.
la angustia no es pareja todo el dia empieza cerca del mediodia y va aumentando a medida q el dia transcurre. dl sueño ni hablar paso de dormir doce horas un dia al siguiente seis, pero todas las noches tengo pesadillas, de tipo pelicula de terror.
la sensacion es horrible, es como si tuviera una bomba en el pecho a punto de estallar, y esto me provoca muchisima ansiedad. las actividades diarias se me hacen insoportables, estar con gente es una tortura, y lo peor es que todo va perdiendo sentido y voy viendo q esta situacion a llegado para quedarse.
a veces exploto llorando, otras con enojo. y despues viene la culpa pq mi pareja me tiene muchisima paciencia pero no puedo evitar sentir que soy una carga, un ancla en su vida.
quisiera q esta situacion pase, pero no creo que vaya a suceder y estoy en un estado de total desesperanza. mi medico dice q cuando por fin demos con la medicacion correcta podre llevar una vida normal, pero no le creo y no se si vale la pena una vida en la q las tormentas aparecen de imprevisto y vienen para quedarse. ¿ cuanto puede aguantar una persona estas situaciones hasta darse porvencido? para los de afuera es facil decir q tengamos paciencia, q hagamos esto o aquello , que nos esforcemos, pero uno q se siente miserable va perdiendo el horizonte, la esperanza, las ganas de seguir.
no se ni que estoy escribiendo, no tengo ninguna pregunta, pero seguro me faltan todas laas,s respuestas.
supongo q estoy tratando de desaogarme en el lugar q he encontrado para no sentir tan sola.
pido disculpas por mi pesimismo, pero necesitaba hablar, sacar esto q tengo adentro.
gracias de nuevo doctor, le cuento que estoy tomando lamotrigina 200mg dia, y cuando empece con depresion me dieron biprupion llegue hasta los 450 mg dia y no senti mejoria , asique me lo sacaron y me han dado desvensaflaxina un mes a 50, ydesde hace un par de dias a 100, este aumento coincide con el lorazepan q estoy tomando. mi medico dice q estas ultimas son temporales mientras aplaque el cuadro depresivo. cosa q de hecho aun no pasa.
la angustia tiene mil caminos ademas del llanto, la desidia, la culpa la nsiedad el dolor fisico, con estos sintomas siento q el lorazapn me esta ayudando un poco aunqu el agujero negro siga adentro, pero por lo menos no soy una bomba a punto de estallar. ademas me ha alludado con el sueño, bastante mas profundo y sin registro de pesadillas, el unico problema es que ando todo el dia como embobada.
no se como agradecer lo que hacen por nosotros, es realmente muy contenedor saber que hay alguien en algun lado dispuesto a escucarnos y sacarnos dudas.abrazos
Yasmin:
Perdona si nos mostramos algo escépticos. El lorazepan es un medicamento ansiolítico potente con vida media muy corta (apenas 5 horas). Cuando el efecto baja (a partir de las cuatro horas se empieza a notar la pérdida) el cerebro "pide más". No es que 7 mg/día sea muy alto, sino que irá provocando lo que se llama "tolerancia". Cada vez tu cerebro se acostumbrará más a la dosis, lo que no quiere decir nada bueno sino que sus efectos se notarán cada vez menos eficaces.
Suponemos que combinas el lorazepan con otros fármacos (antidepresivos, estabilizadores...) que pueden ayudar a alargar el tiempo de efecto del lorazepan.
No te decimos esto para que dejes o bajes la medicación. Eso dependerá de las decisiones que tome tu psiquiatra de acuerdo contigo. Simplemente es una recomendación para que, si percibes que el lorazepan baja su efecto y te pareciere que necesitabas más dosis, lo hables rápido con tu psiqui para estudiarlo.
Si no pasa nada malo y te sigues encontrando bien, perfecto. Perdónanos por ser tan exagerados en nuestras advertencias y preocupaciones. La verdad es que somos bastante perfeccionistas y un poco maniáticos.
Deseamos de corazón que todo siga bien. Cruzaremos los dedos.
Gabinete Dr. Romeu y Asociados
gracias doctor y a otodo loa q escribieron. es bueno tener estE LUGAR para escucharse c otros.
yo le cuento q si bien no me siento mejor, desde ayer estoy tomando lorazepan 7mg dia en cuatro tomas, y si bien no me he sentido mejor de animo al menos no siento q la angustia me va a reventar el corazon, y de paso me ayuda a dormir. les vuelvo a agradecer. abrazos
Yasmin: manda un mensaje cuando quieras. No solamente para decirnos que estás bien (Dios lo quiera) sino que también cuando estés un poco menos mal, o peor, o un poco bien, o "rara"...
Para nosotros también es una alegría ver que alguien busca contacto.
Javierfc: En nuestra nueva página web añadiremos una página dedicada a la relación médico - paciente, ofreciendo una serie de maneras útiles de facilitar la información. Hay una gran cantidad de detalles en la comunicación que deben cuidarse a fondo. Pregunta siempre que necesites algún tema en particular.
Gabinete Dr. Romeu y Asociados
PS:Como veis,o vamos cambiando el logo; al final encontraremos uno que nos guste.
Hemos cambiado "Asociadas" por "Asociados" como masculino genérico. Se ha incorporado, como Asociado el Dr. Víctor Pérez Sola (Director de la Unidad de Psiquiatría del Hospital de San Pablo, y profesor de la Universidad de Barcelona). Quedaba mal poner Dr. Romeu y Asociadas.
Muchas gracias por los consejos, Juan Romeu. Echo en falta observaciones como las que usted nos deja para adptarnos a vivir con personas con trastorno bipolar, de vez en cuando envíenos propuestas así, seguro que vendrán bien para no provocar situaciones límite y calmar nuestra ansiedad..
gracias a ambos por sus respuestas,es bueno escuchar de gente con esperiencia que hay una salida posible de estoos estados. yo por el momeinto no las veo pero espero poder estar cualquier dia de estoe escribiendo un mensaje alentador y de esperanza como el q ustedes me han mandado. gracias y un abrazo muy grande
hola javierfcs,
Gracias por tu amable comentario. Lo de no pedir esfuerzos al paciente con trastorno del estado de ánimo lo consideramos prioritario. El paciente se encuentra mal y debe de estar harto de que todo el mundo le dé consejos bienintencionados del tipo: "Esfuérzate" "Has de poner de tu parte" "Mantente activo" "Dedica tiempo al estudio" y un amplio etc.
Nadie está mal por gusto. Si alguien "simula" para que los demás crean que está mal, ya no es un paciente en sentido estricto; es un simulador.
Hay personas que, casi inconscientemente, "exageran" sus molestias o "se recrean en ellas". Esto se debe a que el "rol de enfermo" es goloso: te eximen de responsabilidades y todos quieren ayudar. Creo que esta situación de "aprovechar el rol de enfermo" aparece en muchas personas, incluso enfermos orgánicos. Se arregla con psicoeducación al paciente y sobre todo al entorno.
Pero el paciente con trastornos anímicos (depresión, distimia, fases depresivas o mixtas del TB) ni simulan ni intentan aprovecharse.
Nos encanta decir a nuestros pacientes que quien tiene que esforzarse somos nosotros, los psiquiatras, porque somos los profesionales que están trabajando, y nuestro trabajo es conseguir la curación.
La psicoeducación al paciente y a su familia debe insistir en que no sientan exigidos, o con la sensación de que hacen poco.
Somos los profesionales quienes debemos educar a nuestros pacientes y a las personas de su entorno para que comprendan qué se espera de ellos, y NO MÁS. Sí que se les ponen tareas, pero el profesional debe estar muy seguro de que las podrán realizar sin sentirse frustrados o perdedores. Siempre hay que dejar vías de escape: "Si no puedes, no te preocupes; lo estudiaremos otra vez y miraremos dónde hemos errado" (nosotros, los psiquis).
La relación médico - paciente es una de las bellas artes. Y cura mucho.
Gabinete Dr. Romeu y Asociadas
Hay respuestas, como la que hoy Juan Romeu te ha mandado, QUE MERECE MI FELICITACIÓN. ¡Qué delicadeza para pedirte un poco de esfuerzo, casi sin molestar "en la medida que pueda". No te canses Yasmin, desahógate, pide ayuda... manten vivo tu instinto de supervivencia. Yo no soy psicólogo, soy padre de una joven con trastorno bipolar, y aunque no lo parezca se os quiere, no sois un ancla en la vida de nadie, una carga... supongo que nada hará más feliz a tu marido que verte cada día un poco mejor... piensa que él te quiere y te comprende. A lo mejor mañana es un gran día.
Estamos de acuerdo contigo en que la acumulación de intensa ansiedad con el bajo estado de ánimo y trastornos de sueño es una de las peores formas de enfermedad depresiva.
Creo que dijiste en un post anterior que hacía relativamente poco tiempo que iniciaste el tratamiento y que, desde ese momento, has hecho muchos esfuerzos para dejar de consumir.
En estos casos (mucho tiempo sin haber estado diagnosticada ni tratada, consumo de sustancias) llegar a la estabilidad es algo trabajoso y lento. Cualquier fallo o situación de estrés hace tambalear los resultados.
Como muy bien dice tu psiqui, cuando se dé con la estrategia correcta se iniciará el camino que llevará a tu estabilidad. Ello incluye, probablemente, asociaciones de fármacos, psicoterapia individual y/o grupal, medidas socio familiares, psicoeducación, y quizá más acciones.
En nuestra práctica pedimos a la gente que se esfuerce en la medida que pueda. Nunca que se "esfuerce más" porque es habitual que cada cual se esfuerce según su real capacidad en cada momento..
Dices que es malo estar siembre bajo tormentas. Las tormentas de las que hablas, a veces, se quedan mucho tiempo. A veces hay que esconderse y blindarse, buscar apoyos, buscar la zona de menor riesgo... pero al final las tormentas se van a otros lugares. Vigila no ir constantemente tras ellas, como los "cazadores de tornados" de Kansas y Texas. Ahora estás bajo una; lo único que toca es resguárdarse; la tormenta amainará cuando toque; no depende de tí.
Espera el buen tiempo. No hagas más de lo que realmente te ves capaz. Pide a tu Psiqui que te diga todo lo que puede servirte de ayuda en tu caso concreto.
Quizá lo que sí te pediremos (y comprendemos que no te encante) es que tengas paciencia, porque (aunque ahora no la veas) hay una luz al final del camino. Y te pediremos que no te canses: lo importante no es el número de veces que caemos, sino el número de veces que nos levantamos. Pide ayuda, desahógate, cae y levántate de nuevo.
Preguntas "cuánto tiempo aguanta la gente en ese estado". Depende del instinto de supervivencia y de una cierta "dureza" en el sentido de anteponer tus necesidades sin dejarte manipular por otros.
Un abrazo yasmin,
Gabinete Dr. Romeu y Asociadas